Flebektomia - usuwanie żylaków

Żylaki są chorobą, z którą wielu ludzi boryka się. Varicosity to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także poważna choroba. Operacja, która leczy taką chorobę nazywa się flebektomią.

Flebektomia jest operacją w leczeniu żylaków, podczas której usuwa się żylaki. Jest to najskuteczniejsza metoda leczenia niewydolności żylnej.

W wyniku operacji wypływ krwi zostaje znormalizowany i osiąga estetyczną poprawę wyglądu nóg.

Flebektomię stosuje się, gdy choroba jest już daleka od początkowego stadium i inne rodzaje leczenia nie pomagają, ponieważ operacja jest radykalną techniką leczenia żylaków.

Teraz dana czynność nie jest niebezpieczna, podczas jej wykonywania stosowane są nowoczesne metody, dlatego też uszkodzenie z interwencji operacyjnej jest minimalne.

Wskazanie ↑

Wskazania do operacji są następujące:

  • wizualnie wyrażone żyły, wystające;
  • owrzodzenia troficzne w nogach;
  • rozległe żylaki;
  • niezmieniony obrzęk nóg, uczucie zmęczenia;
  • żylakowe zapalenie żył (typy 2, 3 i 4);
  • stagnacja krwi w kończynach dolnych w pozycji stojącej;
  • oznaki naruszenia odpływu krwi: obrzęk, uczucie ciężkości nóg, obrzęk, które są obserwowane, nawet jeśli nie ma wyraźnych żylaków;
  • nieprawidłowa ekspansja żył podskórnych.

Przeciwwskazania ↑

Flebektomia ma następujące przeciwwskazania:

  • późne stadium żylaków (zakrzepica żył głębokich);
  • ciąża;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • okres laktacji;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • starszy pacjent;
  • choroba nadciśnieniowa;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • zapalenie w proponowanym obszarze operacji (np. wyprysk, ropne zapalenie skóry, różyczka).

Techniki ↑

W chwili obecnej istnieje możliwość dokonania trafnej i trafnej diagnozy, dzięki której w każdym przypadku dobierana jest indywidualna metoda leczenia chirurgicznego.

Po pierwsze, wykonuje się ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe z jednorazowym zaznaczeniem obszarów żylaków, a czasami wykonuje flebografię - diagnozując za pomocą środka kontrastowego.

Istotne informacje na temat stanu żył dostarczane są przez analizy biochemiczne moczu i krwi.

Nowoczesne i skuteczne techniki operacyjne:

Połączona flebektomia jest połączeniem kilku technik leczenia żylaków, które mają na celu normalizację przepływu krwi w celu wyeliminowania ryzyka nieodwracalnych patologii. Zasadniczo połączona flebektomia wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Łączna flebektomia obejmuje kilka etapów, których kolejność zależy od wyników badania:

  • Cross -ectomy to opatrunek lub skrzyżowanie podskórnej żylaki na poziomie zespoleń z głębokimi żyłami. Jako niezależną operację wykonuje się crossektomię w rzadkich i nagłych przypadkach (z ryzykiem ostrej zakrzepicy rozprzestrzeniającej się z żył powierzchownych do głębokich żył).

Podczas crossektomii chirurg wykonuje małe nacięcia w miejscach naturalnych fałd nóg - odpowiada to początkowej lokalizacji zespolenia, które pomaga ukryć blizny.

  • Odpędzanie - podczas zabiegu usuwa się tułów podskórnej małej lub dużej żyły cienką sondą, usuwa się tylko żylaki. Konieczne jest wyeliminowanie patologicznie nieprawidłowego przepływu krwi przez żyły od góry do dołu.

Wyeliminowanie pnia żyły mogą być wykonywane różnymi metodami (najczęściej - rozformowanie Babcock), ale oni są zawsze takie same - praca z żyły wykonana jest za pomocą specjalnej sondy, która pozwala, aby nie wprowadzać dodatkowych cięć.

  • Miniflebektomia. Podczas miniflebektomii poprzez małe nakłucia żylaki są usuwane za pomocą specjalnego haczyka. Długość nakłuć do usunięcia żył wynosi tylko jeden lub dwa milimetry. Technika ta nie wymaga szycia i leczy praktycznie bez blizn.

Istnieją alternatywne metody interwencji chirurgicznej, które są przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym, bez umieszczenia w szpitalu, z minimalnym okresem rehabilitacji. Należą do nich:

Zniszczenie częstotliwości radiowej - minimalnie inwazyjna technika leczenia. Technika opiera się na wpływie promieniowania o częstotliwości radiowej na wewnętrzną ścianę dotkniętej żyły. Podczas procedury poprzez małe nakłucie pod ścisłą kontrolą (z użyciem ultradźwięków) wstrzyknięto dożylnie przewód RF (cewnika), który przemieszcza się przez żyłę do jamy ustnej, gdzie przepływa on do głębokiej żyły. Z powodu promieniowania żylaki nagrzewają się, ustępują, a następnie rozpuszczają.

Koagulacja laserowa. Leczenie odbywa się za pomocą koagulacji laserowej wewnątrz żyły. Podczas zabiegu do małego nakłucia w żyle wprowadza się światłowód laserowy. Tak więc, z powodu impulsów laserowych, ściany żyły są spalane, co prowadzi do infekcji. Mówiąc prosto, żyła jest "zapieczętowana" pod wpływem energii laserowej. Zabieg trwa około pół godziny i przechodzi w znieczuleniu miejscowym.

Odzyskiwanie ↑

Rehabilitacja po flebektomii z reguły przebiega łatwo. Osoba doświadcza bolesnych wrażeń, ale z silnym bólem lekarz przepisuje środki przeciwbólowe.

Pierwszego dnia po operacji potrzebny jest odpoczynek w łóżku. Zaleca się wykonywanie ruchów kończyn - skręcanie, zginanie i rozkurczanie nóg itp.

W okresie pooperacyjnym pacjent zostaje wypisany ze szpitala w ciągu kilku dni.

Rehabilitacja po phlebectomy obejmuje, w celu zapobieżenia powikłaniom, przyjmowanie leków, które zmniejszają lepkość krwi. Elastyczna kompresja jest potrzebna przez co najmniej dwa miesiące po usunięciu szwów.

W ciągu 10 dni po operacji powinieneś ograniczyć się do uprawiania sportu, gimnastyki, kąpieli lub sauny, basenu.

W trakcie rehabilitacji zaleca się terapeutyczny trening fizyczny i lekki masaż w celu zapobiegania zakrzepicy.

Okres rehabilitacji po phlebectomy laserowej i obliteracji częstotliwości radiowej jest znacznie krótszy i mniej bolesny.

Przy wszystkich zaleceniach lekarza i właściwej pielęgnacji, powrót do zdrowia następuje szybko, co jest wielokrotnie odnotowywane w przeglądzie.

Flebektomia - chirurgiczne usunięcie żylaków kończyn dolnych


Flebektomia (venectomy) - leczenie operacyjne żylaków, jej powikłań i skutków, które są wskazane dla każdej różnych patologii w zaawansowanych stadiach, jeżeli zachowawcze i chirurgiczne leczenie nie nie daje oczekiwanego rezultatu.

Co to jest?

Podczas zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcia lub nakłucia na skórze kończyn dolnych, przez które opatruje i wycina odcinki żył dotkniętych żylakami. Następnie, tkanki są szyte warstwa po warstwie, rany są traktowane antyseptycznie, stosowane są bandaże chirurgiczne. Po zabiegu pacjent zakłada się indywidualnie dopasowaną koszulkę kompresyjną lub nakłada bandaż elastyczny.

Phlebectomy ma długą historię. Pierwsze interwencje chirurgiczne były tak traumatyczne, że konsekwencje z nich przewyższały szkodę samej patologii.

W 1908 roku, amerykański chirurg Babcock proponowany rodzaj transakcji, przy której ciągnie żyły za pomocą sondy poprzez nacięcia wzdłuż części dotkniętego statku. Po zabiegu, wrażliwość skóry jest uszkodzony, ciało pozostało nieestetycznych blizn, zaświadczenie lekarskie jest wydawane w znaczny okres czasu, ale stało się prawdziwym przełomem w walce z powikłań żylaków.

Nieco później, inny lekarz, Narat, zasugerował, aby nie przecinać skóry w pożądanym miejscu żyły, ale pociągać i usuwać je małymi nacięciami. Klasyczna flebektomia zaczęła być nazywana metodą Bebkok-Narata.

Nieco później, chirurdzy Müller i Varadi, dzięki postępowi technicznemu i nowym technikom w medycynie, usprawnili proces interwencji, znacznie zmniejszając traumatyzm.

Jego główną zaletą jest szybkie przywrócenie przepływu krwi i minimalizacja powikłań, nawrotów i defektów kosmetycznych.

Rodzaje phlebectomy

W chirurgii stosuje się kilka wariantów operacji, z których każda ma swoją osobliwość i zalety, zalecenia do przeprowadzenia, konsekwencje.

Miniflebektomia

Szybka i łatwa obsługa, do której czasami nawet nie potrzebujesz znieczulenia. Poprzez małe nacięcie lub przebicie, dotknięte żyły są szydełkowane na zewnątrz, zabandażowane i wycięte. Jednocześnie z przeniesionej procedury nie pozostały praktycznie żadne ślady, co widać we wczesnych stadiach żylaków.

Popularne typy miniblebectomy to operacje Muellera i Varadi. Pierwszy sugerował rodzaj leczenia, w którym specjalne mini-narzędzia przez nakłucia usuwają naczynia. Varadi "ukończył" metody Muellera, wymyślił własne wygodne narzędzia i opisał podstawowe niuanse operacji w żyłach. Po takiej procedurze ślady na skórze nie pozostają, a okres hospitalizacji i powrotu do zdrowia jest minimalny.

Crosectomy

Znany pod nazwą metody Troyanov-Trendelenburga - bandażowanie dużej żyły odpiszczelowej i wszystkich jej dopływów poprzez cięcie powyżej pachwiny fałdowej. Po interwencji pozostaje praktycznie niepozorna mała blizna.

Czy operacja jest zalecany dla pacjentów, którzy mają żylaków przechodzi do zakrzepowego zapalenia wstępującej, grożąc skrzepliny separacji oraz niedrożność tętnicy udowej. Taki sprzęt leczenie zawarte w skomplikowanych zabiegów chirurgicznych, jeśli dotknięte żyły jest wiele, a są one zlokalizowane w różnych częściach kończyn dolnych.

Inny rodzaj tej operacji - zgodnie z Kokketu - jest przeprowadzany podobnie, ale powierzchowne podwiązanie żył odbywa się poprzez nacięcie powyżej powięzi goleni.

Saphenectomy

Usunięcie chorych naczyń odbywa się za pomocą sondy nazwanej chirurgiem Bebkok. Górna część jest przymocowana do żyły, po czym lekarz ostrożnie pociąga naczynie przez nacięcie, podczas gdy część tnąca narzędzia odcina żyłę od otaczających tkanek.

Jest to działanie najbardziej radykalne i traumatyczne, ponieważ prowadzi do uszkodzenia włókien nerwowych, naczyń limfatycznych i innych tkanek miękkich, twarze dużą liczbę powikłań pooperacyjnych: głębokie rany (blizny) uboczny w uszczelnieniu miejsca nakłucia, długotrwała rehabilitacja.

Podczas stosowania techniki odpędzanie inwazji, nacięcie żył otaczających żyły nie jest przeprowadzane, ponieważ się odrywa, co pozwala na sklasyfikowanie operacji jako mniej traumatycznej.

PIN Stripping - rodzaj operacji typu invagination. Zaletą jest to, że naczynia można usunąć dopiero po jednym przebiciu po przecięciu. Po wprowadzeniu sondy do pożądanego poziomu, żyła przecina żyłę, przez którą przecina się naczynie.

Cryostriping - operacja, podczas której niska temperatura (mróz) jest podawana do żyły. Potrzebne jest jedno przebicie, przez które sonda zostanie po raz pierwszy wprowadzona do pożądanego miejsca, następnie rozpocznie się ciekły azot, a po zamrożeniu i umyciu żyła również zostanie przez nią wyekstrahowana. Metoda ta jest kosztowna, wymaga specjalnego wyposażenia i dlatego praktycznie nie jest stosowana w naszym kraju.

Połączone

Jest uważana za klasyczną opcję chirurgicznych interwencji w celu usunięcia uszkodzonych żył. Przed zabiegiem pacjent przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną z dopplerologią, podczas której markery na ciele zaznaczają obszary do usunięcia, miejsca przyszłych nakłuć.

Najczęściej procedura obejmuje:

  • krzyżowe wycięcie;
  • Odpędzanie;
  • podwiązanie żył;
  • miniblebectomy.

Jeśli operacja jest wykonywana we wczesnych stadiach żylaków, gdy żyły są słabo zmienione, każdy z tych gatunków może być stosowany samodzielnie.

Wskazania

Niezależnie od tego, czy jest to konieczne, czy należy wykonać i jaką operację rozwiązuje, przychodzący lekarz-flebolog rozwiązuje podstawy:

  • ciężki stopień żylaków i porażka dużej liczby statków;
  • zmęczenie i silne obrzęki nóg pod koniec dnia pracy, które tylko leki mogą wyeliminować;
  • zaburzenia przepływu krwi żylnej, stagnacja w kończynach dolnych;
  • obecność owrzodzeń troficznych, zakrzepowe zapalenie żył.

Przed radykalnym leczeniem prowadzony jest kurs leczenia farmakologicznego, ale jeśli choroba postępuje i powoduje nowe powikłania, operacja jest nieunikniona.

Przeciwwskazania

Chociaż flebektomię uważa się za bezpieczną i skuteczną metodę leczenia żylaków i jej powikłań, istnieje wiele stanów patologicznych, w których jest ona zabroniona lub wysoce niepożądana:

  • ciąża od 13 tygodni;
  • ciężkie choroby sercowo-naczyniowe: niedokrwienie, ciężkie nadciśnienie;
  • zakrzepica naczyń żylnych kończyn dolnych;
  • choroby zakaźne;
  • patologia skóry na nogach (egzema, róży, inne);
  • naruszenie procesów krzepliwości krwi lub stosowanie leków, które zmieniają jego właściwości reologiczne;
  • starość.

Okres pooperacyjny

Wczesna rehabilitacja: po przywróceniu wrażliwości pacjentowi zaleca się wykonanie pierwszych ćwiczeń (przesunąć nogi, zgiąć je i rozłożyć). Następnego ranka możesz wstać i podjąć kroki testowe.

Po wypisaniu ze szpitala, który jest przeprowadzany po 3-5 dniach, pacjent otrzymuje rehabilitację domową, która obejmuje:

  • Pooperacyjna bielizna kompresyjna. Pierwszy miesiąc nosi się stale, bez usuwania, a następnie przekłada się na "reżim dzienny", który trwa kolejne 2-3 miesiące.
  • Ograniczenie aktywności fizycznej. Sport będzie musiał zostać odłożony do czasu pełnego wyzdrowienia, a podczas okresu rehabilitacji pokazywane są wycieczki piesze i trening fizyczny, mające na celu poprawę przepływu krwi w kończynach dolnych.
  • Zgodność z zasadami zdrowego żywienia. Odmowa tłustych pokarmów i wprowadzenie warzyw i owoców bogatych w witaminy w diecie pomoże przyspieszyć procesy regeneracji, aby zmniejszyć poziom płytek krwi.

Pod koniec leczenia konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie nawrotom patologii. Należą do nich kontrola wagi, alkohol i zaprzestanie palenia tytoniu, aktywność fizyczna, noszenie lniane kompresyjne.

Komplikacje

Negatywne konsekwencje mogą pojawić się zarówno w pierwszych dniach po leczeniu chirurgicznym, jak i po kilku tygodniach. Najczęściej ich rozwój wynika z niewdrożenia zaleceń lekarskich.

Powszechnymi komplikacjami są:

  • utrata czucia i drętwienie kostki;
  • obrzęk stopy lub całej kończyny dolnej;
  • ciągły ból w miejscach nakłucia;
  • wiele siniaków, skóra staje się niebieskawa;
  • rzadkie występowanie ropnych wrzodów lub krwawienia w obszarach powstawania krwiaków.

Rejestrowano przypadki nawrotów patologii w strefach zlokalizowanych w pobliżu miejsca operacji.

Unikanie nieprzyjemnych konsekwencji i powikłań jest proste, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, poszukaj pomocy medycznej na pierwsze oznaki upośledzenia dobrego samopoczucia.

Opinia specjalistów

Dla niektórych pacjentów flebektomia jest jedyną szansą nie tylko na dalsze pełne życie, ale na całe życie. W żyłach dotkniętych patologią często powstają skrzepliny, których rozdzielenie prowadzi do zablokowania ważnych naczyń i śmierci osoby.

Wszystkie operacje są sklasyfikowane jako małoinwazyjne, prowadzone w ciągu 1 godziny, a odzyskanie pacjenta trwa krótko. Przy przestrzeganiu zaleceń pooperacyjnych ryzyko powikłań jest minimalne. Większość pacjentów wraca do normalnego życia po 2-3 miesiącach i zapomina o chorobie, która niepokoi ich od wielu lat.

W drugim i trzecim etapie żylaków konieczne jest wystąpienie poważnych powikłań (skrzeplina, ostra niewydolność żylna, patologiczny refluks krwi), taka operacja. Nie rób bez pomocy chirurgów oraz w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przynosi efektu.

Zalety takiego leczenia obejmują:

  • eliminacja głównych objawów patologii;
  • brak defektów kosmetycznych lub ich nieznacznych objawów;
  • poprawa jakości życia pacjenta;
  • małe ryzyko nawrotu;
  • szybki powrót do zdrowia po zabiegu;
  • stosunkowo niski koszt.

Jeśli interwencja jest wykonywana przez specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie jego wymagania, ryzyko powikłań jest minimalne, a szanse skutecznej manipulacji są duże.

Przeciw

Wady flebektomii są niewielkie:

  • Czasami trudno jest znieczulić: jest to przeciwwskazane u niektórych pacjentów, a czas, w którym można było przeprowadzić operację kosmetyczną w Varadi, już został utracony.
  • Chociaż blizny po zabiegu są niewidoczne, nadal są obecne, powodując pewien dyskomfort fizyczny i estetyczny.
  • Po interwencji na ciele obserwuje się siniaki i siniaki o niewielkich rozmiarach, które szybko znikają.
  • Flebektomia nadaje się tylko do leczenia naczyń krwionośnych: za jej pomocą niemożliwe jest pozbycie sie sieci naczyń włosowatych.
  • Często stosowana operacja Babcock zakłada wycięcie włókien nerwowych, więc po tym pacjenci skarżą się na silny ból i utratę wrażliwości.
  • Inną pośrednią wadą jest stosunkowo długi pobyt w szpitalu przed i po operacji.
  • Każda interwencja chirurgiczna, w tym flebektomia, wiąże się z ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta.

Cechy flebektomii żył na nogach

Żylaki lub żylaki kończyn dolnych są patologicznym procesem w ścianie naczynia, co prowadzi do utraty funkcji i zakłócenia dopływu krwi do pobliskich tkanek. Istnieje wiele czynników wywołujących rozwój choroby, w tym: długotrwałe siedzenie lub stanie, noszenie butów na wysokich obcasach, palenie tytoniu, cechy genetyczne struktury ściany naczynia i inne.

Żylność objawia się obrzękiem (najczęściej pod koniec dnia) i zaczerwienieniem skóry, kręconymi, wystającymi żyłami, uczuciem ciężkości, bólu, skurczami w łydkach i kostkach. Brak szybkiego leczenia prowadzi do poważnych powikłań (zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenia), aż do zgorzeli i śmierci. W przypadku, gdy środki lecznicze są bezsilne lub późno skierowane do lekarza, podejmują operacyjną interwencję - flebektomię.

Istota procedury i jej rodzaje

Flebektomia żył kończyn dolnych opiera się na usunięciu patologicznych zmian naczyń (lub ich części) z krążenia. Istotą operacji nie jest wyeliminowanie defektu kosmetycznego, jak wielu sądzi, ale normalizacja przepływu krwi i zaopatrzenie tkanek nóg w wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych.

Im wcześniej przeprowadzona zostanie interwencja, tym mniej zmian troficznych nastąpi w komórkach i tym krótszy będzie okres rehabilitacji.

Flebektomia jest bezpieczną metodą leczenia operacyjnego żylaków, zwłaszcza przy wprowadzaniu nowoczesnych innowacyjnych technologii.

Dziś jest reprezentowany przez następujące typy (metody prowadzenia):

  • krzyżowe wycięcie,
  • podwiązanie naczyń perforacyjnych,
  • odpędzanie,
  • miniblabektomia,
  • safenektomia,
  • laserowa flebektomia.

Poniżej znajdują się krótkie opisy każdej z tych metod.

Crosectomy

Prowadzenie przecięcia jest w opatrunku dużej żyły odpiszczelowej. Zadaniem operacji w tym przypadku jest zapobieganie wstecznemu przepływowi krwi. Najczęściej wykonuje się je na samym początku połączonej wycięcia flebektomii.

W niektórych sytuacjach (na przykład z rozległym procesem zapalnym) chirurg może ograniczyć się tylko do wycięcia krzyżowego, a następnie do pełnej interwencji. Takie podejście pozwala zapobiec rozwojowi zagrażającego życiu powikłania - zakrzepicy.

Bandażowanie naczyń perforujących

Perforujące naczynia są bardzo cienkimi (średnica nie większa niż dwa milimetry) żyłami wyposażonymi w zawory. Te ostatnie mają na celu zapewnienie, że krew w nich płynie tylko od dołu do góry (w stosunku do siły przyciągania). Jeśli czynność czynnościowa zaworów zostanie z jakiegoś powodu przerwana, przepływ krwi spowalnia, ścianki naczyń są rozciągnięte z powodu zwiększonego nacisku na nich, tragizm tkanek zostaje zakłócony - powstają żylaki. Podwiązanie w tym przypadku unieczynnia osłabione żyły i pomaga przywrócić krążenie krwi. W tym przypadku można go przeprowadzić metodą otwartą, poprzez nacięcie lub zamknąć za pomocą endoskopu.

Rozbiórka

Podczas wykonywania strippingu chirurg naczyniowy usuwa żyły odpiszczelowe. Operacja nie jest bardzo traumatyczna, ponieważ wystarczy, że lekarz wykona dwa małe nacięcia na końcach miejsca, które należy usunąć. Oprócz znacznego skrócenia czasu zabiegu i rehabilitacji, stripping ma wysoką skuteczność estetyczną - praktycznie nie pozostawia blizn na skórze.

Miniflebektomia Müllera

Technika ta jest często używana. Jego istotą jest usunięcie żył poprzez wyodrębnienie ich za pomocą specjalnego urządzenia. W tym celu wykonuje się mikroskopijne nakłucia w skórze. Miniflebektomiya Muller może być przeprowadzone w sposób niezależny lub działać jako etap flebektomia złożone (na przykład, w połączeniu z podwiązaniu żyły, od której działanie lasera). Pozytywne aspekty techniki:

  1. Nie jest konieczne nakładanie szwów.
  2. Nie ma potrzeby leczenia szpitalnego.
  3. Nie potrzebują zwolnienia lekarskiego (lista niezdolności do pracy).
  4. Nie ma żadnych śladów operacji.
  5. Nie ma nawrotów.

Saphenectomy

Metoda bezpiecznego wycięcia służy do zaawansowanego przebiegu żylaków. Podczas operacji wszystkie wpływy dużej żyły odpiszczelowej ulegają bandażowaniu. W tym celu chirurg wycina pachwinę, kostkę i kilka innych miejsc. Aby usunąć inny dopływ krwi do nacięcia, wprowadza się sondę, a następnie usuwa się żyłę.

Laser flaebectomy

Cecha laserowej phlebectomy to oszczędny wpływ na organizm. Efekty w ten sposób są dużymi naczyniami żylnymi. Chirurgia nie jest wymagana, więc nie ma potrzeby hospitalizacji. Podczas zabiegu specjalista wykonuje małe nakłucie, które wprowadza specjalne urządzenie. Gdy poruszasz się w żyle, laser kauteryzuje ściany. Metodę tę często łączy się ze skleroterapią.

Plusy i minusy

Jak każda metoda leczenia choroby, flebektomia żył kończyn dolnych ma strony pozytywne i negatywne. Pierwsza obejmuje:

  • niskie prawdopodobieństwo nawrotu (odległe żyły już nie "odradzają się");
  • prostota prowadzenia i opieka pooperacyjna;
  • krótki okres rekonwalescencji;
  • dobry efekt kosmetyczny;
  • niedrogie (w niektórych przypadkach można wprowadzić politykę obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego).

Wśród niedociągnięć w leczeniu żylaków po flebektomii są:

  • po zabiegu czasami pozostają blizny na skórze;
  • Konieczne jest zastosowanie znieczulenia (miejscowego, zewnątrzoponowego, ogólnego);
  • w procesie flebektomii możliwe jest uszkodzenie procesów nerwowych, co skutkuje bólem lub utratą wrażliwości;
  • konieczna jest hospitalizacja;
  • siniaki powstają w okresie pooperacyjnym;
  • metoda nie eliminuje naczyniowych "siatek" ani "gwiazdek".

UWAGA! Jeśli chirurg przestrzega protokołu podczas operacji, a pacjent stosuje się do wszystkich zaleceń w okresie pooperacyjnym, wówczas ryzyko wystąpienia negatywnych następstw flebektomii jest równe zeru.

Wskazania i przygotowanie do operacji

Flebektomia żył kończyn dolnych jest pokazana, gdy:

  • Rozległe żylaki.
  • Wyraźny obrzęk nóg, wygląd wystających miejsc o dużych rozmiarach.
  • Zaburzenia troficzne w tkankach wywołane żylakami.
  • Wyraźne zagrożenie komplikacjami, na przykład zakrzepica.

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje dokładną diagnozę stanu pacjenta. Obejmuje ono: testy laboratoryjne krwi i moczu (w tym kiły, HIV, zapalenie wątroby), skanowanie dupleksu przez żyły ultradźwiękowych. Ultradźwięki umożliwiają prześledzenie przebiegu naczynia, jego struktury, lokalizacji i innych parametrów przepływu krwi. Do wykrywania obecności lub braku przeciwwskazań do zabiegu wymaga wizyt u lekarza i uprzedniej procedury EKG przejście.

Oprócz poddania się badaniu medycznemu przed wycięciem pochwy, pacjent jest zobowiązany do strzyżenia włosów na nogach oraz zakupu akcesoriów kompresyjnych. Jeśli interwencja chirurgiczna obejmuje znieczulenie ogólne, dzień przed czyszczeniem jelit. Ponadto co najmniej 12 godzin przed tym nie można jeść.

Przeciwwskazania

Flebektomia żył kończyn dolnych ma następujące przeciwwskazania do postępowania:

  • okres noszenia dziecka,
  • rak,
  • cukrzyca w ostrej fazie,
  • niewydolność sercowo-naczyniowa,
  • zakrzepica,
  • ostre choroby zakaźne,
  • Obecność procesów zapalnych w miejscu interwencji,
  • niewydolność nerek.

Znieczulenie

Przy wyborze metody znieczulenia dla specjalistów od phlebectomy należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak: stan pacjenta, wybraną technikę i czas trwania interwencji chirurgicznej. Istnieje kilka możliwości znieczulenia: znieczulenie miejscowe, znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe, znieczulenie ogólne (dożylne lub dotchawicze). Każda z nich charakteryzuje się własnymi osobliwościami.

ZA UWAGI! Po zastosowaniu znieczulenia ogólnego pacjent odzyskuje przytomność po dwóch godzinach. Zastosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego (przez cewnik) lub znieczulenia zewnątrzoponowego wymaga około 4 godzin. Po znieczuleniu miejscowym pacjent jest świadomy podczas operacji.

Techniki przeprowadzania

Istnieje kilka technik przeprowadzania phlebectomy. Każdy z nich jest używany do pewnych wskazań. Wybór tej lub innej metody leczenia żylaków na kończynach przeprowadza lekarz prowadzący na podstawie otrzymanych danych diagnostycznych.

Według Bebkoku

Przeprowadzenie phlebectomy według Bebkoku obejmuje dwa nacięcia na skórze - w górnej i dolnej części naczynia. Operacja wykonywana jest na podudzie lub udzie. Jak działa operacja?

  • Chirurg wykonuje nacięcia.
  • Końce naczynia są zamocowane za pomocą zacisków.
  • Wiedeń jest skrzyżowany.
  • Dolny koniec jest obandażowany.
  • Napływy statku są odcięte.
  • W kierunku od góry do dołu umieszcza się sondę, a następnie odciąga ją razem z żyłą.

Specyfika operacji dla Bebkoku to rzadkie przypadki negatywnych konsekwencji.

Według Naratu

Jeśli dotknięte naczynie silnie się kręci, stosuje się technikę Narata. Chirurg z góry zauważa na skórze pacjenta miejsca, w których zmieniona żyła zostanie usunięta. Jeśli chcesz usunąć guzki żylakowe, wystarczy małe przebicie. W obecności dużej ilości zwojów lekarza usuwa części zbiornika, co kilka kawałków około 2 cm. Microphlebectomy Naruto odbywa się pod kontrolą USG. W zależności od stosowanej narkozy, pacjent może natychmiast wrócić do domu lub pozostać w klinice przez określony czas.

Według Kokketa

Żylaki kończyn dolnych prowadzą do zmniejszenia tonu odległych naczyń. Ich podwiązanie za pomocą nacięcia wzdłuż wewnętrznej powierzchni goleni jest techniką phlebectomy według Kokket. Jest wskazany w przypadku rozległych zmian naczyniowych żylaków. Chirurg tnie skórę od górnej części goleni do kostki, wykonuje opatrunek, kładzie szwy. Obowiązkowe jest kolejne bandażowanie nogi, dopóki nacięcia nie zostaną wyleczone.

Okres pooperacyjny i powrót do zdrowia

Czas trwania i cechy okresu pooperacyjnego i rekonwalescencji zależą od metody wycięcia flebektomii. Najczęściej pacjentom zaleca się nie podnoszenie ciężarów w pierwszych dniach po operacji, pozostawanie na nogach przez długi czas lub siedzenie, wizyty w łaźniach. Ograniczenia dotyczą palenia i picia alkoholu. W tym samym czasie okresowe spacery, masaż (według wskazań) jest mile widziany. W większości przypadków konieczne jest noszenie dzianiny kompresyjnej.

Rehabilitacja po phlebectomy obejmuje zestaw ćwiczeń gimnastycznych (LFK), mających na celu normalizację przepływu krwi. Tylko specjalista powinien rozwijać gimnastykę, więc nie powinieneś sam wybierać swojej aktywności fizycznej.

Duże znaczenie ma dieta i odpoczynek. W diecie powinny dominować żywności, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku otyłości należy opracować dietę, aby zmniejszyć masę ciała.

Czasami pacjent może być dotknięty bólem, obrzękiem, niewielkim wzrostem temperatury ciała. Takie objawy są przejściowe i ustępują bez leczenia.

UWAGA! Jeśli objawy nie znikają, ale nasilają się, należy udać się do lekarza.

Możliwe powikłania i zapobieganie

Po flebektomia na żylaki możliwego rozwoju wielu powikłań, w tym: utraty wrażliwości, drętwienie, lymphostasis, zakrzepów w żyłach głębokich, stłuczenia lub przetoki, infekcje, zatorów limfy. Może być efekt znieczulenia. To jest ból w głowie, uczucie mdłości, wymioty. Większość powikłań przebiega niezależnie. W niektórych przypadkach (ból, wzrost temperatury) lepiej skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie powikłaniom po flebektomia wymaga aktywnego ćwiczenia fizyczne (spacery, pływanie), noszenie pończoch uciskowych w okresie zalecanym przez lekarza. Ponadto, w celu zapobieżenia rozwojowi negatywnych konsekwencji pomoże stosowanie leków - antykoagulantów, wyznaczonych przez specjalistę.

Oczywiście najlepiej nie czekać na operację. Jeśli jednak tak się stało, nie panikuj i nie odkładaj jej postępowania. Kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia po flebektomii jest rygorystyczna realizacja zaleceń lekarza i optymistyczne podejście do życia.

Flebektomia - operacja usunięcia żylaków

Udostępnij

Żylaki są chorobą cywilizacyjną, która dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn w różnym wieku i status społeczny. Jedną z metod leczenia żylaków jest flebektomia.

Phlebectomy, co to jest?

Flebektomia polega na usunięciu dotkniętej chorobą żyły drogą operacyjną. Głównym celem, prowadzonym przez operację, jest przywrócenie przepływu krwi przez żyły głębokie. Okres rehabilitacji jest krótszy, tym szybciej wykonuje się żyłkę (inna nazwa).

Podczas interwencji chirurgicznej uszkodzona żyła podskórna jest usuwana poprzez małe nacięcia, po których zagojeniu pozostają bliznowate blizny do 4-5 mm.

Podskórne żyły są usuwane, ponieważ są bardziej narażone na żylaki. Niosą około 10% krwi żylnej, pozostały 90% przepływ przez głębokie żyły. Po usunięciu uszkodzonego naczynia żyły głębokie doświadczają niewielkiego dodatkowego obciążenia, co pozwala uniknąć nawrotu choroby.

Istnieją następujące rodzaje phlebectomy:

  • prosta wektomia;
  • laserowa flebektomia;
  • połączone phlebectomy.

Zalety i wady w stosunku do innych metod

W leczeniu żylaków można stosować inne metody leczenia. Wśród nich najważniejsze są:

Laserowa korekcja i skleroterapia odnosi się do nieinwazyjnych metod leczenia żylaków i miniflebektomii - do inwazyjnych.

Laserowe leczenie tej choroby jest to, że produkowane przez laserowej kauteryzacji ścian naczyń dotkniętych, a tym samym ich łączenia, a krew nie płynie w nich.

W skleroterapii zamknięcie naczynia następuje za pomocą środków mechanicznych po wprowadzeniu specjalnych substancji - obliteracji żylaków, który blokuje możliwość krwi przez naczynia dotkniętych.

Miniflebektomia pozwala wykonywać zabiegi ambulatoryjne przy minimalnym nacięciu. Operacja nie jest traumatyczna, a po jej zakończeniu pacjent wraca do domu.

Flebektomia ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami terapii:

  • po usunięciu zaatakowanego naczynia ryzyko powtórnego wystąpienia żylaków w tym miejscu jest wykluczone, ponieważ żyła powierzchowna jest nieobecna. Kiedy lazerolechenii skleroterapia i istnieje ryzyko nawrotu żylaków w ścianach przypadek razlipaniya statku i przekazując im krwi żylnej;
  • Leczenie pooperacyjne i rehabilitacja są pod kontrolą lekarzy, co pomaga zminimalizować ryzyko powikłań po usunięciu żył i skrócić czas powrotu do zdrowia pacjenta.

Na wady żyłektomii są odnotowane:

  • potrzeba znieczulenia, ponieważ operacja trwa od 1 do 2 godzin;
  • możliwość powstawania blizn w miejscu nacięć;
  • potrzeba leczenia szpitalnego;
  • dłuższy okres rehabilitacji.

Laserowa flebektomia

Laserowa flebektomia, lub endowaskularna koagulacja laserowa jest metodą leczenia żylaków za pomocą lazerskiej rośliny poprzez usunięcie uszkodzonej żyły. Leczenie odbywa się bez nacięć. Nakłuć uszkodzone naczynie pod kontrolą ultrasonograficzną w znieczuleniu miejscowym. Następnie za pomocą urządzenia laserowego działają na ściany naczynia.

Przy takim typie operacji żyła jest nakłuta w obszarze podkolanowym. Laserową prowadnicę światła wprowadza się do żyły, a ściana naczynia jest spalana w trakcie ruchu. Jest skurcz żyły i jej zamknięcie. Po pewnym czasie, tkanka łączna wyrasta w miejscu skoagulowanego naczynia, a naczynie zanika. Laserowa flebektomia może zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych i znieczulenia.

Do zalet tego typu interwencji chirurgicznej należą:

  • brak cięć;
  • brak znieczulenia ogólnego;
  • niskie ryzyko powikłań pooperacyjnych;
  • minimalny ból i dyskomfort po zabiegu;
  • możliwość rozładowania na kilka godzin po operacji;
  • krótki okres rehabilitacji.

Do niedociągnięć należą:

  • flebektomia laserowa jest możliwa tylko przy małej średnicy uszkodzonego naczynia;
  • materialne koszty operacji.

Połączona flebektomia

Połączona flebektomia jest wyświetlany, jeśli jestduży statek. Ten typ wycięcia żył jest nazywany zabiegiem z pojedynczym nacięciem. Powstaje połączenie nacięcia i koagulacji laserowej naczynia.

zabieg chirurgiczny w kombinacji flebektomia przeprowadza się w znieczuleniu nadtwardówkowe, po czym 1,5 cm nacięcie w pachwinach przez miejscach uszkodzeń wytwarzane Handtied główną żyłę. Pozwala to uniknąć nawrotów w przyszłości. W tej samej sekcji wprowadzono światłowód laserowy. Dalszą koagulację prowadzi się wzdłuż żyły. Ten rodzaj żyłkowania można łączyć ze skleroterapią.

Wśród zalet są:

  • zmniejszone ryzyko powikłań po operacji;
  • skrócony okres rehabilitacji;
  • mało traumatyczna metoda.

Wśród niedociągnięć jest:

  • znieczulenie zewnątrzoponowe;
  • konieczność cięcia.

Wskazania i przeciwwskazania

Wyróżnia się następujące wskazania do przeprowadzenia venektomii:

  • rozległe żylaki;
  • nieprawidłowa ekspansja żył podskórnych;
  • obecność subiektywnych odczuć w postaci ciężkości nóg, pojawienia się obrzęków;
  • zakłócony przepływ krwi w żyłach;
  • złamane trofeum tkankowe, którego nie można leczyć;
  • obecność owrzodzeń troficznych;
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył.

Od przeciwwskazań do operacji usunięcia żylaków na nogach:

  • późne stadia żylaków;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • obecność chorób zakaźnych;
  • obecność procesów zapalnych na skórze;
  • druga połowa ciąży.

Przebieg operacji usunięcia żył

Flebektomia była aktywnie wykorzystywana od XIX wieku. Urazowe nacięcie zostało wykonane od uda do dolnej nogi, uszkodzona żyła została wycięta. Od 1908 roku Bebkok udoskonalił operację. W tym przypadku konieczne było wykonanie 2 małych nacięć, przez co sama operacja została przeprowadzona w 2 etapach:

  1. Crosectomy, lub opatrunek żyły odpiszczelowej;
  2. Ćwicz, lub ciągnięcie zaatakowanego naczynia metalową sondą.

Obecnie vebectomy dla Babcock są ulepszone i stosowane przez współczesnych lekarzy. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa od 1 do 2 godzin. Cały proces operacji można zobaczyć na poniższym filmie.

Flebektomia: okres pooperacyjny i zalecenia lekarzy

Po flebektomii w okresie pooperacyjnym zalecenia są proste. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii pod stałym nadzorem lekarza i pielęgniarki. Przypisywanie środków znieczulających, antybiotyków, leków rozrzedzających, dezagregantów. Przez całą dobę trzeba ściskać kończyny za pomocą elastycznej dzianiny kompresyjnej lub bandaże.

Jeśli proces odstąpienia od znieczulenia przebiega już bez komplikacji w pierwszym dniu pacjent rozpoczyna aktywność ruchową. Ubieranie odbywa się w pierwszym, trzecim i szóstym dniu. Jeśli uzdrowienie odbywa się bez szczególnych właściwości, szwy w okolicy pachwinowej są usuwane 7 dnia, w trybie podkolanowym - w dniach 10-12. W szpitalu pacjent ma od 5 do 7 dni. Po zwolnieniu nadzór jest prowadzony w warunkach ambulatoryjnych.

Po operacji usunięcia żylaków na nogach zaleca się:

  • 24-godzinna terapia kompresyjna przez co najmniej 1 miesiąc, a następnie codziennie dla wskazań;
  • aktywność motoryczna;
  • kontrola ultrasonografii naczyń krwionośnych 6 miesięcy po operacji;
  • aby wykluczyć nawrót żylaków, konieczne jest dożywotnie stosowanie dzianin kompresyjnych i terapii medycznej.

Dowiedz się o wszystkich rodzajach operacji stosowanych w żylakach, możesz z tego artykułu. Zalecane do czytania!

Koszt operacji i opinie pacjentów

W przypadku flebektomii cena zmienia się w zależności od metody operacji i centrum medycznego. W terapii skojarzonej kategoria cenowa wynosi od 55 000.Opinie pacjenta na temat żyłkowania są różne.

Pozytywne opinie na temat phlebectomy dotyczą:

  • pozbycie się żylaków bez nawrotu;
  • kontrola lekarza po operacji.

Od defektów venektomy pacjenci alokują:

  • potrzeba znieczulenia;
  • możliwe powikłania pooperacyjne;
  • blizny pooperacyjne;
  • czas pobytu w szpitalu.

Metody flebektomii żył kończyn dolnych. Możliwe powikłania

Większość ludzi jest mniej lub więcej zmagających się z problemem żylaków nóg. Ta choroba nie tylko sprawia, że ​​kończyny dolne są brzydkie, ale ma również negatywny wpływ na ogólne samopoczucie i jakość życia. Poważne zmiany troficzne, obrzęk i ból są dalekie od pełnej listy objawów związanych z żylakami.

Istnieje leczenie uzależnienia od narkotyków, ale jest ono stosowane, jeśli choroba jest na łatwym etapie. W innych przypadkach zalecana jest operacyjna interwencja - flebektomia. Flebektomia polega na tym, że to uszkodzenie żył zostało uszkodzone.

Flebektomia żył kończyn dolnych to operacja, którą chirurdzy zaczęli praktykować pod koniec XIX wieku. Oczywiście, przebieg operacji od tego czasu bardzo się zmienił i stał się o wiele bardziej oszczędny, i są prowadzone przez ich lekarzy flebologii.

Kiedy wymagana jest operacja


Każda operacja jest uważana za radykalną metodę leczenia i jest powoływany, jeżeli inne sposoby rozwiązania problemu nie są zwieńczone sukcesem. Leki, masaże, gimnastyka lecznicza. Jeśli nie pomagają - osoba zostaje poddana operacji. Sama flebektomia jest uważana za nieszkodliwą, ponieważ przy współczesnym podejściu dokonuje się minimalnego uszkodzenia ciała.

Wskazania:

  • opuchnięte żyły odpiszczelowe, które silnie wystają;
  • stagnacja krwi;
  • uporczywy ból nóg;
  • uczucie zmęczenia nóg niezrozumiałego pochodzenia;
  • ból w nogach;
  • żylaki;
  • żylakowe zapalenie żył;
  • palenie wzdłuż żył.

Przeciwwskazania:

  • nadciśnienie;
  • choroba żylakowa, która osiągnęła ostatnie etapy;
  • niedokrwienie mięśnia sercowego;
  • różyczki (ostra choroba zakaźna);
  • obecność ciężkiej infekcji w ciele;
  • starość;
  • wyprysk;
  • druga część ciąży.

Plusy i minusy


Pomimo faktu, że flebektomia jest uważana za względnie bezpieczną i skuteczną metodę, procedura ta ma również plusy i minusy.

Oto, jak ta metoda leczenia jest atrakcyjna:

  1. Żyły usunięte podczas operacji nie rosną ponownie, więc nawrót jest bardzo mało prawdopodobny.
  2. Szybki, jak w przypadku interwencji chirurgicznej, odzysku. Okres pooperacyjny flebektomii powrotu do normalnego życia nie trwa długo.
  3. Nacięcia są małe, blizny są małe.
  4. Stosunkowo niska cena i możliwość przeprowadzenia operacji dla CHI.
  5. Prostota postępowania, nie trzeba szukać chirurga z dużym doświadczeniem.

Wady:

  1. Operacja odbywa się w środowisku szpitalnym, po tym trzeba spędzić trochę czasu pod nadzorem pracowników służby zdrowia.
  2. Interwencja chirurgiczna zachodzi w znieczuleniu. Znieczulenie może być zarówno lokalne, jak i ogólne.
  3. W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia i uszkodzenia nerwów.
  4. Mogą występować siniaki i plamy pigmentacyjne.
  5. Blizny będą jednak nadal prawie niewidoczne.

Komplikacje będą minimalne, jeśli wszystkie wymagania zostaną spełnione w całości.

Możliwe powikłania


Według samych lekarzy, Prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek powikłań jest niewielkie, ale czasami mają miejsce pewne konsekwencje. Większość z nich obserwuje się natychmiast po operacji i szybko znika. Z różnych powodów może wystąpić ciężkie krwawienie. Ale chirurdzy na sali operacyjnej mają środki, by szybko je ciąć. Obrzęk i zwężenie, ból w nogach może również wystąpić.

Czasami pacjent zmniejsza czułość. Dzieje się tak, gdy lekarz rani podskórne nerwy. Zdarza się, że są krwiaki, a na ich miejscu - ropiecie. W przypadku angażowania laserowej flebektomii mogą pojawić się siniaki, które mijają dość szybko. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się zakrzepica żył głębokich.

Zdarza się, że po operacji, w miejscach, w których występuje, pojawiają się plamy pigmentowe. W dzisiejszych czasach istnieje wiele sposobów na usunięcie pigmentacji: od środków ludowych opartych na ziołach do najnowszych maści i balsamów. Przeprowadzane są również laserowe pomiary kosmetyczne.

Ponieważ jednak przyczyną pojawienia się pigmentacji jest poważna interwencja chirurgiczna, obowiązkowe jest konsultowanie się nie tylko z kosmetyczką, ale także z chirurgiem, który wykonał operację.

Znieczulenie


Jak znieczulić pacjenta w trakcie zabiegu, decyduje lekarz-specjalista, biorąc pod uwagę anamnezę. Znieczulenie może być miejscowe, rdzeniowe lub ogólne. Uwzględniane są takie czynniki, jak stan operowanego, stopień żylaków, powikłania.

Znieczulenie miejscowe z reguły wykonuje się za pomocą środków znieczulających, który może działać przez długi czas. Chodzi o akcję do 10 godzin. Lekarz zazwyczaj dodaje do mieszaniny specjalne środki zwężające naczynia krwionośne, co znacznie zmniejsza liczbę pooperacyjnych krwiaków.

Znieczulenie ogólne i rdzeniowe jest stosowane tak często. Po znieczuleniu ogólnym w ciągu dwóch godzin po rdzeniu kręgowym - powinno upłynąć 4-5 godzin, zanim pacjent dojdzie do siebie. Bez względu na to, który rodzaj znieczulenia byłby preferowany przez specjalistę, nie ma to wpływu na ilość czasu, jaką pacjent musi spędzić w szpitalu.

Przygotowanie

Operacja, choć zwykle ma dobrą prognozę, ale wciąż musi być starannie przygotowana. Obejmuje ultradźwięki żył i elektrokardiogram. Aby zrozumieć obraz, lekarz będzie potrzebował ogólnej analizy krwi i moczu. Same żyły podskórne są badane na obszarach dotkniętych uszkodzeniem. Następnie specjalista zrobi znacznik.

Z ogólnie występującym żylakiem należy znacznie ograniczyć się do spożywania alkoholu, i przed samą operacją nie spożywaj go przez jeden dzień. W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego nie należy zmieniać diety, jeśli lekarz zdecyduje się na znieczulenie ogólne, nie powinieneś jeść poprzedniego dnia, a przed zabiegiem chirurgicznym nie pij.

Wydajność: technika operacyjna


Dzięki bardzo dokładnej diagnozie, która jest teraz całkiem łatwa, lekarz może z przekonaniem wybrać jedną lub drugą technikę wykonywania flebektomii.

Według Babcocka

Chirurg ze Stanów Zjednoczonych, dr Babcock, po raz pierwszy przeprowadził flebektomię w 1908 roku, niż dokonał przełomu w leczeniu żylaków. Zgodnie z tym sposobem żyły zostały wyekstrahowane z nóg za pomocą metalowej sondy. Najpierw lekarz wykonuje dwa nacięcia, przez które wykonuje się crossektomię (podwiązanie żył). Następnie włożono sondę, która została wyposażona w szydełko. Oni i wyciągnęli żyły.

Metoda ta jest powszechna nawet w naszych czasach, chociaż zestaw instrumentów medycznych z pewnością się zmienił.

Według Naratu

Ten rodzaj operacji jest również wykonywany za pomocą sondy, ale z tą różnicą, że małe nacięcia są wykonywane na udzie i podudzie, naczynie dotknięte żylakami usuwa się porcjami, stosując metodę tunelowania. Czasami odcinki żył są szyte za pomocą katgutu, stosując metodę skórną. W niektórych przypadkach ten sposób wykonania operacji jest korzystniejszy pod względem efektu kosmetycznego.

Odkrycie Muellera

Historia zna przykłady przypadkowych odkryć medycznych. Podobna sytuacja miała miejsce u dermatologa ze Szwajcarii, Roberta Muellera. Podczas zabiegu oderwał część pincety, co skłoniło go do myślenia o użyciu skalpela ze spiczastym końcem i dużą igłą. Z ich pomocą dokonał mikro penetracji w obszarze, którego potrzebował.

Tak więc wymyślono metodę miniblebectomy. Przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym. Praca chirurga wymaga od niego niezwykłej precyzji. Może to być osobna operacja lub zespół środków medycznych. Ma doskonałą prognozę kosmetyczną, ponieważ nie musi nawet nakładać szwów na miejsca nakłucia.

Ciąża i phlebectomy

Zasadniczo operacja jest przeciwwskazana w czasie ciąży, chociaż w niektórych przypadkach chirurdzy pozwalają na jego wczesne wykonanie. Zaleca się również, aby kobieta czekała z taką operacją sześć miesięcy po porodzie.

Laserowa flebektomia


Leczenie żylaków za pomocą lasera odnosi się do nowych rozwiązań medycznych. Jednostka laserowa jest sterowana przez komputer, nie ma nacięć. Dokładność oddziaływania na statek - do milimetra. Sonda, która jest wstrzykiwana do organizmu jest tak mała, że ​​przebicie jest prawie niewidoczne. Flebektomia laserowa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Efekt wiązki laserowej jest kierowany bezpośrednio do wewnętrznej ściany naczynia. W obszarze podkolanowym żyła jest nakłuta. Wprowadzona jest do niej prowadnica światła laserowego, za pomocą której ściany żyły zostają spalone podczas jej ruchu. Naczynie kurczą się i zamykają. Po chwili tkanka łączna pojawia się zamiast żyły i nie ma już śladu po samym naczyniu.

Ta metoda minimalizuje możliwe komplikacje pooperacyjne i nie ma negatywnych odczuć po znieczuleniu ogólnym.

Miniflebektomia

Miniflebektomia jest uważana za jedną z najszybszych operacji, która jednak daje doskonały wynik.

Interwencja operacyjna tego typu ma wiele cech:

  • Wycofanie części żyły dotkniętej przez żylaki następuje poza raną;
  • nie ma potrzeby wykonywania procedury bandażowania żył;
  • odzyskiwanie jest szybkie;
  • maksymalna wielkość przekłucia wynosi dwa milimetry;
  • znieczulenie miejscowe.

Połączona flebektomia


Poważniejsza operacja, która wymaga hospitalizacji pacjenta i znieczulenia ogólnego. Czasami jednak lekarz ogranicza się do znieczulenia podpajęczynówkowego. Czas zabiegu wynosi około dwóch godzin. Po zakończeniu nakładane są szwy kosmetyczne. Bandaże elastyczne - ważny punkt zabiegu, wiążą kończyny od razu, nawet w sali operacyjnej. Pomaga to uniknąć krwawienia, zasinienia i obrzęku.

Liczba etapów operacji zależy od stopnia uszkodzenia żył. Jeśli możliwe jest zastąpienie któregokolwiek z etapów interwencją minimalnie inwazyjną, operacja nie przewiduje nawet znieczulenia ogólnego. Rozpoczęte etapy choroby wymagają spełnienia wszystkich punktów. Ważne jest także przygotowanie flebologa.

Etapy phlebectomy:

  1. Crosectomy.
  2. Rozbiórka.
  3. Prowadzenie bandażowania perforowanych naczyń.
  4. Miniflebektomia.

Crosectomy

Zwykle zaczyna się od operacji, choć zdarzają się przypadki, gdy w końcowym stadium wykonuje się przecięcie krzyża, jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Istotą tej procedury jest HPV (duża żyła podskórna) w miejscu, w którym wpada w głęboki układ żylny, wiąże się i przecina. Z tego powodu krew przestaje krążyć w naczyniach rozwarstwionych z żylaków. Odwrót wypływu krwi również się zatrzymuje.

W zależności od umiejscowienia żył, które należy usunąć, nacięcie można wykonać w okolicy pachwiny lub w dole poniżej kolana.

Rozbiórka


Więc lekarz przeszedł przez żyły, czas je usunąć. Uszkodzenie ustala się w okresie przedoperacyjnym, wykonując diagnostykę ultradźwiękową. Jeśli cała żyła nie zostanie usunięta, ale jej część, taka mniej radykalna procedura nazywana jest "krótką obróbką".

Metody prowadzenia tej części operacji:

  • lekarz używa sondy Bebkock;
  • Odpędzanie PIN;
  • odpędzanie inwazji;
  • kriostripping.

Czy krótki pasek jest uzasadniony? Jeśli to możliwe, lekarz wybiera krótkie rozbiórki, ponieważ powoduje mniej uszkodzeń, ponieważ tylko uszkodzona część naczynia jest usuwana. Endoskop jest wykorzystywany jako główny instrument, a jego pomoc pozwala na określenie obszarów do usunięcia z wysoką dokładnością. Blizny nie pozostają na kończynie.

Krótki stripping można nazwać oszczędną wersją klasycznego wykonania tej procedury.

Zdjęcia przed i po

Odzyskanie

Zwykle po flebektomii rehabilitacja jest łatwa, bezbolesna i krótkotrwała. Nawet jeśli ból jest intensywny, lekarz przepisuje znieczulenie. Pacjent nie wstaje z łóżka szpitalnego już pierwszego dnia, ale i bez wysiłku, aby poruszać nogami: zginać, rozginać, obracać.

Wyładowanie następuje kilka dni po operacji. Opieka stóp po phlebectomy obejmuje. Z leków przepisanych głównie te, które zmniejszają lepkość krwi. Kompresja przez elastyczne bandaże powinna odbywać się przez kolejne dwa miesiące po tym, jak chirurg usunie szwy.

Kiedy usunięto szwy? Ściegi nałożone na nacięcie w okolicy pachwinowej są usuwane po tygodniu, w okolicy podkolanowej po 10 dniach.

Co najmniej 7 dni nie może iść do łaźni, sauny i basenów. Łatwa aktywność fizyczna (gimnastyka) po operacji jest szczególnie wskazana dla osób starszych. Uważa się, że dla nich terapia ruchowa i gimnastyka to prawie jedyny sposób na uniknięcie komplikacji.

Czas trwania zwolnienia lekarskiego


Bardzo często ludzie są zainteresowani: ile dni jest przechowywanych na liście chorych i kiedy można pracować? Bez względu na rodzaj wykonywanej operacji, Urlop chorobowy udzielany jest na okres co najmniej 7 dni. Mniej jest zabronione w ramach polityki MHI. Nawiasem mówiąc, połączona flebektomia jest zawarta w OMS.

Ale zwykła praktyka pokazuje, że szpital jest podawany przez dłuższy czas. W tej sytuacji wszystko jest bardzo indywidualne, a o takie pytania decydują lekarze.

Leki pooperacyjne

Często pacjenci zaczynają smarować leczone miejsca wszelkiego rodzaju maściami, takimi jak Troxevasin, bez konsultacji z lekarzem. Nie można tego zrobić, ponieważ tylko lekarz rozumie ogólny obraz pooperacyjny. Wszelkie leki, w tym maści, są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Dotyczy to nawet okładów, okładów i podgrzewania według "ludowych przepisów".

Zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego, jak dużo nosić terapeutyczne dzianiny: kompresyjne specjalne pończochy i bielizna są noszone przez co najmniej dwa miesiące. Dlatego zaleca się, aby nie oszczędzać na nich i kupować tylko te dobrej jakości. Konkretne warunki ich noszenia określają przede wszystkim cechy renowacji.

Cena przeprowadzonej phlebectomy w Moskwie będzie kosztować średnio 30 000 rubli. Rozłożenie kosztów wynosi od 20 000 do 40 000, w zależności od poziomu kliniki, warunków szpitalnych i kwalifikacji chirurga.

Pacjenci zawsze mają wybór operacji i często są nimi zainteresowani co jest tańsze niż flebektomia lub radioterapia żył? Niektórzy pacjenci wybierają radiofrekwencję radiową jako alternatywę dla flebektomii. Jego istotą jest wpływ na dotkniętą żyłę za pomocą określonych fal radiowych. Metoda jest uważana za postępową. Jeśli jest odpowiedni dla pacjenta, w tej procedurze będzie musiał zapłacić około 55 000 rubli.

W przypadku żylaków kończyn dolnych ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc lekarską. Im wcześniej operacja, tym lepszy wynik.

Przydatne wideo

Wizualizuj metodę łączonej phlebectomy:

Artykuły O Żylaków