Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych to zapalenie żyły z tworzeniem się skrzepu krwi, który spowalnia przepływ krwi. Choroba ma bardzo poważne konsekwencje, prowadząc w niektórych przypadkach do śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył skrada się cicho i niedostrzegalnie, w przebraniu drobnych problemów stóp (umiarkowany ból, mały obrzęk, zaczerwienienie). W wielu przypadkach początek choroby pozostaje bez należytej uwagi, to niepoważne podejście do własnego zdrowia prowadzi do smutnych rezultatów.

W tym materiale opowiedzimy o zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych (patrz zdjęcie), jego pierwszych objawach, a także aktualnych schematach leczenia.

Przyczyny

Dlaczego istnieje zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i co to jest? Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył jest działanie żylaków (jest to kolejny oczywisty dowód na konieczność szybkiego leczenia żylaków).

W uzupełnieniu do żylaków, wiele chorób może powodować skrzepy krwi - wspólny grypa, gruźlica, róża, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, próchnica, szkarlatyna, chorób, które powodują niską odporność i procesy zapalne dowolnej lokalizacji. Także zagrożenie stanowi przedłużony odpoczynek w łóżku i patologie serca.

Prawdopodobieństwo rozwoju zakrzepowego zapalenia żył wzrasta po operacji, urazie, ciąży, porodzie. Szczególną uwagę chciałbym zwrócić na uszkodzenia naczyń krwionośnych spowodowane umieszczaniem kroplomierzy - jest to ważny czynnik ryzyka.

Czynniki ryzyka

Istnieją trzy główne czynniki, które powodują powstawanie skrzepu w naczyniu krwionośnym:

  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • spowolnienie przepływu krwi;
  • przebieg procesów zapalnych w ścianie naczynia.

Obecność co najmniej jednego z tych czynników poważnie zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Choroba zaczyna się nagle, na tle dobrego zdrowia. Zwiększenie objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych następuje szybko:

  1. Ciągły ból głupi charakter z obciążeniem na nogę wzrasta.
  2. Obrzęk kończyny.
  3. Zaczerwienienie skóry w obszarze powstawania skrzepliny.
  4. Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 stopni.
  5. Staje się wizualnie zauważalnym obszarem powstawania skrzepliny - skóra zmienia swój kolor (czerwony lub brązowy w zależności od umiejscowienia naczynia pod skórą lub głęboko w nodze).
  6. Boli stać i chodzić.

Stan pacjenta na początku był zadowalający. Ale wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia, objawy zakrzepowego zapalenia żył są wzmacniane: proces przechodzi do tkanki podskórnej, skóra staje się czerwona, pogrubia się, przylutowuje się z zapalnymi naczyniami. Jej temperatura wzrasta.

Dalszy wzrost procesu zapalnego prowadzi do pojawienia się bólów głowy, dreszczy, pocenia się, wzrostu temperatury ciała powyżej +39 оС. Miejsce zapalnej żyły staje się gorące, bardzo bolesne, węzły chłonne w pachwinie rosną tak bardzo, że podczas chodzenia powoduje ból. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na tym etapie choroby, możliwe jest dalsze pogorszenie stanu pacjenta, aż do wyniku śmiertelnego.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, oferujemy szczegółowe zdjęcia objawów klinicznych.

Jak diagnoza?

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest instrumentalną minimalnie inwazyjnej i nieinwazyjną, wśród których zajmuje kluczową pozycję w badaniu ultrasonograficznym - mianowicie dupleksu skanowania kończyn dolnych z odwzorowania barw przepływu krwi.

Metoda ta pozwala nam zobaczyć wyraźny obraz żylnych światła, zobacz zakrzepów w żyłach kończyn dolnych (jeśli w ogóle), jego lokalizacji, a może wciąż być szansą na kierunku przepływu krwi i szybkości.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Po wykryciu objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby w głębokich żyłach położonych, w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej LA, zmniejszenie objawów zapalnych i zapobiegania nawrotom.

Przy istniejącej patologii rozszerzonych żył bez wpływu na głęboko osadzone, leczenie można prowadzić nawet ambulatoryjnie. Ale jeśli istnieje ryzyko powstania PE i wyraźnego procesu zapalnego, leczenie powinno być wykonywane w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie lokalnych i zapalnych procesów zakrzepowych. We wczesnych dniach, gdy podaje się leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, a zjawiska zapalne są maksymalnie wyrażane, pożądane jest wytworzenie bandaża za pomocą elastycznych bandaży. Gdy objawy ustępują, można przejść do medycznej dzianiny - rajstop, pończoch lub skarpet 2-3 klasy kompresji.

Ponadto schemat leczenia obejmuje przyjmowanie niektórych leków:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - w postaci Diklofenaku, Ketoprofenu itp.
  2. Leki Venotonizing - Troxerutin, Detralix, itp.
  3. Leki zmniejszające zakrzepicę - Aspiryna, Plavix, Trental itp.
  4. Celem systemowej terapii enzymatycznej jest Wobenzima lub Flogenzima.
  5. Spasmolity w postaci No-Shpa, Papaverina i innych.
  6. Odradzanie leków - Tavegila, Suprastina itp.
  7. Hirudoterapia, zmniejszająca lepkość i krzepliwość krwi.
  8. Leki przeciwzakrzepowe, które blokują tworzenie skrzepliny.
  9. Antybiotyki, z procesami ropnymi.

Najważniejszą rzeczą, którą musisz wiedzieć o leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, to nie próbować wyleczyć się ani poprawić samopoczucia w domu. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić pełnoprawną diagnozę i na jej podstawie wybrać leki, procedury lub nakazać operację.

Gimnastyka

Gimnastyka medyczna prowadzona w domu z prostych ćwiczeń pomoże zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju choroby:

  1. Proste ćwiczenie "rower". Połóż się na plecach nogami przez 5-6 minut.
  2. Stojąc na podłodze wykonuj klapy boczne z nogami 6-10 razy na każdej nodze.
  3. Połóż się na plecach, unieś nogi pionowo przez 1 minutę, przytrzymaj pozycję, delikatnie opuść ją.
  4. Wykonuj podnoszenie nóg w zgiętych i wyprostowanych pozycjach 5-6 razy.
  5. Wykonuj naprzemienne ataki nogami do przodu i na boki 5 razy.

Środki ludowe

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył i zapobieganie powikłaniom można rozwiązać w porę zgodnie z zaleceniami tradycyjnej medycyny.

  • Dobre wyniki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył dają nalewkę korzenia Adama lub grasicy pospolitej. Korzeń Adamsa - 10 g. Wrząca woda - 50 g. Nalegaj przez pół godziny, odcedź, weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 15 minut. przed jedzeniem. Najlepsze wyniki uzyskuje się, biorąc korzeń Adama w połączeniu z japońskim Sophora i kasztanem.
  • Nalewka pszczół. Życie pszczół jest krótkie. A wiosną, umierają stare okazy, nad którymi pracował lato. Młode pszczoły przenoszą je na pokład samolotu. Nazywa się to poddziałaniem. Należy je zbierać i nalewać z wódką (garść podmoroda na 0,5 litra wódki). Domagaj się dwóch tygodni, drenażu. Użyj jako kompres, który nakłada się na ból miejsca przez 1,5-2 godziny.
  • Lekarstwo ludowe na zakrzepowe zapalenie żył: 1 szklankę soku z cebuli, 1 szklankę miodu wymieszać i utrzymywać mieszaninę przez 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie wyczyścić w lodówce na 10 dni. Wypij to narzędzie za 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie przez 30 minut przed jedzeniem. Ten przepis naprawdę pomógł, po 2 miesiącach pacjent mógł nie tylko swobodnie chodzić, ale i biegać. Od tego czasu zakrzepica nie przeszkadza jej, chociaż ma teraz 61 lat. Kompozycja nadal przyjmuje profilaktykę - co 3 lata.
  • Napar z cytryny i czosnku może rozpuścić skrzepliny w żyłach, a także oczyścić naczynia cholesterolu, ten napar leczy stawy i jelita, zwiększa odporność. Aby to zrobić, musisz wziąć 4 duże główki czosnku, 4 duże cytryny i 3 litry wody. Czosnek i cytryny, aby przejść przez maszynę do mięsa, dodać powstały kleik do trzylitrowy słoik i zalać zimną przegotowaną wodą. Nalegać w ciemnym miejscu przez 5 dni, wstrząsając codziennie. Szczep powinien wynosić około 2,5 litra wlewu. Przyjmuj rano na pusty żołądek. Przez 30 minut przed podaniem infuzji wypij 1 szklankę gorącej wody. Następnie po pół godzinie wypić 50-100 g naparu. To bardzo przydatne lekarstwo, możesz pić przez cały rok bez odpoczynku z wielką korzyścią dla organizmu.
  • Jako leki stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył stosowane są olejki eteryczne z kwiatów dziurawca, drzewa sandałowego, rozmarynu i arniki. Ich stosowanie jest wskazane we wczesnych stadiach choroby. Aby wzmocnić działanie każdego oleju zmieszanego z 0,5 łyżeczki. ocet jabłkowy. Mieszanina jest rozcierana z ruchami masażu w obszarze żylnych pieczęci.
  • Kompres miodu. W tym celu miód w czystej postaci nakłada się na płótno lniane i nakłada na miejsce z dotkniętą żyłą. W przypadku kompresu miód można mieszać ze zmiażdżonym liściem Kalanchoe lub nakładać na liść kapusty. Te dwie rośliny tylko zwiększają siłę miodu.

Samo leczenie ostrej zakrzepicy żył kończyn dolnych metodami ludowymi bez stosowania u lekarza jest nie do przyjęcia, takie leczenie może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

Zapobieganie

Jeśli pacjent już cierpiał na zakrzepowe zapalenie żył, zadaniem lekarza jest zapobieganie nawrotom. W zespole leczenia, oprócz ucisku elastycznego i fleboprotektorów, wskazane jest uwzględnienie działań fizjoterapeutycznych - naprzemiennych pól magnetycznych, sinusoidalnych modulowanych prądów.

Główną zasadą profilaktyki zakrzepowej zapalenia jest szybkie i odpowiednie leczenie przewlekłych chorób żył. Obejmuje to przede wszystkim chirurgiczne leczenie wczesnych (niepowikłanych) stadiów żylaków.

Zastoinowe zakrzepowe zapalenie żył w kończynach dolnych

Żylaki zniknęły w ciągu 1 tygodnia i już się nie pojawiają

Choroby układu naczyniowego często rozwijają się przez wiele lat i prowadzą do całkiem poważnych konsekwencji dla osoby. Jedną z najbardziej podstępnych patologii jest zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: może powodować niepełnosprawność, a nawet śmierć, jeśli skrzeplina oddziela się od ściany naczynia, a przepływ krwi dostaje się do tętnic życiowych.

Cechy choroby

Choroba nóg - zakrzepowe zapalenie żył - obejmuje układ żylny kończyn dolnych. Patologia ta występuje głównie w wieku 45 lat, ale ostatnio coraz częściej występuje u młodych kobiet, rzadziej u mężczyzn. Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych to zapalenie ściany żyły i powstanie zakrzepu, który całkowicie lub częściowo zatka naczynie. Ponieważ najczęstszą przyczyną tej choroby są żylaki, zdiagnozowano u pacjentów z powikłaniem żylakowatym zapalenie żył głębokich. Głównymi objawami patologii są ból, obrzęk nóg, zaostrzenie żyły, jej zaczerwienienie.

Skrzepy krwi w żyłach mogą się rozpuszczać niezależnie, co w przeważającej części jest charakterystyczne dla zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych (żyły podskórne). Niemniej jednak nawet porażka zewnętrznych żył może wpłynąć do procesu zapalnego głębiej niż leżące pod nim naczynia. Jeśli pacjent ma zakrzepowe zapalenie żył głębokich, istnieje wysokie ryzyko powikłań - zerwanie zakrzepu krwi i doprowadzenie go wraz z przepływem krwi do innych narządów. Najpoważniejszą komplikacją jest PE (zatorowość płucna), która często prowadzi do śmierci osoby. W praktyce medycznej klęska wewnętrznych żył głębokich jest często nazywana flebotrombozą, chociaż patogeneza jest tworzeniem skrzepliny na ścianie z zapaleniem żył - oba typy chorób są takie same.

Klasyfikacja zakrzepowego zapalenia żył według rodzaju przepływu jest następująca:

  1. ostre zakrzepowe zapalenie żył;
  2. przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył;
  3. podostre zakrzepowe zapalenie żył;
  4. zaostrzenie przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył.

Zgodnie z naturą toczących się procesów zakrzepowe zapalenie żył kończyn może być:

  • ropny (septyczny);
  • Bez przemocy.

Ze względu na występowanie zakrzepowego zapalenia żył do tych typów:

  • stagnacja - spowodowana jest kompresją żył z obrzęków;
  • zapalne, w tym po zastrzyku, pourazowe, zakaźne, alergiczne;
  • hemostatyczny - jest wywołany przez naruszenie koagulacji lub chorób onkologicznych;
  • wrzodziejące - wiąże się z ciężkimi zaburzeniami tkanki troficznej.

W zależności od rodzaju połączenia skrzepu ze ścianą żyły zakrzepowe zapalenie żył jest następujące:

  1. zgryz - światło naczynia jest zablokowane przez skrzep krwi, przepływ krwi jest zaburzony, skrzep może wyrosnąć do ściany żyły;
  2. ciemieniowo - bezpieczniki ze ścianą żył, ale prześwit w naczyniu pozostaje częściowo odsłonięty;
  3. flotacja - duży zakrzep (do 20 cm długości), który jest niebezpieczny dla możliwości oddzielenia od ściany żyły, ponieważ jest słabo do niej przymocowany.

Pod względem rozpowszechnienia zachodzi proces zakrzepicy:

  1. lokalny - wpływający tylko na jedną stronę kończyn;
  2. Migracja - może pojawić się w różnych żyłach kończyn dolnych jednocześnie lub w różnym czasie.

Przyczyny

Pomimo tego, że możliwe jest sprowokowanie rozwoju patologii podobnych czynników i przyczyn, nie występuje u każdej osoby, która jest narażona na wpływy patogenne. Faktem jest, że do pojawienia się zakrzepowego zapalenia żył konieczne jest połączenie w ciele trzech grup czynników - triady Virchowa:

  1. Uszkodzenie żylnej ściany, w odpowiedzi na którą pojawia się zakrzep krwi. Ponieważ żyły podskórne są częściej uszkadzane, zakrzepowe zapalenie żył tej lokalizacji jest bardziej powszechne. Uszkodzenie żyły może powodować interwencję chirurgiczną, siniak, ranę, oparzenie, wstrzyknięcie i wstrzyknięcie cewnika oraz przeniesioną chorobę zakaźną. Wszystkie te zjawiska prowadzą do zmiany ściany naczynia i potrzeby "uszczelnienia" wady.
  2. Zmniejszenie prędkości przepływu krwi. Szczególnie często spowolnienie przepływu krwi obserwuje się u pacjentów leżących w łóżku, po długotrwałym ucisku stopy, na przykład gipsem. Spowolnienie przepływu krwi występuje z niewydolnością serca, żylakami, przewlekłą niewydolnością limfatyczną u kobiet w ciąży.
  3. Zwiększenie krzepliwości krwi. Czasami jest dziedziczna, a także rozwija się w związku z istniejącymi chorobami - ciężkimi zakażeniami, odwodnieniem, onkopatologią, chorobami krwi. Często krew skrapla się w odpowiedzi na trwające leczenie i przyjmowanie wielu leków. Powszechna patologia w okresie pooperacyjnym, szczególnie podczas wykonywania operacji żylnych.

Etiologia choroby obejmuje wpływ wszystkich trzech grup tych założeń, jeden rodzaj jest bardziej wyraźny. W wyniku tego pewien odcinek żyły rozpoczyna się od zapalenia, tworzy się skrzep krwi - rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. W przeważającej części choroba jest początkowo nosowa, ale z obecnością zarazków na zewnątrz lub w krwioobiegu, proces ropny może się połączyć.

Choroba może rozwijać się na dwa sposoby. Częściej wzrost zakrzepu i stan zapalny naczynia zatrzymują się spontanicznie, żyła odpada, a skrzep krwi ściśle przylega do wewnętrznej ściany. Ryzyko odłączenia się skrzepu krwi w tym przypadku jest minimalne. Ale kiedy proces zapalny postępuje, skrzep staje się pływający pod wpływem flotacji, który tylko jeden kończy się na żyle. Taka niestabilność skrzepliny grozi jej oddzieleniem i zatorowością w naczyniach krwionośnych ciała.

Czynniki ryzyka, które zaostrzają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, są liczne. Często występuje zakrzepowe zapalenie żył w okresie ciąży i po porodzie, kiedy krew na tle zmian hormonalnych staje się bardziej gęsta, pojawia się obrzęk. Czynniki ryzyka obejmują także palenie tytoniu, nadużywanie sauny i sauny, podeszły wiek, częste podróże lotnicze, siedzenia, hipodynamię, aborcję i stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Strefy zmian żył kończyn dolnych są zróżnicowane. Zakrzepowe zapalenie żył jest w stanie pokryć obszar takich żył:

  • duże i małe żyły odpiszczelowe;
  • żyła udowa;
  • żyła podkolanowa;
  • głębokie żyły dolnej części nóg;
  • żyły stopy;
  • żyły miednicy i żyły biodrowej.

Grupy ryzyka zakrzepowego zapalenia żył

Wiele osób jest zagrożonych, następujące są główne kategorie:

  1. Mężczyźni powyżej 40 lat. U mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, po 40 latach system monitorowania krzepliwości krwi zaczyna działać gorzej. Dlatego po tym wieku wielu z nich zalecało stosowanie leków rozrzedzających krew.
  2. Osoby z nadwagą. Około 10 razy większe ryzyko tworzenia się skrzepów z otyłością. Ponadto niebezpieczeństwo jest wyższe w obecności nadmiaru cholesterolu we krwi, z nadużywaniem tłustego, szkodliwego pokarmu.
  3. Ludzie prowadzący siedzący tryb życia. Praca w biurze prowadzi do stagnacji krwi w kończynach dolnych. Tylko sport i aktywny tryb życia pomogą uniknąć problemów.
  4. Osoby uprawiające alkohol bez miary. Powoduje "zbijanie się" płytek krwi, odwodnienie organizmu i znacznie zwiększa ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.
  5. Osoby cierpiące na żylaki i przewlekłą niewydolność żylną. Choroby te pogarszają przepływ krwi w naczyniach kończyn dolnych i sprzyjają zakrzepicy.
  6. Palacze. Nikotyna zwęża naczynia, co wywołuje zakrzepicę żył kończyn dolnych.
  7. Ludzie dotknięci stresem. Przeciążenie emocjonalne, stres powoduje uwalnianie się adrenaliny do krwi, w wyniku czego praca naczyń jest poważnie zakłócona.
  8. Kobiety w ciąży, a także kobiety po 35 roku życia, przyjmujące hormonalne środki antykoncepcyjne. Oba te czynniki zagęszczają krew, dlatego są czynnikami ryzyka zakrzepicy.

Między innymi naukowcy zauważają, że coraz częściej zakrzepowe zapalenie żył występuje u osób o wzroście poniżej 1,60 cm i powyżej 1,90 cm.

Objawy choroby

Ostre zakrzepowe zapalenie żył kończyn najczęściej pojawia się nagle, czasami - bez wyraźnego powodu, lub po urazie kończyny, po porodzie. Stan zdrowia pacjenta może na ogół pozostać normalny, ale często temperatura ciała wzrasta, dreszcze, złe samopoczucie. Klinika ostrej postaci patologii jest następująca:

  • ból, raspiranie, nasilenie wzdłuż żyły;
  • czasami - napromieniowanie bólu w okolicy stopy, kolana, biodra;
  • ograniczenie ruchu nóg;
  • miejscowe zaczerwienienie, które w miarę rozwoju choroby może stać się bardziej znaczące;
  • hipertermia dzielnicowa;
  • wizualnie rzucający się w oczy, gęsty, podobny do sznurka, bolesny przy palpacji;
  • z towarzyszącymi żylakami - gęstość, tkliwość rozszerzonych żył i węzłów;
  • zwiększona średnica żył podskórnych;
  • obrzęk kończyny dolnej w rejonie zakrzepicy (z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych);
  • stopniowy wzrost rozmiaru wybrzuszenia sekcji.

Przy migracji zakrzepowego zapalenia żył można zidentyfikować kilka ognisk zakrzepicy, które występują jednocześnie lub kolejno. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył można rozpoznać podczas zaostrzenia, objawiającego się objawami podobnymi do opisanych powyżej dla ostrej postaci choroby. Zwykle patologia objawia się przez długi czas, przez wiele lat. Poza zaostrzenia objawów może być całkowicie nieobecny, ale czasami pacjent ma swędzenie skóry - swędzi obszar najbardziej cierpiących na patologię żył, są nocne skurcze, strefy przebarwienia na skórze nóg. Ulubione miejsca lokalizacji zakrzepowego zapalenia żył to dolna połowa uda, górna część podudzia, obszar pachwiny. W podostrym zakrzepowym zapaleniu żył objawy choroby wyrażane są w sposób dorozumiany. Ból w żyle może nie być silny, ogólne objawy są zwykle nieobecne. Żyły w palpacji są bolesne, nieco zwarte.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych nie jest tak niebezpieczne jak patologia głębokich żył. Szczególnie niekorzystnym wariantem rozwoju choroby jest wzrost zakrzepowego zapalenia żył, który obejmuje proksymalnie żyły głębokie lub rozprzestrzenia się. Ciężka choroba występuje, jeśli jest nawarstwiona na żylaki z niewydolnością zastawek i zmianą żył perforacyjnych. Im wyższa strefa zapalenia żyły, tym trudniejszy jest proces. Główne objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żyły są następujące:

  • silny, pękający ból;
  • zwiększony ból podczas opuszczania nogi w dół;
  • uczucie obrzęk mięśni łydek;
  • wyraźny obrzęk całej kończyny;
  • rozciąganie, połysk, sinica skóry stopy i podudzia;
  • bolesność mięśni przy wyciskaniu ręką;
  • zaczerwienienie, gorączka;
  • przykrywanie nóg siecią spuchniętych żył;
  • pojawienie się obrzęku pod oczami;
  • gorączka.

Ciężki przebieg obserwuje się także w pokonaniu odcinka jelita krętego w głównej żyle. Gdy skrzeplina jest luźno przymocowana do ściany żyły, można ją odłączyć i rozwinąć niekorzystny stan życia - zakrzepowo-zatorową.

Możliwe powikłania

Zakrzep w naczyniu ma właściwość powiększania się. Czasami skrzep krwi staje się tak duży, że całkowicie blokuje żyłę i prowokuje rozwój ostrej niewydolności żylnej. W tym przypadku występuje silny ból w nodze, natychmiastowy obrzęk obrzęku, a kończyna może się zwiększyć o 2-3 razy. Ostre naruszenie krążenia krwi przez główne żyły bez pilnego leczenia może prowadzić do rozwoju zgorzeli żylnej, która będzie wymagać amputacji kończyn. Najpoważniejszym powikłaniem jest flegmia, podczas której dochodzi do zakrzepicy wszystkich żył kończyny.

Poważne są prognozy dla przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Częściowe zatkanie żyły lub kilku żył wywołuje rozwój przewlekłej niewydolności żylnej, co prowadzi do niedotlenienia tkanek i pojawienia się owrzodzeń troficznych i słoniowców. Kiedy proces zakaźny jest dołączony do ścian żył i otaczających tkanek, w przypadku braku opieki w nagłych wypadkach, mogą pojawić się powikłania septyczne, aż do zakażenia krwi. Zapobieganie takim konsekwencjom może być jedynie wcześniejsza interwencja medyczna i zapewnienie odpowiedniej terapii zakrzepowego zapalenia żył.

Istnieje jeszcze poważniejsza komplikacja - pojawienie się pływającego zakrzepu i jego oddzielenie. Wraz z przepływem krwi ten skrzep rozprzestrzenia się przez układ żylny, podczas gdy dla każdej osoby może być niebezpieczny każdy ruch, ponieważ skurcze mięśni wywołują zatrzymanie skrzepliny w dowolnej części układu krążenia. Najczęściej występuje zablokowanie tętnicy płucnej, któremu towarzyszy niewydolność oddechowa i zatrzymanie akcji serca.

Prowadzenie diagnostyki

Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach pacjenta, historii oraz szeregu badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Musisz oddać krew, aby dowiedzieć się, jaki jest stopień jej kondensacji. W tym celu zaleca się przeprowadzenie biochemii i ogólnego badania krwi na stężenie płytek krwi i wskaźnik protrombiny, coaulogram. Instrumentalne metody diagnostyczne mają na celu wyjaśnienie wielkości i umiejscowienia zakrzepu, a także ryzyka jego zatorowości. Stosuje się następujące metody badawcze:

  1. Ultradźwięki kończyn dolnych ze skanem dopplerowskim;
  2. flebografia radiopaque;
  3. badanie radioizotopowe układu żylnego;
  4. MRI z kontrastem;
  5. RTG klatki piersiowej (z podejrzeniem zatorowości płucnej).

Zazwyczaj do diagnozy "zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych" wystarczą badania ultrasonograficzne i badania krwi. Przy zakrzepicy żył głębokich zaleca się wykonanie flebografii - dokładniejszej inwazyjnej metody badania. We wczesnych stadiach zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych można ustalić za pomocą testów fizycznych, które ujawniają takie objawy:

  1. Objaw Bischard - po naciśnięciu na wewnętrzną stronę pięty lub goleni zwiększa się ból w nodze.
  2. Objawy oprofile-ramina - po zastosowaniu mankietu tonometru powyżej kolana i wstrzyknięciu powietrza ponad 50 jednostek. pojawia się ból w przebiegu dotkniętej żyły. Gdy wpływ ustaje, ból natychmiast ustępuje.
  3. Objawem Homans jest silny ból w rotacji stopy.
  4. Objawy Mojżesz - kiedy ściskasz nogę dłonią z boków, ból jest nieobecny, gdy ściskasz w kierunku do przodu i do tyłu - pojawia się.
  5. Symptom Lovenberga - po założeniu mankietu tonometru na goleń i powietrze wstrzykuje się do 80 jednostek. jest silny ostry ból.

Metody leczenia

Pierwsza pomoc w ostrej postaci choroby, która obejmuje żyły głębokie lub powierzchowne, zakłada ścisły odpoczynek w łóżku, który jest przepisany w celu zapobieżenia oddzieleniu skrzepliny i zatorowości płucnej. Stopa jest uniesiona na oponie, co pomaga w znieczuleniu, pomaga odciążyć obrzęk, poprawia odpływ żylny. Jeśli nie ma przeciwwskazań dotyczących nerek i serca, zaleca się zalecenia dotyczące zwiększenia schematu picia do 2-3 litrów dziennie w celu rozcieńczenia krwi. Gdy choroba postępuje podostrej, pacjenci mogą obracać się w łóżku, usiąść, przez 20-30 minut, aby zwolnić nogę z opony. Ściśle zabronione są procedury termiczne i gorące okłady, które są pokazane tylko w przewlekłej postaci patologii poza zaostrzeń. Po zdjęciu opony następuje ucisk na nogi - noszenie bandaże, bielizna (kolana, rajstopy, pończochy), elastyczne bandaże.

W szpitalu patologia będzie traktowana z ostrym przebiegiem i zagrożeniem chorobą zakrzepowo-zatorową. W innych przypadkach możliwe jest zwalczanie zakrzepowego zapalenia żył w domu. Leczenie zakrzepowe żył kończyn dolnych ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu do głębszych żył, zmniejszając ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, hamując stany zapalne, zapobiegając nawrotom choroby. Natychmiastowe leki przeciwzapalne - Diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen itp. Ponadto, aby zmniejszyć ból przy ich wysokiej ostrości i zoptymalizować krążenie krwi, podaje się zastrzyki - blokadę neocainy lędźwiowej przez 5-6 dni.

Medycyna zachowawcza sugeruje następujący schemat leczenia każdej postaci patologii bez operacji:

  1. preparaty do wzmacniania ścian żył (venotonicks) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
  2. leki zapobiegające dalszemu rozprzestrzenianiu się skrzepliny (antyagreganty) - Aspiryna, Cardiomagnet;
  3. tabletki i zastrzyki do resorpcji zakrzepu (trombolityki) - heparyny drobnocząsteczkowe, podczas których wskaźniki krwi powinny być regularnie monitorowane;
  4. preparaty do awaryjnej lizy skrzepliny (fibrynolityczne) - Urokinaza, Streptokinaza, Trypsyna;
  5. maści do rozpuszczania skrzepliny w żyłach podskórnych - Lyoton, Heparinic;
  6. maście o działaniu przeciwzapalnym - żel Ketonal, Diklofenak;
  7. antybiotyki eliminujące zakaźny proces z ropnym zakrzepowym zapaleniem żył lub w wysokiej temperaturze ciała - ceftriakson, cefiksym.

Hirudoterapia jest stosowana w ostrej postaci patologii żył. Aby umieścić pijawki konieczne jest również w obecności przeciwwskazań do leczenia przeciwzakrzepowego. Hirudin z pijawki medycznej dostaje się do krwiobiegu, zmniejsza jej lepkość, pomaga rozpuścić skrzep krwi, zmniejsza skurcz naczyń krwionośnych. W niekonwencjonalnych technikach popularna jest również homeopatia, ale jej skuteczność jest wysoka tylko przy przedłużonym przyjęciu, co jest możliwe tylko w przypadku przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył bez zaostrzeń.

Fizjoterapia jest z reguły przepisywana tylko w przewlekłej postaci porażki żył powierzchownych. Może obejmować UHF, magnetoterapię, masaż, laseroterapię, solux, promieniowanie podczerwone, terapię ozonową itp. Według wskazań niektórzy pacjenci zalecają leczenie sanatoryjne, ale tylko przy przedłużonej remisji przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył bez poważnych zaburzeń troficznych.

Wskazania do zabiegu w przypadku zakrzepowego zapalenia żył - brak wyników leczenia zachowawczego, wysokie ryzyko rozszczepienia skrzepliny. Usunięto żyły z zakrzepami (wycięcie flebektomii, trombektomią) lub ich oddzielnymi miejscami. Nowoczesne metody leczenia operacyjnie obejmują instalację pułapek - filtrów kava, które są wprowadzane przez nakłucie do żyły i otwierają się w niej, zapobiegając migracji skrzepu krwioobiegiem. Niestety, filtr może zostać zakrzepnięty, co powoduje ciężki obrzęk i zwiększa ryzyko zakrzepicy rozprzestrzeniającej się na drugi nóg. Powikłaniem jest choroba pozakrzepowa i rozwój owrzodzeń troficznych. Metody interwencji chirurgicznej, które pomogą leczyć patologię obejmują również podwiązanie żył, powierzchowne usuwanie żył, manewrowanie, stentowanie, skleroterapię, operacje laserowe i radiochirurgiczne.

Terapia środkami ludowymi

Zewnętrzne leczenie medycyny ludowej zalecane jest tylko w przypadku podostrego i przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył. Jeśli środki zaradcze związane z domem wiążą się z jakąkolwiek ekspozycją na ciepło, surowo zabrania się ich stosowania w ostrej fazie choroby. Leczenie zakrzepowo-żyłkowe za pomocą środków ludowych może obejmować takie przepisy:

  1. Weź 10 g pokrzywy trawiastej, liści bananowca, kory wierzby białej, owoców kasztanowca, korzenia althei, liści malin, kwiatów rumianku i ruty leczniczych. Wlać 2 łyżki po 600 ml przegotowanej wody, pozostawić w termosie na noc. Pić 100 ml naparu trzy razy dziennie przez 1 miesiąc.
  2. Wlać do wiadra 200 g bagien trawy moczarowej, zalać wrzącą wodą (5-7 litrów). Nalegaj, owinąć w wiadro, a następnie ułóż się na nogi przed pójściem do łóżka. Powtórz leczenie przez 5-7 dni.
  3. Weź białą kapustę, pobitą młotkiem. Nasmarować olejem roślinnym, pribintovatem na chorą nogę przez całą noc. Powtarzaj aż do odzyskania.
  4. Kup jakości ocet jabłkowy. W nocy delikatnie smarujcie ich stopy, a także ścierajcie rano rano z kursem 1 miesiąca.
  5. Rozcieńczyć 10 litrów wody 100 g soli morskiej i 2 łyżki stołowe napoju gazowanego, wykonać kąpiel stóp na 15 minut. Powtarzaj codziennie przez 10 dni.
  6. Połączyć w równych częściach sera i miodu, wykonać opatrunku medycznego z tej mieszaniny na obszarze zakrzepowym żył, zachować go przez co najmniej 2 godziny. Powtarzaj codziennie, aż do wyzdrowienia.
  7. Wymieszaj stopiony gęsi tłuszcz (100 g) i nalewkę propolisu (2 łyżki), dokładnie wymieszaj i włóż do lodówki. Aby smarować tym kremem miejsca na nogi chore dwa razy dziennie przez 14 dni.

Należy pamiętać, że takich ziół, jak pokrzywa, żywokost i aire w monoterapii nie należy stosować ze względu na ryzyko zwiększonej krzepliwości krwi, ale w zbiorach może być dobra obsługa zakrzepicy żył.

Odżywianie, ćwiczenia i zalecenia

Podstawą diety zakrzepowego zapalenia żył powinny być użyteczne pokarmy i żywność pochodzenia roślinnego. Konieczne jest poważne ograniczenie soli w diecie, aby nie wywoływać pojawienia się obrzęku, aby zrezygnować z tłustego mięsa, słodkich babeczek, kremów, konserw, produktów wędzonych. Likiery, czosnek, ryby morskie, płatki owsiane, nasiona, buraki, cebula przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Aby utrzymać zdrowie naczyń krwionośnych, wapń jest zawsze niezbędny, więc pokarmem powinien być ser wiejski, kefir, sezam i inne produkty spożywcze bogate w ten pierwiastek. Lepkość krwi zwiększa pożywienie o wysokiej zawartości witaminy K - banany, mango, szpinak, kapustę, wątrobę, dlatego najlepiej powstrzymać się od spożywania ich na czas zaostrzenia choroby.

Pacjent po ustaniu zakrzepicy powinien zacząć uprawiać sport, ale tylko ćwiczyć umiarkowane i zatwierdzone przez lekarza obciążenia. To - fitness, gimnastyka, gimnastyka w godzinach porannych. Warto chodzić, ćwiczyć "nożyczki", "rower", "brzozę", chodzić po skarpetach, robić obroty stopami, nogami i stopami itp. Ale podczas zaostrzeń wszelkie ładunki są surowo zabronione, ponieważ zwiększają ryzyko oddzielenia skrzeplin.

Inne wskazówki dotyczące zakrzepowego zapalenia żył:

  • zakładaj tylko wygodne buty;
  • wybierz luźną, nie napinającą się odzież;
  • Nie siedź długo w jednym ułożeniu;
  • częściej ćwiczyć chodzenie po schodach zamiast podnosić się na podnośniku;
  • Spać, stawiać stopy na wzgórzu lub specjalną poduszkę na nogi;
  • nosić koszulkę kompresyjną, ciężarną - rodzić tylko w specjalnych elastycznych pończochach;
  • w godzinach porannych kontrastują z wodą stóp.

Zapobieganie chorobom

Najważniejszym działaniem zapobiegającym pojawieniu się zakrzepu jest kontrola stanu żył w żylakach i rozerwanie zakrzepu w żyłach, które w razie potrzeby należy leczyć wcześnie w sposób operacyjny. Należy utrzymać aktywny styl życia, aby zapobiec procesom stagnacji w nogach. Aby zapobiegać, ważne jest również, aby rzucić palenie, szkodliwe produkty spożywcze, zachować higienę, stwardnieć, schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jeśli masz skłonność do zakrzepicy, powinieneś wykonać specjalne ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej i nosić kompresyjny dzianinowy.

Czy jesteś jedną z tych milionów kobiet, które borykają się z żylakami?

A wszystkie twoje próby leczenia żylaków nie powiodły się?

I już myślałeś o radykalnych działaniach? Jest to zrozumiałe, ponieważ zdrowe nogi są wskaźnikiem zdrowia i okazją do dumy. Ponadto jest to przynajmniej długowieczność osoby. A fakt, że osoba chroniona przed chorobami żył wygląda młodziej - aksjomat, który nie wymaga dowodu.

Dlatego zalecamy przeczytanie historii naszego czytelnika Ksenia Strizhenko o tym, jak ona wyleczyła vyrikoz Przeczytaj artykuł >>

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Przyczyny, diagnoza

Wiele osób wie z pierwszej ręki, jaki ból w nogach. Ale może to być pierwsza oznaka tak poważnej choroby, jak zakrzepowe zapalenie żył. Częstość występowania tej choroby w ostatnich latach znacznie wzrosła, a biorąc pod uwagę, że ta choroba jest bardzo niebezpieczna, jeśli czas nie rozpocząć leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, sprawa może skończyć się kalectwa, a nawet śmierci.

Patogeneza

Aby choroba rozwinęła się, w organizmie pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych, muszą nastąpić pewne zmiany. Główne przyczyny zakrzepowego zapalenia żył opisał Rudolf Virchow (triada Virchowa). Należą do nich:

  • spadek szybkości przepływu krwi przez żyłę;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • zmiany w strukturze strukturalnej ściany naczynia.

Pod wpływem tych zmian w określonym obszarze żyła rozpoczyna proces zapalny, który prowadzi do powstawania zakrzepów krwi. Skrzeplina może być umieszczony w świetle naczynia, blokując go (endoflebit) i na zewnątrz ściany naczyniowej (zapalenie periphlebitis).po charakter sklasyfikowanych prosty i ropne zakrzepowe zapalenie żył, a po ostrości lokalizacji - głębokie i powierzchowne.

Rodzaje zakrzepowego zapalenia żył

Najczęściej występuje powierzchniowy zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Z reguły powstaje jako powikłanie żylaków, a także z powodu niewydolności żylnej. W przypadku choroby, takiej jak żylaki, zakrzepowe zapalenie żył można powtarzać wielokrotnie, postępując i powodując takie ciężkie powikłania, jak posocznica, PE, zakrzepica leżących u jej podstaw żył. Zakrzepica żył głębokich jest bardziej niebezpieczną patologią niż powierzchowną. Pomimo ponurej obrazu klinicznego na początku choroby (ból i objawy toksyczności we wczesnych stadiach tej choroby jest prawie nie wyraził), komplikacje powstają tu częściej. Obrzęk i wyraźna zmiana koloru na tle niemal całkowity brak bólu i zaburzenia samopoczucia wskaże zakrzepowe zapalenie żył. Zdjęcie przedstawia typowy obraz w klęsce głębokich żył.

Czynniki ryzyka

Wśród takich czynników możesz określić:

  • ciąża, a także poród (zwłaszcza przy cięciu cesarskim);
  • palenie;
  • starość;
  • nadwaga;
  • częste i długie loty, podróże;
  • przyjmowanie leków wpływających na układ krzepnięcia;
  • obecność anamnezy żylaków;
  • złożone złamania;
  • operacje kawitacyjne.

Często zakrzepowe zapalenie żył jest konsekwencją długotrwałego wymuszonego przechowywania leżenia w łóżku. Taka sytuacja może wystąpić po złożonych złamaniach lub interwencjach chirurgicznych. Ponadto, oprócz spowolnienia przepływu krwi, zmniejsza się normalne obciążenie mięśniowe, co stanowi warunek wstępny stagnacji krwi. Ryzyko zachorowania na tę chorobę naraża się na młodych ludzi, którzy nie mają obrażeń, ale zmuszeni są spędzać dużo czasu stojąc nieruchomo lub siedząc.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych

Ostre zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, których objawy determinują przede wszystkim ból i obrzęk w trakcie zaatakowanego naczynia, rozpoczyna się stopniowo. Występuje wzrost temperatury do 39 stopni, pacjenci skarżą się na poważne osłabienie, szybkie zmęczenie, dreszcze. Z biegiem czasu ból nasila się. Mogą zarówno zająć określoną lokalizację, opierając się na stopie, podudzie, udach i być powszechne. Nad żyłą czerwone paski są wyraźnie widoczne i można je łatwo zbadać. Skóra nad dotkniętym obszarem puchnie, zwiększając objętość stopy o kilka centymetrów. Wizualnie ma ciemniejszy, bardziej sinawy odcień, jest spięty i przekrwiony. W dotyku temperatura powyżej obszaru dotkniętego chorobą jest znacznie wyższa niż otaczających tkanek. Często zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych przechodzi do głębszych naczyń.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył

W tym przypadku objawy zakrzepowego zapalenia żył na początku choroby nie są wyrażane. Choroba zaczyna się od dyskomfortu w dotkniętej chorobą kończyny, drgawek, małego obrzęku. W miarę powstawania zakrzepu stan pogarsza się. Temperatura wzrasta do 39-40 stopni, wzrasta obrzęk. Skóra staje się lśniąca, blada, z sinicznym odpływem. Ból gwałtownie wzrasta, przyjmuje postać pękającą. Wszystkie te objawy wyraźnie wskazują na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Objawy są coraz częstsze. Kilka dni później na powierzchni dotkniętej kończyny pojawia się poszerzona sieć naczyniowa - rozwija się krążenie oboczne. Pacjent próbuje podać nogę na wzniesioną pozycję. Tak więc odczucia bólu i "pękanie" są nieco rozluźnione. Nasilenie bólu wzrasta wraz z ruchem stawu skokowego, a także głębokim wdechem i kaszlem. Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się dalej, a żyła podkolanowa jest zaangażowana, obrzęk również wpływa na staw kolanowy. Co więcej, jego mobilność również staje się ostro ograniczona i bolesna.

Uwaga: jeżeli pogorszenie nastąpiło w krótkim czasie, czyli nagła gorączka, nastąpił gwałtowny ból i obrzęk kończyn i skóry nabył sinicą odcień, nie próbować wykonywać samo-leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych z zastosowaniem maści lub innych dostępnych narzędzi. Może to spowodować otwarcie zakrzepu krwi. W takiej sytuacji należy pilnie zwrócić się do specjalistów lub lepiej - wezwać pogotowie ratunkowe.

Zakrzepowe zapalenie żył: diagnoza

Dla doświadczonego specjalisty nie jest trudno zdiagnozować zakrzepowe zapalenie żył. Zdjęcie wyjaśnia, dlaczego. Ta patologia ma raczej charakterystyczne objawy zewnętrzne - po zbadaniu pacjenta i ujawnieniu bolesności, obrzęku, odbarwienia dotkniętego obszaru, ekspert może z pewnością postawić diagnozę.

Aby potwierdzić rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył, opracowano dzisiaj wiele metod diagnostyki czynnościowej. Ich najczęstszym i najbardziej pouczającym tematem jest ultrasonografia połączona z ultrasonografią dopplerowską. Metoda nie jest inwazyjna, to znaczy nie wymaga złamania integralności skóry. Oprócz oceny stanu ścian żylnych i otaczających tkanek, można określić, gdzie znajduje się skrzeplina, zasięg dotkniętego obszaru i charakter zakrzepicy.

Testy funkcjonalne

Oprócz diagnozy za pomocą różnych urządzeń, istnieje kilka testów funkcjonalnych, które pozwalają określić zakrzepowe zapalenie żył we wczesnych stadiach. Obejmują one następujące objawy:

  • s-m Bischard - jeśli naciśniesz palcem po wewnętrznej powierzchni pięty lub podudzia, ból nasila się;
  • with-m Opitsa-Ramines - mankiet tonometru jest nałożony powyżej kolana, a powietrze jest pompowane do znaku "50"; jeżeli podejrzenie zakrzepowego zapalenia żył jest uzasadnione, wówczas w trakcie zaatakowanego naczynia występuje ostry ból, który natychmiast ustępuje po obniżeniu nacisku na kończynę;
  • z Homanami - ostry ból w dolnej nodze przy próbie obracania stopy;
  • m-Mozes - goleń ściśnięcie ramion początkowo poprzecznie i w kierunku przód-tył, przy czym podczas ściskania bocznego bezbolesne, a jednocześnie naciskając przedni i tylny są bolesne;
  • z Lovenberg - przy wtrysku powietrza do mankietu tonometru, zlokalizowanego w środku piszczeli powyżej 80, wywołuje ostry ból.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie opracowuje się biorąc pod uwagę postać choroby, stan naczyń krwionośnych, lokalizację i charakter zakrzepicy. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył jest leczone w warunkach szpitalnych. Z reguły jest to terapia zachowawcza, której celem jest zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, zmniejszenie stanu zapalnego i przywrócenie drożności naczynia. Patologia żył powierzchownych często jest leczona ambulatoryjnie. Wskazaniami do hospitalizacji są wznoszące się formy zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych dużych i małych.

W ostrym okresie pacjent musi ściśle przestrzegać leżenia w łóżku, dotknięta kończyna powinna być w podniesionej pozycji.

  1. Lokalnie - przed objawy ustąpiły zapalenie ściska maścią Vishnevsky (heparyna, butanodiowy), po czym ramię obandażowanych bandażem elastycznym.
  2. Terapia przeciwzapalna - "Butadion", "Reopirin" jest przeprowadzana. Możliwe jest również miejscowe stosowanie maści zawierających NLPZ (diklofenak, żel nurofenu).
  3. Do rozpuszczania skrzeplin stosowane są antykoagulanty ("heparyna") i środki trombolityczne ("fibrynolizyna"). Leki są stosowane tylko w szpitalu, dawkę wybiera się ściśle indywidualnie.
  4. Środki rozszerzające naczynia i spazmolitki również z powodzeniem uzupełniają leczenie żył. Ściany zakrzepowe spazmiruet statków dotkniętych oraz leki takie jak "No-spa", "Angiotrofin", "nikoshpan", "Eufillin" zapobiec.
  5. Aby zwalczyć ciężki obrzęk, należy zastosować leki moczopędne - "Lasix", "Hypotiazyd".

Czy potrzebujesz leczenia chirurgicznego, aby wyleczyć zakrzepowe zapalenie żył?

Operacja jest zwykle środkiem awaryjnym. Najczęściej jest to wykonywane w następujących sytuacjach:

  • z ostrą postacią zapalenia podskórnych żył powierzchownych z zakrzepem umiejscowionym w środkowej lub górnej części uda;
  • z groźbą choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • podczas topienia ropnego wysięku ropnego;
  • obecność w anamnezie ostrych ataków zakrzepowego zapalenia żył;
  • oddzielenie skrzepliny i groźba porażki głębokich żył.

Przeciwwskazania do operacji to:

  • procesy zapalne (róży, egzemy);
  • patologie serca;
  • ciąża;
  • ciężkie postaci żylaków.

Operacje z zakrzepowym zapaleniem żył z reguły są mało traumatyczne i wykonywane w znieczuleniu rdzeniowym. Najczęstsze rodzaje interwencji chirurgicznych to:

  • instalacja filtrów - w naczyniu umieszczony jest metalowy filtr, który ma postać klepsydry lub parasola, przechodzi krew, zatrzymując skrzeplinę;
  • szycie żyły - dolna pusta żyła jest zszyta, jeśli nie można zainstalować filtra, czasami zaciska się na niej zacisk, który nie zwęża całkowicie światła naczynia, pozostawiając małe kanały dla przepływu krwi;
  • tromboektomia - cewnik wprowadza się do światła naczynia, za pomocą którego skrzeplina zostaje zmiażdżona lub usunięta.

Fizjoterapia z zakrzepowym zapaleniem

Wraz z zachowawczymi lub chirurgicznymi metodami leczenia i poprawą ich wyników stosuje się fizjoterapię. Może jednak realizować różne cele. Tak więc, działanie przeciwzapalne ma sesje UHF, elektroforeza z lekami przeciwzapalnymi, magnetoterapia wysokoczęstotliwościowa. W celu zmniejszenia zakrzepicy stosuje się magnetoterapię niskoczęstotliwościową, stosując antykoagulanty za pomocą elektroforezy. Przywrócenie prawidłowego przepływu krwi pomoże przeprowadzić darsonwalizację.

Dobre wyniki w zakrzepowym zapaleniu żył również powodują pijawki. Substancje, które przedostają się do krwioobiegu z ich ukąszeniem, mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i powstawaniu skrzepów. Pijawki są wycofywane z dotkniętej żyły do ​​centymetra na boki, umieszczając je w sposób rozłożony po obu stronach naczynia w odległości pięciu centymetrów od siebie.

Przepisy ludowe w leczeniu zakrzepicy

Istnieje wiele możliwości leczenia zakrzepowego zapalenia żył. Leczenie środkami ludowymi ma wiele zalet. Nawet jeśli nie weźmie się pod uwagę faktu, że te przepisy zostały przetestowane przez poprzednie generacje, co potwierdziło ich skuteczność, naturalne substancje stosowane do ich przygotowania nie mają tych skutków ubocznych, które syntetyczne analogi. W tym przypadku produkty pszczelarskie są uważane za niezbędne.

  1. Nalewka pszczela dogłowowego doskonale usuwa ból i stany zapalne, zmniejsza obrzęki. Aby to zrobić, musisz wziąć garść podmorów pszczół (martwe osobniki) i wlać je wódką (jedna garść - 0,5 litra). Naładuj przez dwa tygodnie, następnie odcedź i aplikuj jako okłady, nakładając je przez półtorej do dwóch godzin.
  2. Również kompres miodu jest znaczącą ulgą. W tym celu miód nakłada się na serwetkę lub liść kapusty i nanosi na dotknięty obszar.
  3. Kolejny produkt z życia pszczół - propolis - ma również wiele cennych zalet. Szlifować go przez zmieszanie z masłem w proporcji 3: 10 i ogrzewając przez 15 minut, będzie można uzyskać wiele, które mogą być używane jako aplikacje lub jako maść w takiej choroby jak zakrzepowe zapalenie żył.

Leczenie środkami ludowymi uznaje również stosowanie innych produktów. Jednym z nich jest gęsia skórka. Może być stosowany zarówno w czystej postaci, jak i z dodatkiem ziół. Aby przygotować maść z żywokostem lub nagietkiem, 30 g zmielonej trawy miesza się ze 100 g tłuszczu i ogrzewa przez 15 minut. Mieszaninę filtruje się i umieszcza w szklanym pojemniku, stosując w razie potrzeby. Przechowuj maść w lodówce.

W zakrzepowym zapaleniu żył skuteczne jest nie tylko stosowanie kompresów i maści przygotowywanych według ludowych receptur. Doskonały wpływ na naczynia ma zastosowanie różnych naparów, które poprawiają krążenie krwi, wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych i łagodzą stany zapalne.

  • 2 łyżek szyszek chmielowych wlać dwie filiżanki wrzącej wody i pozostawić w łaźni wodnej w ciągu piętnastu minut, pozostawić do zaparzenia przez pół godziny przed posiłkiem się na pół szklanki 20 dni;
  • łyżkę kory dębowej zalać szklanką wody i gotować przez 25 minut, nalegać godzinę i przefiltrować, wziąć łyżkę cztery razy na pusty żołądek przez dwa tygodnie;
  • liście koniczyny i koniczyny w równych częściach miesza się i warzy 2 łyżeczki. mieszanka 300 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut. i przyjmować 100 ml po posiłku trzy razy dziennie w miesiącu.

Innym znanym sposobem tradycyjnej medycyny, który sprawdził się w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, jest kasztanowce. Aby przygotować nalewki, użyj kwiatów i owoców tej rośliny. Ponadto właściwości lecznicze mają świeży sok z kwiatów, który zaleca się przyjmować codziennie 25 kropli do trzech razy dziennie. Aby właściwie nalegać na kasztanowca, musisz przelać ponad pięćdziesiąt gramów owoców za pomocą pięciuset mililitrów wódki i pozostawić na dwa tygodnie w ciemności, regularnie potrząsając pojemnikiem. Gotowy nalewki do podjęcia 30 kropli cztery razy dziennie przez 4 tygodnie.

Te proste, ale skuteczne recepty sprawią, że leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych stanie się bardziej dostępne i skuteczne.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest chorobą żył kończyn dolnych o charakterze zapalnym, której towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w ich świetle. W ogólnej strukturze występowania zakrzepowego zapalenia żył udział tej lokalizacji patologii stanowi około 80-90%, tj. W zdecydowanej większości przypadków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Patogeneza zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest dość skomplikowana. Równocześnie bierze w nim udział kilka czynników:

  • zwiększona lepkość i koagulacja;
  • opóźnienie przepływu krwi żylnej;
  • uszkodzenie aparatu zaworowego lub ściany żyły;
  • przystąpienie do infekcji.

Najbardziej niebezpieczne jest zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył kończyn dolnych. Wynika to ze specyfiki zakrzepu, który tu się tworzy. Ostre spowolnienie przepływu krwi w zajętym układzie żylnym w połączeniu ze zwiększoną koagulacją krwi powoduje tworzenie się czerwonego skrzepu krwi, składającego się z czerwonych krwinek, małej liczby płytek krwi i włókien fibryny. Zakrzep jest przymocowany do jednej strony żylnej ściany, podczas gdy jego drugi koniec swobodnie pływa w świetle naczynia. Kiedy proces patologiczny postępuje, skrzeplina może osiągnąć znaczną długość (20-25 cm). Jego głowa jest w większości przypadków przymocowana w pobliżu zastawki żylnej, a ogon wypełnia prawie całą gałąź żyły. Taki zakrzep nazywany jest flotacją, czyli pływającym.

W pierwszych dniach po wystąpieniu zakrzepu jego głowa jest słabo przytwierdzona do ściany żyły, więc istnieje duże ryzyko jej oderwania, co z kolei może prowadzić do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej lub jej dużych gałęzi.

Po 5-6 dniach od wystąpienia zakrzepicy u chorej żyły zaczyna się proces zapalny, który przyczynia się do lepszej przyczepności skrzepu krwi w ścianie żylnej i zmniejszyć ryzyko powikłań (skrzep krwi spowodowane przez Margines) powikłań.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w 20% przypadków choroba kończy się rozwojem zatorowości płucnej, która powoduje śmierć u 15-20% pacjentów.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych są:

  • żylaki kończyn dolnych;
  • zastój żylny z powodu długiego leżenia w łóżku, małych guzów miednicy, ciąży, nadmiernej masy ciała;
  • miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenie bakteryjne;
  • okres poporodowy;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (w tym przypadku szczególnie zwiększa się ryzyko palenia kobiet);
  • nowotwory złośliwe (rak trzustki, żołądek, płuca);
  • zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DVS);
  • choroba zakrzepowo-kręgosłupa;
  • urazy;
  • przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • stan po aborcji lub innej interwencji chirurgicznej;
  • przedłużone cewnikowanie żył;
  • choroby ogólnoustrojowe.

Formy choroby

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, w zależności od aktywności procesu zapalnego, dzieli się na ostre, podostre i przewlekłe. Przewlekła postać choroby występuje z okresowo zmieniającymi się etapami remisji i zaostrzenia, dlatego zwykle nazywane jest przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izolowane jest zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Kliniczny obraz zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest w dużej mierze zdeterminowany przez postać choroby.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych powstaje nagle. Temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta do 38-39 ° C, czemu towarzyszy silny chłód (drżenie chłodu). W przypadku palpacji dotknięta żyła jest odczuwalna jako bolesne żądło. Skóra nad nim jest często przekrwiona. Tłuszcz podskórny może być zagęszczony, co tłumaczy się tworzeniem się nacieków. Zwiększają się węzły chłonne w obrębie nóg po stronie zmiany.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych w podostrej postaci są mniej nasilone. Choroba zwykle występuje w prawidłowej temperaturze ciała (u niektórych pacjentów w pierwszych dniach może wystąpić niewielka gorączka do 38 ° C). Ogólny stan cierpi trochę. Podczas chodzenia występują umiarkowanie bolesne odczucia, ale nie ma lokalnych oznak aktywnego procesu zapalnego.

Charakterze powtarzającym przewlekłe formy zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych charakteryzuje pogorszenia istniejących wcześniej procesu zapalnego lub chowania w nim nowych obszarów żylnego, t. E. ma objawy podobne do ostrego lub podostre. Podczas remisji nie ma symptomatologii.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych leczenie profilaktyczne choroby powinno być przeprowadzane raz na kwartał, aby zapobiec występowaniu zaostrzeń.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych u połowy pacjentów przebiega bezobjawowo. Choroba jest diagnozowana, z reguły, retrospektywnie po wystąpieniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, najczęściej w chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej.

U pozostałych 50% pacjentów objawy choroby to:

  • uczucie ciężkości w nogach;
  • utrzymujący się obrzęk kończyny dolnej lub całej zaatakowanej kończyny dolnej;
  • Rozprzestrzenianie bólu w regionie mięśni łydki;
  • wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C (z ostrą postacią zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych);
  • objawem Pratta (błyszcząca skóra nad zmianą, na której wyraźnie widać wzór podskórnej żylnej sieci);
  • objaw Payry (ból rozprzestrzenia się na wewnętrznej powierzchni uda, podudzia i stopy);
  • objawem homansy (tylne składanie stopy towarzyszy pojawienie się bólu w mięśniu brzuchatym łydki);
  • objaw Leuvenberga (ucisk łydki za pomocą mankietu z tonometru przy wytwarzaniu ciśnienia 80-100 mm Hg prowadzi do bólu, chociaż normalnie powinny pojawić się przy ciśnieniu większym niż 150-180 mm Hg);
  • Dotknięta kończyna jest zimna w dotyku niż zdrowa.

Diagnostyka

Diagnoza zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych nie jest skomplikowane i odbywa się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby, testy egzaminacyjne i laboratorium fizyczne pacjenta (krew znaczny wzrost wskaźnika protrombiny, leukocytów zmianowym leukocytoza lewo, zwiększenie ESR).

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest zróżnicowane z zapaleniem naczyń chłonnych i różańcem.

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych jest dystalna flebografia wstępująca. Rentgenowska substancja kontrastowa jest wstrzykiwana w jedną z podskórnych żył stopy poniżej poziomu opaski uciskowej, która ściska kostkę, co pozwala przekierować ją do układu żył głębokich, a następnie promieni rentgenowskich.

Również w diagnozie tej postaci choroby stosowane są następujące metody diagnostyki instrumentalnej:

  • USG Dopplera;
  • pletyzmografia impedancyjna;
  • skanowanie za pomocą fibrynogenu wyznakowanego jodem 125.

W ogólnej strukturze występowania zakrzepowego zapalenia żył udział kończyn dolnych wynosi w przybliżeniu 80-90%, tj. W zdecydowanej większości przypadków.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich dokonać rozróżnienia z różnymi innymi chorobami, a przede wszystkim, cellulitis (zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej), pęknięcie błony maziowej cyst (torbieli piekarskich), obrzęk limfatyczny (obrzęk limfatyczny) kompresji żył zewnętrznych powiększenie węzłów chłonnych lub nowotworu pęknięcie lub rozciąganie mięśni.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych może być chirurgiczne lub zachowawcze.

Terapia zachowawcza rozpoczyna się od zapewnienia pacjentowi odpoczynku w łóżku przez 7-10 dni. Zaatakowana kończyna jest obandażowana elastycznymi bandażami, co zmniejsza ryzyko pęknięcia skrzepliny i rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych i nadaje jej podwyższoną pozycję. Długotrwałe zachowanie miejsca do leżenia w łóżku nie jest uzasadnione. Jak tylko stan zapalny zacznie ustępować, stan ruchowy pacjenta powinien być stopniowo rozszerzany. Aktywność fizyczna i skurcze mięśni poprawiają przepływ krwi przez głębokie żyły, zmniejszają ryzyko powstawania nowych zakrzepów.

Lokalnie stosuje się kompresy z maścią Vishnevsky'ego, kompozycjami półalkoholowymi lub olejowymi, a także maściami i żelami z heparyną.

Środki przeciwzapalne są przepisywane do niesteroidowych celów przeciwzapalnych. Przy wysokiej temperaturze ciała lub rozwoju ropnego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Fibrynolityczne leki mogą być stosowane tylko w najwcześniejszych stadiach choroby, które zwykle pozostają niezidentyfikowane. W przyszłości próby leczenia trombolitycznego mogą prowadzić do fragmentacji zakrzepu i rozwoju zatorowości płucnej. W związku z tym prowadzenie leczenia trombolitycznego u pacjentów bez ustalonych filtrów cava jest przeciwwskazane.

W schemacie leczenia zachowawczego zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych znaczną rolę leków przeciwzakrzepowych, które zmniejszają czas krzepnięcia krwi, a tym samym zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Jeśli pacjent ma przeciwwskazań do leczenia przeciwzakrzepowego (otwarty na gruźlicę, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, świeżego zranienia, skazy krwotocznej), w tym przypadku, może gospodarstwa hirudotherapy pijawki (leczenie).

Aby poprawić ścianę żylną u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, stosuje się środki zwilżające.

Podczas tworzenia pływającego zakrzepu, któremu towarzyszy wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, wskazana jest interwencja chirurgiczna, której celem jest zainstalowanie filtra cava w dolnej żyle głównej poniżej poziomu żył nerkowych.

W ropnym zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych kończyn dolnych wykonywana jest operacja Troyanov-Trendelenburga.

Po ustąpieniu ostrych stanów zapalnych pacjenci z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych są kierowani do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego (pokazano fizjoterapię sprzętową, kąpiele radonowe lub siarkowodórowe).

Dieta z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych

Prawidłowo zorganizowane żywienie stwarza niezbędne warunki do poprawy stanu pacjentów, skraca czas rehabilitacji, zmniejsza ryzyko nawrotu. Dieta z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych powinna zapewniać:

  • wzmocnienie żylnej ściany;
  • poprawa reologicznych właściwości krwi;
  • normalizacja masy ciała pacjenta.

Pacjenci powinni dokładnie przestrzegać reżimu wodnego. W ciągu dnia powinieneś pić co najmniej dwa litry płynu. Szczególnie ważne jest monitorowanie ilości płynu zużytego podczas upałów, ponieważ nadmierne pocenie się może spowodować pogrubienie krwi.

Diecie pacjentów z zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, w wystarczającej ilości świeżych owoców i warzyw, które powinny być włączone do organu, witamin i pierwiastków śladowych, nie jest konieczne zwiększenie sygnału żylnej ściany.

Dieta z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych obejmuje następujące produkty:

  • oleje roślinne tłoczone na zimno (pożądane jest codzienne stosowanie oleju lnianego do sosów sałatkowych);
  • melony (arbuz, melon, dynia);
  • imbir, cynamon;
  • cebula, czosnek, warzywa liściaste;
  • kakao, czekolada;
  • wszelkiego rodzaju owoce, jagody;
  • tłuste ryby morskie.

Szczególnie przydatne w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych są wiśnie i maliny. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który nie tylko zmniejsza aktywność procesu zapalnego, ale także ma działanie przeciwzakrzepowe.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Powikłania zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych mogą być następujące:

  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
  • paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych;
  • biała bolesna flegmia (związana z skurczem biegnącym wzdłuż zakrzepłej tętnicy żylnej);
  • niebieska bolesna flegma (rozwija się w dotkniętej kończynie z prawie całkowitą blokadą żylnego wypływu krwi);
  • ropne wytapianie skrzepliny, które może prowadzić do powstania ropnia, flegmii, aw ciężkich przypadkach spowodować sepsę.

Prognoza

Rokowanie w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych jest poważne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w 20% przypadków choroba kończy się rozwojem zatorowości płucnej, która powoduje śmierć u 15-20% pacjentów. Jednocześnie terminowa terapia antykoagulantami może zmniejszyć śmiertelność o ponad 10 razy.

Przydatny w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych wiśni i malin. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który zmniejsza aktywność procesu zapalnego i działa antykoagulująco.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn dolnych powinno obejmować następujące środki:

  • terminowe wykrywanie i aktywne leczenie chorób żył kończyn dolnych;
  • sanacja ognisk przewlekłej infekcji w ciele pacjenta;
  • wczesna aktywacja pacjentów w okresie pooperacyjnym;
  • aktywny sposób życia;
  • właściwe odżywianie;
  • przestrzeganie reżimu wodnego;
  • obowiązkowe noszenie dzianin kompresyjnych na żylaki kończyn dolnych.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych leczenie profilaktyczne choroby powinno być przeprowadzane raz na kwartał, aby zapobiec występowaniu zaostrzeń. Powinno to obejmować mianowanie fleboprotektorów i zabiegów fizjoterapeutycznych (laser, magnetoterapia).

Artykuły O Żylaków