Operatywne metody usuwania hemoroidów

Operacja usunięcia hemoroidów odnosi się do radykalnych metod leczenia i jest wykonywana, jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne. Hemoroidy występują najczęściej u mężczyzn w połowie populacji i są znacznie rzadsze u kobiet.

Wskazania do operacji

Hemoroidom towarzyszą takie nieprzyjemne objawy jak pieczenie w odbycie, ból i swędzenie. Choroba zaczyna się w wyniku żylaków w odbycie i może czasami towarzyszyć okresowe krwawienie. Przy silnym uszkodzeniu określonego obszaru jelita powstają węzły hemoroidalne.

Usunięcie hemoroidów jest wskazane w następujących przypadkach:

  • ciężkie krwawienie;
  • wypadnięcie hemoroidów;
  • zakrzepica;
  • szczypanie;
  • częste zapalenie żył.

Głównym wskazaniem do leczenia chirurgicznego są różne komplikacje, które mogą pogorszyć jakość życia pacjenta. Tak więc chirurgiczne leczenie hemoroidów jest koniecznie wykonywane z wypadaniem odbytnicy i krwawieniem, ponieważ taki stan stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Ponadto, wskazaniem do operacji jest ostry postęp hemoroidów lub stała utrata hemoroidów po defekacji.

Jakie są operacje

Usunięcie hemoroidów za pomocą zabiegu chirurgicznego można wykonać na różne sposoby:

  1. skleroterapia;
  2. Operacja Longo;
  3. krioterapia;
  4. hemoroidektomia;
  5. desarterization.

Taką metodę, jak skleroterapia, przeprowadza się na pierwszym etapie choroby lub na ostatnim etapie w celu zatrzymania krwawienia. Jest uważany za mało inwazyjny i jest wykonywany za pomocą specjalnej substancji o działaniu stwardniałym, która jest wstrzykiwana do żyły hemoroidalnej. Potem żyła skleja się i zarasta.

Skleroterapia ma skuteczny efekt tylko w obecności hemoroidów o niewielkich rozmiarach. Zalety tego rodzaju leczenia obejmują brak bólu podczas wszystkich zabiegów i po, szybki okres rehabilitacji i brak konieczności znieczulenia.

Usunięcie utworzonych skrzepów pomoże w wykrzepianiu, które może być wykonane za pomocą fal lasera lub fal radiowych. W ten sposób łatwo będzie również usunąć hemoroidy. Laserowe usunięcie hemoroidów prawie zawsze prowadzi do powikłań i jest uważany za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia. Również dobrym rezultatem jest ogólne oczyszczanie krwi laserem, pod wpływem którego można poprawić ogólny stan organizmu i pozbyć się wielu problemów.

Podwiązanie węzła hemoroidalnego

W leczeniu hemoroidów pomyślnie przeprowadza się podwiązanie węzła hemoroidalnego. Operacja jest wykonywana dla hemoroidów dożylnych i polega na bandażowaniu węzła hemoroidalnego za pomocą pierścienia lateksowego, co powoduje przepływ krwi do niego. Technika pomaga uniknąć poważniejszych interwencji w organizmie, takich jak hemoroidektomia.

Hemoroidektomia odnosi się do standardowych chirurgicznych metod leczenia hemoroidów. Wskazaniami do zabiegu są hemoroidy trzeciego i czwartego stopnia. Miejsce skóry z błoną śluzową usuwa się z węzła hemoroidalnego. Oprócz wycinania chirurgicznego można zastosować moxiterapia. Powikłania po takim leczeniu są niezwykle rzadkie, a okres rehabilitacji mija wystarczająco szybko.

Krioterapia odbywa się w znieczuleniu miejscowym i polega na zamrożeniu hemoroidów, po których umierają. Do czasu taka operacja usunięcia hemoroidów trwa nie dłużej niż 5 minut. W miejscu, w którym znajdował się guzek, tworzy się mała rana, którą należy leczyć specjalnymi preparatami.

Desarterizacja polega na usunięciu hemoroidów za pomocą bandaża tętnicy hemoroidalnej. Wskazaniami do takiego leczenia mogą być wewnętrzne hemoroidy, obecność hemoroidów i inne procesy patologiczne. Zalety desarterizacji to wysoka wydajność, bezbolesność i krótki okres rehabilitacji.

Wskazówka: przy wyborze rodzaju leczenia chirurgicznego hemoroidów zaleca się zwrócić uwagę na operacje z minimalnym ryzykiem powikłań, wysoką sprawnością i krótkim okresem na odzyskanie organizmu.

Operacja Longo

Taka operacja usunięcia hemoroidów otrzymała swoją nazwę na cześć dr Antonio Longo z Włoch. Polega na usunięciu określonego obszaru błony śluzowej powyżej węzła hemoroidalnego. Do czasu, gdy cała operacja nie zajmie więcej niż 20 minut.

Operacja Longo z hemoroidami pomaga wyleczyć hemoroidy wewnętrzne na ostatnim etapie i usunąć hemoroidy. Jest również uważany za najbardziej skuteczny spośród wszystkich innych technik i jest wykonywany pod kontrolą ultradźwięków. Aby wykonać tę operację, konieczne jest znieczulenie miejscowe.

Zalety leczenia chirurgicznego:

  1. szybkie odzyskiwanie;
  2. wycięcie kilku stanowisk jednocześnie;
  3. brak rany pooperacyjnej.

Wewnętrzny węzeł hemoroidalny jest usuwany w szpitalu za pomocą specjalnego urządzenia, które jest wstrzykiwane bezpośrednio do odbytu. Aby to zrobić, odbyt jest rozciągany przez zaciski, a następnie wkłada się wkładkę, która jest przyszyta do skóry. Następnie wstawiany jest anoskop i wykonywane są niezbędne operacje. Na samym końcu chirurg mocuje brzegi rany specjalnymi zszywkami z tytanu. Również w obszarze odbytu znajduje się sekcja gazowa z maścią i rurą gazową. Znieczulenie może być ogólne lub lokalne.

Wady operacji polegają na tym, że nie można jej stosować do leczenia hemoroidów zewnętrznych. Koszt takiej interwencji chirurgicznej będzie dość wysoki.

Jak przygotować się do operacji

Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek zabiegu lekarz skonsultuje się z pacjentem o jego prawidłowym przygotowaniu. Dlatego też, po raz pierwszy zidentyfikowano czynniki ryzyka powikłań i możliwe przeciwwskazania, które mogą mieć wpływ na przebieg operacji. W tym celu pacjent musi przedstawić badanie krwi, analizę moczu itp.

Przed zabiegiem operacyjnym konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą środka przeczyszczającego lub lewatywy. Konieczne jest również przestrzeganie specjalnej diety i wykluczenie drażniących pokarmów. Możesz usunąć stan zapalny w odbytnicy za pomocą tradycyjnej medycyny i leków.

Okres rehabilitacji

Znieczulenie i maść nitroglicerynowa pomogą usunąć bolesne odczucia

Zachowanie pacjenta w pierwszych dniach po usunięciu węzła hemoroidalnego pod wieloma względami powinno zależeć od rodzaju zabiegu chirurgicznego. Zapobieganie podrażnieniom i stanom zapalnym jelit pomoże odpowiednio dobranej diecie po operacji usunięcia hemoroidów. Zaleca się nie przeciążać jelita i nie wypróżniać pierwszego dnia.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem z proctologiem, jak leczyć rany pooperacyjne. Na początku wiele bólu w odbycie może być niepokojące.

Wskazówka: Aby uniknąć poważnych konsekwencji po operacji, należy uważnie przestrzegać instrukcji lekarza i nie stosować żadnych środków bez jego powołania.

Powikłania po operacji

Najczęstsze powikłania obejmują następujące patologie:

  • krwawienie;
  • zespół bólowy;
  • zwężenie kanału odbytu;
  • zatrzymanie moczu;
  • przetoki;
  • ropne procesy.

Krwawienie może wystąpić w wyniku rozbieżności w marginesach śluzówki i ucisku kału w obszarze odbytnicy, który przeszedł operację chirurgiczną. Niektórzy pacjenci po leczeniu hemoroidów nie mogą samodzielnie oddawać moczu, ponieważ występuje nagłe zatrzymanie moczu. Aby przywrócić oddawanie moczu pomaga cewnikowanie pęcherza.

Wypadanie odbytnicy

Do dość rzadkich skutków leczenia hemoroidów podczas operacji można przypisać wypadnięcie odbytnicy. Przyczyną tej patologii jest uraz kanałów nerwowych odbytnicy podczas interwencji chirurgicznej.

Takie powikłanie jak przetoka może wystąpić kilka miesięcy po operacji. W jelicie powstaje kanał, który łączy się z sąsiednim narządem lub skórą. Wyeliminuj ten problem tylko poprzez operację chirurgiczną.

Częstym skutkiem operacji usunięcia hemoroidów jest ropny proces, który jest spowodowany wprowadzeniem szkodliwych mikroorganizmów do rany. W takim przypadku wykonywany jest ropień lub zalecany jest cykl antybiotyków.

Przeciwwskazania

Zabrania się przeprowadzania zabiegów chirurgicznych, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

  • choroby nowotworowe;
  • obniżona odporność;
  • cukrzyca;
  • choroba serca;
  • wrzód jelita;
  • ciąża.

Chirurgiczne usunięcie hemoroidów pomaga skutecznie pozbyć się problemu w przypadkach, w których nie pomagają żadne inne metody i leki. Rodzaj operacji dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, nasilenie choroby i wyniki badania.

Unikaj poważnych komplikacji, które pomogą poprawić zachowanie przed operacją i podczas okresu pooperacyjnego. Lekarz poinformuje pacjenta o tym, jak jeść i jakie leki należy przyjmować, aby zmniejszyć obciążenie jelit.

Lekarz powinien wybrać odpowiedni rodzaj leczenia dla pacjenta w zależności od rodzaju hemoroidów (wewnętrzne hemoroidy, zewnętrzne) i w razie potrzeby zalecić interwencję chirurgiczną. Wcześniej będziesz musiał przejść badanie lekarskie i wykonać wszystkie testy, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań do operacji.

Operacja usunięcia hemoroidów - rodzaje zabiegów chirurgicznych, recenzje

Operacja usunięcia hemoroidów jest radykalną metodą leczenia tej nieprzyjemnej choroby, która jest stosowana w przewlekłych postaciach żylaków i ostrym procesie, któremu towarzyszy silny ból. Eksperci proctologist w większości przypadków zalecają pacjentom leczenie zachowawcze hemoroidów, ale jeśli nie przynoszą ulgę, a pacjent jest w remisji, można rozważyć chirurgiczne usunięcie węzłów.

W ostrych hemoroidach ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym znacznie wzrasta, dlatego pacjentom zaleca się, aby nie spieszyć się z operacją i najpierw poddać się wszystkim środkom terapeutycznym. Po wyeliminowaniu stanu zapalnego i stabilizacji stanu, podjęto decyzję o celowości operacji.

Wskazania do chirurgicznego usunięcia hemoroidów

Hemoroidy o średniej ostrości nie są wskazaniem do zabiegu chirurgicznego. Operacja jest konieczna w przypadku poważnych komplikacji:

  • utrata węzłów;
  • szczypanie i zakrzepica hemoroidów;
  • częste podkravellenie zaognione żyły;
  • rzadkie, ale obfite krwawienie.

Stała alokacja krwi prowadzi do ryzyka niedokrwistości. Występ węzłów tworzy korzystne środowisko dla zapalenia skóry w okolicy odbytu. Śluz wydzielany z powierzchni węzłów, drażni i zmniejsza ochronne właściwości skóry, która staje się podatna na infekcję mikrobiologiczną.

Ponadto pacjent może odczuwać silny ból i bolesny świąd, co popycha go do radykalnych działań przeciwko chorobie. Sam pacjent nalega na operację, ponieważ pozbycie się hemoroidów jest gotowe, aby znosić wszystkie trudy interwencji chirurgicznej.

Rodzaje operacji usunięcia hemoroidów

Obecnie duża powszechne minimalnie inwazyjna technika chirurgicznego leczenia hemoroidów, które ludzie nazywane są „delikatne usuwanie”. Ten efekt na węzłach przy pomocy:

  • Skleroterapia hemoroidów (wstrzyknięcie środka klejącego do podstawy, która "lutuje" ściany żylne);
  • kriodestrukcja ("zamrażanie" ciekłego azotu o bardzo niskiej temperaturze);
  • fale laserowe i radiowe (niszczenie węzłów);
  • Promienie podczerwone (ogniskowa koagulacja w podczerwieni);
  • wiązanie pierścieniami lateksowymi (podwiązanie, w wyniku którego węzeł znika).

Operacje te wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają znieczulenia ogólnego, a natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jednak fizyczne usunięcie węzłów nie oznacza wyleczenia choroby. Słabości ścian naczyń krwionośnych i wewnętrznych żylaków nie można w ten sposób wyeliminować. Metody te są zalecane do stosowania w początkowych stadiach choroby.

W tradycyjnych operacjach wycinanie chorych tkanek odbywa się za pomocą lasera. Jest to poważna interwencja chirurgiczna ze wszystkimi zagrożeniami i trudnym okresem powrotu do zdrowia.

1. Hemoroidektomia lub operacja Milligana-Morgana - najstarsza i najbardziej traumatyczna metoda usuwania hemoroidów. Po tej procedurze pacjent pozostaje unieruchomiony przez kilka tygodni i musi ostrożnie obchodzić się z raną pooperacyjną aż do całkowitego wyleczenia. Metoda Milligana-Morgana jest uzasadniona, gdy pacjent ma duże hemoroidy i ryzyko masywnego krwawienia. Stożki żylne są całkowicie usunięte wraz z dotkniętą błoną śluzową. Oczywistą zaletą tej metody jest możliwość uratowania pacjenta od przyczyny choroby. Ale wady operacji są znaczne, to jest:

  • czas trwania procedury, konieczność pozostawania w znieczuleniu ogólnym przez długi czas;
  • obfite straty krwi;
  • liczne komplikacje;
  • przedłużony pobyt w szpitalu i szpitalu;
  • ciężka rehabilitacja.

2. Metoda Parks - jeden z wariantów operacji hemoroidektomii Milligan-Morgan, mniej traumatyczny i bolesny dla pacjenta. W procesie manipulacji węzeł hemoroidalny jest wycinany bez wpływu na błonę śluzową. Operacja ma skomplikowaną technikę, ale pozwala pacjentowi na wykonanie bezbolesnego bólu w okresie rekonwalescencji.

3. Praca Longo jest uważana za najbardziej skuteczną metodę chirurgicznego leczenia hemoroidów. Wynik osiąga się poprzez dezortalizację hemoroidów. Sprzęt operacyjny wprowadzany jest do odbytu pod kontrolą ultradźwiękową, gdzie fragment tętnicy, który zasila węzły hemoroidalne, zostaje rozcięty i wyciągnięty. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych przez 15-20 minut, w znieczuleniu miejscowym. Zalety tej metody:

  • pozwala na usunięcie wielu wewnętrznych węzłów;
  • bezkrwisty i bezbolesny zabieg;
  • szybka implementacja i odzyskiwanie (maksymalnie 5 dni);
  • krótka hospitalizacja (1 dzień) lub jej nieobecność;
  • nie ma rany pooperacyjnej.

Działanie Longo ma jedną istotną wadę - nie służy do usuwania zewnętrznych hemoroidów.

Usunięcie hemoroidów: przygotowanie do operacji i regeneracji

Etapem przygotowawczym operacji jest przestrzeganie ogólnych wymagań chirurgicznych:

  • przeprowadzanie koniecznych analiz;
  • diagnoza współistniejących chorób;
  • identyfikacja przeciwwskazań i czynników ryzyka.

Specyficznym przygotowaniem do manipulacji proktologicznej jest przede wszystkim oczyszczenie jelita. Środki oczyszczania są przeprowadzane nie tylko w przeddzień interwencji (przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywy medycznej), ale także na kilka tygodni przed nią. Ważne jest przestrzeganie diety, która normalizuje pracę jelit, eliminuje zaburzenia stolca, często wywołując rozwój hemoroidów. Niewłaściwa dieta, zaparcia mogą komplikować powrót do zdrowia i powodować komplikacje, więc bez tego ważnego kroku operacja nie ma znaczenia.

Konieczne jest usunięcie zapalenia w odbycie, jeśli tak jest. Podrażnienia, owrzodzenia, obrzęki powinny być ograniczone do minimum za pomocą terapii lekowej i leków ludowych.

Przebieg okresu pooperacyjnego zależy od wybranej metody leczenia i ogólnego samopoczucia pacjenta. W większości przypadków pacjent zaleca się przestrzegać specjalnej diety, nie ładuj jelito, pożądane jest, aby powstrzymać się od kału w pierwszym dniu. Rana pooperacyjna musi być ostrożnie leczona za pomocą środków zalecanych przez chirurga proktologa.

Aby zmniejszyć ból, lekarz może przepisać stosowanie środków przeciwbólowych i nałożenie maści nitrogliceryny na obszar interwencji. Powikłania po zabiegu usunięcia hemoroidów mogą być dość poważne, dlatego głównym zadaniem pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i nie angażowanie się w czynności amatorskie.

Powikłania pooperacyjne

Niestety, prawdopodobieństwo komplikacji po operacji jest dość wysokie. Wynika to z traumatycznego charakteru samych manipulacji i lokalizacji pola operacyjnego (duża liczba zawartości bakterii). Właściwa technika wykonania zabiegu i staranna higiena pozwolą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak:

  1. Ropienie jest jednym z najczęstszych powikłań, które pojawiają się, gdy zranione drobnoustroje dostają się do rany, co nie jest zaskakujące w okolicy okostnej. W przypadku ropne zapalenie pacjenta jest określone antybiotyki i leki przeciwzapalne, w przypadku formowania ropień - jej otwieranie i ropne zarośla treści.
  2. Przetoka (przetoka) jest jedną z najpoważniejszych konsekwencji operacji, która powstaje kilka miesięcy po niej. Przetoka jelitowa to kanał, który otwiera się w ścianie odbytnicy i łączy go z otworem na powierzchni skóry lub w sąsiadujących narządach wewnętrznych (na przykład w pochwie). Leczenie tej choroby jest chirurgiczne.
  3. Zwężenie kanału odbytu następuje, gdy zaburzona jest technika operacji. Przyczyną komplikacji jest nieprawidłowo nałożony szew. Rozbudowa przejścia odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń, w trudnych przypadkach pokazany jest plastik.
  4. Krwawienie - duża utrata krwi w okresie pooperacyjnym jest spowodowana słabym kauteryzacją naczyń krwionośnych podczas zabiegów chirurgicznych i urazów tkanek podczas szycia.
  5. Opóźnione oddawanie moczu jest częstym powikłaniem we wczesnym okresie pooperacyjnym, polegającym na niemożności samodzielnego opróżnienia pęcherza. Jest leczony za pomocą cewnikowania.
  6. Poważny stan psychiczny - ból, lęk i inne uczucia związane z przebywaniem na stole operacyjnym iw sali szpitalnej mogą niekorzystnie wpływać na nastrój pacjenta. Jest to całkiem naturalne i szybko mija. Istnieje jednak niebezpieczeństwo, że uraz psychiczny wywoła neurogenne zaparcia. W celu zapobiegania zaleca się stosowanie środków przeczyszczających i uspokajających.
  7. Wypadanie odbytnicy, osłabienie zwieracza odbytu to rzadkie powikłania, które występują, gdy kanały nerwowe jelita są uszkodzone podczas operacji. Leczenie - konserwatywne, mające na celu przywrócenie wrażliwości w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie - interwencja chirurgiczna.

Koszt usunięcia hemoroidów

Z reguły operacje usuwania hemoroidów, zapewniane przez polisę obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (tj. Dla pacjenta nieodpłatnie), są przeprowadzane za pomocą najbardziej radykalnych metod. Dlatego większość pacjentów cierpiących na hemoroidy wolą oszczędne metody chirurgiczne, starając się o leczenie za własne pieniądze. Koszt takich operacji może wahać się od kilku tysięcy rubli do pięćdziesięciu.

Ceny stosowane w leczeniu hemoroidów zależy od rodzaju zabiegu, poziom umiejętności chirurga z kliniki i jej akcesoria dla medycyny komercyjnej lub publicznej. Ale najważniejszą rzeczą, która wpływa na koszty, jest ilość interwencji i nasilenie choroby.

Średnia kolejność cen w Moskwie według rodzajów operacji to:

  • Podwiązanie za pomocą pierścieni lateksowych - 5 - 7 tysięcy rubli za 1 węzeł.
  • klasyczna hemoroidektomia dla Molligana-Morgana - od 20 tysięcy rubli;
  • metoda dezarterizatsiya Longo - od 30 tysięcy rubli;
  • urządzenia do elektrokoagulacji, laserowe usuwanie hemoroidów - od 30 tysięcy rubli;
  • Skleroterapia - 3 tysiące rubli. dla każdego węzła.

Na koszt tylko usuwanie węzłów trzeba dodać na konsultacji proktologa w Moskwie (od 1 tysiąc rubli..), badanie Colon (Sigmoidoskopia -.. 3 tys rubli) znieczulenie (5 - 7 tys.), Pobyt w szpitalu.

Określić przybliżone koszty operacji mogą być tylko po badaniu chirurga, ponieważ różnica między usunięciem hemoroidów z początkowego etapu i rozpoczęty proces 3-4 stopni ciężkości może się różnić w czasie. Dlatego proktolodzy zalecają, aby nie opóźniać, a jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie zauważalnych rezultatów, choroba często powraca, być może warto pomyśleć o radykalnych metodach. Im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona, tym lepsza będzie jej skuteczność i niższe prawdopodobieństwo powtarzających się stanów zapalnych.

Recenzje operacji usunięcia hemoroidów

Często pacjenci są wysyłani na operację, zdesperowani, by wyleczyć hemoroidy i wiele trudności z bólem i krwawieniem. Większość recenzji o chirurgicznym usunięciu węzłów - w pozytywny sposób, ponieważ jest postrzegana przez wczorajszych pacjentów jako pozbycie się znienawidzonej choroby. Oto kilka przykładów.

Numer referencyjny 1

Wiek moich hemoroidów wynosi 9 lat, zaczęło się na długo przed porodem, ale zaledwie 4 lata po pojawieniu się dziecka, zdecydowałem się na operację. Jeśli wcześniej było to możliwe do zaakceptowania, a ja zostałem uratowany przez świece, to po narodzinach węzły zaczęły opuszczać i zasłaniać, swędzenie i ból - przez cały czas. Wykonali normalną hemoroidektomię - lekarz zalecił metodę klasyczną, jako najbardziej skuteczną i niedrogą.

Sama operacja została wykonana na stole jak krzesło ginekologiczne, z zastrzykami novokainy w dupie. Wyprostowałem się przez pół godziny. Z wrażeń - nie bolało, tylko głowa kołysała się z kojącego i nieprzyjemnie było słyszeć odgłos obciętego ciała. W czasie szycia znieczulenie zaczęło odchodzić, poczuło się mrowienie. Po operacji odmówiłem samemu sobie z powodu środków przeciwbólowych, było to całkiem znośne. 3 razy dziennie trzeba było usiąść w misce roztworem nadmanganianu potasu, a następnie zastosować tampon z lewomekolem.

Gdy pierwszy raz poszedłem do toalety, nie powiem, nie chcę nawet pamiętać. Szwy zostały usunięte częściowo w czwartym dniu, w 7. dniu pozostałe, i zwolniony do domu. Nic szczególnie strasznego w operacji, tym bardziej kobiety nie mogą się w ogóle obawiać - w porównaniu z porodem w celu usunięcia hemoroidów - w ogóle nic. Wynik jest doskonały, szczególnie ze względu na zdrowie i może być cierpliwy. Przy okazji, przydatna rada: WC lepiej jest iść do basenu z wodą, o wiele łatwiej!

Numer referencyjny 2

Moje dni po operacji były koszmarem, ledwie przetrwały na Ketanolu, ao toalecie w ogóle jest strasznie pamiętać. Ale sama operacja jest całkowicie bezbolesna, jeśli jesteś gotowy, aby przetrwać 7-8 dni piekielnych tortur po nim, to nie wahaj się. Co robić, trzeba się leczyć.

Nie miałem już żadnych opcji, hemoroidy z etapu 3 z martwicą tkanek i skrzeplin w szyszkach. Do zszycia całej tej hańby potrzeba było 35 szwów! Zapłaciłem około 1500 dolarów, z wyjątkiem pierwszego tygodnia, nigdy nie żałowałem tego, co zrobiłem.

Opinia №3

W czasie ciąży zaczęła odczuwać dyskomfort w odbycie, który wzrósł wraz ze wzrostem brzucha, a po porodzie stał się jeszcze gorszy. Kiedy poszedłem do lekarza, diagnozą były hemoroidy 4 stadia, wewnętrzne i zewnętrzne węzły. Operacja została przeprowadzona za opłatą za pomocą lasera. To było 5 lat temu, a potem kosztowało to około 10 000 rubli (nie jestem w Moskwie, jesteśmy tańsi).

Na próżno wierzyłem w bezbolesność tej operacji - było to bolesne zarówno w trakcie, jak i później. Szczególnie byłem nawiedzany przez zapach pieczonego mięsa. Ale mogę powiedzieć na pewno, że wszystkie te tortury nie były daremne, całkowicie pozbyłem się hemoroidów.

Operacja usunięcia hemoroidów: metody chirurgiczne, cena i recenzje

Lekarz może przepisać pacjentowi operacyjną metodę leczenia choroby spowodowanej przewlekłymi żylakami odbytu, jeżeli leczenie i procedury fizjoterapii są nieskuteczne. Ponadto operacja jest prowadzona z zaostrzeniem procesu zapalnego, któremu towarzyszy intensywny ból. W takim przypadku specjalista najpierw poszukuje przejścia choroby do stanu remisji, a dopiero potem usuwa się hemoroidy.

Chirurgia w celu usunięcia hemoroidów

W obecności wskazań oraz w przypadku odpowiedniego stanu pacjenta, lekarz przepisuje zabieg chirurgiczny. Przed operacją anoskopia jest obowiązkowa i dla niektórych pacjentów sigmoidoskopią. Jeśli planowana jest radykalna metoda wycięcia hemoroidów, pacjent jest kierowany do następujących badań:

  • całkowita krew, mocz;
  • HIV, RV;
  • koagulogram;
  • definicja rodzaju krwi, rezus;
  • markery zapalenia wątroby;
  • koagulacja krwi.

Jeśli operacja hemoroidów zaplanowana jest na rano, wieczorem poprzedniego dnia, mężczyzna lub kobieta powinni wykonać oczyszczającą lewatywę lub podjąć specjalne przygotowanie do oczyszczenia jelit (Fortrans). Przed zabiegiem zabrania się przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i innych leków, które rozrzedzają krew, ponieważ mogą one powodować krwawienie podczas usuwania hemoroidów. Jeśli pacjentowi przypisano hemoroidektomię za pomocą metody Dr. Milligan Morgana, pacjent jest hospitalizowany, ponieważ operacja obejmuje znieczulenie ogólne.

Rodzaje operacji z hemoroidami

Chirurgiczne usunięcie hemoroidów jest konieczne dla osób, które przez długi czas próbują pozbyć się choroby przy pomocy konserwatywnych metod terapeutycznych, ale nie odchodzą. W tym przypadku wycięcie stożków jest jedyną skuteczną metodą, która może wyleczyć patologię. Istnieją różne sposoby usuwania hemoroidów, w tym minimalnie inwazyjnych, które można stosować zarówno do zewnętrznego, jak i wewnętrznego tworzenia węzłów chłonnych.

Leczenie operacyjne hemoroidów jest uzasadnione w późnych stadiach rozwoju choroby (przy 3 lub 4 stopniach nasilenia), gdy wszystkie inne metody terapeutyczne zostały wypróbowane. Wskazania do operacji to:

  • postęp choroby, nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • przy każdym procesie opróżniania jelita opuszczają się wypełnione krwią węzły;
  • rozwój powikłań choroby, pojawienie się przetok z ropniami w odbytnicy, zapalenie stożków i krwawienie.

Hemoroidektomia

Ta operacja nie implikuje bezpośredniej interwencji w jamie otrzewnej, ale jest związana z traumatyzacją skóry, naczyń krwionośnych i błony śluzowej. W niesprzyjającym zbiegiem okoliczności hemoroidektomia może prowadzić do krwawienia lub zakażenia ciała pacjenta infekcją. To wyjaśnia potrzebę dokładnego przygotowania do manipulacji.

Tradycyjną metodą, w której operują pacjenci ze stanem zapalnym węzłów hemoroidalnych, jest operacja Milligana-Morgana. Ta metoda jest stale ulepszana, wybierając najbardziej optymalne opcje operacji. Zaletą takiej interwencji chirurgicznej jest skuteczność w leczeniu hemoroidów wewnętrznych stopnia 3-4 z tendencją do zakrzepicy lub obfitego krwawienia.

W jaki sposób hemoroidy są usuwane przez hemoroidektomię? Podczas operacji węzeł hemoroidalny zostaje wycięty wraz z błoną śluzową. Ta operacyjna metoda leczenia choroby jest uważana za traumatyczną i jest wykonywana w stabilnych warunkach w znieczuleniu ogólnym. Po operacji pacjent jest trzymany w szpitalu przez co najmniej tydzień. Powrót do zdrowia trwa około miesiąca (przy braku powikłań pooperacyjnych).

Coraz częściej stosuje się technikę Longo do usuwania hemoroidów. Ta metoda chirurgiczna obejmuje wycięcie błony śluzowej odbytnicy. To leczenie jest mniej traumatyczne i ma mniejsze ryzyko powikłań, ponadto metoda Longo jest stosowana bez znieczulenia ogólnego. Wadą takiej terapii jest niezdolność do jej stosowania u pacjentów z zewnętrznymi hemoroidami.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera

Metoda obejmuje kauteryzację tkanek promieniowaniem podczerwonym o wysokiej częstotliwości. Koagulacja laserowa hemoroidów zapewnia uszczelnienie ścian naczyń krwionośnych, więc nie ma ryzyka krwawienia. Jeśli lekarz stosuje żylne zapalenie zewnętrznej lokalizacji, procedura przebiega bardzo prosto - promienie laserowe odcinają guzek i natychmiast kauteryzują ranę, eliminując ryzyko infekcji.

Parowanie (laserowe leczenie hemoroidów) jest stosunkowo prostą techniką, która jest przeprowadzana przy użyciu zaawansowanych technologicznie urządzeń i ma minimalne ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji. Jednak działanie lasera nie zawsze przynosi dobre rezultaty, ponieważ powiększone węzły nie mogą być w pełni spalone. Ze względu na częściowe usunięcie stożków prawdopodobieństwo nawrotu choroby pozostaje wysokie.

Koagulacja na zimno hemoroidów

Ta metoda jest bezbolesna i nie zajmuje dużo czasu. Koagulacja w podczerwieni odbywa się za pomocą fal świetlnych podczerwonych na stopie węzła hemoroidalnego. Wchodzenie głęboko w podstawę stożka prowokuje fałdowanie tkanek, co zapobiega przedostawaniu się do węzła krwi. Po pewnym czasie guz zgaśnie. Procedura usuwania węzłów jest szybka, a pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Następnego dnia pacjent wraca do zwykłego trybu życia.

Operacja z hemoroidami (hemoroidektomia): wskazania, metody i postępowanie, rehabilitacja

Operacja usunięcia hemoroidów u wielu pacjentów wydaje się tak straszna, że ​​zaciskając zęby, zgadzają się tolerować wszystkie problemy spowodowane przez chorobę, a nie "pod nożem chirurga". Ale kiedy hemoroidektomia staje się nieunikniona, pacjenci próbują dowiedzieć się jak najwięcej o tym, co to jest, ile to będzie kosztować i jak będzie się odbywać rehabilitacja. To postaramy się powiedzieć naszym czytelnikom.

Co sprawia, że ​​"pożegnaj się" z węzłami?

Podobnie jak w przypadku innych interwencji chirurgicznych, należy wyraźnie wskazać operację usunięcia hemoroidów. Metoda radykalna jest stosowana, jeśli:

  • Występuje wypadnięcie naczyń żylnych odbytu za każdym razem z wysiłkiem (akt defekacji);
  • W trosce o stałej krwawienie z odbytu, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości (w ogólnej analizy krwi - spadnie poziom hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi);

3-4 etap - wskazanie do działania

Rozmiar węzłów hemoroidalnych jest określany jako 3 stopnie, a sama choroba zaczyna spadać do czwartego stopnia;

  • Istnieje ryzyko zakrzepicy, która grozi nagłym zabiegiem chirurgicznym;
  • Pacjent, jak mówią, całe życie przed sobą, jest młody i pełen siły, a hemoroidy nie działają ani dobrze nie żyją;
  • Już są owrzodzenia i nieznośne swędzenie, zapobieganie nocnemu spaniu, rozwiązywanie zwykłych problemów domowych i utrudnianie jakiejkolwiek działalności zawodowej;
  • Dieta i wszelkiego rodzaju maści z hemoroidów w całości nie spełniły oczekiwań.
  • Ogólnie rzecz biorąc, operacja usunięcia hemoroidów może wyraźnie zagrozić osobie, gdy nie jest już w stanie myśleć o niczym innym niż o swojej chorobie. Lekarz-proktolog, który, oczywiście, bierze pod uwagę plany stanu pacjenta i wybiera metodę usuwania hemoroidów.

    A co temu przeszkadza?

    Oczywiście, do możliwej interwencji chirurgicznej u starszych pacjentów, lekarz podejdzie szczególnie celowo, ponieważ z wiekiem większość ludzi ma inne problemy, które mogą zakłócać hemoroidektomię. Na przykład, dopóki ostatni lekarz nie wyciągnie i nie przepisuje wszystkich konserwatywnych metod, jeśli wie, że osoba cierpi na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze lub zapalenie jelit.

    Ponadto, do chirurgicznego usuwania hemoroidów istnieją bezpośrednie przeciwwskazania:

    • Przetoki, polipy, pęknięcia, zlokalizowane w odbycie;
    • Ciężka ostra lub przewlekła (w stadium zaostrzenia) patologia, dotykająca wszystkich części jelita grubego;
    • Nowotwory złośliwe;
    • Poważne choroby narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji (układ sercowo-naczyniowy, układ oddechowy);
    • Ostry proces zakaźny;
    • Ciąża;
    • Zaburzenia w układzie hemostazy (zmniejszona krzepliwość, skłonność do krwawień).

    Jednak w takich przypadkach jest to niemożliwe, aby powiedzieć, że hemorrhoidectomy jest wyeliminowane raz na zawsze, pacjent będzie musiał poczekać trochę dłużej, aby leczyć, pod nadzorem lekarza, aby dostosować niektóre parametry, to znaczy, aby przygotować swoje ciało do nadchodzącego planowanej interwencji.

    Jak się przygotować i przejdzie

    Hemoroidektomia oczywiście nie wymaga bezpośredniej interwencji w jamie brzusznej. Tymczasem, jest to związane z naruszeniem integralności skóry, błon śluzowych, a co najważniejsze - naczynia krwionośne, i to pomimo niesprzyjających okolicznościach mogą napotykać krwawienie i być bramą do infekcji, dlatego przed operacją lekarz koncentruje się właśnie na tych obszarach.

    Jeśli istnieją bezpośrednie wskazania do zabiegu, a lekarz okazało się, że pacjent nadaje się do operacji, można założyć, że pacjent zbliżał się okres przygotowawczy, w którym przyszłość pola operacyjnego będzie podlegać stałemu monitorowaniu, gdzie palec nie zrobi badanie. Przed operacją bezbłędnie wykona się anoskopię i ewentualnie sigmoidoskopię. Ponadto, jeśli planuje radykalne usunięcie „szyszki”, pacjent zostanie wysłana do obowiązkowy dla wszystkich badań chirurgicznych:

    • Ogólna analiza krwi i moczu;
    • Biochemia (glukoza, bilirubina, ALT, ASAT i wszystko, co lekarz uzna za konieczne);
    • Koagulogram;
    • Markery zapalenia wątroby;
    • RV (kiła), HIV;
    • Grupa krwi (AB0) i Rh;
    • Krew do krzepnięcia i krwawienia.

    Wieczorem, w przeddzień ważnego zdarzenia, pacjent wykazuje lewatywy oczyszczanie, i dla tych, którzy kategorycznie odrzuca (lub z innych powodów), procedura ta wymienić szczególne leku, który przejmie funkcję bez lewatywy oczyszczenia jelita (FORTRANS).

    Leki promujące rozrzedzenie krwi (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwagregacyjne) przed zabiegiem chirurgicznym zostają anulowane.

    W okresie przygotowawczym obejmuje psychologiczny nastrój pacjenta. Strach, przerażenie, przedwczesne łzy raczej nie będą dobrym asystentem w nadchodzącej sprawie. Szczególnie wrażliwy, być może, nie warto wysłuchiwać ludzi, którzy postrzegają doświadczoną operację jako największy koszmar w swoim życiu, trzeba ufać lekarzowi, a on wie, co robić.

    Hospitalizacja jest uzależniona od pacjentów, u których zaplanowano klasyczną hemoroidektomię (według Milligan-Morgan), ponieważ wymaga ona znieczulenia ogólnego. Szczęśliwcy, ograniczone do minimalnie inwazyjnego leczenia, nie przechodzą tak obszerne badanie przed interwencją, otrzymać znieczulenie miejscowe i tego samego dnia, pozostawiając miejsce pracy na cały okres rehabilitacji być w domu.

    O różnych metodach radykalnego chirurgicznego usuwania węzłów

    Klasyczną operacją usunięcia hemoroidów jest hemoroidektomia według Milligana-Morgana. Ciągle się poprawia, specjaliści znajdują nowe, bardziej optymalne opcje, więc przez długie istnienie z oryginalnej metody pozostaje tylko nazwa. Zaletą operacji Morgana-Milligana nad innymi metodami usuwania węzłów jest to, że może być stosowana nie tylko do leczenia zewnętrznych hemoroidów. Hemoroidów wewnętrznych, gdy „guzki” osiągnął 3 stopnie (lub nawet czwarty), mają skłonność do zakrzepicy lub trwale obficie krwawić, czasami tylko ona i ratuje. Jednakże, należy zauważyć wysoką inwazyjność zabiegu (hemoroidy jest wycinany i usuwany wraz ze śluzu), dlatego zawsze odbywa się w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym nawiązywać i utrzymywać pacjenta w szpitalu siedem dni - dziesięć.

    Hemoroidektomia Morrone-Milligana (może być stosowana do leczenia hemoroidów zewnętrznych lub wewnętrznych)

    Podtypem radykalnej hemoroidektomii według Milligan-Morgan jest metoda Parków, Polega na usunięciu jedynie węzła śluzówkowego. Ta operacja jest mniej bolesna, ale jest mało prawdopodobne, aby pomóc w zaawansowanych przypadkach choroby.

    W ostatnich latach w klasycznej proktologii hemoroidektomia coraz częściej zastępowała tę metodę usuwania żylaków, taką jak operacja Longo (resekcja błony śluzowej odbytnicy). To chirurgiczne usunięcie hemoroidów jest mniej traumatyczne, nie wymaga znieczulenia ogólnego i dużo czasu (chirurg zwykle zarządza przez kwadrans), dobrze nadaje się do leczenia pacjentów w podeszłym wieku obciążonych ciężarem innych chorób. Wydawałoby się, że wszystko jest w porządku, jednak operacja Longo ma wady, a główna z nich - nie nadaje się do usuwania zewnętrznych hemoroidów. Ponadto, niech w domu pacjenta, niezależnie od znieczuleniu miejscowym i szybkiej procedury jakoś nie działa - transakcje dokonane z hemoroidów wewnętrznych wymaga obserwacji pacjenta wynosi nie mniej niż tydzień, oraz o skutkach długofalowych znanych dotychczas nie wystarczy.

    hemoroidektomia metodą Longo

    Radykalna operacja usunięcia hemoroidów przeprowadzana jest w szpitalu: pacjent będzie musiał spędzić co najmniej tydzień w szpitalu. Po zdjęciu szwów lekarz bada odbytnicę pacjenta i jeśli uzna, że ​​stan jest zadowalający, zaleca pacjentowi leczenie w domu. Kontrolę uzupełniającą (badanie palcem) przeprowadza się po 1, a następnie po 3 tygodniach.

    Bez skalpela

    Małoinwazyjne metody chirurgicznego usuwania dość nudnych "stożków" mogą być stosowane nie tylko do ich zewnętrznego formowania, ale także do wewnętrznych hemoroidów. Wiele z tych metod zostało już usłyszanych przez pacjentów, więc krótko omówimy tylko najbardziej podstawowe:

    • Laser - szybka, skuteczna, prawie bezbolesna procedura, przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, nie zatrzymująca pacjenta w placówce medycznej dłużej niż przez kilka godzin;
    • Metoda fal radiowych (nóż radiowy, który jest nazywany słynnym urządzeniem "Surgitron") - mała operacja, która usuwa duże naczynia z rozszerzeniem żylnym w ciągu kilku minut, bez uszkadzania otaczających tkanek, eliminując krwawienie i pojawianie się blizn;
    • Desaturization - innowacyjna metoda usuwania problemu, nakładania się na siebie przepływu krwi przez naczynia tętnicze do odbytu i pozbawiania możliwości wypełniania żylaków, które od tego spadają, a następnie całkowicie zastąpione tkanką łączną. Wszystko, co dotyczy pacjenta, potrwa kilka dni - i znów jest wesoły i pogodny;
    • Podwiązanie pierścienie lateksowe - metoda usuwania hemoroidów, która pozwala nie uciec się do wysoce traumatycznej radykalnej chirurgii u większości pacjentów. Pierścienie lateksowe nakłada się na węzły za pomocą aparatu, a po kilku dniach znikają, zabierając ze sobą "guz";

    Łączenie pierścieni lateksowych

    • Skleroterapia - mała interwencja stosowana w celu usunięcia problematycznych żył w dowolnym miejscu, w tym w odbytnicy. Specjalne rozwiązanie wprowadzone do węzła klei je i skleralizuje;
    • Ewakuacja z zakrzepowych hemoroidów (trombektomia) - główny cel operacji - walka z zakrzepicą, która jak wiadomo powoduje wiele nieprzyjemnych wrażeń. Ponadto ta metoda usuwania "stożków" jest bardzo dobra w leczeniu hemoroidów zewnętrznych, niezależnie od stadium choroby, to znaczy, że najwyraźniej nie ma wskazania do operacji usunięcia hemoroidów, ale pacjent cierpi. Do wykonania tej operacji stosuje się laser lub nóż radiowy.

    Usunięcie hemoroidów może być również wykonane innymi metodami małoinwazyjnymi:

    • Elektrokoagulacja (monopolarna i dwubiegunowa), gdzie głównym chirurgiem jest prąd elektryczny;
    • Kriodestrukcja przy użyciu bardzo niskich temperatur (-196 ° C);
    • Fotokoagulacja (za pomocą promieni podczerwonych).

    Minimalnie inwazyjne metody usuwania problemu w odbytnicy są bardziej powszechne w rozwiniętych krajach zagranicznych, tylko nabierają rozpędu w Federacji Rosyjskiej. Cudzoziemcy na ogół traktują swoje zdrowie inaczej, nie wahają się odwiedzić proktologa na wczesnych etapach rozwoju procesu, kiedy można zrobić z "małą krwią". Hemoroidy dotyczą chorób, które leżą w zakresie odpowiedzialności pacjenta, a nasi (rosyjscy) pacjenci spóźniają się na wizytę u lekarza, więc w większości przypadków (do 75%) cierpią na radykalną hemoroidektomię.

    Ważną kwestią jest koszt

    Często koszt operacji usunięcia hemoroidów przekracza znaczenie interwencji chirurgicznej. Czy ta lub ta metoda jest dostępna po cenie, czy też można ją w ogóle rozwiązać za darmo?

    Jak każda inna operacja chirurgiczna, koszt hemoroidektomii zależy od wybranej metody i statusu kliniki, która z kolei jest zgodna z wyposażeniem i placówkami placówki medycznej. Oczywiście można usunąć miejsca i bezpłatnie w miejscu zamieszkania, jednak jeśli istnieją dowody, ale w takich przypadkach nie można mieć nadziei, że pacjent będzie mógł uczestniczyć w wyborze sposobu pozbycia się choroby. Aby móc wybrać i dowodzić, będziesz musiał złożyć wniosek do płatnej kliniki (niektórzy pacjenci rozważają tylko takie opcje), gdzie każda konkretna procedura, jak sama operacja usunięcia hemoroidów, będzie miała pewien koszt. Ceny mogą się znacznie różnić, a wszystko będzie zależało od powyższych okoliczności (region, status instytucji, kwalifikacje lekarza, metoda i stopień zaniedbania choroby). Średnio w Rosji na głównych metod chirurgicznego usuwania hemoroidów, można znaleźć takie (przybliżone) ceny:

    • Skleroterapia węzła hemoroidalnego (jednego) wynosi ≈ 3000 rubli, a zatem, jeśli są trzy z nich, wynik również potroi się;
    • Podwiązanie będzie kosztować około 5000 rubli;
    • Desarteryzacja - tutaj cena jest wyższa, zwykle jest to mniej niż 20 000 rubli;
    • Operacja usunięcia hemoroidów według Milligan-Morgan waha się w granicach 3000 - 7000 rubli.

    Należy zauważyć, że podział cen w rublach może być bardzo znaczący, dlatego popieramy koszty chirurgicznego usunięcia hemoroidów w Moskwie, regionie moskiewskim i północnej stolicy Federacji Rosyjskiej:

    Jednak to nie wszystko. W niektórych moskiewskich klinikach i klinikach w St. Petersburgu koszt wszystkich tych operacji może znacznie przekroczyć 100 000 rubli, i nie jest to zaskakujące, ponieważ istnieje wiele osób, które są gotowe zapłacić za operację jakąkolwiek kwotę, a gdy jest popyt, jest oferta.

    Oprócz tego wszystkiego, czytelnik zawsze musi zrozumieć, że kwota ta nigdy nie zostanie wypłacona, ponieważ procedury przygotowawcze są również warte czegoś:

    • Do badania lekarz będzie musiał ułożyć co najmniej 500 rubli;
    • Rectoromanoskopia będzie ciągnąć gdzieś na 1000 rubli;
    • Analizy, leki i inne środki przygotowawcze będą kosztować 3 - 8, a nawet 10 tysięcy.

    Aby obliczyć koszt z góry i nie zostać złapanym w pułapkę, lepiej odwiedzić witryny kliniki, dowiedzieć się o cenach, zadzwonić tam, a następnie podjąć decyzję.

    Wskazówki dla nieznajomych

    Nie mniej ważne dla pacjenta, który zdecydował się pożegnać się z chorobą poprzez usunięcie chirurgiczne, jest opinia osób, które przeżyły operację, które przeszły rehabilitację i coś, co wie o konsekwencjach.

    W odpowiedziach pacjentów często prześledzono psychologiczny portret osoby, która przeżyła operację. Miej optymistów wszystko jest w porządku, kompletne rozwiązanie problemu, uporczywy okres pooperacyjny i przekonanie, że nie będzie żadnych konsekwencji chirurgicznego usunięcia hemoroidów.

    Pesymiści zauważcie strach i przerażenie przed operacją, niewiele mówią o cnotach, ale pamiętają koszmar rehabilitacji, która dla nich trwała cały (!) miesiąc. Ogólnie rzecz biorąc, recenzje są lepsze niż złe, większość ludzi doznaje radości, że irytująca choroba, zlokalizowana w tak delikatnym miejscu, została szybko i skutecznie wyeliminowana.

    Biorąc pod uwagę poglądy różnych ludzi, chciałbym zwrócić uwagę na pacjentów, którzy są po prostu będzie hemorrhoidectomy że okres pooperacyjny oraz okresu odzyskiwania zależy w dużej mierze od tego, jak przygotować się do przyszłej procedury, ale pojawienie się objawów pozostaje w bezpośrednim związku z dalszej drodze życia „wczorajszych mediów hemoroidy ".

    Kiedy najgorsze minie

    Byłoby naiwnością sądzić, że odliczanie do pełnego samopoczucia rozpocznie się w dniu pozbycia się "szyszek", które zatruwają życie. W każdym razie, pierwszy akt defekacji we wczesnym okresie pooperacyjnym może wywołać wielkie niedogodności. Aby temu zapobiec, trzeba z góry (zaczynając od przedoperacyjnego przygotowania) martwić się o brak krzesła w dniu zabiegu, ponieważ można sobie wyobrazić, jak wielki ból spowoduje przychodzące stolce po dotknięciu powierzchni rany.

    Niech operacja przebiegnie bez żadnych problemów, a nawet gdyby była minimalnie inwazyjna, nie warto atakować jedzenia pierwszego dnia. Co więcej - nie ma potrzeby korzystania z niego w ogóle. Można pić tylko napoje nie drażniące i nie spuchnięte. A im więcej - tym lepiej.

    Drugiego dnia możesz rozpieścić się lekką zupą, neutralnym barwnikiem, jogurtem, niskotłuszczowym twarogiem i kontynuować picie. W tym przypadku należy pamiętać, że w innych przypadkach u mężczyzn obfitych w napoje pojawia się inny problem - nadmiar pęcherza i niemożność samodzielnego uwolnienia. Należy poinformować o tym lekarza, a mocz usunąć cewnikiem. Wyciskany zwieracz odbytnicy rozluźnia się kremem z nitrogliceryną.

    Jak rozszerzyć dietę - powie lekarz, ale pacjent powinien wyraźnie zrozumieć, że powinien mieć na celu ułatwienie aktu defekacji, to znaczy, nie zamykać treści jelita, w przeciwnym razie będziesz musiał uciekać się do środków przeczyszczających. Pacjent po operacji usunięcia hemoroidów w dowolnym momencie powinien mieć dostęp do toalety, ale nadmierna inkubacja również nie przynosi żadnych korzyści - stres z silnym wysiłkiem we wczesnych dniach może być szkodliwy, a następnie prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

    W okresie pooperacyjnym bardzo ważna jest higiena obszaru odbytu. Zalecenia (w zależności od ilości interwencji) na tym koncie pacjent otrzymuje z ust personelu medycznego i są ściśle przestrzegane (bandażowanie, badania, inne procedury).

    Pierwsze dni okresu pooperacyjnego często towarzyszą silnemu bólowi w odbytnicy. W takich przypadkach pomocy wchodzi przeciwbólowe określone przez lekarza, a nie zapobiega łaźni (słaby roztwór nadmanganianu potasu, rumianek), maści i czopków na podstawie metiluratsila pomóc szybko przywrócić poszkodowanych w wyniku zabiegu chirurgicznego usunięcia jednostek linii.

    Niestety, czasami są...

    Usunięcie hemoroidów w większości przypadków bez konsekwencji i po operacji, pacjenci przypominają swoją chorobę jako straszny sen. Tymczasem istnieje niewielka część prawdopodobieństwa, że ​​problemy będą się utrzymywać. Wśród możliwych konsekwencji dla pacjenta po interwencji chirurgicznej możemy wyróżnić następujące:

    • Krwawienie, które występuje z powodu poślizgu ligatur lub słabego zszywania naczyń krwionośnych;
    • Rozwój procesów zapalnych i ropienia, spowodowany, co do zasady, przez zaniedbanie zasad aseptyki w trakcie działań medycznych;
    • Zwężenie kanału odbytu, które powstaje już w późnym okresie pooperacyjnym;
    • Pojawienie się nowych "szyszek" (prawdopodobieństwo nawrotu nie jest wykluczone w żadnej z metod usuwania hemoroidów).

    W takich przypadkach można nie tylko obwiniać lekarza prowadzącego. Niewątpliwie starał się i wszystko robił dobrze, ale przecież każdy organizm jest indywidualny, dlatego różni ludzie różnie reagują na te same okoliczności. Zadaniem pacjenta w okresie rehabilitacji jest pomoc lekarzowi i, pamiętając o operacji, która przeszła do przeszłości, w przyszłości zmiana stylu życia, diety i być może praca, jeśli czynniki te są w stanie wywołać pojawienie się nowych problemów.

    Jak wykonać operację usunięcia hemoroidów - rodzaje zabiegów chirurgicznych, procedury, rehabilitacja

    Sposób przeprowadzenia operacji usunięcia hemoroidów zależy od zastosowanej metody. Do chwili obecnej stosuje się kilka technik minimalnie inwazyjnych, chirurgicznych, i oba nazywane są operacjami chirurgicznymi. Celowość tej lub innej metody jest ustalana przez lekarza, a także przez wszystkie środki, których specjaliści próbują uniknąć interwencji chirurgicznej. Przepisać leki. W przypadku nieskuteczności wykonywana jest operacja.

    Wskazania

    Operacja nie jest wykonywana w pierwszym etapie hemoroidów. W tym przypadku patologii można dobrze leczyć za pomocą leków, środków ludowej, ćwiczeń i diety. Począwszy od drugiego etapu wykonywane są procedury minimalnie inwazyjne. I tylko w ostatnich stadiach pokazano radykalną interwencję chirurgiczną.

    Wskazaniem do operacji jest:

    • wypadanie powiększonych hemoroidów nawet w spoczynku;
    • obserwuje się częste krwawienie o różnej intensywności;
    • węzły mają tendencję do wzrostu, leki nie pomagają zatrzymać procesu;
    • istnieje tendencja do zakrzepicy, powikłań hemoroidów;
    • z powodu choroby jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza, odczuwa się silny ból;
    • Poprzednie metody terapii są nieskuteczne;
    • rozpoczęty etap hemoroidów.

    W przypadku ciężkiego krwawienia początkowo zatrzymuje się, a następnie przystępuje do zabiegu. Jeśli można odczekać chwilę, pacjentowi przepisuje się leki, aby zapobiec poważnym krwawieniom, a dopiero potem usunąć hemoroidy.

    Przeciwwskazania

    Nie wykonuj operacji u starszych pacjentów z powodu długiego okresu rekonwalescencji, obecności przewlekłych chorób wszelkiego rodzaju. Ostrożnie wykonuj operację z równoczesnym zapaleniem grubego, cienkiego jelita.

    Inne przeciwwskazania:

    • obecność przetok zlokalizowanych w dolnej części jelita;
    • zakaźne choroby jelita;
    • procesy onkologiczne w jelicie grubym;
    • choroby układu oddechowego, sercowego;
    • problemy z koagulacją krwi;
    • ciąża.

    Interwencja może zostać opóźniona na pewien czas, aż do momentu, w którym dana osoba leczy inne przewlekłe choroby, normalizuje stan ogólny, kobieta rodzi.

    Przy minimalnie inwazyjnych metodach liczba przeciwwskazań jest minimalna. Ponieważ podczas operacji nie ma wycięcia tkanki, nie ma krwawienia, okres rekonwalescencji jest krótki, prawdopodobieństwo powikłań jest mniejsze.

    Rodzaje radykalnych operacji

    Operacja jest wykonywana, jeśli inne metody nie mogą mieć efektu terapeutycznego. Obecnie stosuje się kilka metod usuwania węzłów hemoroidalnych.

    Hemoroidektomia metodą Milligana-Morgana

    Klasyczna operacja została zastosowana od 1937 roku. Eksperci nieustannie ulepszają technikę, zmieniają się nieco, więc było kilka odmian.

    1. Początkowa wersja operacji to otwarta hemoroidektomia. Podczas interwencji chirurgicznej usuwa się stan zapalny i sąsiednie tkanki zaangażowane w proces patologiczny. Rana nie jest zszyta, pozostawiona do naturalnego leczenia. Pacjent jest hospitalizowany, obserwowany z powodu stanu rany i kontroluje proces gojenia. Jednocześnie przepisuje się leki zapobiegające stanom zapalnym, infekcjom, znieczuleniom.
    2. Zamknięta hemoroidektomia zaczęła być praktykowana od 1950 roku ubiegłego wieku. Różni się od poprzedniego wariantu zakończeniem. Ranę zaszywa się po usunięciu węzła. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, pacjent wychodzi z domu kilka godzin po ustąpieniu znieczulenia.
    3. Hemoroidektomia podśluzówkowa wymaga szczególnej opieki, wysokiej kwalifikacji chirurga. Podczas operacji usunięty zostaje tylko węzeł patologiczny, błona śluzowa nie jest zakłócona. Okres rekonwalescencji jest znacznie zmniejszony, pacjenci są bardziej tolerancyjni wobec interwencji.

    Główną zaletą zabiegu jest natychmiastowe usunięcie osoby ze źródła bolesnych objawów.

    Są jednak znaczące ujemne punkty, ponieważ operacja jest niezwykle skomplikowana:

    • czas trwania operacji przekracza 1 godzinę;
    • w znieczuleniu ogólnym;
    • w tym procesie osoba traci dużą ilość krwi;
    • okres regeneracji od 1 miesiąca do 6 miesięcy;
    • zwiększone ryzyko powikłań;
    • W pierwszej operacji po operacji jest dużo bólu.

    Ludzie, którzy cierpieli przez długi czas z powodu objawów hemoroidów, są gotowi podjąć ryzyko, przejść skomplikowaną rehabilitację. Metoda Melligan-Morgan daje szansę na wyleczenie.

    Hemoroidopeksja zgodnie z metodą Longo

    Została założona przez włoskiego proktologa w 1993 roku. Procedura jest stosowana znacznie częściej, stopniowo zastępując klasyczną operację. Czas potrzebny na interwencję jest mniejszy, odsetek powikłań jest niższy, okres rekonwalescencji krótszy.

    W trakcie zabiegu usuwa się błonę śluzową wokół węzła hemoroidalnego, za pomocą zacisków tytanowych wyciąga się nowotwór. Z tego powodu dopływ krwi do brodawki zostaje przerwany, ostatecznie wysycha, umiera, znika.

    Zalety procedury:

    1. w znieczuleniu miejscowym;
    2. Do przeprowadzenia zaledwie 15 minut potrzebny jest doświadczony chirurg;
    3. śluzówka jest wycinana, gdzie nie ma zakończeń nerwowych, zapobiega się zespołowi bólowemu;
    4. pacjent traci minimum krwi;
    5. operacja jest prowadzona przez osoby starsze, w ciąży w szczególnych sytuacjach, pielęgniarskie, w obecności chorób przewlekłych;
    6. krótki okres rekonwalescencji - około 3 tygodni na całkowite wyleczenie.

    Wśród niedociągnięć - wysoki koszt, niezdolność do utrzymania się na zewnątrz hemoroidów.

    Wideo

    Okres pooperacyjny

    Po klasycznej operacji pacjent przebywa w szpitalu przez pewien czas, a metoda Longo jest natychmiast uwalniana do domu. Specjaliści udzielają zaleceń dotyczących przyspieszenia procesu odzyskiwania.

    • Pierwszego dnia nie wolno jeść, aby uniknąć tworzenia się stolca. Zaleca się pić więcej. Od drugiego dnia pacjent jest na ścisłej diecie. Prawidłowe odżywianie - zobowiązanie szybkiego powrotu do zdrowia, bez nawrotów. W ciągu miesiąca należy ściśle monitorować pracę jelit, aby nie dopuścić do zaparć, biegunki.
    • Pod ścisłym zakazem są duchy. Nie zaleca się stosowania ich w ogóle u pacjentów po operacji usunięcia hemoroidów. W przeciwnym razie rozwija się nawrót.
    • Konieczne jest picie więcej. Płyn zmiękcza masy kałowe, poprawia proces defekacji, normalizuje pracę jelit. Jednak nie wolno pić kawy, mocnej herbaty, piwa, kwasu chlebowego, napojów gazowanych. Zalecany kompot z suszonych owoców, morsa, zielonej herbaty, wywarów z ziół leczniczych, niegazowanej wody mineralnej.
    • Na początku po operacji pojawiają się bolesne odczucia o różnej intensywności. Aby ulżyć w bólu, środki znieczulające są przepisywane w postaci tabletek, doodbytniczych czopków. Możesz pić Nyz, Kombizpasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. W przypadku silnego bólu, Diklofenak, wstrzyknięta jest Diclober.
    • Przyspiesz odzyskiwanie maści, kremu, czopków. Przydziel Levomekol, maść heparyny, Proctosedil, Anuzol, Relief, itp. Zaleca się również przyjmowanie środków przeciwzapalnych, przeciwdrobnoustrojowych.
    • Równolegle stosowane są metody medycyny tradycyjnej. Przemyć słabym roztworem nadmanganianu potasu. Zrób z nim kąpiele siedzące, jeśli proces defekacji jest utrudniony. Posmaruj otwór odbytu olejkiem nagietka, rokitnikiem, ugotuj balsamy z tartych surowych ziemniaków itp. Wszystkie metody muszą być uzgodnione, omówione z lekarzem.
    • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny intymnej. Spać rano, wieczorem, za każdym razem po defekacji. Używaj wysokiej jakości miękkiego papieru toaletowego lub mokrych chusteczek.

    Jeśli zalecenia nie będą przestrzegane, okres powrotu do zdrowia jest opóźniony, a nawroty są możliwe.

    Powikłania po operacji

    Występowanie efektów ubocznych zdarza się częściej po hemoroidektomii. Czasami sytuacja wymaga wielokrotnej interwencji, ale z innego powodu.

    • Ciężkie krwawienie. Obecność krwi przy pierwszej defekacji jest normalna, ale jeśli krwawienie ustanie szybko, nie powoduje silnego bólu. Obfite wypuszczanie krwi w innych sytuacjach wskazuje na niskie kwalifikacje specjalisty. Być może rozbieżność szwów, niepełne spalanie żył, naczynia włosowate.
    • Zatrzymanie moczu. Częściej u mężczyzn. Wyjściem z sytuacji jest użycie cewnika. Musimy zwrócić się do specjalistów o pomoc.
    • Zaparcia psychogenne. Na tle lęków ból wywołuje zaparcia. Osoba boi się procesu defekacji, mięśnie nie mogą się zrelaksować. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie środków uspokajających w postaci Valeriana, Motherwort, wypić pigułkę Drotaverina, Papaverina lub No-shpy, przygotować ciepłą kąpiel. Jeśli te środki nie pomogą, jelit oczyści się lewatywą.
    • Wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Jeśli podczas interwencji chirurga chirurg uszkodzi mięśnie, dotknie zakończeń nerwowych, może wystąpić wypadnięcie odbytnicy. Wymagana jest operacja w celu usunięcia wady.
    • Zwężenie kanału odbytniczego. Powstaje również z powodu niskiej kwalifikacji specjalisty. Rozwiń instrumenty lub wykonaj operację plastyczną.
    • Przetoka. Patologiczne nowotwory łączące błonę śluzową odbytu z sąsiadującymi narządami.
    • Tworzenie ropy. Dowody na penetrację rany patogenów. Sytuacja wymaga leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

    Powikłania często występują z niską kwalifikacją specjalistyczną, nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza przez chirurga.

    Koszt operacji

    Usunięcie węzła hemoroidalnego metodą Milligana-Morgana w rosyjskich klinikach z 3 tysięcy rubli. do 100 tysięcy rubli. Ponadto trzeba zapłacić za wstępne, uzupełniające konsultacje specjalistyczne. Koszt usługi to około 1500 rubli.

    Ponadto należy wziąć pod uwagę przygotowawczą terapię medyczną, która uprości operację, zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych - około 5 tysięcy rubli. Koszt w każdej klinice jest inny. Dokładną cenę usług można znaleźć w cenniku na oficjalnej stronie internetowej instytucji. Koszt operacji za pomocą metody Longo wynosi od 30 tysięcy rubli. do 150 tysięcy rubli. Cena operacji może natychmiast obejmować całą listę usług, leków.

    Czy lepiej zrobić operację w Europie?

    Niewątpliwie operacja usunięcia hemoroidów jest niezwykle trudna. Okres rehabilitacji, brak powikłań zależy bardziej od umiejętności specjalistów. Kliniki oferujące drogie usługi w Rosji to ogromna liczba. Nie wszyscy mają nienaganną reputację.

    Pacjenci z dużym majątkiem finansowym wyjeżdżają za granicę. Oczywiście wszyscy mogą pieniądze. Zapewnij pokój z europejską jakością naprawy, telewizją, zapewnij uprzejmą obsługę, usługę. Ale wszystko to za pieniądze. Ktokolwiek ich nie ma, musisz rozważyć opcje w swoim kraju. Aby uspokoić nerwy, warto zauważyć, że mamy również wysoko wykwalifikowanych chirurgów, a personel uśmiecha się, ale za mniej pieniędzy. Zaleca się, aby początkowo zebrać więcej informacji na temat kliniki, przeczytać recenzje, sprawdzić reputację lekarzy. W końcu chodzi o własne zdrowie.

    Informacje zwrotne od naszych czytelników

    Drodzy czytelnicy, możesz zostawić swoją opinię o operacji usunięcia hemoroidów w komentarzach, przyda się to innym użytkownikom strony!

    Marina:

    "Wykonali hemoroidektomię dwa razy. Zabieg trwał około 20 minut, w znieczuleniu miejscowym. Pamiętam, że kiedy wspiąłem się na fotel, zostałem nakłuty. I wszystko się zaczęło. Nie było żadnych bólów, ale nieprzyjemne doznania były obecne, coś było opóźnione, cholerne. Potem pojawiło się ciepło. To wszystko. Zaproponowali, że usiądą na korytarzu, podadzą herbatę, wydadzą zalecenia dotyczące dalszych działań. W domu znieczulenie całkowicie ustąpiło, zaczęła się moja udręka. W toalecie chodziło tylko do roztworu nadmanganianu potasu po kąpieli siedzącej. Za pierwszym razem wypiła środki przeciwbólowe, posmarowała jej obolałe miejsce maściami. Za drugim razem już wiedział, na co się przygotować. Ale po operacji nie było mniej bólu ".

    Alexander:

    "Po operacji trzymano mnie w oddziale przez 10 dni. Przeprowadzono je w fotelu ginekologicznym w znieczuleniu ogólnym, nie mogę nic powiedzieć. Następnie włożyli rurkę do odbytu. Musiałem z nią spać po raz pierwszy. Codziennie robili bandaż. Oni dawali środki przeciwbólowe, kiedy narzekali. Surowa dieta, badanie każdego dnia. Potem pozwolili mi wrócić do domu, ale wróciłem do zdrowia przez kolejny miesiąc. Zapłaciłem 500 dolarów w 2007 roku. "

    Alina:

    "Znieczulili rdzeń kręgowy. Nic nie czułem, ale wszystko słyszałem, lekarz nawet próbował żartować. Wyciągnęli węzły, związali je, odcięli. A więc wszystko z kolei. Nazajutrz, strajk głodowy, pozwolono mi wstać dopiero drugiego dnia. Boli 2 dni, aby iść do toalety. Dali tabletki. Pod nadzorem był tydzień, a następnie kontynuowano leczenie w domu. Miesiąc później czułem się zdrowy. "

    Artykuły O Żylaków