Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych - zdjęcia, objawy i leczenie

Zapalenie ścian głębokich, pod warstwą mięśni, żył na nogach z równoczesnym powstawaniem w nich skrzepów nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych. Ta patologia jest powikłaniem żylaków.

Statystyki mówią, że najczęściej zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych występuje u kobiet. Fakt ten lekarzy kojarzy się z noszenia niewygodne buty, za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Prowokować zakrzepowe zapalenie żył i ciążę.

W zależności od charakteru przepływu izolowane są ostre, podostre i przewlekłe formy zakrzepowego zapalenia żył.

Przyczyny

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył i co to jest? Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest procesem zapalnym, powikłaniem żylaków (jego następnym etapem jest zaniedbanie siebie). Ten obszar jest zaogniony z powodu powstania skrzepliny. Dość często ta choroba jest jednostronna: dotyczy tylko jednej łydki lub uda.

Czynniki predysponujące do choroby:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • długo stoi w pozycji stojącej lub siedzącej;
  • ścisłe leżenie w łóżku przez długi czas;
  • obecność anamnezy żylaków;
  • tendencja do zwiększonej krzepliwości krwi;
  • choroby onkologiczne;
  • okres ciąży;
  • nadwaga;
  • starość i starość.

Zakrzepowe zapalenie żył można sklasyfikować zgodnie z aktualną postacią:

  1. Ostre zakrzepowe zapalenie żył rozwija się bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku godzin;
  2. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył rozwija się niepostrzeżenie i stopniowo, a okresy zaostrzeń są rzadkie;
  3. Migracja zakrzepowego zapalenia żył dotyczy jednocześnie kilku naczyń. Nowe ogniska zapalne pojawiają się regularnie, ale całkowicie znikają z czasem, nie pozostawiając żadnych śladów.

Należy pamiętać, że ta dolegliwość jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ pacjentowi mogą przydarzyć się dwie nieszczęśliwe rzeczy: zatkanie naczynia krwionośnego i pęknięcie skrzepu, a następnie przeniesienie do krwioobiegu. Konsekwencje takich zjawisk mogą być dla człowieka zgubne.

Objawy

W zakrzepowym zapaleniu żył głębokich żył kończyn dolnych objawy i leczenie są ze sobą powiązane. W większości przypadków pacjent ma takie objawy:

  1. Ból w nodze, w którym rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. Często temperatura chorej kończyny jest niższa niż temperatura zdrowej.
  2. Temperatura ciała znacznie wzrasta, czasami gradient temperatury może osiągnąć 40 stopni.
  3. Objawia się obrzęk kończyny dolnej.
  4. Skóra jest blada, skóra staje się napięta, napięta.

Lokalizacja zakrzepicy może być inna - goleń, kostki, uda. Czasami dolegliwość rozwija się bez widocznych objawów - prowadzi to do ostrej komplikacji, aw przyszłości - do nieoczekiwanego, śmiertelnego wyniku.

Zakrzepowe zapalenie żył: zdjęcia

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych? Oferujemy szczegółowe zdjęcia objawów klinicznych.

Diagnostyka

Przed leczeniem zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej diagnostyki. Lekarz poprosi cię, abyś rozebrał się i zbadał wewnętrzną i zewnętrzną stronę każdej nogi od stóp do pachwin. W takim przypadku takie objawy choroby można ujawnić:

  • opuchnięte powierzchowne żyły;
  • obrzęk stopy i podudzia;
  • sinica skóry w pewnych obszarach;
  • bolesna łata wzdłuż żył;
  • hipertermii (gorączka) poszczególnych obszarów skóry.

Czasami obraz kliniczny DVT nie pozwala ustalić diagnozy, po prostu identyfikując objawy choroby. W takich przypadkach stosuje się bardziej złożone metody diagnostyczne:

  1. Badanie ultrasonograficzne Jest metodą, która pozwala wykryć skrzepliny w świetle głębokich żył nóg. Najczęściej stosuje się dupleksowy Doppler, za pomocą którego można zarówno wykryć skrzepliny, jak i ocenić prędkość i kierunek przepływu krwi w naczyniach.
  2. D-dimer - substancja uwalniana do krwi podczas degradacji (resorpcji) zakrzepu. Na swoim normalnym poziomie można z dużym prawdopodobieństwem założyć, że nie ma zakrzepicy w ciele pacjenta, a dalsze badanie (ultradźwięki żył) nie jest konieczne. Należy pamiętać, że podwyższony D-dimer we krwi nie zawsze rzetelnie wskazuje na DVT, ponieważ jego poziom może wzrosnąć po operacji, urazie lub podczas ciąży. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badanie.
  3. Tomografia komputerowa - Metoda stosowana do diagnozy DVT jest rzadka. Aby wykryć zakrzepy krwi w naczyniach, dożylny wstrzyknięty kontrast, a następnie wykonać serię zdjęć rentgenowskich, które są przetwarzane przez komputer w celu uzyskania szczegółowego obrazu.
  4. Venography - metoda wizualizacji naczyń krwionośnych poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do żył stopy. Kontrast z przepływem krwi wpada w głębokie żyły i podnosi się wzdłuż nogi, można to wykryć na podstawie badania rentgenowskiego. Ta metoda pozwala wykryć skrzepliny w naczyniach, gdy badanie krwi dla D-dimerów i ultradźwięków nie może potwierdzić ani obalić DVT.

Powikłania DVT

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem DVT jest PE. Jeśli odcięty zator jest mały i blokuje tętnicę o małej średnicy, najczęściej nie powoduje żadnych objawów.

Jeśli zakrzep zachodzi na wystarczająco duże naczynie w płucach, mogą rozwinąć się:

  1. Zadyszka i szybkie oddychanie.
  2. Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
  3. Kaszel z rozładowaniem krwi.
  4. Przyspieszone lub nieregularne bicie serca.
  5. Zmniejszone ciśnienie krwi, omdlenia, dezorientacja.
  6. Zwiększony niepokój lub nerwowość.

Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył

Gdy pojawiają się objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych, leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i przebieg choroby.

Zasady leczenia zachowawczego są następujące:

  1. Stworzenie odpoczynku na chorą nogę.
  2. Podwyższona pozycja kończyny.
  3. Obowiązkowe wyznaczenie w leczeniu przeciwzakrzepowego zakrzepowego zapalenia żył, które rozpuszcza zakrzep i zapobiega tworzeniu się nowych skrzepów. Należą do nich warfaryna w tabletkach i heparyna lub frapiparyna we wstrzyknięciach. Podczas ich stosowania parametry hemostazy są z konieczności kontrolowane.
  4. Poprawa mikrokrążenia (w tym celu przepisana jest pentoksyfilina).
  5. Stosowane są również leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, roztwory poprawiające właściwości reologiczne (płynące) krwi (rheopolyglucin), witaminy i przeciwutleniacze.
  6. Maści, żele mogą zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból, zmniejszyć krzepliwość krwi. Ale z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych, są one nieskuteczne, więc dodatkowo przepisane leki w tabletkach, zastrzyki.
  7. Kolejnym punktem leczenia pacjenta z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest zastosowanie dzianiny kompresyjnej i aktywnych ruchów. Dzięki zastosowaniu bandaża elastycznego objawy głębokiej zakrzepicy znacznie się zmniejszają: obrzęk i ból. Zwykle stosuje się pończochy z kompresją od 23 do 32 mm Hg, a długość dostosowuje się w zależności od tematu zakrzepicy. Tak więc pacjent z zakrzepowym zapaleniem żył udowych i miednicy wymaga pończoch do pachwinowych fałdów, przy stałym zużyciu, niezależnie od lokalizacji przyczyny choroby, zaleca się zakładanie pończoch na kolana.

Terapia skojarzona tych metod w połączeniu z aktywnymi ruchami przynosi wspaniałe rezultaty. Znacznie zmniejsza intensywność bólu i obrzęk. Progresję procesu zakrzepicy promuje hipo i adynamia. Dlatego pacjentowi zaleca się chodzić aż do bólu w nogach, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Fizjoterapia

Można wyróżnić kilka metod leczenia fizjoterapeutycznego stosowanego w DVT nóg.

  1. UHF - pod wpływem pól elektrycznych o wysokiej częstotliwości w dotkniętych obszarach stymulowany jest odpływ limfy, krążenie krwi, procesy regeneracji jako całości.
  2. Elektroforeza - leki są wstrzykiwane przez skórę za pomocą prądu elektrycznego.
  3. Magnetoterapia - pod wpływem pola magnetycznego poprawia się charakterystyka składu krwi.
  4. Zastosowanie parafiny - przydatne w zagrożeniu powstawaniem owrzodzeń troficznych. Zabieg nie jest stosowany w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył.

Ponadto w przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych można zastosować hirudoterapię (leczenie pijawkami).

Operacja

Leczenie chirurgiczne zakrzepicy żył głębokich żył kończyn dolnych odbywa się z nieskutecznością terapii lekowej, wysokim ryzykiem powikłań zatorowych i rosnącej zakrzepicy. Aby to zrobić, możesz skorzystać z operacji otwartej i endowaskularnej.

  1. Filtry Cava są zainstalowane w żyle z zakrzepem flotacyjnym. Wszczepienie filtra cava jest wskazane przez pacjenta na przeciwwskazania do stosowania antykoagulantów. Dolna żyła pusta jest głównym naczyniem tułowia, przez które krew przemieszcza się od kończyn dolnych, narządów wewnętrznych jamy miednicy i jamy brzusznej, do serca i płuc. Dlatego też, w przypadku nieskuteczności leczenia zakrzepicy lekiem, może być zalecane wszczepienie filtra do dolnej żyły głównej, aby zapobiec rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej (migracja fragmentów skrzepliny przez dolny system żyły głównej). Filtr w dolnej żyle głównej jest zwykle wprowadzany przez żyłę udową, ale można go również wprowadzić przez układ żyły głównej górnej (żyły szyi i kończyn górnych).
  2. Szwy z żyły dolnej dolnej wykonuje się, jeśli nie można wszczepić filtra. A także z wieloma skrzeplinami lub nawrotem choroby. W tym przypadku "zacisk" (specjalny zacisk) jest nakładany na dotknięty obszar naczynia i szyte. To pozwala na częściowe zamknięcie kanału, pozostawiając pewien odstęp dla przepływu krwi. Wadą jest pogorszenie odpływu krwi z żył kończyny dolnej.

Po zabiegu (którykolwiek z nich) powinieneś nosić opatrunek uciskowy lub pończochy. W takim przypadku pierwsze trzy dni nie są dozwolone, aby je usunąć, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo utworzenia nowych fllabolitów.

Odżywianie i dieta

Odżywianie z zakrzepowym zapaleniem żył nie narzuca ścisłych zakazów. Ale musisz przestrzegać pewnych zasad. Menu powinno zawierać produkty wzmacniające ścianę naczyń krwionośnych i zapobiegające krzepnięciu krwi:

  • cebula i czosnek;
  • różnorodne warzywa: pomidory, marchew, buraki;
  • Orzechy i suszone owoce: figi, suszone morele, rodzynki;
  • ryby i owoce morza;
  • kapusta morska;
  • produkty mleczne: twarożek, kefir, jogurt;
  • Zboża: wszelkie zboża i kiełkujące ziarna;
  • jagody: żurawina, żurawina, winogrona, rokitnik;
  • melony: melony wodne, melony;
  • oleje roślinne: siemię lniane, oliwka;
  • przyprawy: imbir, cynamon, czerwona papryka.

Ogranicz spożycie żywności, która uszkadza naczynia krwionośne lub zwiększa krzepliwość krwi:

  • tłuszcze zwierzęce: tłuszcz, masło;
  • mocna kawa;
  • mięso, zwłaszcza w postaci smażonej i wędzonej (dania mięsne można jeść 2-3 razy w tygodniu);
  • mocne buliony mięsne;
  • marynowane potrawy;
  • fasola: fasola, groch;
  • banany, dogrose i czarna porzeczka;
  • pieczenie, pieczenie, słodycze;
  • napoje alkoholowe.

Unikaj produktów zawierających witaminę K, która bierze udział w krzepnięciu krwi, jest to:

  • szpinak;
  • brokuły;
  • wieprzowina i wątroba wołowa;
  • zielona kapusta liściasta;
  • rukiew wodna.

Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył w domu?

Leczenie w domu jest możliwe, jeśli choroba nie wykracza poza goleni i nie ma niebezpieczeństwa zakrzepu krwi w systemie żył głębokich. Tylko lekarz może to ustalić, więc skonsultuj się z ekspertem przed rozpoczęciem niezależnego leczenia.

Jeśli choroba zaczęła się ostro, to obserwuj leżenie w łóżku, upewnij się, że twoja noga jest podniesiona. Aby wzmocnić efekt, połącz metody leczenia ludowego z miejscowym lekiem.

Terapia lokalna:

  1. Maści zawierające heparynę: żel Lyoton, Gepatrombin. Poprawia krążenie krwi, wypycha płyn, który zatrzymuje się w tkankach, hamuje wzrost zakrzepu. Zastosuj na zaatakowany obszar 2-3 razy dziennie.
  2. Maści z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi: maścią z indometacyną, łagodnym lekiem, indowaziną. Złagodzić ból, skutecznie łagodzić stany zapalne. Używaj niewielkiej ilości leku 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.
  3. Maści z rutozydem: Venoruton, Rutozid. Popraw stan ściany żylnej, zmniejsz opuchliznę, zmniejszaj bolesność. Nakładaj 2 razy dziennie, niewielką ilość żelu potrzyj, aż całkowicie się wchłonie. Po uzyskaniu poprawy stosuje się maść lub żel raz dziennie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

  • noszenie wygodnych butów i ubrań, które nie ściskają kończyn;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • uprawianie sportu;
  • zrzucanie nadwagi;
  • Odpoczynek, szczególnie w odniesieniu do stóp, zaleca się czasami spać z podniesionymi nogami i wykonać masaż.

W związku z tym zakrzepowe zapalenie żył nie powinno być lekceważone, ponieważ powikłania tej choroby mogą być bardzo poważne. Ważne jest, aby zrezygnować z samodzielnego leczenia i zacząć stosować się do zaleceń lekarzy. Pomoże to pozostać aktywną fizycznie osobą.

Prognoza

Wielu pacjentów, u których wystąpił pierwszy epizod DVT, rozwinęło nawrót choroby. Częstotliwość nawrotów zależy od leczenia:

  • Bez stosowania leczenia przeciwzakrzepowego przez 3 miesiące, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa rozwija się u 50% pacjentów.
  • Podczas leczenia przeciwzakrzepowego ryzyko nawrotu w ciągu roku wynosi około 8%.
  • Ryzyko nawrotów zakrzepicy zmniejsza stosowanie dzianin kompresyjnych.

Prawdopodobieństwo rozwoju PE zależy od lokalizacji skrzeplin - im wyżej wspięli się przez żyły nogi, tym większe niebezpieczeństwo. W przypadku braku leczenia z powodu PE, umiera około 3% pacjentów z ZŻG.

Zastoinowe zakrzepowe zapalenie żył w kończynach dolnych

Żylaki zniknęły w ciągu 1 tygodnia i już się nie pojawiają

Choroby układu naczyniowego często rozwijają się przez wiele lat i prowadzą do całkiem poważnych konsekwencji dla osoby. Jedną z najbardziej podstępnych patologii jest zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: może powodować niepełnosprawność, a nawet śmierć, jeśli skrzeplina oddziela się od ściany naczynia, a przepływ krwi dostaje się do tętnic życiowych.

Cechy choroby

Choroba nóg - zakrzepowe zapalenie żył - obejmuje układ żylny kończyn dolnych. Patologia ta występuje głównie w wieku 45 lat, ale ostatnio coraz częściej występuje u młodych kobiet, rzadziej u mężczyzn. Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych to zapalenie ściany żyły i powstanie zakrzepu, który całkowicie lub częściowo zatka naczynie. Ponieważ najczęstszą przyczyną tej choroby są żylaki, zdiagnozowano u pacjentów z powikłaniem żylakowatym zapalenie żył głębokich. Głównymi objawami patologii są ból, obrzęk nóg, zaostrzenie żyły, jej zaczerwienienie.

Skrzepy krwi w żyłach mogą się rozpuszczać niezależnie, co w przeważającej części jest charakterystyczne dla zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych (żyły podskórne). Niemniej jednak nawet porażka zewnętrznych żył może wpłynąć do procesu zapalnego głębiej niż leżące pod nim naczynia. Jeśli pacjent ma zakrzepowe zapalenie żył głębokich, istnieje wysokie ryzyko powikłań - zerwanie zakrzepu krwi i doprowadzenie go wraz z przepływem krwi do innych narządów. Najpoważniejszą komplikacją jest PE (zatorowość płucna), która często prowadzi do śmierci osoby. W praktyce medycznej klęska wewnętrznych żył głębokich jest często nazywana flebotrombozą, chociaż patogeneza jest tworzeniem skrzepliny na ścianie z zapaleniem żył - oba typy chorób są takie same.

Klasyfikacja zakrzepowego zapalenia żył według rodzaju przepływu jest następująca:

  1. ostre zakrzepowe zapalenie żył;
  2. przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył;
  3. podostre zakrzepowe zapalenie żył;
  4. zaostrzenie przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył.

Zgodnie z naturą toczących się procesów zakrzepowe zapalenie żył kończyn może być:

  • ropny (septyczny);
  • Bez przemocy.

Ze względu na występowanie zakrzepowego zapalenia żył do tych typów:

  • stagnacja - spowodowana jest kompresją żył z obrzęków;
  • zapalne, w tym po zastrzyku, pourazowe, zakaźne, alergiczne;
  • hemostatyczny - jest wywołany przez naruszenie koagulacji lub chorób onkologicznych;
  • wrzodziejące - wiąże się z ciężkimi zaburzeniami tkanki troficznej.

W zależności od rodzaju połączenia skrzepu ze ścianą żyły zakrzepowe zapalenie żył jest następujące:

  1. zgryz - światło naczynia jest zablokowane przez skrzep krwi, przepływ krwi jest zaburzony, skrzep może wyrosnąć do ściany żyły;
  2. ciemieniowo - bezpieczniki ze ścianą żył, ale prześwit w naczyniu pozostaje częściowo odsłonięty;
  3. flotacja - duży zakrzep (do 20 cm długości), który jest niebezpieczny dla możliwości oddzielenia od ściany żyły, ponieważ jest słabo do niej przymocowany.

Pod względem rozpowszechnienia zachodzi proces zakrzepicy:

  1. lokalny - wpływający tylko na jedną stronę kończyn;
  2. Migracja - może pojawić się w różnych żyłach kończyn dolnych jednocześnie lub w różnym czasie.

Przyczyny

Pomimo tego, że możliwe jest sprowokowanie rozwoju patologii podobnych czynników i przyczyn, nie występuje u każdej osoby, która jest narażona na wpływy patogenne. Faktem jest, że do pojawienia się zakrzepowego zapalenia żył konieczne jest połączenie w ciele trzech grup czynników - triady Virchowa:

  1. Uszkodzenie żylnej ściany, w odpowiedzi na którą pojawia się zakrzep krwi. Ponieważ żyły podskórne są częściej uszkadzane, zakrzepowe zapalenie żył tej lokalizacji jest bardziej powszechne. Uszkodzenie żyły może powodować interwencję chirurgiczną, siniak, ranę, oparzenie, wstrzyknięcie i wstrzyknięcie cewnika oraz przeniesioną chorobę zakaźną. Wszystkie te zjawiska prowadzą do zmiany ściany naczynia i potrzeby "uszczelnienia" wady.
  2. Zmniejszenie prędkości przepływu krwi. Szczególnie często spowolnienie przepływu krwi obserwuje się u pacjentów leżących w łóżku, po długotrwałym ucisku stopy, na przykład gipsem. Spowolnienie przepływu krwi występuje z niewydolnością serca, żylakami, przewlekłą niewydolnością limfatyczną u kobiet w ciąży.
  3. Zwiększenie krzepliwości krwi. Czasami jest dziedziczna, a także rozwija się w związku z istniejącymi chorobami - ciężkimi zakażeniami, odwodnieniem, onkopatologią, chorobami krwi. Często krew skrapla się w odpowiedzi na trwające leczenie i przyjmowanie wielu leków. Powszechna patologia w okresie pooperacyjnym, szczególnie podczas wykonywania operacji żylnych.

Etiologia choroby obejmuje wpływ wszystkich trzech grup tych założeń, jeden rodzaj jest bardziej wyraźny. W wyniku tego pewien odcinek żyły rozpoczyna się od zapalenia, tworzy się skrzep krwi - rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. W przeważającej części choroba jest początkowo nosowa, ale z obecnością zarazków na zewnątrz lub w krwioobiegu, proces ropny może się połączyć.

Choroba może rozwijać się na dwa sposoby. Częściej wzrost zakrzepu i stan zapalny naczynia zatrzymują się spontanicznie, żyła odpada, a skrzep krwi ściśle przylega do wewnętrznej ściany. Ryzyko odłączenia się skrzepu krwi w tym przypadku jest minimalne. Ale kiedy proces zapalny postępuje, skrzep staje się pływający pod wpływem flotacji, który tylko jeden kończy się na żyle. Taka niestabilność skrzepliny grozi jej oddzieleniem i zatorowością w naczyniach krwionośnych ciała.

Czynniki ryzyka, które zaostrzają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, są liczne. Często występuje zakrzepowe zapalenie żył w okresie ciąży i po porodzie, kiedy krew na tle zmian hormonalnych staje się bardziej gęsta, pojawia się obrzęk. Czynniki ryzyka obejmują także palenie tytoniu, nadużywanie sauny i sauny, podeszły wiek, częste podróże lotnicze, siedzenia, hipodynamię, aborcję i stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Strefy zmian żył kończyn dolnych są zróżnicowane. Zakrzepowe zapalenie żył jest w stanie pokryć obszar takich żył:

  • duże i małe żyły odpiszczelowe;
  • żyła udowa;
  • żyła podkolanowa;
  • głębokie żyły dolnej części nóg;
  • żyły stopy;
  • żyły miednicy i żyły biodrowej.

Grupy ryzyka zakrzepowego zapalenia żył

Wiele osób jest zagrożonych, następujące są główne kategorie:

  1. Mężczyźni powyżej 40 lat. U mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, po 40 latach system monitorowania krzepliwości krwi zaczyna działać gorzej. Dlatego po tym wieku wielu z nich zalecało stosowanie leków rozrzedzających krew.
  2. Osoby z nadwagą. Około 10 razy większe ryzyko tworzenia się skrzepów z otyłością. Ponadto niebezpieczeństwo jest wyższe w obecności nadmiaru cholesterolu we krwi, z nadużywaniem tłustego, szkodliwego pokarmu.
  3. Ludzie prowadzący siedzący tryb życia. Praca w biurze prowadzi do stagnacji krwi w kończynach dolnych. Tylko sport i aktywny tryb życia pomogą uniknąć problemów.
  4. Osoby uprawiające alkohol bez miary. Powoduje "zbijanie się" płytek krwi, odwodnienie organizmu i znacznie zwiększa ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.
  5. Osoby cierpiące na żylaki i przewlekłą niewydolność żylną. Choroby te pogarszają przepływ krwi w naczyniach kończyn dolnych i sprzyjają zakrzepicy.
  6. Palacze. Nikotyna zwęża naczynia, co wywołuje zakrzepicę żył kończyn dolnych.
  7. Ludzie dotknięci stresem. Przeciążenie emocjonalne, stres powoduje uwalnianie się adrenaliny do krwi, w wyniku czego praca naczyń jest poważnie zakłócona.
  8. Kobiety w ciąży, a także kobiety po 35 roku życia, przyjmujące hormonalne środki antykoncepcyjne. Oba te czynniki zagęszczają krew, dlatego są czynnikami ryzyka zakrzepicy.

Między innymi naukowcy zauważają, że coraz częściej zakrzepowe zapalenie żył występuje u osób o wzroście poniżej 1,60 cm i powyżej 1,90 cm.

Objawy choroby

Ostre zakrzepowe zapalenie żył kończyn najczęściej pojawia się nagle, czasami - bez wyraźnego powodu, lub po urazie kończyny, po porodzie. Stan zdrowia pacjenta może na ogół pozostać normalny, ale często temperatura ciała wzrasta, dreszcze, złe samopoczucie. Klinika ostrej postaci patologii jest następująca:

  • ból, raspiranie, nasilenie wzdłuż żyły;
  • czasami - napromieniowanie bólu w okolicy stopy, kolana, biodra;
  • ograniczenie ruchu nóg;
  • miejscowe zaczerwienienie, które w miarę rozwoju choroby może stać się bardziej znaczące;
  • hipertermia dzielnicowa;
  • wizualnie rzucający się w oczy, gęsty, podobny do sznurka, bolesny przy palpacji;
  • z towarzyszącymi żylakami - gęstość, tkliwość rozszerzonych żył i węzłów;
  • zwiększona średnica żył podskórnych;
  • obrzęk kończyny dolnej w rejonie zakrzepicy (z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych);
  • stopniowy wzrost rozmiaru wybrzuszenia sekcji.

Przy migracji zakrzepowego zapalenia żył można zidentyfikować kilka ognisk zakrzepicy, które występują jednocześnie lub kolejno. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył można rozpoznać podczas zaostrzenia, objawiającego się objawami podobnymi do opisanych powyżej dla ostrej postaci choroby. Zwykle patologia objawia się przez długi czas, przez wiele lat. Poza zaostrzenia objawów może być całkowicie nieobecny, ale czasami pacjent ma swędzenie skóry - swędzi obszar najbardziej cierpiących na patologię żył, są nocne skurcze, strefy przebarwienia na skórze nóg. Ulubione miejsca lokalizacji zakrzepowego zapalenia żył to dolna połowa uda, górna część podudzia, obszar pachwiny. W podostrym zakrzepowym zapaleniu żył objawy choroby wyrażane są w sposób dorozumiany. Ból w żyle może nie być silny, ogólne objawy są zwykle nieobecne. Żyły w palpacji są bolesne, nieco zwarte.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych nie jest tak niebezpieczne jak patologia głębokich żył. Szczególnie niekorzystnym wariantem rozwoju choroby jest wzrost zakrzepowego zapalenia żył, który obejmuje proksymalnie żyły głębokie lub rozprzestrzenia się. Ciężka choroba występuje, jeśli jest nawarstwiona na żylaki z niewydolnością zastawek i zmianą żył perforacyjnych. Im wyższa strefa zapalenia żyły, tym trudniejszy jest proces. Główne objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żyły są następujące:

  • silny, pękający ból;
  • zwiększony ból podczas opuszczania nogi w dół;
  • uczucie obrzęk mięśni łydek;
  • wyraźny obrzęk całej kończyny;
  • rozciąganie, połysk, sinica skóry stopy i podudzia;
  • bolesność mięśni przy wyciskaniu ręką;
  • zaczerwienienie, gorączka;
  • przykrywanie nóg siecią spuchniętych żył;
  • pojawienie się obrzęku pod oczami;
  • gorączka.

Ciężki przebieg obserwuje się także w pokonaniu odcinka jelita krętego w głównej żyle. Gdy skrzeplina jest luźno przymocowana do ściany żyły, można ją odłączyć i rozwinąć niekorzystny stan życia - zakrzepowo-zatorową.

Możliwe powikłania

Zakrzep w naczyniu ma właściwość powiększania się. Czasami skrzep krwi staje się tak duży, że całkowicie blokuje żyłę i prowokuje rozwój ostrej niewydolności żylnej. W tym przypadku występuje silny ból w nodze, natychmiastowy obrzęk obrzęku, a kończyna może się zwiększyć o 2-3 razy. Ostre naruszenie krążenia krwi przez główne żyły bez pilnego leczenia może prowadzić do rozwoju zgorzeli żylnej, która będzie wymagać amputacji kończyn. Najpoważniejszym powikłaniem jest flegmia, podczas której dochodzi do zakrzepicy wszystkich żył kończyny.

Poważne są prognozy dla przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Częściowe zatkanie żyły lub kilku żył wywołuje rozwój przewlekłej niewydolności żylnej, co prowadzi do niedotlenienia tkanek i pojawienia się owrzodzeń troficznych i słoniowców. Kiedy proces zakaźny jest dołączony do ścian żył i otaczających tkanek, w przypadku braku opieki w nagłych wypadkach, mogą pojawić się powikłania septyczne, aż do zakażenia krwi. Zapobieganie takim konsekwencjom może być jedynie wcześniejsza interwencja medyczna i zapewnienie odpowiedniej terapii zakrzepowego zapalenia żył.

Istnieje jeszcze poważniejsza komplikacja - pojawienie się pływającego zakrzepu i jego oddzielenie. Wraz z przepływem krwi ten skrzep rozprzestrzenia się przez układ żylny, podczas gdy dla każdej osoby może być niebezpieczny każdy ruch, ponieważ skurcze mięśni wywołują zatrzymanie skrzepliny w dowolnej części układu krążenia. Najczęściej występuje zablokowanie tętnicy płucnej, któremu towarzyszy niewydolność oddechowa i zatrzymanie akcji serca.

Prowadzenie diagnostyki

Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach pacjenta, historii oraz szeregu badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Musisz oddać krew, aby dowiedzieć się, jaki jest stopień jej kondensacji. W tym celu zaleca się przeprowadzenie biochemii i ogólnego badania krwi na stężenie płytek krwi i wskaźnik protrombiny, coaulogram. Instrumentalne metody diagnostyczne mają na celu wyjaśnienie wielkości i umiejscowienia zakrzepu, a także ryzyka jego zatorowości. Stosuje się następujące metody badawcze:

  1. Ultradźwięki kończyn dolnych ze skanem dopplerowskim;
  2. flebografia radiopaque;
  3. badanie radioizotopowe układu żylnego;
  4. MRI z kontrastem;
  5. RTG klatki piersiowej (z podejrzeniem zatorowości płucnej).

Zazwyczaj do diagnozy "zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych" wystarczą badania ultrasonograficzne i badania krwi. Przy zakrzepicy żył głębokich zaleca się wykonanie flebografii - dokładniejszej inwazyjnej metody badania. We wczesnych stadiach zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych można ustalić za pomocą testów fizycznych, które ujawniają takie objawy:

  1. Objaw Bischard - po naciśnięciu na wewnętrzną stronę pięty lub goleni zwiększa się ból w nodze.
  2. Objawy oprofile-ramina - po zastosowaniu mankietu tonometru powyżej kolana i wstrzyknięciu powietrza ponad 50 jednostek. pojawia się ból w przebiegu dotkniętej żyły. Gdy wpływ ustaje, ból natychmiast ustępuje.
  3. Objawem Homans jest silny ból w rotacji stopy.
  4. Objawy Mojżesz - kiedy ściskasz nogę dłonią z boków, ból jest nieobecny, gdy ściskasz w kierunku do przodu i do tyłu - pojawia się.
  5. Symptom Lovenberga - po założeniu mankietu tonometru na goleń i powietrze wstrzykuje się do 80 jednostek. jest silny ostry ból.

Metody leczenia

Pierwsza pomoc w ostrej postaci choroby, która obejmuje żyły głębokie lub powierzchowne, zakłada ścisły odpoczynek w łóżku, który jest przepisany w celu zapobieżenia oddzieleniu skrzepliny i zatorowości płucnej. Stopa jest uniesiona na oponie, co pomaga w znieczuleniu, pomaga odciążyć obrzęk, poprawia odpływ żylny. Jeśli nie ma przeciwwskazań dotyczących nerek i serca, zaleca się zalecenia dotyczące zwiększenia schematu picia do 2-3 litrów dziennie w celu rozcieńczenia krwi. Gdy choroba postępuje podostrej, pacjenci mogą obracać się w łóżku, usiąść, przez 20-30 minut, aby zwolnić nogę z opony. Ściśle zabronione są procedury termiczne i gorące okłady, które są pokazane tylko w przewlekłej postaci patologii poza zaostrzeń. Po zdjęciu opony następuje ucisk na nogi - noszenie bandaże, bielizna (kolana, rajstopy, pończochy), elastyczne bandaże.

W szpitalu patologia będzie traktowana z ostrym przebiegiem i zagrożeniem chorobą zakrzepowo-zatorową. W innych przypadkach możliwe jest zwalczanie zakrzepowego zapalenia żył w domu. Leczenie zakrzepowe żył kończyn dolnych ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu do głębszych żył, zmniejszając ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, hamując stany zapalne, zapobiegając nawrotom choroby. Natychmiastowe leki przeciwzapalne - Diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen itp. Ponadto, aby zmniejszyć ból przy ich wysokiej ostrości i zoptymalizować krążenie krwi, podaje się zastrzyki - blokadę neocainy lędźwiowej przez 5-6 dni.

Medycyna zachowawcza sugeruje następujący schemat leczenia każdej postaci patologii bez operacji:

  1. preparaty do wzmacniania ścian żył (venotonicks) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
  2. leki zapobiegające dalszemu rozprzestrzenianiu się skrzepliny (antyagreganty) - Aspiryna, Cardiomagnet;
  3. tabletki i zastrzyki do resorpcji zakrzepu (trombolityki) - heparyny drobnocząsteczkowe, podczas których wskaźniki krwi powinny być regularnie monitorowane;
  4. preparaty do awaryjnej lizy skrzepliny (fibrynolityczne) - Urokinaza, Streptokinaza, Trypsyna;
  5. maści do rozpuszczania skrzepliny w żyłach podskórnych - Lyoton, Heparinic;
  6. maście o działaniu przeciwzapalnym - żel Ketonal, Diklofenak;
  7. antybiotyki eliminujące zakaźny proces z ropnym zakrzepowym zapaleniem żył lub w wysokiej temperaturze ciała - ceftriakson, cefiksym.

Hirudoterapia jest stosowana w ostrej postaci patologii żył. Aby umieścić pijawki konieczne jest również w obecności przeciwwskazań do leczenia przeciwzakrzepowego. Hirudin z pijawki medycznej dostaje się do krwiobiegu, zmniejsza jej lepkość, pomaga rozpuścić skrzep krwi, zmniejsza skurcz naczyń krwionośnych. W niekonwencjonalnych technikach popularna jest również homeopatia, ale jej skuteczność jest wysoka tylko przy przedłużonym przyjęciu, co jest możliwe tylko w przypadku przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył bez zaostrzeń.

Fizjoterapia jest z reguły przepisywana tylko w przewlekłej postaci porażki żył powierzchownych. Może obejmować UHF, magnetoterapię, masaż, laseroterapię, solux, promieniowanie podczerwone, terapię ozonową itp. Według wskazań niektórzy pacjenci zalecają leczenie sanatoryjne, ale tylko przy przedłużonej remisji przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył bez poważnych zaburzeń troficznych.

Wskazania do zabiegu w przypadku zakrzepowego zapalenia żył - brak wyników leczenia zachowawczego, wysokie ryzyko rozszczepienia skrzepliny. Usunięto żyły z zakrzepami (wycięcie flebektomii, trombektomią) lub ich oddzielnymi miejscami. Nowoczesne metody leczenia operacyjnie obejmują instalację pułapek - filtrów kava, które są wprowadzane przez nakłucie do żyły i otwierają się w niej, zapobiegając migracji skrzepu krwioobiegiem. Niestety, filtr może zostać zakrzepnięty, co powoduje ciężki obrzęk i zwiększa ryzyko zakrzepicy rozprzestrzeniającej się na drugi nóg. Powikłaniem jest choroba pozakrzepowa i rozwój owrzodzeń troficznych. Metody interwencji chirurgicznej, które pomogą leczyć patologię obejmują również podwiązanie żył, powierzchowne usuwanie żył, manewrowanie, stentowanie, skleroterapię, operacje laserowe i radiochirurgiczne.

Terapia środkami ludowymi

Zewnętrzne leczenie medycyny ludowej zalecane jest tylko w przypadku podostrego i przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył. Jeśli środki zaradcze związane z domem wiążą się z jakąkolwiek ekspozycją na ciepło, surowo zabrania się ich stosowania w ostrej fazie choroby. Leczenie zakrzepowo-żyłkowe za pomocą środków ludowych może obejmować takie przepisy:

  1. Weź 10 g pokrzywy trawiastej, liści bananowca, kory wierzby białej, owoców kasztanowca, korzenia althei, liści malin, kwiatów rumianku i ruty leczniczych. Wlać 2 łyżki po 600 ml przegotowanej wody, pozostawić w termosie na noc. Pić 100 ml naparu trzy razy dziennie przez 1 miesiąc.
  2. Wlać do wiadra 200 g bagien trawy moczarowej, zalać wrzącą wodą (5-7 litrów). Nalegaj, owinąć w wiadro, a następnie ułóż się na nogi przed pójściem do łóżka. Powtórz leczenie przez 5-7 dni.
  3. Weź białą kapustę, pobitą młotkiem. Nasmarować olejem roślinnym, pribintovatem na chorą nogę przez całą noc. Powtarzaj aż do odzyskania.
  4. Kup jakości ocet jabłkowy. W nocy delikatnie smarujcie ich stopy, a także ścierajcie rano rano z kursem 1 miesiąca.
  5. Rozcieńczyć 10 litrów wody 100 g soli morskiej i 2 łyżki stołowe napoju gazowanego, wykonać kąpiel stóp na 15 minut. Powtarzaj codziennie przez 10 dni.
  6. Połączyć w równych częściach sera i miodu, wykonać opatrunku medycznego z tej mieszaniny na obszarze zakrzepowym żył, zachować go przez co najmniej 2 godziny. Powtarzaj codziennie, aż do wyzdrowienia.
  7. Wymieszaj stopiony gęsi tłuszcz (100 g) i nalewkę propolisu (2 łyżki), dokładnie wymieszaj i włóż do lodówki. Aby smarować tym kremem miejsca na nogi chore dwa razy dziennie przez 14 dni.

Należy pamiętać, że takich ziół, jak pokrzywa, żywokost i aire w monoterapii nie należy stosować ze względu na ryzyko zwiększonej krzepliwości krwi, ale w zbiorach może być dobra obsługa zakrzepicy żył.

Odżywianie, ćwiczenia i zalecenia

Podstawą diety zakrzepowego zapalenia żył powinny być użyteczne pokarmy i żywność pochodzenia roślinnego. Konieczne jest poważne ograniczenie soli w diecie, aby nie wywoływać pojawienia się obrzęku, aby zrezygnować z tłustego mięsa, słodkich babeczek, kremów, konserw, produktów wędzonych. Likiery, czosnek, ryby morskie, płatki owsiane, nasiona, buraki, cebula przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Aby utrzymać zdrowie naczyń krwionośnych, wapń jest zawsze niezbędny, więc pokarmem powinien być ser wiejski, kefir, sezam i inne produkty spożywcze bogate w ten pierwiastek. Lepkość krwi zwiększa pożywienie o wysokiej zawartości witaminy K - banany, mango, szpinak, kapustę, wątrobę, dlatego najlepiej powstrzymać się od spożywania ich na czas zaostrzenia choroby.

Pacjent po ustaniu zakrzepicy powinien zacząć uprawiać sport, ale tylko ćwiczyć umiarkowane i zatwierdzone przez lekarza obciążenia. To - fitness, gimnastyka, gimnastyka w godzinach porannych. Warto chodzić, ćwiczyć "nożyczki", "rower", "brzozę", chodzić po skarpetach, robić obroty stopami, nogami i stopami itp. Ale podczas zaostrzeń wszelkie ładunki są surowo zabronione, ponieważ zwiększają ryzyko oddzielenia skrzeplin.

Inne wskazówki dotyczące zakrzepowego zapalenia żył:

  • zakładaj tylko wygodne buty;
  • wybierz luźną, nie napinającą się odzież;
  • Nie siedź długo w jednym ułożeniu;
  • częściej ćwiczyć chodzenie po schodach zamiast podnosić się na podnośniku;
  • Spać, stawiać stopy na wzgórzu lub specjalną poduszkę na nogi;
  • nosić koszulkę kompresyjną, ciężarną - rodzić tylko w specjalnych elastycznych pończochach;
  • w godzinach porannych kontrastują z wodą stóp.

Zapobieganie chorobom

Najważniejszym działaniem zapobiegającym pojawieniu się zakrzepu jest kontrola stanu żył w żylakach i rozerwanie zakrzepu w żyłach, które w razie potrzeby należy leczyć wcześnie w sposób operacyjny. Należy utrzymać aktywny styl życia, aby zapobiec procesom stagnacji w nogach. Aby zapobiegać, ważne jest również, aby rzucić palenie, szkodliwe produkty spożywcze, zachować higienę, stwardnieć, schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jeśli masz skłonność do zakrzepicy, powinieneś wykonać specjalne ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej i nosić kompresyjny dzianinowy.

Czy jesteś jedną z tych milionów kobiet, które borykają się z żylakami?

A wszystkie twoje próby leczenia żylaków nie powiodły się?

I już myślałeś o radykalnych działaniach? Jest to zrozumiałe, ponieważ zdrowe nogi są wskaźnikiem zdrowia i okazją do dumy. Ponadto jest to przynajmniej długowieczność osoby. A fakt, że osoba chroniona przed chorobami żył wygląda młodziej - aksjomat, który nie wymaga dowodu.

Dlatego zalecamy przeczytanie historii naszego czytelnika Ksenia Strizhenko o tym, jak ona wyleczyła vyrikoz Przeczytaj artykuł >>

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Przyczyny, diagnoza

Wiele osób wie z pierwszej ręki, jaki ból w nogach. Ale może to być pierwsza oznaka tak poważnej choroby, jak zakrzepowe zapalenie żył. Częstość występowania tej choroby w ostatnich latach znacznie wzrosła, a biorąc pod uwagę, że ta choroba jest bardzo niebezpieczna, jeśli czas nie rozpocząć leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, sprawa może skończyć się kalectwa, a nawet śmierci.

Patogeneza

Aby choroba rozwinęła się, w organizmie pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych, muszą nastąpić pewne zmiany. Główne przyczyny zakrzepowego zapalenia żył opisał Rudolf Virchow (triada Virchowa). Należą do nich:

  • spadek szybkości przepływu krwi przez żyłę;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • zmiany w strukturze strukturalnej ściany naczynia.

Pod wpływem tych zmian w określonym obszarze żyła rozpoczyna proces zapalny, który prowadzi do powstawania zakrzepów krwi. Skrzeplina może być umieszczony w świetle naczynia, blokując go (endoflebit) i na zewnątrz ściany naczyniowej (zapalenie periphlebitis).po charakter sklasyfikowanych prosty i ropne zakrzepowe zapalenie żył, a po ostrości lokalizacji - głębokie i powierzchowne.

Rodzaje zakrzepowego zapalenia żył

Najczęściej występuje powierzchniowy zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Z reguły powstaje jako powikłanie żylaków, a także z powodu niewydolności żylnej. W przypadku choroby, takiej jak żylaki, zakrzepowe zapalenie żył można powtarzać wielokrotnie, postępując i powodując takie ciężkie powikłania, jak posocznica, PE, zakrzepica leżących u jej podstaw żył. Zakrzepica żył głębokich jest bardziej niebezpieczną patologią niż powierzchowną. Pomimo ponurej obrazu klinicznego na początku choroby (ból i objawy toksyczności we wczesnych stadiach tej choroby jest prawie nie wyraził), komplikacje powstają tu częściej. Obrzęk i wyraźna zmiana koloru na tle niemal całkowity brak bólu i zaburzenia samopoczucia wskaże zakrzepowe zapalenie żył. Zdjęcie przedstawia typowy obraz w klęsce głębokich żył.

Czynniki ryzyka

Wśród takich czynników możesz określić:

  • ciąża, a także poród (zwłaszcza przy cięciu cesarskim);
  • palenie;
  • starość;
  • nadwaga;
  • częste i długie loty, podróże;
  • przyjmowanie leków wpływających na układ krzepnięcia;
  • obecność anamnezy żylaków;
  • złożone złamania;
  • operacje kawitacyjne.

Często zakrzepowe zapalenie żył jest konsekwencją długotrwałego wymuszonego przechowywania leżenia w łóżku. Taka sytuacja może wystąpić po złożonych złamaniach lub interwencjach chirurgicznych. Ponadto, oprócz spowolnienia przepływu krwi, zmniejsza się normalne obciążenie mięśniowe, co stanowi warunek wstępny stagnacji krwi. Ryzyko zachorowania na tę chorobę naraża się na młodych ludzi, którzy nie mają obrażeń, ale zmuszeni są spędzać dużo czasu stojąc nieruchomo lub siedząc.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych

Ostre zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, których objawy determinują przede wszystkim ból i obrzęk w trakcie zaatakowanego naczynia, rozpoczyna się stopniowo. Występuje wzrost temperatury do 39 stopni, pacjenci skarżą się na poważne osłabienie, szybkie zmęczenie, dreszcze. Z biegiem czasu ból nasila się. Mogą zarówno zająć określoną lokalizację, opierając się na stopie, podudzie, udach i być powszechne. Nad żyłą czerwone paski są wyraźnie widoczne i można je łatwo zbadać. Skóra nad dotkniętym obszarem puchnie, zwiększając objętość stopy o kilka centymetrów. Wizualnie ma ciemniejszy, bardziej sinawy odcień, jest spięty i przekrwiony. W dotyku temperatura powyżej obszaru dotkniętego chorobą jest znacznie wyższa niż otaczających tkanek. Często zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych przechodzi do głębszych naczyń.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył

W tym przypadku objawy zakrzepowego zapalenia żył na początku choroby nie są wyrażane. Choroba zaczyna się od dyskomfortu w dotkniętej chorobą kończyny, drgawek, małego obrzęku. W miarę powstawania zakrzepu stan pogarsza się. Temperatura wzrasta do 39-40 stopni, wzrasta obrzęk. Skóra staje się lśniąca, blada, z sinicznym odpływem. Ból gwałtownie wzrasta, przyjmuje postać pękającą. Wszystkie te objawy wyraźnie wskazują na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Objawy są coraz częstsze. Kilka dni później na powierzchni dotkniętej kończyny pojawia się poszerzona sieć naczyniowa - rozwija się krążenie oboczne. Pacjent próbuje podać nogę na wzniesioną pozycję. Tak więc odczucia bólu i "pękanie" są nieco rozluźnione. Nasilenie bólu wzrasta wraz z ruchem stawu skokowego, a także głębokim wdechem i kaszlem. Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się dalej, a żyła podkolanowa jest zaangażowana, obrzęk również wpływa na staw kolanowy. Co więcej, jego mobilność również staje się ostro ograniczona i bolesna.

Uwaga: jeżeli pogorszenie nastąpiło w krótkim czasie, czyli nagła gorączka, nastąpił gwałtowny ból i obrzęk kończyn i skóry nabył sinicą odcień, nie próbować wykonywać samo-leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych z zastosowaniem maści lub innych dostępnych narzędzi. Może to spowodować otwarcie zakrzepu krwi. W takiej sytuacji należy pilnie zwrócić się do specjalistów lub lepiej - wezwać pogotowie ratunkowe.

Zakrzepowe zapalenie żył: diagnoza

Dla doświadczonego specjalisty nie jest trudno zdiagnozować zakrzepowe zapalenie żył. Zdjęcie wyjaśnia, dlaczego. Ta patologia ma raczej charakterystyczne objawy zewnętrzne - po zbadaniu pacjenta i ujawnieniu bolesności, obrzęku, odbarwienia dotkniętego obszaru, ekspert może z pewnością postawić diagnozę.

Aby potwierdzić rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył, opracowano dzisiaj wiele metod diagnostyki czynnościowej. Ich najczęstszym i najbardziej pouczającym tematem jest ultrasonografia połączona z ultrasonografią dopplerowską. Metoda nie jest inwazyjna, to znaczy nie wymaga złamania integralności skóry. Oprócz oceny stanu ścian żylnych i otaczających tkanek, można określić, gdzie znajduje się skrzeplina, zasięg dotkniętego obszaru i charakter zakrzepicy.

Testy funkcjonalne

Oprócz diagnozy za pomocą różnych urządzeń, istnieje kilka testów funkcjonalnych, które pozwalają określić zakrzepowe zapalenie żył we wczesnych stadiach. Obejmują one następujące objawy:

  • s-m Bischard - jeśli naciśniesz palcem po wewnętrznej powierzchni pięty lub podudzia, ból nasila się;
  • with-m Opitsa-Ramines - mankiet tonometru jest nałożony powyżej kolana, a powietrze jest pompowane do znaku "50"; jeżeli podejrzenie zakrzepowego zapalenia żył jest uzasadnione, wówczas w trakcie zaatakowanego naczynia występuje ostry ból, który natychmiast ustępuje po obniżeniu nacisku na kończynę;
  • z Homanami - ostry ból w dolnej nodze przy próbie obracania stopy;
  • m-Mozes - goleń ściśnięcie ramion początkowo poprzecznie i w kierunku przód-tył, przy czym podczas ściskania bocznego bezbolesne, a jednocześnie naciskając przedni i tylny są bolesne;
  • z Lovenberg - przy wtrysku powietrza do mankietu tonometru, zlokalizowanego w środku piszczeli powyżej 80, wywołuje ostry ból.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie opracowuje się biorąc pod uwagę postać choroby, stan naczyń krwionośnych, lokalizację i charakter zakrzepicy. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył jest leczone w warunkach szpitalnych. Z reguły jest to terapia zachowawcza, której celem jest zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, zmniejszenie stanu zapalnego i przywrócenie drożności naczynia. Patologia żył powierzchownych często jest leczona ambulatoryjnie. Wskazaniami do hospitalizacji są wznoszące się formy zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych dużych i małych.

W ostrym okresie pacjent musi ściśle przestrzegać leżenia w łóżku, dotknięta kończyna powinna być w podniesionej pozycji.

  1. Lokalnie - przed objawy ustąpiły zapalenie ściska maścią Vishnevsky (heparyna, butanodiowy), po czym ramię obandażowanych bandażem elastycznym.
  2. Terapia przeciwzapalna - "Butadion", "Reopirin" jest przeprowadzana. Możliwe jest również miejscowe stosowanie maści zawierających NLPZ (diklofenak, żel nurofenu).
  3. Do rozpuszczania skrzeplin stosowane są antykoagulanty ("heparyna") i środki trombolityczne ("fibrynolizyna"). Leki są stosowane tylko w szpitalu, dawkę wybiera się ściśle indywidualnie.
  4. Środki rozszerzające naczynia i spazmolitki również z powodzeniem uzupełniają leczenie żył. Ściany zakrzepowe spazmiruet statków dotkniętych oraz leki takie jak "No-spa", "Angiotrofin", "nikoshpan", "Eufillin" zapobiec.
  5. Aby zwalczyć ciężki obrzęk, należy zastosować leki moczopędne - "Lasix", "Hypotiazyd".

Czy potrzebujesz leczenia chirurgicznego, aby wyleczyć zakrzepowe zapalenie żył?

Operacja jest zwykle środkiem awaryjnym. Najczęściej jest to wykonywane w następujących sytuacjach:

  • z ostrą postacią zapalenia podskórnych żył powierzchownych z zakrzepem umiejscowionym w środkowej lub górnej części uda;
  • z groźbą choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • podczas topienia ropnego wysięku ropnego;
  • obecność w anamnezie ostrych ataków zakrzepowego zapalenia żył;
  • oddzielenie skrzepliny i groźba porażki głębokich żył.

Przeciwwskazania do operacji to:

  • procesy zapalne (róży, egzemy);
  • patologie serca;
  • ciąża;
  • ciężkie postaci żylaków.

Operacje z zakrzepowym zapaleniem żył z reguły są mało traumatyczne i wykonywane w znieczuleniu rdzeniowym. Najczęstsze rodzaje interwencji chirurgicznych to:

  • instalacja filtrów - w naczyniu umieszczony jest metalowy filtr, który ma postać klepsydry lub parasola, przechodzi krew, zatrzymując skrzeplinę;
  • szycie żyły - dolna pusta żyła jest zszyta, jeśli nie można zainstalować filtra, czasami zaciska się na niej zacisk, który nie zwęża całkowicie światła naczynia, pozostawiając małe kanały dla przepływu krwi;
  • tromboektomia - cewnik wprowadza się do światła naczynia, za pomocą którego skrzeplina zostaje zmiażdżona lub usunięta.

Fizjoterapia z zakrzepowym zapaleniem

Wraz z zachowawczymi lub chirurgicznymi metodami leczenia i poprawą ich wyników stosuje się fizjoterapię. Może jednak realizować różne cele. Tak więc, działanie przeciwzapalne ma sesje UHF, elektroforeza z lekami przeciwzapalnymi, magnetoterapia wysokoczęstotliwościowa. W celu zmniejszenia zakrzepicy stosuje się magnetoterapię niskoczęstotliwościową, stosując antykoagulanty za pomocą elektroforezy. Przywrócenie prawidłowego przepływu krwi pomoże przeprowadzić darsonwalizację.

Dobre wyniki w zakrzepowym zapaleniu żył również powodują pijawki. Substancje, które przedostają się do krwioobiegu z ich ukąszeniem, mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i powstawaniu skrzepów. Pijawki są wycofywane z dotkniętej żyły do ​​centymetra na boki, umieszczając je w sposób rozłożony po obu stronach naczynia w odległości pięciu centymetrów od siebie.

Przepisy ludowe w leczeniu zakrzepicy

Istnieje wiele możliwości leczenia zakrzepowego zapalenia żył. Leczenie środkami ludowymi ma wiele zalet. Nawet jeśli nie weźmie się pod uwagę faktu, że te przepisy zostały przetestowane przez poprzednie generacje, co potwierdziło ich skuteczność, naturalne substancje stosowane do ich przygotowania nie mają tych skutków ubocznych, które syntetyczne analogi. W tym przypadku produkty pszczelarskie są uważane za niezbędne.

  1. Nalewka pszczela dogłowowego doskonale usuwa ból i stany zapalne, zmniejsza obrzęki. Aby to zrobić, musisz wziąć garść podmorów pszczół (martwe osobniki) i wlać je wódką (jedna garść - 0,5 litra). Naładuj przez dwa tygodnie, następnie odcedź i aplikuj jako okłady, nakładając je przez półtorej do dwóch godzin.
  2. Również kompres miodu jest znaczącą ulgą. W tym celu miód nakłada się na serwetkę lub liść kapusty i nanosi na dotknięty obszar.
  3. Kolejny produkt z życia pszczół - propolis - ma również wiele cennych zalet. Szlifować go przez zmieszanie z masłem w proporcji 3: 10 i ogrzewając przez 15 minut, będzie można uzyskać wiele, które mogą być używane jako aplikacje lub jako maść w takiej choroby jak zakrzepowe zapalenie żył.

Leczenie środkami ludowymi uznaje również stosowanie innych produktów. Jednym z nich jest gęsia skórka. Może być stosowany zarówno w czystej postaci, jak i z dodatkiem ziół. Aby przygotować maść z żywokostem lub nagietkiem, 30 g zmielonej trawy miesza się ze 100 g tłuszczu i ogrzewa przez 15 minut. Mieszaninę filtruje się i umieszcza w szklanym pojemniku, stosując w razie potrzeby. Przechowuj maść w lodówce.

W zakrzepowym zapaleniu żył skuteczne jest nie tylko stosowanie kompresów i maści przygotowywanych według ludowych receptur. Doskonały wpływ na naczynia ma zastosowanie różnych naparów, które poprawiają krążenie krwi, wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych i łagodzą stany zapalne.

  • 2 łyżek szyszek chmielowych wlać dwie filiżanki wrzącej wody i pozostawić w łaźni wodnej w ciągu piętnastu minut, pozostawić do zaparzenia przez pół godziny przed posiłkiem się na pół szklanki 20 dni;
  • łyżkę kory dębowej zalać szklanką wody i gotować przez 25 minut, nalegać godzinę i przefiltrować, wziąć łyżkę cztery razy na pusty żołądek przez dwa tygodnie;
  • liście koniczyny i koniczyny w równych częściach miesza się i warzy 2 łyżeczki. mieszanka 300 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut. i przyjmować 100 ml po posiłku trzy razy dziennie w miesiącu.

Innym znanym sposobem tradycyjnej medycyny, który sprawdził się w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, jest kasztanowce. Aby przygotować nalewki, użyj kwiatów i owoców tej rośliny. Ponadto właściwości lecznicze mają świeży sok z kwiatów, który zaleca się przyjmować codziennie 25 kropli do trzech razy dziennie. Aby właściwie nalegać na kasztanowca, musisz przelać ponad pięćdziesiąt gramów owoców za pomocą pięciuset mililitrów wódki i pozostawić na dwa tygodnie w ciemności, regularnie potrząsając pojemnikiem. Gotowy nalewki do podjęcia 30 kropli cztery razy dziennie przez 4 tygodnie.

Te proste, ale skuteczne recepty sprawią, że leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych stanie się bardziej dostępne i skuteczne.

Artykuły O Żylaków