Metody diagnostyki żylaków

Rozpoznanie żylaków zwykle nie przedstawia żadnych trudności, szczególnie w późnych stadiach choroby. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę, należy zawsze skontaktować się z placówką medyczną, ponieważ tylko lekarz będzie mógł wybrać niezbędne leczenie - zachowawcze lub operacyjne.

Rozpoznanie żylaków opiera się na dolegliwościach pacjentów, wizualnym badaniu nóg, laboratoryjnych i instrumentalnych metodach badawczych.

Skargi pacjenta

Niestety, prawie niemożliwe jest rozpoznanie żylaków we wczesnych stadiach, ponieważ choroba ta nie objawia się przez dłuższy czas. Dlatego osoba może nawet nie wiedzieć.

Pierwszymi objawami żylaków na nogach mogą być uczucie ciężkości i zmęczenia. Z biegiem czasu w mięśniach łydek pojawia się ból i uczucie ciepła. Czasami mogą występować skurcze, szczególnie w nocy.

Te dolegliwości są zauważane przez pacjentów po pracowitym dniu, wysiłku fizycznym lub długim stanie na nogach. Po odpoczynku objawy te są znacznie zmniejszone lub całkowicie zanikają. Jednak wraz z postępem choroby manifestują się coraz więcej, a aby zniknąć, potrzeba więcej czasu na odpoczynek.

W wyniku rozszerzania się podskórnych kapilar pojawia się sieć naczyniowa lub gwiazdki. Skóra może nabrać niebieskawy odcień lub ciemnieć. Wraz z postępem choroby pojawia się obrzęk, szczególnie wieczorem. Zazwyczaj znajdują się one w okolicy stóp lub kostek, czasami w dolnej części goleni. Żyły puchną i zaczynają nieznacznie wznosić się ponad poziom skóry. Mogą powstawać guzki żylne.

Dopiero w przypadku pojawienia się pajączków i widocznego poszerzenia żył pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Badanie kliniczne

Lekarz może mieć żylaki podczas badania pacjenta, który musi koniecznie być na nogach. Ten moment odgrywa ważną rolę w określaniu zaburzeń hemodynamicznych.

Na nogach pacjenta zwykle pojawiają się teleangiektazje - naczyniowe gwiazdki. Skóra może być pigmentowana lub mieć "lakierowany" wygląd w późnych stadiach choroby.

Głównymi kryteriami diagnostycznymi dla żylaków są powiększone, spuchnięte, skręcone żyły podskórne na dolnej części nogi lub uda. W zależności od tych objawów określa się stopień zaawansowania choroby. W późniejszych stadiach choroby żylaki mogą tworzyć żylaki.

Żylaki mogą rozwijać się na jednej lub obu nogach. W zależności od stadium choroby powiększone żyły podskórne mogą być pojedyncze i zlokalizowane w jednym obszarze, na przykład w dole podkolanowym. Lub dość powszechne, w których duże skupiska skręconych i wystających żył są zdolne do tworzenia - konglomeratów.

Podczas badania palpacyjnego lekarz koniecznie określa stopień bolesności, gęstości, napięcia i elastyczności rozszerzonych naczyń krwionośnych, a także ich rozległość. Ocenia temperaturę skóry powyżej żył, którą można zwiększyć. W razie potrzeby lekarz może przeprowadzić badania kliniczne i czynnościowe.

Najprostszym testem jest zmiana pozycji osoby. W pozycji poziomej, nabrzmiałe żyły znikają i pojawiają się, gdy przyjmują pozycję pionową.

Jeśli dana osoba przez dłuższy czas nie chodziłaby do placówki medycznej i nie była leczona, progresja choroby może doprowadzić do pojawienia się owrzodzeń troficznych.

Metody badań instrumentalnych

Diagnostyka koniecznie polega na przeprowadzeniu ultrasonicznego badania dupleksowego lub dopplerograficznego dotkniętych chorobą naczyń. Metody te nie wymagają specjalnego przygotowania do postępowania. Są absolutnie bezbolesne dla pacjenta, a jednocześnie niezwykle pouczające.

Za pomocą ultradźwięków można ocenić stan głębokich, powierzchownych i komunikacyjnych naczyń. Umożliwia uzyskanie informacji o działaniu aparatu zaworowego. Ponadto służy do ustalenia drożności naczyń krwionośnych, obecności lub braku zakrzepów krwi wzdłuż żył. Podczas wykonywania USG naczyń krwionośnych można ustawić prędkość przepływu krwi i napełnianie żył krwią.

Podczas przeprowadzania diagnostyki ultradźwiękowej możliwe jest zwizualizowanie chorego naczynia na ekranie, określenie granic i zasięgu zmiany. Bardzo ważne jest, aby określić żylaki nie tylko na dolnej części nogi lub uda, ale także w pachwinie.

Ultradźwięki to jedyna metoda, dzięki której możesz ustalić chorobę we wczesnych stadiach.

Istnieją jednak przypadki, w których badanie ultrasonograficzne może nie być wystarczające do uzyskania pełnych danych na temat stanu żył kończyn dolnych. Ta potrzeba może pojawić się wraz z nawrotem choroby, w szczególności po leczeniu chirurgicznym lub w innych skomplikowanych przypadkach.

Spiralna tomografia komputerowa to innowacyjna metoda badań. Dzięki niemu możesz całkowicie odtworzyć system krwi kończyn dolnych w formacie 3D. W ten sposób lekarz będzie w stanie zdiagnozować chorobę w najtrudniejszych przypadkach. Ponadto, wykonując spiralną tomografię komputerową żył pacjenta, możesz dokładnie zaplanować każdą, nawet najbardziej złożoną operację.

Laboratoryjne metody badań

Pomimo tego, że laboratoryjne metody badań nie pozwalają nam diagnozować żylaków, możemy ich użyć do określenia parametrów krwi bezpośrednio wpływających na możliwość wystąpienia powikłań.

Przede wszystkim należy przeprowadzić ogólny test krwi. Dzięki liczbie erytrocytów i hemoglobiny możliwe jest ustalenie stopnia krzepnięcia krwi. A poziom płytek krwi może powiedzieć o obecności problemów z krzepnięciem krwi. O procesie zapalnym może świadczyć podwyższony poziom leukocytów we krwi pacjenta.

Nie mniej ważne jest badanie krwi na krzepnięcie. Żylakom może towarzyszyć powstawanie skrzeplin w naczyniach krwionośnych, więc ta analiza jest obowiązkowa, aby wykluczyć możliwość zakrzepicy.

Szybka diagnoza żylaków pozwoli ci zapobiec postępowi choroby i rozwojowi powikłań, które mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzi.

Jak wykryć żylaki nóg

Wśród chorób naczyń nóg żylaki są jednym z najczęstszych i najbardziej nieprzyjemnych. Terminowe rozpoznanie żylaków pomoże zapobiec niebezpiecznym powikłaniom: wczesne rozpoczęcie leczenia zapobiegawczego i stosowanie skutecznych terapii zmniejszy ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył. Ważnym czynnikiem dla osoby jest estetyka: rozszerzenie żył i powstawanie żylaków pogarsza wygląd nóg. Za pomocą ultradźwięków i badania krwi konieczne jest ustalenie w czasie, jakie przyczyny przyczyniają się do wystąpienia choroby i czy istnieje ryzyko zakrzepicy. Po tym należy natychmiast zacząć stosować się do zaleceń lekarskich lekarza.

Główne powody

Najczęściej żylaki są programowane genetycznie. Jeśli rodzina ma bliskich krewnych z problemami z nóg, ryzyko żylaków jest wystarczająco wysokie z powodu dziedzicznej predyspozycji. Cechy naczyniowe są zwykle dziedziczone - osłabienie ścianki sprężystej, ubytek zastawek żylnych. Konieczne jest ustalenie, jakie czynniki zewnętrzne powodują ekspansję żył. Najczęściej są to następujące powody:

  • stagnacja zjawisk w żyłach na tle mechanicznej niedrożności odpływu (długa pozycja na nogach, postawa przymusowa, silny stres fizyczny);
  • brak aktywności ruchowej (siedzący tryb życia, odmowa regularnego chodzenia, odmowa ćwiczeń i ćwiczeń);
  • przegrzanie stóp.

W przypadku kobiet ciąża może być głównym czynnikiem sprawczym, gdy rozwój żył następuje na tle silnie wyrażonego obciążenia układu naczyniowego ze znacznym wzrostem masy ciała.

Objawy

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na zewnętrzne przejawy i typowe skargi, które obejmują:

  • różne stopnie bólu w kończynach dolnych;
  • mrowienie i obrzęk, wyraźniejsze w godzinach wieczornych;
  • nocne skurcze nóg;
  • obrzęk stóp i nóg, charakterystyczny dla drugiej połowy dnia;
  • pojawienie się defektów kosmetycznych w postaci zmian na skórze i tworzenia siniczej sieci żylnej.

Jeśli obrzęk i uczucie pęknięcia można wytłumaczyć zmęczeniem po całodziennej pracy, ból, skurcze i problemy skórne wskazują na poważną sytuację w układzie żylnym nóg. Ważne jest, aby zanotować, które objawy przeważają, aby lekarz mógł dokładnie ocenić stan naczyń nóg.

Diagnostyka

Po przeprowadzeniu badania lekarz będzie mógł prawdopodobnie ocenić stan żył i wybrać zakres badania. Standardowe opcje to następujące rodzaje badań:

  • ogólne kliniczne badania krwi;
  • obowiązkowa ocena koagulacyjnego układu krzepnięcia krwi;
  • przeprowadzanie testów funkcjonalnych za pomocą flebotonometrii;
  • USG naczyń dolnych kończyn;
  • Dopplerografia US do oceny przepływu krwi w żylnym systemie nóg w czasie rzeczywistym;
  • flebografia w celu identyfikacji skomplikowanych wariantów choroby.

Analizę krzepnięcia krwi należy przeprowadzać regularnie, oceniając sytuację w zakresie dynamiki. Ultradźwięki z dopplerologią to najbardziej informacyjna metoda dla żylaków. Flebografia wykonywane, jeśli to wskazane, kiedy USG lekarz nie mógł wskazać przyczyny żylaków lub wykrywania poważnych powikłań związanych z zakrzepicą żył głębokich.

Zasady leczenia

W pierwszych stadiach choroby wystarczy przeprowadzić konserwatywne środki:

  • normalizacja stylu życia z odmową pracy z długimi nogami;
  • Zgodność z dietą i ćwiczeniami gimnastycznymi;
  • użycie kompresyjnej bielizny;
  • stosowanie specjalnych leków przepisanych przez lekarza.
Zgodnie z zeznaniami, lekarz będzie musiał zastosować terapię obliteracyjną lub zabieg operacyjny, aby skorygować żylaki. Przy wszystkich rodzajach terapii powinieneś regularnie odwiedzać lekarza i wykonać test krwi na koagulację.

Rozpoznanie żylaków rozpoczyna się od analizy skarg, badania zewnętrznego i specjalnych testów czynnościowych. Aby ocenić stan układu krzepnięcia krwi, należy podać koagulogram. Ultradźwięki z dupleksową ochroną naczyń pozwolą ocenić przepuszczalność żył i osobliwości żylnego przepływu krwi z wysokim stopniem niezawodności, aby ujawnić ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Przy skomplikowanym przebiegu choroby żylnej stosuje się specjalne badania radiopłaską. Po przeprowadzeniu badania lekarz wyda zalecenia dotyczące leczenia i codziennych zachowań, które muszą być ściśle i konsekwentnie wykonywane. W razie potrzeby wymagany jest jeden z wariantów leczenia chirurgicznego.

Diagnostyka żylaków: testy, uzi, test Valsava

Wiele osób ma tendencję do rozwoju żylaków. Choroba może pojawić się na długo przed widocznymi objawami. Rozwija się stopniowo, jest promowany przez takie czynniki, jak zwiększone obciążenie mięśni, płaskie stopy, zbyt ciasne niewygodne ubrania, przedłużony pobyt na nogach. Takie podejście do ciała pomaga zmniejszyć elastyczność żylną (ściany tracą zdolność do rozciągania), co prowadzi do stagnacji krwi i rozwoju choroby. Jak zdefiniować żylaki?

Na pojawienie się pierwszych objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść pełną diagnostykę żylaków. Pierwszy etap badania żylaków przeprowadza się przez badanie żył ektopowych (ból, gęstość, napięcie, długość dotkniętych obszarów żył, ustala się obecność obrzęku i procesy zapalne). Przeprowadzono badanie flebologa.

Zabieg powinien być wykonywany z pionową pozycją ciała ludzkiego, dla maksymalnego napełnienia żył krwią. Zaleca się zdiagnozowanie żylaków wieczorem, kiedy to dotknięte obszary są najlepiej wyprofilowane. W badaniu palpacyjnym, powierzchownym, lekarz otrzymuje wstępne informacje o stanie naczyń pacjenta. Po wstępnym badaniu rozpoznanie żylaków przechodzi do drugiego etapu - badania ultrasonograficznego.

Analizy żylaków

Analizy w żylakach są jednym z ważnych źródeł informacji o chorobie i mogą prawidłowo określić diagnozę. Jakie analizy przekazuje się w żylakach?

Pierwszą niezbędną procedurą jest badanie krwi żylaków (ogólne, biochemiczne, hormonalne, hemoglobiny glikowanej, oznaczanie grupy krwi i rezusów oraz obecność grupy zakaźnej).

Żylica jest straszną "plagą XXI wieku". 57% pacjentów umiera w ciągu 10 lat od.

Drugim rodzajem materiału do analizy jest mocz pacjenta. Celem badania było określenie obecności cukrów, hemoglobiny, ciałek urobelinowych i ketonowych, acetonu, bilirubiny, amoniaku, a także ogólnych wskaźników do szczegółowej analizy.

Istnieje kilka rodzajów analizy powierzchni:

  • Test trzech przewodów. Metodę tę stosuje się w następujący sposób: pacjent leży na plecach z podniesioną nogą, a lekarz ściska trzy żyły żył w pobliżu fałdu pachwinowego, pod stawem kolanowym i na środku uda.
  • Test Pratta. Ten typ analizy obejmuje identyfikację uszkodzonych zaworów żył komunikacyjnych. Aby zastosować tę metodę, stosuje się opaskę zaciskową do zaciśnięcia żyły pachwinowej i bandaża elastycznego, który owija nogę pacjenta od biodra do dołu w pozycji leżącej na plecach. Następnie pacjent wstaje, a bandaż jest stopniowo usuwany.

Test Pratta jest znacznie bardziej skuteczny, pokazując obecność lub brak niezbędnej liczby żył dla krążenia krwi. Dzięki tej analizie lekarz określa stopień zaawansowania choroby.

USG żylaków

Drugi etap diagnozy żylaków - USG (USG), który pozwala zajrzeć do układu żylnego. Procedura jest przeprowadzana przez 35-45 minut i obejmuje następujące rodzaje badań:

  • Doppler. Podczas badania określa się stan zastawek żylnych i ocenia się wewnętrzne położenie żył. Szczególnie istotnym przedmiotem badania dopplerografii są powierzchowne i głębokie odcinki żył (obszar pachwiny, dolna trzecia część kostki, dolędź podkolanowy).
  • Angioscanning (USAS). Ten rodzaj USG jest również nazywany duplex. Jest wykonywany przy pojawieniu się różnego rodzaju powikłań choroby lub ostrych objawów objawów. Ten typ skanowania pomaga określić obecność powikłań i rozdzielczość dokładniejszej diagnozy.

Podczas diagnozy lekarz przetwarza otrzymane informacje, integrując je w ekspertyzę. Skuteczność terapii zależy od prawidłowej diagnozy.

Test Valsalva

Początkowo próba Valsalva miała na celu usunięcie ropy z ucha środkowego w zapaleniu ucha środkowego. Dotychczas ta metoda rozszerzyła zakres jej zastosowania. Teraz jest używany przez pasażerów samolotów podczas zejścia i wznoszenia się, a także nurków (podczas nurkowania) w celu wyrównywania ciśnienia w kątach górnej szczęki i uchu środkowym.

Według badań, próba Valsalva z żylakami pozwoli nam ocenić stan aparatu zaworowego, za pomocą dystalnej kompresji z pneumatycznym mankietem. Ze względu na ekspresję refluksu (ruch cieczy narządów w przeciwległym kierunku) można ocenić funkcjonalnie działanie aparatu zastawki żylnej.

Ta metoda jest wykonywana w poziomej pozycji ciała ludzkiego, na równej powierzchni. W ciągu 15 sekund pacjent wdycha powietrze do rurki, która jest podłączona do manometru, z ciśnieniem do 40 mm. kolumna rtęci.

Jeśli będziesz kontynuował test Valsalvy z żylakami przez długi czas, objętość krwi, która powraca, znacznie się zmniejsza. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie w sercu. Praktyka tego testu z chorobą żylną poza szpitalem jest zabroniona.

Xenia Strizhenko: "Jak pozbyłem się żylaków na 1 tydzień? To niedrogie oznacza cuda, to normalne."

Jakie testy są potrzebne w przypadku żylaków na nogi

Zasady diagnozy żylaków

Podejrzewając o żylakach, diagnozę choroby przeprowadza się biorąc pod uwagę dolegliwości pacjenta, badanie kończyn dolnych, metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W początkowych stadiach żylaków ciężkie objawy kliniczne zwykle nie występują. Upewnij się, że rozwój choroby i podjęcie na czas działań zapobiegawczych może nastąpić dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Pomimo faktu, że często diagnoza żylaków kończyn dolnych jest niewątpliwa, pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Wszak gołym okiem nie widać rozszerzania się głębokich żył dolnej części nogi i uda, procesu zapalnego ścian naczyń krwionośnych.

Wybór taktyki leczenia w dużej mierze zależy od rodzaju choroby: pierwotnej, wtórnej lub wynikającej z powikłań innych chorób.

Badanie pacjenta

Początkowym etapem diagnozy żylaków nóg jest gromadzenie wywiadu u pacjenta, badanie i obmacywanie:

  1. Najczęściej pacjenci zwracają się do lekarza tylko wtedy, gdy istnieją oczywiste objawy choroby w postaci wzrostu i wysunięcia powierzchownych żył kończyn dolnych. Ponadto zauważają nasilenie nóg, pojawianie się obrzęków i naczyniowych gwiazd - teleangiektazje. Lekarz koniecznie określa obecność czynników predysponujących do wystąpienia tej choroby.
  2. Kontrola pacjenta odbywa się w pozycji stojącej w dobrym świetle. Choroba wieńcowa charakteryzuje się powiększonymi, zwiniętymi żyłami i tworzeniem się węzłów. W przypadku progresji choroby zauważyć ogromne wrażenie teleangiektazje, przebarwienia i zaczerwienienia skóry oraz występowania wrzodów i zapalenia skóry.
  3. Za pomocą badania palpacyjnego określa się stopień napięcia dotkniętych naczyń, ich gęstość i zasięg, temperaturę skóry powyżej nich. Ta metoda pozwala podejrzewać obecność skrzepliny i procesu zapalnego.

Testy funkcjonalne

Żylaki na nogach określa się za pomocą testów funkcjonalnych. Ostatnio ta metoda diagnozy jest bardzo rzadko stosowana ze względu na istnienie nowoczesnych urządzeń ultradźwiękowych, które pozwalają nam szczegółowo zbadać stan naczyń krwionośnych, stopień ich uszkodzenia i inne oznaki choroby. Jednak nie wszystkie placówki medyczne i profilaktyczne są wyposażone w niezbędny sprzęt.

Testy funkcjonalne nie wymagają dodatkowego wyposażenia, można je przeprowadzić w dowolnym momencie. A co najważniejsze - do oceny stanu aparatu zastawki z powierzchniowych naczyń krwionośnych.

Rozpoznanie żylaków przeprowadza się za pomocą następujących technik:

  1. Trianel-Trendelenburg Trial. Pacjent zajmuje pozycję poziomą i unosi jedną nogę pod kątem 45º. Bardzo szybko naczynia są opróżniane, a opaska uciskowa jest umieszczona na górnej części uda. Alternatywnie można po prostu wycisnąć dużą żyłę podskórną palcem. Następnie pacjent podnosi się i ocenia szybkość napełniania naczyń krwionośnych. Przy normalnej pracy urządzenia zaworowego powinno to nastąpić przez 15 sekund. Zbyt szybkie napełnianie obserwuje się, gdy zawory żył komunikacyjnych są niewystarczające. Następnie usuwa się opaskę uciskową i szacuje się stopień wypełnienia naczyń od uda do goleni. Szybkie przywrócenie krążenia krwi świadczy o zakłóceniu prawidłowego funkcjonowania zastawki i innych zastawek żyły odpiszczelowej. Z drugiej strony próba jest podobna.
  2. Test Gakkenbrucha. Istotą badania jest to, że lekarz jest owalny otwór na udzie: w tym punkcie jest nawracającym pacjenta żyły odpiszczelowej w udo. W przypadku niewystarczającej zastawki ostialnogo, gdy kaszel odczuwa napływ krwi. Inną nazwą tego objawu jest pozytywne nasilenie kaszlu.

Laboratoryjne metody badań

Rozpoznanie w żylakach obejmuje nie tylko badania stanu czynnościowego naczyń krwionośnych, ale także ogólne badania kliniczne. Jest to ogólna analiza krwi, moczu, tła hormonalnego. Ale najważniejsze są wskaźniki krzepliwości krwi. Z ich pomocą możliwe jest, aby właściwie ocenić ryzyko zakrzepicy i zakrzepowe zapalenie żył, a także wybrać żądaną dalszego leczenia choroby.

W tym celu konieczne jest, w celu oddania krwi do analizy ogólnej oraz określenie antytrombiny III, białka C i S, homocysteiny, krzepnięcia czasu, badanie protrombinowego badania APTT Index, próbki D-dimerów, aktywność czynnika von Willebranda i innych.

Objętość testów laboratoryjnych zależy od stanu zdrowia pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Pozwoli to na czasową korektę parametrów układu krzepnięcia i antykoagulantu. Jest to jeden z głównych powikłań choroby żył żylaki - powstawanie zakrzepów w świetle naczynia krwionośnego, które niesie ze sobą zwiększone ryzyko nie tylko dla zdrowia, ale również życia pacjenta.

Złoty standard w diagnostyce żylaków: USG, dopplerografia i angiografia

Rozpoznanie w żylakach bezwzględnie wymaga użycia technik ultradźwiękowych, dzięki którym można zobaczyć system żylny pacjenta w miejscu cięcia. Aby ocenić charakter przepływu krwi, stan zastawek żył powierzchownych i głębokich pomoże Dopplerowi. Ponadto ustala się drożność naczyń, ich anatomiczny przebieg i obecność zakrzepów.

Jeśli operacja jest konieczna, lekarz zauważa perforowane żyły, które zapewniają przepływ krwi od naczyń powierzchniowych do głębokich. Jest to konieczne w celu ułatwienia pracy chirurga, który je bandażuje.

Obowiązkowe badanie żylaków kończyn dolnych jest techniką ultradźwiękową do dwupoziomowego skanowania żył. Jest to kompleksowa diagnoza, łącząca możliwości badań USG i Dopplera.

Ultradźwiękowe skanowanie żył duplex jest absolutnie bezpieczną i nieinwazyjną procedurą, która nie wymaga specjalnego przygotowania. Jego jedyną wadą jest to, że jest on wykonany pacjentowi w pozycji stojącej. U niektórych pacjentów może to być bardzo problematyczne, ponieważ czas trwania diagnozy wynosi około 30-40 minut.

Badanie żylaków za pomocą dopplerografii odbywa się na kilka sposobów:

  1. Dopplerografia kolorów. Używane do określenia charakteru przepływu krwi.
  2. Technika fali pulsującej. Umożliwia to określenie szybkości przepływu krwi w dotkniętych chorobą naczyniach.
  3. Doppler energii. Pozwala zobaczyć drożność naczyń i kierunek przepływu krwi.
  4. Dopplerografia dwupoziomowa i tripleksowa. Łączy kilka technik, poszerzając możliwości diagnostyki. Pozwalają uzyskać dokładne wykresy zmian parametrów przepływu krwi. A w obecności nowoczesnego sprzętu i specjalnego oprogramowania możliwe jest zrekonstruowanie układu żylnego w trójwymiarowym obrazie na ekranie. W tym samym czasie widać szczegółowo strukturę anatomiczną i zmiany strukturalne w ścianach i prześwicie naczyń krwionośnych.

Flebografia lub angiografia jest metodą badania żylaków substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich, które są wstrzykiwane dożylnie. Podczas badania wykonano serię zdjęć. Angiografia pozwala określić długość naczyń patologicznych, ustalić średnicę światła i obecność skrzeplin.

Pomimo faktu, że istnieją nowe sposoby diagnozowania żylaki, angiografia nadal być stosowane, choć ma pewne ograniczenia. Na przykład, środek kontrastowy może powodować reakcje alergiczne, więc przed jego wprowadzeniem osoba musi podjąć próbę podskórnej do wrażliwości na lek. Daje jednak możliwość szczegółowego zbadania stanu najgłębszych i najmniejszych naczyń krwionośnych.

Inne metody badania choroby i formułowania diagnozy

Diagnoza żylaków jest wykonywana przy użyciu innych metod badań :. pletyzmografią, flebomanometrii, flebostsintigrafii, trójwymiarowa tomografia komputerowa, itd. Jednak nie są one używane tak często, jak z głównych metod i tylko w tych przypadkach, gdy jest to niezbędne do wyjaśnienia brakujących danych, zwłaszcza przed operacją na usunięcie patologicznych żył.

Ostateczne sformułowanie rozpoznania żylaków kończyn dolnych opiera się na wynikach diagnozy.

Obejmuje stopień zewnętrznych objawów choroby, udział w patologicznym przebiegu żył powierzchownych i głębokich, parametry zaburzeń hemodynamicznych i objętość wykonywanych zabiegów diagnostycznych.

Terminowe odwołanie się do opieki medycznej i kompleksowe badanie żylaków pomoże określić taktykę leczenia: zachowawczą lub operacyjną.

Diagnostyka żylaków - przegląd współczesnych technik

Diagnostyka żylaków jest zbiorem środków mających na celu wykrycie patologicznych zmian w żyłach i ich zastawkach. Pozwala dokładnie określić stadium choroby i opracować skuteczny plan leczenia. Pomimo faktu, że pierwotne badanie wizualne pacjenta pozwala na identyfikację choroby, dokładna diagnoza jest dokonywana na podstawie badania sprzętowego naczyń i kończyn.

Znaczenie terminowej diagnozy patologii

Po wykryciu choroby we wczesnych stadiach można zapobiec jej dalszemu rozwojowi. W diagnostyce żylaków kończyn dolnych ostatnią rolę przypisuje się pacjentowi. Przy pierwszych dolegliwościach pacjent powinien zgłosić się do terapeuty, a następnie do flebologa. Jeśli tego nie zrobi, dolegliwość będzie się dalej rozwijać, niż pociągać za sobą nieodwracalne zmiany w naczyniach.

Zagrożenie żylakami polega na tym, że bez jasnego obrazu klinicznego może rozwinąć się od 16 roku życia. Właściwa diagnoza pozwoli ujawnić ją nawet w początkowej fazie i podjąć kroki w celu normalizacji stanu żył.

Zasady diagnozy żylaków

Rozpoznanie w żylakach opiera się na dolegliwościach pacjenta. Lekarz koniecznie bada dolne kończyny w przypadku owrzodzeń troficznych i poważnych zmian w naczyniach. Nie każdy lekarz może odpowiedzieć pacjentowi na pytanie, w jaki sposób rozpoznać żylaki na początku rozwoju, ponieważ w pierwszym etapie objawy kliniczne choroby są całkowicie nieobecne. Diagnostyka różnicowa żylaków kończyn dolnych opiera się na następujących objawach:

  • rozproszony obrzęk kończyn;
  • obecność pulsacji w naczyniach;
  • skurczowy szmer nad projekcją żyły.

Lekarz powinien wykluczyć w trakcie diagnozy choroby prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnych żylaków, zakrzepicy żył głębokich, tętniakowatego powiększenia żyły odpiszczelowej. Wszystkie te patologie stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta i wymagają specjalnego leczenia.

Badanie podstawowe pacjenta

W diagnostyce żylaków istotną rolę odgrywa wizualna ocena stanu pacjenta. W 70% przypadków pacjenci przychodzą do lekarza z ciężkimi objawami choroby. Narzekają na ciężkość nóg, pojawienie się naczyniowych gwiazdek. Kobiety zawsze zwracają się do flebologa przed mężczyznami, ponieważ zaczynają martwić się o wygląd swoich nóg. Żyły penetrujące pod skórą i pękające naczynia włosowate u przedstawicieli płci pięknej są początkowo problemem estetycznym. Podstawowa diagnoza jest następująca:

  1. Pacjent podnosi się na kanapie. Lekarz może wykorzystać lampy do dodatkowego oświetlenia.
  2. Flebolog zaczyna badać nogi pod kątem zaciśniętych żył, wyglądu węzłów i rozszerzonych naczyń.
  3. Palpacja kończyn jest wykonywana w celu określenia stopnia napięcia, gęstości i długości żył, temperatury skóry nad naczyniami. Za pomocą tej metody można wykryć zablokowanie żyły i naruszenie mikrokrążenia krwi.

Celem wstępnego badania jest ocena ogólnego stanu pacjenta. Lekarz określa szybkość krążenia krwi, analizuje stan skóry, włosów, paznokci, mięśni. Ważnymi wskaźnikami są ciśnienie krwi. Jeśli jest normalny lub nieco obniżony, warto mówić o genetycznych predyspozycjach do żylaków.

Anamnesis - testy funkcjonalne

Żylaki na nogach można określić wizualnie, ale zbieranie informacji o pacjentach jest obowiązkowe. Wielu pacjentów uważa tę część badania za zbędną, ale się mylą. Im więcej informacji o sobie lekarz, tym skuteczniejszy plan leczenia będzie mógł opracować. Ważna jest nie tylko historia rodziny, ale także następujące czynniki:

  • rodzaj działalności;
  • ciąża;
  • profesjonalne sporty;
  • obecność urazów nóg i miednicy;
  • interwencja chirurgiczna;
  • obecność chorób neurologicznych;
  • stosowanie leków hormonalnych.

Laboratoryjne metody badań

Dostarczenie ogólnych testów klinicznych jest jedną z metod diagnozowania żylaków. Nie oznacza to, że za ich pomocą możesz dokładnie zidentyfikować chorobę, ale poinformują Cię o stanie zdrowia ludzkiego. Pacjenci są kierowani do ogólnego badania krwi, badania krwi na obecność hormonów i ogólnej analizy moczu. Przede wszystkim umieść wskaźniki krzepnięcia krwi. Pozwalają one dokładnie ocenić możliwość rozwoju zakrzepicy u konkretnego pacjenta.

Liczba testów laboratoryjnych zależy od aktualnego stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Im gorszy ogólny stan ciała, tym więcej testów musisz przejść. Jeśli u pacjenta zdiagnozowana zostanie tendencja do tworzenia zakrzepów krwi, zacznie on podawać leki przeciwzakrzepowe. Ale u niektórych pacjentów z żylakami koagulacja krwi jest prawidłowa. W takich przypadkach nie należy przyjmować leków, które hamują syntezę trombiny.

Standardy diagnozy choroby

Rozpoznanie żylaków koniecznie polega na badaniu ultrasonograficznym naczyń krwionośnych. Przeprowadza się je, aby zobaczyć żyły od wewnątrz. Dopplerografia pozwala ocenić szybkość przepływu krwi, pracę zastawek naczyniowych, drożność i anatomiczną strukturę żył, obecność skrzepów krwi. Angiografia jest kontrastową metodą badania naczyń krwionośnych. Pozwala ujawnić zakrzepicę żył głębokich i inne patologie niebezpieczne dla życia pacjenta.

Badanie ultrasonograficzne

Jedną z głównych technik ultrasonograficznych jest Doppler. Z jego pomocą można zobaczyć strukturę całego układu żylnego i ocenić stopień przepływu krwi w nim. Analizy ultrasonograficzne nie wymagają specjalistycznego szkolenia. Czujnik porusza się po powierzchni kończyny, a lekarz widzi stan żył na ekranie.

USG Doppler

Dopplerografia służy do identyfikacji chorób na najwcześniejszym etapie. Metoda opiera się na skanowaniu ultradźwiękowym i zastosowaniu efektu Dopplera. Badanie jest trójwymiarowe, więc pozwala na zdiagnozowanie wszelkich odchyleń w strukturze naczyń. Nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Ta metoda ankiety pomoże określić:

  • prędkość przepływu krwi;
  • przyczyną naruszenia przepływu krwi przez żyły.

Angiografia

Istnieją 3 odmiany tej metody badania: arteriografia, flebografia, limfografia. Tradycyjna metoda przewodzenia, oprócz kontrastu, wykorzystuje klasyczne promieniowanie rentgenowskie. Kiedy kontrast przechodzi przez ciało, wybrany obszar jest usuwany za pomocą promieni X. Obecnie zwykła maszyna rentgenowska jest częściej używana do zastąpienia tomografu komputerowego lub aparatu rezonansu magnetycznego.

Fizyczne metody diagnozy

Manipulacje diagnostyczne do wykrywania żylaków w tym przypadku będą zewnętrzne. Żyły są badane, gdy pacjent stoi, ale nie tylko ich wycena. Lekarz określa, czy istnieją deformacje ortopedyczne stóp / stóp, kształty stóp, obecność / brak płaskich stóp. Wykonuje się palpację obu kończyn, ocenę tętna i bicie serca. Wszelkie nieprawidłowości stwierdzone podczas badania fizykalnego pomogą zrozumieć przyczynę rozwoju żylaków u konkretnego pacjenta.

Testy diagnostyczne

Obecnie są one rzadko używane; Sprzęt w klinikach umożliwia wykrycie choroby nawet we wczesnych stadiach. Jednym z najbardziej popularnych testów diagnostycznych jest próba Trojanowa. Pacjent powinien zająć pozycję poziomą i podnieść nogę o 45 stopni. Naczynia znajdujące się poniżej są bardzo szybko uwalniane z krwi, a następnie na górnej trzeciej odnodze stosuje się opaskę uciskową. Pacjent następnie przyjmuje pozycję pionową. Jeśli naczynia są w porządku, będą wypełnione w ciągu 15-20 sekund. Jeśli żyły wypełnią się szybciej, u pacjenta zdiagnozowana zostanie awaria zaworu. W pozycji pionowej opaska uciskowa jest usuwana i odnotowywany jest czas napełniania goleni. Jeśli proces trwał kilka sekund, to również mówi o patologii.

Kolejnym testem diagnostycznym jest test Gakkenbrucha. Lekarz znajduje owalną fossę u stóp pacjenta. Pacjent musi kaszleć. Jeśli wystąpi awaria zaworu, podczas kaszlu pojawi się krwawienie. Niezależnie od tego, co wykazały badania diagnostyczne, przejście badania sprzętowego jest obowiązkowe w diagnostyce żylaków.

Badanie sonograficzne

W przypadku żylaków kończyn dolnych ważne jest nie tylko ustalenie rozpoznania w czasie, ale także ocena ogólnego stanu przepływu krwi. Cel ten jest realizowany przez badania sonograficzne. Za pomocą sygnałów dźwiękowych urządzenie otrzymuje informacje o stanie tkanki żył, a następnie o prędkości przepływu krwi. Jeśli dysponujesz bardziej zaawansowanym sprzętem, możesz dowiedzieć się o stadium choroby i dowiedzieć się o stanie zaworów.

Badanie reograficzne

Ta metoda diagnostyczna jest stosowana dla kończyn górnych i dolnych. Metoda badania będzie nieco inna. Istotą procedury jest to, że wyspecjalizowane czujniki są przymocowane do nóg pacjenta, a następnie przepuszczany jest przez nie prąd elektryczny o małej sile. Im gorsze mikrokrążenie i całkowity przepływ krwi, tym większa odporność skóry na tę procedurę. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania.

Flebografia

Technika ta polega na użyciu kontrastowego materiału rentgenowskiego w celu określenia stanu żył. Istnieje ponad 110 metod prowadzenia flebografii, ale zawsze wprowadza się kontrast. Przed zabiegiem pacjent nie powinien spożywać pokarmu przez 5-6 godzin. W przypadku uczulenia na jod procedura ta nie jest przeprowadzana. Flebografia może wykryć następujące choroby:

  • zakrzepica żył głębokich;
  • nabyte / genetyczne nieprawidłowości naczyń krwionośnych;
  • problemy z działaniem zaworów żylnych;
  • obecność nieprawidłowych substratów wewnątrznaczyniowych.

Dwustronne skanowanie żył

Przy dwustronnym angioskanowaniu fala dźwiękowa odbija się od ruchomych cząstek, które są enzymami krwi. Za pomocą tej metody można określić prędkość przepływu krwi, stan żył, obecność blaszek miażdżycowych. Badanie przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Pacjent jest umieszczony na specjalnym wsporniku. Całą odzież należy zdjąć ze stóp.
  2. Pierwszy za pomocą czujnika jest badany żyły pachwinowej, a następnie przesuwa się niżej w celu zbadania głębokiej żyły uda. Pacjent może odczuwać niewielki nacisk.
  3. Czujnik jest przenoszony na staw kolanowy. Jest żyła piszczelowa.
  4. Pacjent powinien położyć się na brzuchu i umieścić poduszkę pod kolanem. Na ekranie żyłę podkolanową ogląda się za pomocą czujnika.
  5. Czujniki o niskiej częstotliwości są podłączone do urządzenia i przystępują do inspekcji małych naczyń.

Dekodowanie wyników odbywa się natychmiast. Pacjent natychmiast dowiaduje się, czy ma jakiekolwiek problemy z przepływem krwi i czy konieczne jest przeprowadzenie operacji. Zabieg nie jest wykonywany, jeśli na ciele pacjenta znajdują się rany.

Centra i koszty diagnostyki

Płatne usługi w zakresie badania żył oferowane są przez różne prywatne i publiczne kliniki medyczne. Przy wyborze placówki medycznej ważniejszym czynnikiem jest kwalifikacja lekarza niż sprzętu. Tylko kompetentny specjalista będzie w stanie wykryć rozszerzenie żylaków we wczesnym stadium. W niektórych poliklinikach w Rosji pacjenci mogą przejść bezpłatną diagnostykę choroby:

  • Poliklinika №239, 134, 180 z Moskwy.
  • Szpital Miejski nr 1 w Engels.
  • Szpital № 20, poliklinika №48, St. Petersburg.
  • Poliklinika City №17 w Krasnodar.

Ale nie wszyscy obywatele Rosji mogą korzystać z przywileju darmowej służby. Po pierwsze, konieczne jest skierowanie od lekarza. Po drugie, obywatel musi mieszkać w mieście i dzielnicy, do której należy dana instytucja medyczna. Po trzecie, pacjent będzie musiał poczekać na swoją kolej, tk. bezpłatne badanie żył jest zawsze rejestrowane przez wiele osób.

Dzięki płatnej diagnostyce jest to łatwiejsze. Wiele instytucji Rosji jest w to zaangażowanych. Średni koszt kompleksowego badania ultrasonograficznego żył i naczyń w kraju wynosi 2000 rubli. Można go przejrzeć w Regionalnym Centrum Flebologicznym w Moskwie lub w Tula, MC "Diagnostyka" i innych instytucjach. Należy pamiętać, że koszt ankiety jest różny w zależności od regionu zamieszkania pacjenta.

Diagnostyka żylaków kończyn dolnych: badania krwi i badania

Terminowe rozpoznanie żylaków jest jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia choroby. Szczególnie ważną rolę odgrywa diagnostyka roli w wykrywaniu żylaków, ponieważ choroby tej nie można obserwować wzrokowo i często prowadzi to do poważnych powikłań.

Obecnie istnieje cała gama zabiegów diagnostycznych może nie tylko wykryć obecność żylaków u pacjenta, ale również w celu ustalenia stopnia ścian uszkodzenia żyły i zaworów, aby zidentyfikować naruszenie obiegu, obecność skrzepów krwi w naczyniach oraz początek procesów martwiczych.

Zanim jednak przejdziesz do egzaminu, musisz dowiedzieć się, które metody diagnostyczne są najbardziej skuteczne, w jaki sposób są przeprowadzane, czy wymagają specjalnego przeszkolenia i ile średnio kosztują w miastach Rosji? Nie zwleka to z przestarzałymi metodami analizy żylaków, a tym samym zaoszczędzić czas i pieniądze.

O tym, co w tym artykule:

Definicja anamnezy

Diagnostyka i leczenie żylaków to specjalizacja flebologa. Jest do tego specjalisty należy obchodzić się z pojawieniem się objawów wskazujących na choroby układu krążenia, a mianowicie ból i uczucie ciężkości w nogach, skurcze mięśni łydek w obrzęk stawu skokowego, pojawienie się pajączków i zmian w kolorze skóry.

Prawidłowe rozpoznanie żylaków kończyn dolnych obejmuje cały szereg działań. To pozwala lekarzowi ocenić pełny obraz choroby, w szczególności przyczyny choroby, czas trwania choroby, stadium żylaków i obecność możliwych powikłań.

Każde badanie żylaków kończyn dolnych rozpoczyna się od rozmowy z pacjentem. Podczas tej rozmowy lekarz-flebolog może określić anamnezę pacjenta, czyli zestaw czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju żylaków.

Główne elementy wywiadu:

  1. Predyspozycje genetyczne. Czynnik dziedziczny zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju żylaków o prawie 70%;
  2. Ryzyko zawodowe. Najczęściej żylaki dotykają przedstawicieli następujących zawodów: sprzedawców, chirurgów, fryzjerów, nauczycieli, kucharzy, pracowników biurowych itp.;
  3. Ciąża. Rodzenie dzieci jest jednym z głównych czynników w rozwoju żylaków u kobiet;
  4. Odbiór tabletek antykoncepcyjnych. Leki te znacznie zwiększają ryzyko zaistnienia układu żylnego, a wraz z potwierdzoną diagnozą BPV ich stosowanie może powodować ciężkie powikłania;
  5. Palenie. Ten szkodliwy nawyk jest jedną z najczęstszych przyczyn nie tylko żylaków, ale także zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył;
  6. Regularne podnoszenie ciężarów. Ten czynnik jest bardziej istotny dla mężczyzn, którzy są poważnie zaangażowani w podnoszenie ciężarów, kulturystykę lub pracę jako tragarze;
  7. Operacje na kończynach dolnych. W naszych czasach każdej interwencji chirurgicznej na nogach powinno towarzyszyć długotrwałe noszenie pończoch uciskowych. Jednak nawet ta predyspozycja czasami nie pomaga w uniknięciu żylaków;
  8. Wielka waga. Dodatkowe funty ważą ciężko na kończynach dolnych, co prowadzi do rozszerzenia i deformacji żył;
  9. Siedzący tryb życia. Brak aktywności ruchowej jest być może główną przyczyną rozwoju żylaków.

Obecność co najmniej jednego z powyższych czynników znacznie zwiększa ryzyko żylaków i komplikuje leczenie.

Dlatego też, w oparciu o ich historii medycznej pacjenta lekarz przepisze odpowiednie leczenie, w szczególności rozgrywki leków, dieta, terapia ruchowa, masaże, fizjoterapia, aw ciężkich przypadkach, rodzaj operacji.

Badania laboratoryjne

Testy laboratoryjne nie pozwalają na wykrycie żylaków u pacjentów, ale dostarczają ważnych informacji o ich stanie zdrowia. Tak więc za pomocą tego badania można określić parametry krwi, które mogą powodować zwiększoną przepuszczalność ścian naczyń, powiększać światło żył oraz powstawanie zakrzepów i skrzepów w naczyniach.

Poza tym badania krwi i moczu może dostarczyć niezbędnych informacji o chorobach narządów wewnętrznych, zaburzeń metabolicznych, brak witamin i minerałów, zatrzymanie wody w organizmie, co w połączeniu często prowadzą do poważnych patologii naczyniowej.

Dokładność badania krwi zależy od prawidłowego przygotowania. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, należy całkowicie powstrzymać się od jedzenia, 10 dni przed badaniem, aby wykluczyć z diety herbatę, kawę, tłuste i pikantne dania, a także powstrzymać się od ciężkiej aktywności fizycznej.

  • Ogólny test krwi na żylaki. Pomaga określić stopień krzepnięcia, jego lepkość i płynność, obecność procesów zapalnych w organizmie, poziom hemoglobiny i pracę układu odpornościowego;
  • Biochemiczne badanie krwi. Biochemia pozwala ocenić status funkcjonalny narządach wewnętrznych (takich jak nerka, wątroba, trzustka, w pęcherzyku żółciowym, itd.) W celu określenia poziomu cukru we krwi, cholesterol i mocznika we krwi, w celu określenia braku witaminy, makro- i mikroskładników ustawione zaburzenia węglowodanów, tłuszczu i białka metabolizm;
  • Analiza kliniczna moczu. Konieczne jest określenie funkcjonowania układu moczowego i identyfikacja możliwych chorób.

Skierowanie do tych badań laboratoryjnych może być flebologiem. Ich koszt różni się znacznie w zależności od regionu Rosji.

Średnia cena następujący: pełną morfologię krwi, - od 200 do 330 rubli biochemicznej analizie krwi od 3300 do 3700 rubli klinicznej analizy moczu, od 250 do 350 rubli.

Metody badania sprzętu

Współczesna diagnoza żylaków jest niemożliwa bez użycia instrumentalnych metod badania. To właśnie wprowadzenie nowych technologii pomogło podnieść poziom diagnostyki pacjentów z żylakami na zupełnie nowy poziom.

Zastosowanie nowoczesnych urządzeń pozwala uzyskać wyniki o najwyższej dokładności, w szczególności rozpoznać chorobę zwyrodnieniową na najwcześniejszym etapie, gdy inne metody badań są bezużyteczne.

Dziś podstawą diagnostyce żylaków jest badanie USG, a mianowicie duplex angioscanning, który pomaga wykryć najmniejsze zmiany patologiczne w układzie żylnym. Ponadto, aby potwierdzić diagnozę, konieczne może być poddanie pacjenta badaniu komputerowemu lub rezonansem magnetycznym.

Ultradźwiękowe angioskanowanie żył kończyn dolnych jest metodą diagnostyczną, którą przeprowadza się za pomocą promieniowania ultradźwiękowego o wysokiej częstotliwości. Ten ultradźwiękowy sygnał wnika głęboko w ludzkie tkanki i odbija się od poruszających się obiektów, w tym przypadku płynącej krwi, pozwalając ocenić stan nie tylko powierzchownych, ale głębokich żył.

W nowoczesnych szpitalach coraz częściej stosuje się aparaty ultradźwiękowe nowej generacji, które pomagają uzyskać barwny obraz ludzkiego układu żylnego. Ten rodzaj diagnostyki nazywany jest potrójnym skanowaniem i jest wysoko ceniony przez lekarzy diagnostów za zdolność wykrywania nawet najmniejszych zmian w naczyniach do 1 mm.

Przy pomocy ultrasonograficznego angioskanningu można zidentyfikować następujące patologie naczyniowe:

  1. Nieprawidłowe przerzedzenie lub pogrubienie ścian naczyń krwionośnych;
  2. Pogorszenie funkcji lub całkowity zanik zastawek żylnych;
  3. Obecność w żyłach zakrzepów o różnych rozmiarach;
  4. Zmniejszenie światła w naczyniach;
  5. Powiększenie żył, tworzenie się węzłów i nienaturalne zginanie;
  6. Naruszenie lub całkowity brak przepływu krwi w żyłach.

Do przejścia ultrasonografii angioscanning nie wymaga specjalnego przygotowania, ale przed tą diagnozą zaleca się wizytę u flebologa. Przeprowadzi badanie podstawowe i zapisze kierunek badania ultrasonograficznego.

Obecnie koszt ultrasonograficznego angioskanowania sięga od 2000 do 2700 rubli, ale w zależności od regionu kraju i kliniki ceny mogą być wyższe lub niższe. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że płacąc tę ​​kwotę, pacjent może być pewny poprawności postawionej mu diagnozy.

Tomografia komputerowa odnosi się do metod diagnostyki radiacyjnej, co oznacza, że ​​jest stosowana do zdjęć rentgenowskich. Jednak angiografia CT ma wiele zalet w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami X, z których najważniejszym jest możliwość uzyskania obrazów zarówno szkieletu, jak i tkanek miękkich.

W tomografii komputerowej kończyn dolnych wstrzykuje się nieszkodliwy środek kontrastowy do układu żylnego osoby, a następnie wykonuje się skanowanie warstw nóg. Pozwala to uzyskać trójwymiarowy obraz kończyn pacjenta i ujawnić obecność żylaków żył powierzchownych i głębokich, obecność skrzeplin i innych zmian patologicznych.

Angiografia CT jest bardzo czuła, dlatego można ją wykorzystać do sprawdzenia diagnoz wykonanych wcześniej na podstawie mniej dokładnych metod badania. Należy jednak podkreślić, że koszt tego badania jest dość wysoki i średnio wynosi około 10 000 rubli.

MRI żył kończyn dolnych jest podobny do angiografii CT, tylko z tą różnicą - w ten sposób diagnostyki nie jest wykorzystywane promieniowanie rentgenowskie i pola magnetycznego, który jest całkowicie nieszkodliwy dla ludzi.

Angiografia MRI obejmuje ponadto skanowanie tkanek miękkich warstwa po warstwie, a następnie konstruowanie trójwymiarowego obrazu nóg. Dzięki temu możliwe jest wykrycie nawet niewielkich zmian w naczyniach, charakterystycznych dla początkowego etapu żylaków.

Magnetoresonance tomography charakteryzuje się wysokim bezpieczeństwem dla pacjenta, dlatego może być przeprowadzana zarówno w przypadku zaostrzenia żylaków, jak i zapobiegania chorobom. Należy jednak pamiętać, że MRI jest przeciwwskazane u pacjentów z metalowymi implantami, na przykład szpilkami, płytkami lub prętami.

Cena MRI kończyn dolnych jest nieco wyższa niż w przypadku angiografii TK i wynosi około 12 000 rubli.

Diagnostyka różnicowa

Aby postawić pacjentowi ostateczną diagnozę żylaków, należy wykluczyć inne choroby o podobnych objawach. Jest to przede wszystkim ostra zakrzepica żylna, miażdżyca kończyn dolnych i obrzęk limfatyczny.

Ponadto, w tej klasyfikacji są inne mniej oczywiste chorób, takich jak osteochondroza lędźwiowo deformującej, zapalenie kości i stawów, choroby wieńcowej serca, choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię linevropatiya, zapalenia naczyń i innych. Oczywiście nie da się tego zrobić w domu, trzeba szukać pomocy u flebologa.

Rozpoznanie żylaków opisano w wideo w tym artykule.

Diagnostyka żylaków kończyn dolnych

W celu szybkiej identyfikacji i leczenia żylaków wymagana będzie kwalifikowana diagnostyka żylaków. Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny nietrudno określić proces oddziałujący na żyły i naczynia włosowate, co najważniejsze, nie opóźniać diagnozy i natychmiast skontaktować się z flebologiem w celu uzyskania pomocy.

Metody badania pacjenta z żylakami

Klęska żył może pojawić się na długo przed pojawieniem się widocznego obrazu klinicznego. Aktywacja żylaków jest ułatwiona przez zwiększony stres nóg, niewłaściwą dietę, złe nawyki, siedzący tryb życia.

Rozpoznanie żylaków kończyn dolnych rozpoczyna się od pierwszego etapu - badania uszkodzonych obszarów przez flebologa. Poprzez badanie dotykowe określa się bolesne ogniska, gęstość naczyń, żyły, obrzęki i procesy zapalne.

Zabieg wykonuje się w pozycji pionowej ciała, tak aby żyły były wypełnione krwią w jak największym stopniu. Pożądane jest przeprowadzenie takiego zabiegu wieczorem, aby skutecznie zbadać żyły po dziennym obciążeniu pracą.

Pierwsza część diagnostyki żylaków nóg obejmuje szczegółowe zadawanie pytań pacjentowi (aktywność społeczna, aktywność fizyczna w pracy, w domu, reakcje alergiczne, przyjmowanie leków).

Główne elementy wywiadu:

  • Genetyka;
  • Zaburzenia neurologiczne i ortopedyczne;
  • Dopuszczenie leków hormonalnych;
  • Uraz kończyn;
  • Ciąża;
  • Interwencje operacyjne;
  • Złe nawyki.
  • Skład i dieta.
  • Aktywność motoryczna.

Po przesłuchaniu i badaniu palpacyjnym lekarz otrzymuje podstawowe informacje o stanie zdrowia kończyn dolnych, następnie przeprowadza się kolejny etap - badanie ultrasonograficzne żył.

Ta metoda pozwala wyświetlić stan żył i naczyń od wewnątrz, aby poznać informacje na temat deformacji i zaburzeń przepływu krwi. Specjalista wpływa na fale dźwiękowe na różnych częściach ciała, uzyskując obraz narządów wewnętrznych. Badanie trwa nie dłużej niż 30 minut.

Stosuje się tę metodę diagnostyki, taką jak dopplerografia - określa się stan zastawek żylnych i ocenia się wewnętrzną strukturę naczynia krwionośnego.

Nie mniej popularne skanowanie dwustronne jest jedną z nowoczesnych metod diagnozowania żylaków. Procedura pozwala nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także śledzić jej przebieg.

Flebografia służy do wykazania przepustowości powierzchniowego i głębokiego układu żylnego, wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga hospitalizacji, ma wysoką wiarygodność i rzetelność wyników.

Przed zaliczeniem tego testu należy zdać testy, aby określić ogólny stan. Tydzień przed diagnozą będziesz musiał zrezygnować z alkoholu, nie brać leków, które pomagają rozcieńczyć krew i rozszerzają naczynia krwionośne.

Płatne usługi w zakresie diagnostyki żylaków są oferowane przez takie prywatne kliniki, jak Regionalne Centrum Flebologiczne w Tula i Region Moskiewski. (USG z 1600 rubli), Moskiewskie Centrum Flebologii (dwustronne badanie 1500 rubli), "Kredeeksperto" Moskwa (rozpoznanie żylaków stóp od 2500 rubli).

Darmowa diagnoza żylaków przeprowadzana jest w kilku przychodniach w Moskwie (№129, №134, №180), szpitalu miejskim №20 i №48 w Sankt Petersburgu, szpital №1 w regionie Saratowie, Engels.

Analizy żylaków

Diagnozę powierzchownych i wewnętrznych zmian żył i naczyń przeprowadza się za pomocą szczegółowego badania krwi:

  • Ogólne;
  • Hormonalny;
  • Na hemoglobinę;
  • Obecność infekcji.

Drugim rodzajem materiału diagnostycznego jest mocz (oznaczanie cukru, hemoglobiny, acetonu, bilirubiny, amoniaku). Niektóre rodzaje analizy powierzchni są pożądane:

  • Próbka trzykrotna - pacjent leży na plecach, podnosi nogę, a następnie za pomocą trzech wiązek żyły są ściskane w okolicy pachwiny, pod kolanem i w części uda. Jeśli żyły nabrzmiewają z ostrym wzrostem, ustala się niewydolność żylaków;
  • Test Pratta - taka diagnoza żylaków służy do wykrywania uszkodzonych zastawek naczyń krwionośnych. Podczas zabiegu bandaż elastyczny przymocowuje kończynę dolną, opaska uciskowa jest uciskana przez opaskę uciskową, pacjent unosi się, a bandaż jest usuwany etapami. Za pomocą analizy można określić stopień rozwoju choroby;
  • Próbka THALMANN - pacjent znajduje się w położeniu poziomym, przez kilka minut do lewej żyły obciążenia po lekarz ciągnie wiązki nogę spiralnie z dołu do góry, odległości pomiędzy zwojami około 6 cm, po wyświetleniu nogi jeśli wystąpił obrzęk część żyłek. stąd jest miejsce ze słabymi zaworami.

Testy funkcjonalne mogą powodować błędy, a zatem wraz z nimi stosowane są metody instrumentalne (skanowanie, Doppler, rentgen, luz itp.).

Wszystkie informacje zebrane przy użyciu wyżej opisanych metod są analizowane, ustalana jest diagnoza, przypisuje się kolejną strategię leczenia żylaków kończyn dolnych.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Aby przejść diagnostykę żylaków można w klinice za pomocą fotopletyzmografii (czujnik z promieniowaniem podczerwonym jest przyczepiony do skóry pacjenta, po wewnętrznej stronie goleni, a stopień światła wyjściowego zależy od stopnia patologii).

Po ustaleniu prędkości napełniania żył krwią, z serca do naczyń. U zdrowej osoby proces ten trwa dłużej niż 25 sekund, a u pacjenta z rozszerzeniem żylaków - mniej niż 10 sekund.

Metoda pletyzmografii żylnej pozwala zmierzyć objętość krwi w żyłach nóg. Urządzenie jest przymocowane do goleni, a mankiety są używane do regulowania przepływu krwi. Jeśli żyły są zdrowe, to ich zdolność wypełniania 2,5-5 ml / 100 ml tkanki, jeśli jest chora, wtedy ich zawartość krwi jest wyższa o kilka wskaźników.

Nie mniej skutecznym badaniem jest rehezjografia. Obejmuje wpływ na dotknięte obszary impulsów prądu o wysokiej częstotliwości, żylaki ustala się na podstawie kształtu krzywej, natury wznoszenia i opadania.

Podczas kontroli pacjent leży na kanapie, dolne końce są dezynfekowane alkoholem, czujniki są zainstalowane na nogach, a seria synchronicznych fal jest wyświetlana na ekranie. Z natury obrazu ustala diagnozę.

Metodologia Valsalvy

Ten test nazywa się słynnym anatomem - A.M. Valsalva był pierwotnie przeznaczony do diagnozy i leczenia zapalenia ucha. Dziś test jest znacznie szerszy.

Test Valsalva pomaga określić stan żył zastawkowych układu krwionośnego. Ogromną zaletą tej metody jest wysoka skuteczność badania diagnostycznego.

W jaki sposób przeprowadzana jest próba?

Pacjent szybko i głęboko wykonuje inhalacje i wydech, zamykając jeden po drugim usta i nos. Następnie mierzy się działanie układu sercowo-naczyniowego, a na podstawie danych wyciąga się wniosek o stanie pacjenta.

Jakie wskaźniki można uzyskać dzięki metodzie Valsalva:

  • Lumen i średnica żył;
  • Wielkość zakrzepu w naczyniach;
  • Tętno;
  • Ciśnienie dożylne i śród tętnicze.

Jeśli będziesz kontynuował próbę Valsalva przez długi czas, bez nadzoru lekarza, objętość krwi, która powraca, znacznie się zmniejszy, co może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi, utraty przytomności, aż do zatrzymania akcji serca.

Przeciwwskazania do tej metody:

  • Choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • Wysoka temperatura ciała;
  • Infekcja krwi;
  • Zawał serca, udar;
  • Upośledzona siatkówka.

Po badaniu specjalista wzrokowo bada żyły, bada chore punkty, ustala diagnozę. Jeśli próba jest pozytywna, to system żylny danej osoby jest zagrożony. Lekarz zaleca odpowiednie leczenie, z wyborem złożonych metod dotyczących ogólnego stanu pacjenta.

W przeciwieństwie do innych metod diagnostycznych, test Valsalva pozwala na określenie nieprawidłowości w działaniu zastawek naczyniowych, w celu wykrycia obecności skrzeplin we wczesnych stadiach wystąpienia choroby.

Zdrowie ludzkie jest główną wartością życia, dlatego im wcześniej choroba zostanie ujawniona, tym większe są szanse jej całkowitej eliminacji. Varicosity nie jest werdyktem, ale dążeniem do zmiany sposobu życia, odżywiania, odrzucenia złych nawyków.

Artykuły O Żylaków