Leczenie i zapobieganie obrzękowi limfatycznemu kończyn dolnych

Wiele osób zna stan obrzękniętych nóg, a często problem nie jest niebezpieczny i jest spowodowany wyłącznie przez żywność lub warunki pogodowe. Jeśli jednak obrzęk nie ustępuje przez kilka dni lub nawet tygodni, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Podobny objaw wskazuje na chorobę, taką jak obrzęk limfatyczny kończyn dolnych, kiedy drenaż limfatyczny jest zaburzony i wymaga natychmiastowego leczenia.

Co to jest obrzęk limfatyczny kończyn dolnych

Choroba to obrzęk miękkich tkanek nóg, który stopniowo postępuje. Patologia występuje z powodu naruszenia naturalnego odpływu płynu limfatycznego przez naczynia. Patologia, w której występuje drenaż limfatyczny, jest spowodowana nagromadzeniem produktów degradacji, w tym żużli. Tak więc, resztki bakterii, leukocytów i innych niepotrzebnych substancji, zamiast być usunięte z ciała, zaczynają osiadać w tkankach miękkich, prowadząc do obrzęku limfatycznego.

Objawy

Patologia należy do kategorii dolegliwości, których objawy kliniczne zależą od stopnia ich rozwoju. Każdy etap lymphedema ma swoje własne objawy:

  1. Początkowa forma. Objawy pojawienia się choroby są słabe lub nie występują. Pacjent może mieć obrzęk kończyn dolnych, który jest gorszy wieczorem, ale po wysiłku fizycznym przechodzi.
  2. Drugi etap. Zmiany patologiczne stają się wyraźne, obrzęk limfatyczny zaczyna przeszkadzać osobie, wywołując u niego poważny dyskomfort. Masa ciała pacjenta gwałtownie rośnie, a kończyny dolne są narażone na maksymalne obciążenie, które jest zewnętrznie podobne do słupków. Skóra nóg, bioder i goleń traci elastyczność, pokrywa się.
  3. Trzeci stopień patologii. Objawy obrzęku limfatycznego postępują. W tym czasie rozwijają się owrzodzenia troficzne, ruchliwość nóg zmniejsza się z powodu osłabienia układu mięśniowo-szkieletowego. U niektórych pacjentów rozpoczyna się posocznica lub nekroza tkanki nogi, a następnie następuje całkowity zanik mięśni.

W niektórych przypadkach pacjenci rozwijają następujące objawy obrzęku limfatycznego i mogą rozwinąć się na dowolnym etapie patologii, w tym pierwotnej:

  • blada skóra nóg;
  • ucisk / ból w klatce piersiowej;
  • utrata siły, osłabienie;
  • bolesny obrzęk palców, któremu towarzyszą nieprzyjemne odczucia w dłoni.

Przyczyny limfodema nogi

Choroba może dotknąć każdą osobę, ale z większym prawdopodobieństwem występuje obrzęk limfatyczny nóg, gdy istnieją pewne czynniki stymulujące. Należą do nich:

  • infekcja pasożytami;
  • zapalenie różowaty;
  • obniżona odporność;
  • patologia żył i towarzysząca jej stagnacja (zapalenie żył, żylaki itp.);
  • powikłanie patologii onkologicznych;
  • kiła zaawansowana;
  • życie z wysokim poziomem promieniowania lub przebiegiem radioterapii;
  • wyprysk;
  • patologie układu autoimmunologicznego;
  • długotrwały negatywny wpływ na skórę różnych negatywnych czynników (promienie UV, mróz, chemikalia).

Klasyfikacja

Zespół, w którym jedna noga jest grubsza od drugiej lub przewlekły obrzęk obu nóg, dzieli się na typy wrodzone i nabyte. Po pierwsze, przeniesienie obrzęku limfatycznego jest dziedziczne, a 90% zdiagnozowanych przypadków występuje u młodych kobiet w wieku poniżej 35 lat. Praktycznie u wszystkich pacjentów z wrodzoną postacią patologia jest spowodowana spontaniczną hipoplazją naczyń limfatycznych, a głównym czynnikiem ryzyka jest ciąża.

Wtórny obrzęk limfatyczny (nabyta) jest bardziej powszechny i ​​stopniowo się rozwija. Problem może się zatem rozwinąć w wyniku zmian strukturalnych lub urazów spowodowanych przeszczepioną chorobą, a ponadto infekcja wprowadzona do układu limfatycznego może spowodować naruszenie odpływu limfy. W tym przypadku bakterie chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez naczynia i prowadzą do naruszenia odpływu krwi żylnej. Nabyta obrzęk limfatyczny może rozwinąć się na tle radioterapii lub po usunięciu węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Co do zasady obrzęk limfatyczny wykrywany jest na 2 lub 3 etapach rozwoju, ponieważ na wczesnym etapie choroba jest trudna do zdiagnozowania. Wynika to z braku lub słabego nasilenia objawów i podobieństwa oznak upośledzonego drenażu limfatycznego z obrzękiem tłuszczowym, chorobami nerek, zespołem pozakrzepowo-żyłowym. W związku z tym diagnostyka obrzęku limfatycznego przeprowadzana jest przez specjalistów o różnych profilach przy pomocy drogiego sprzętu. Co obejmuje wstępne badanie lekarza:

  • kolekcja anamnezy;
  • badanie chorej kończyny;
  • projekt skierowań do innych specjalistów i dostarczenie testów.

Główne metody ustalania rozpoznania, które są wykorzystywane do badania pacjenta z podejrzeniem obrzęku limfatycznego to:

  • limfografia (środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczynia);
  • skanowanie ultradźwiękowe duplex;
  • Ultradźwięki, które pomagają określić obszar uszkodzenia kończyn dolnych;
  • badania układu limfatycznego (zidentyfikowane obszary dotknięte chorobą, określona jest ich lokalizacja);
  • CT i MRI.

Leczenie obrzęku limfatycznego kończyn dolnych

Całkowicie wyleczyć chorobę związaną z naruszeniem drenażu limfy w nogach, dziś nie ma takiej możliwości. Niemniej złożone leczenie znacznie poprawi jakość życia pacjenta i zapobiegnie jego całkowitej niepełnosprawności. Jednocześnie wybór środków i procedur, które mają być stosowane, jest wybierany przez lekarza indywidualnie. Co obejmuje kompleksowe leczenie:

  • utrata wagi poprzez zdrowy tryb życia, systematyczną aktywność fizyczną;
  • przestrzeganie diety o zmniejszonym spożyciu soli, tłuszczu;
  • pneumoprester;
  • pneumomassage;

Oprócz tych środków, należy regularnie nosić elastyczne skarpety, pończochy. Wrodzony lub nabawiony obrzęk limfatyczny musi być leczony lekami. W niektórych przypadkach pacjenci potrzebują interwencji chirurgicznej, aby utrzymać kończyny dolne. Aby poprawić funkcjonowanie nóg, stosuje się następujące leki:

  • diuretyki (Furosemide, Diver);
  • stymulatory krążenia krwi (Complemine, Solcoseryl, Trentanal);
  • lokalne środki stosowane w obszarze kończyn dolnych (Rutozid, Troxerutin, Gepatrombin);
  • Flebatropics (Venoruton, Aescin, Escuzan, Detralex, Daflon);
  • leki przeciwzapalne (Butadion, Reopirin).

Środki ludzi

Stosowanie leków z obrzękiem limfatycznym jest często uzupełniane leczeniem nielekowym. Środki ludowe są często bardzo skuteczne w eliminowaniu patologii. Najbardziej skutecznymi lekami na obrzęk limfatyczny są:

  1. Kąpiel z ziołami do leczenia stóp. Łyżkę łyżki gotuje się w 500 ml wody przez 10 minut, następnie chłodzi się i filtruje. W bulionie utrzymuj dolne kończyny 20 minut. Zabieg przeciwko obrzękowi limfatycznemu należy powtarzać codziennie przez 3 tygodnie.
  2. Aplikacja. Wymieszaj w tej samej liczbie zwojów, rumianku, dziurawca, babki, szałwi, krwawnika. W litrze wody gotować 4 łyżki. l. po kilku minutach przepłucz płyn na małym ogniu. W wywar obrzęk limfatyczny dodać 5 g aspiryny, 2 g ampioxi i 50 ml alkoholu. Składniki rozgrzewają się, po nasączeniu czystej szmatki i założeniu chorej kończyny. Powtórz procedurę przeciwko obrzękowi limfatycznemu 2-3 razy dziennie.
  3. Herbata diuretyczna. Dzika róża, liście mącznicy lekarskiej i porzeczki są zmieszane w równych proporcjach. Mieszanina przelewa się szklankę wrzącej wody, nalega pół godziny, filtrowane. Otrzymany płyn jest raz pijany na pusty żołądek. Leczenie obrzęku limfatycznego spędzić 2-3 tygodnie.

Zapobieganie

Zachowanie kurczliwości mięśni nóg i mobilności osoby z zaawansowanym obrzękiem limfatycznym jest niezwykle trudne. W trakcie rozwoju patologii wpływają na naczynia obwodowe nóg, więc prognoza patologii jest ogólnie niekorzystna. Jednak ryzyko śmierci jest niskie. Podczas diagnozowania wtórnej postaci obrzęku limfatycznego i terminowego leczenia pacjenta można liczyć na skuteczne leczenie choroby. W tym samym czasie dana osoba zachowuje zdolność do poruszania się i wykonywania zadań domowych.

Środki zapobiegawcze, które pomagają zapobiegać rozwojowi obrzęku limfatycznego obejmują:

  • wybór wygodnych, darmowych ubrań i butów;
  • przestrzeganie zasad higieny;
  • zapobieganie obciążeniu chorej kończyny;
  • odmowa chodzenia boso, zwłaszcza w miejscach publicznych;
  • terminowa wizyta u lekarza.

Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych: łatwiej zapobiegać niż leczyć

Również dłonie mogą stać się obiektem dolegliwości. W szczególności obrzęk limfatyczny kończyn górnych jest często diagnozowany u kobiet po mastektomii (amputacja piersi). Ale nogi nadal cierpią częściej. A ponieważ patologii jest o wiele łatwiej zapobiegać niż leczyć, konieczne jest poznanie jej przyczyn, wczesnych objawów i metod zapobiegania.

Rodzaje obrzęku limfatycznego

Klasyfikacja obrzęku limfatycznego obejmuje dwa rodzaje chorób. Mają zasadniczo różne przyczyny występowania.

Oto opis głównych typów:

  • Pierwotny obrzęk limfatyczny. Przyczyną są wrodzone wady naczyń limfatycznych (aplazja lub hipoplazja), ale czasami predyspozycje genetyczne mogą stać się czynnikiem prowokującym. W dzieciństwie lub w okresie dojrzewania występuje dolegliwość. Przytłaczająca większość osób cierpiących na tego typu choroby (około 80%) to dziewczęta. Częściej choroba dotyka nogi. Z reguły zdiagnozowano obustronny obrzęk limfatyczny. Sprowokowanie początku rozwoju patologii może być traumą lub innym stresem dla sytuacji ciała.
  • Wtórna obrzęk limfatyczny. Jest również nabywany. Występuje częściej niż wrodzony. Wynika to z różnych czynników pojawiających się w procesie ludzkiego życia. Może to być operacja chirurgiczna (wymienione na powikłania po mastektomii), infekcji, urazów, wszelkie choroby obniżonej odporności i tym podobne. D. wtórny obrzęk limfatyczny dolnych trudnych do leczenia, jeśli trudna nie tylko ruchu chłonnych, a także odpływu żylnego.

Etapy rozwoju

Limfostaza ma kilka stopni rozwoju, które charakteryzują się objawami. Im poważniejszy etap obrzęku limfatycznego, tym łatwiej można leczyć chorobę.

Rozważmy każdy z stopni patologii:

  • Obrzęk limfatyczny 1 stopień charakteryzuje się obrzękiem tylnej części stopy. Obrzęk pojawia się zwykle w ciągu dnia, szczególnie podczas aktywnego chodzenia. Po długim odpoczynku (na przykład po nocnym śnie) praktycznie znika. Z powodu obrzęku kończyna nie zwiększa się o więcej niż 2 cm.
  • W obrzęku limfatycznym objawy 2 stopni są bardziej wyraźne. Obrzęk jest obecny prawie cały czas i po odpoczynku zwykle nie przechodzi. Ponadto wpływa na inne obszary. Możesz już obserwować obrzęk limfatyczny dolnej części nogi (lub jednej nogi). W drugim etapie kończyna rośnie o 4-6 cm.
  • Obrzęk limfatyczny trzeciego stopnia charakteryzuje rozprzestrzenianie się obrzęku do okolicy uda. Nie zmniejsza się po długim odpoczynku. Kończyna rozszerza się do 6-10 cm, a przy trzecim stopniu obrzęku limfatycznego palce są pokryte brodawczakami.
  • 4 stopień obrzęku limfatycznego ma o wiele cięższe objawy niż trzy pierwsze. Kończyna jest silnie zdeformowana, obrzęk staje się gęsty, skóra wydaje się pęknięta. Obserwuje się także hiperkeratozę skóry właściwej.

Jeśli nie jesteś leczony, możesz zarabiać na przewlekły obrzęk limfatyczny. To działa bardzo ciężko i nie reaguje dobrze na terapię. Chore kończyny są stale infekowane. Najmniejszy uraz może spowodować poważne zapalenie (zapalenie naczyń chłonnych).

Infekcje w przewlekłym przebiegu choroby limfatycznej prowadzą do powstania blizn na tkance łącznej. Naczynia limfatyczne są zwężone lub nawet zarośnięte. Może rozpocząć blizny (słoniowacizna), charakteryzujące się silnym zaciśnięciem tkanek.

Czynniki wywołujące patologię

Przyczyny rozwoju obrzęku limfatycznego kończyn dolnych typu pierwotnego zostały już rozważone powyżej. Jeśli chodzi o wtórne, czynniki wywołujące zakłócenia ruchu limfy są znacznie większe.

Główne powody są następujące:

  • Zapalenie róży, w której bakterie paciorkowców przedostają się do organizmu przez uszkodzoną skórę. Na to reagują naczynia limfatyczne, zagęszczając ściany. Zapalenie to zapobiega normalnemu ruchowi płynu.
  • Pasożyty. Nawet zwykłe pinwormy lub glisty mogą powodować obrzęk limfatyczny, nie wspominając o bardziej egzotycznych gatunkach.
  • Zajęcie węzłów chłonnych z przerzutami w onkologii. Również krążenie płynu może zostać zaburzone po usunięciu guzów. W rezultacie rozwija się obrzęk limfatyczny kończyn (górna - po mastektomii lub niższa - po operacjach na nogach).
  • Żylaki i inne choroby naczyniowe, które powodują stagnację krwi.
  • Kiła w przewlekłej postaci. Szczególnie ryzyko wystąpienia powikłań w postaci choroby limfatycznej jest szczególnie wysokie, chyba że leczy się chorobę weneryczną.
  • Choroby o charakterze autoimmunologicznym. Na przykład toczeń rumieniowaty.
  • Stała ekspozycja na skórę jonów po napromieniowaniu. Również ten czynnik jest istotny dla osób żyjących w skażonym radioaktywnie terenie.
  • Długie przebywanie na słońcu lub w solarium, częste odmrożenia skóry.

Objawowe zdjęcie

Objawy obrzęku limfatycznego kończyn dolnych są widoczne gołym okiem, jeśli choroba już się aktywnie rozwija. To, w pierwszej kolejności, oznaczone obrzęk. Ale zazwyczaj ich pojawienie się poprzedza inne znaki.

Oto najczęstsze skargi:

  • ból lub osłabienie nogi;
  • uczucie ciężkości lub raspiraniya w kończynie;
  • bladość skóry na dotkniętym obszarze;
  • upośledzona ruchliwość w regionie łydki;
  • mały obrzęk w kończynach dolnych;
  • pogrubienie fałd skórnych;
  • "Zniknięcie" żył - wzór naczyń praktycznie nie jest widoczny, pozostawiając głęboko pod skórą.

W przypadku obrzęku limfatycznego objawy zwykle nie pojawiają się natychmiast. Choroba rozwija się przez długi czas, nie dając się poznać. Na przykład wiele kobiet, które przeżyły amputację piersi, twierdzi, że po mastektomii minęło ponad dziesięć lat, zanim objawił się obrzęk limfatyczny ręki. To samo dotyczy zmian nóg. Między operacją lub innymi sytuacjami prowokującymi i obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych, przerwy występują w ciągu 10-15 lat.

Środki diagnostyczne

Nie wszyscy wiedzą, jakiego lekarza należy się skontaktować z obrzękiem limfatycznym. Leczeniem tej choroby jest limfolog. Do niego i powinien iść, znaleźć najmniejsze oznaki dolegliwości. Lekarz przeprowadzi badanie wzrokowe, wysłucha skarg i wybierze sposoby diagnozowania rozwoju obrzęku limfatycznego.

Z reguły:

  • limfangiografia, która pozwala ocenić stan małych naczyń;
  • Limfoscyntygrafia, która pomoże śledzić dynamikę rozwoju choroby;
  • MRI.

Objawy obrzęku limfatycznego mogą być podobne do objawów niektórych chorób nerek i serca. Obrzęk charakteryzuje się zespołem pozakrzepowo-żyłowym. Ważne jest, aby odróżnić te choroby. Jeśli podejrzewa się wrodzony obrzęk limfatyczny, należy wykluczyć obrzęk tłuszczowy - nieprawidłową otyłość kończyn dolnych.

Cechy tradycyjnego leczenia choroby

Współczesna medycyna walczy z limfostazą na różne sposoby. Często są one wykorzystywane w kompleksie. Leczenie obrzęku limfatycznego może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Rozważmy każdą z opcji:

  • Leczenie zachowawcze Limfostaza jest możliwa, jeśli tkanki miękkie nie są zmienione organicznie. W tym przypadku pacjentowi przepisano lek moczopędny, a także przeciwzapalny, zapobiegając tworzeniu się skrzepów i środków odczulających. Jeśli występują infekcyjne stany zapalne, wskazane są antybiotyki. LMP odgrywa ważną rolę w obrzękach limfatycznych kończyn dolnych. Poprawnie wykonane ćwiczenia przyspieszają rehabilitację i hamują rozwój choroby. Również terapia manualna i fizykalna (leczenie prądem, magnesem, ultrafioletem itp.) Dobrze się zalecają.
  • Interwencja chirurgiczna z limfostazą jest pokazany w większości przypadków, ponieważ leczenie zachowawcze, niestety, nie daje specjalnego efektu. Współczesna medycyna doskonale wie, jak leczyć obrzęk limfatyczny poprzez operację. Chirurdzy po prostu tworzą "pomosty" dla limfy w postaci specjalnie narzuconych zespoleń. Jeśli zastosujesz to leczenie na czas, proces może być całkowicie znormalizowany. Na 3, a zwłaszcza 4 etapach można zmniejszyć tylko obrzęki.

Terapia przeprowadzona w przypadku limfostacji nóg różni się nieco, powiedzmy, od leczenia obrzęku limfatycznego po mastektomii. W drugim przypadku problem jest rozwiązywany, głównie z powodu bielizny drenażowej i kompresyjnej. Metody ludowe są również aktywniej wykorzystywane.

Metody tradycyjnej medycyny

W leczeniu obrzęku limfatycznego kończyn dolnych szeroko stosuje się środki folk. Są oparte na produktach zawierających wiele witamin C i P, które pomagają upłynnić płyn. Są to żurawina, porzeczka, buraki, granat, winogrona i inne warzywa, owoce i jagody w kolorze czerwonym.

Przygotuj również wywary i napary z suchych liści sznurka, babki, mniszka lekarskiego, rumianku. Są one zabierane do wnętrza i dodawane do kąpieli lub kompresują, aby oczyścić skórę i aktywować funkcjonowanie układu krążenia i limfatycznego.

Jest bardzo skuteczny w leczeniu środków ludowej obrzęk limfatyczny na podstawie miodu i czosnku. Najpierw musisz wziąć 250 gr, a drugi - 350 (szlifując go wcześniej). Połączyć składniki, umieścić w ciemnym szklanym pojemniku i pozostawić na 7-10 dni w chłodzie. Dokładnie zmieszaną mieszankę podaje się 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami na łyżce stołowej. Przebieg leczenia wynosi 60 dni.

Leczenie obrzęku limfatycznego środkami ludowymi nie może zrekompensować tradycyjnych metod medycznych. Możesz to przeprowadzić, ale w kompleksie. Konieczne jest koordynowanie wszystkich działań z leczącym lekarzem.

Limfostaza u dzieci

U dzieci obrzęk limfatyczny z reguły jest pierwotnego typu, stając się konsekwencją wrodzonych wad rozwojowych. Czasami objawy pojawiają się natychmiast po urodzeniu, ale zdarza się, że mija kilka lat. Choroba u dzieci rozwija się powoli, ale sama w sobie nie przechodzi, więc leczenie musi być przeprowadzane koniecznie.

Dziecko cierpiące na pierwotny obrzęk limfatyczny ma zwykle niską odporność i jest podatne na różne infekcje. Dlatego leczenie choroby podstawowej musi być uzupełnione metodami, które poprawiają właściwości ochronne organizmu. Ponadto dzieci mogą cierpieć na układ nerwowy. Walkę z obrzękiem limfatycznym należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Co zagraża limfostozie?

Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, powikłania obrzęku limfatycznego są nieuniknione. W ciężkich przypadkach skóra pacjenta pokryta jest brodawkami i brodawczakami. Na nim są zabarwione plamy, pęknięcia, wrzody. Kości stają się kruche, szczególnie w przypadku pierwotnego typu choroby.

Często dochodzi do przeniesienia limfostazy kończyn dolnych na inne narządy. W szczególności na mosznie. Częstość okaleczania żeńskich narządów płciowych jest znacznie niższa. Moszny obrzęk limfatyczny jest groźną chorobą, która jest trudna do leczenia. Może to doprowadzić do amputacji genitaliów, co będzie prawdziwą tragedią dla każdego mężczyzny.

Jeśli dolegliwość zostanie rozpoczęta, obrzęk limfatyczny jest obarczony niepełnosprawnością. W najgorszym przypadku patologia może przerodzić się w chorobę onkologiczną z limfangiosarcomą. Terminowe leczenie ma bardzo korzystne rokowanie.

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować ryzyko rozwoju choroby, ludzi, którzy są do niej predysponowani, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Nie nosić obcisłych butów i odzieży, aby zapobiec przepływowi limfy;
  • Nie kładź stopy na nodze;
  • Nie chodź boso;
  • Nie golaj włosów na stopach niebezpieczną maszyną;
  • chronić kończyny przed zranieniami;
  • spożywać dużo żywności z witaminami P i C;
  • Nie nosić torebki na ramieniu, aby uniknąć rozwoju obrzęku limfatycznego po mastektomii;
  • regularnie angażują się w gimnastykę.

I, być może, najważniejszą zasadą dla wszystkich, którzy nie chcą stać się ofiarą obrzęku limfatycznego, jest wezwanie lekarza na czas w przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów. Zwłaszcza kobiety po mastektomii i osoby, które przeszły usunięcie przerzutów.

Leczenie obrzęku limfatycznego kończyny dolnej, rozpoczętego we wczesnym stadium, ma korzystne rokowanie. Ale lepiej jest unikać całkowicie tej choroby. Ryzyko jest znacznie zmniejszone, jeśli zastosujesz się do powyższych zasad i regularnie poddasz się badaniom lekarskim.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny jest stanem patologicznym, w którym występuje wzrost obrzęku tkanek miękkich kończyn dolnych lub innych dotkniętych obszarów. Rozwój obrzęku w obrzęku limfatycznym jest spowodowany naruszeniem odpływu płynów przez naczynia limfatyczne.

Pierwotny i wtórny obrzęk limfatyczny są izolowane. Pierwotny obrzęk limfatyczny rozwija się z powodu wrodzonej patologii naczyń limfatycznych i objawia się głównie w dzieciństwie (80% pacjentów - dzieci poniżej 18 roku życia). W 94% przypadków przyczyną obrzęku limfatycznego tego typu jest wrodzona aplazja i hipoplazja naczyń limfatycznych. W 6% przypadków przyczyną obrzęku limfatycznego są choroby dziedziczne. Często przyczyną obrzęku limfatycznego są ciężkie urazy i poród.

Wtórny obrzęk limfatyczny występuje częściej niż pierwotnie i jest następstwem infekcji, urazów, zabiegów chirurgicznych z powodu usunięcia lub uszkodzenia węzłów chłonnych i oparzeń. Wtórny obrzęk limfatyczny jest najbardziej wyraźny w połączeniu z trudnością drenażu limfatycznego z naruszeniem żylnego odpływu.

Objawy obrzęku limfatycznego

Najczęstsze objawy obrzęku limfatycznego to osłabienie, uczucie bólu i ciężkości w dotkniętym obszarze i ograniczona ruchliwość stawów. Skóra w dotkniętym obszarze staje się pogrubiona i blada.

W przypadku wrodzonych kończyn limfatycznych zmiana zaczyna się od części dystalnych (zatrzymania lub szczotki), a następnie palce zaczynają bezboleśnie pęcznieć. W miarę rozprzestrzeniania się choroby obrzęki zmieniają się w stopy, kostki, piszczele i biodra (jeśli dotykają kończyn górnych - na dłonie i nadgarstki). Skóra wygląda jak skórka pomarańczowa, a kończyny wyglądają jak filary.

Nabyta obrzęk limfatyczny kończyn początkowo dotyka bliższych części dłoni lub stóp do poziomu poniżej uszkodzonych węzłów chłonnych (na biodrach lub barkach). Następnie obrzęk rozprzestrzenia się na dystalne części kończyn.

Diagnoza obrzęku limfatycznego

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zewnętrznego badania flebologa pacjenta, weryfikacji historii i pomiaru objętości dotkniętych kończyn. Następnie limfangiografia ocenia stan małych naczyń limfatycznych, co pomaga określić charakter przebiegu choroby, a dynamikę choroby bada się za pomocą limfoscyntygrafii. Aby odsłonić pełną limfostazę i ocenić ubytek, główny i rozproszony drenaż limfatyczny wspomaga charakter dystrybucji izotopów. Oprócz limfangiografii można ocenić drenaż limfatyczny, a stan układu limfatycznego można określić za pomocą tomografii komputerowej, skanowania duplex i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Leczenie obrzęku limfatycznego

Brak zmiany organiczne w tkance miękkiej pozwala na leczenie z zastosowaniem terapii konserwatywnej obrzęku limfatycznego, który obejmuje wyznaczenie trakcie fizykoterapii, dieta, fizykoterapia i spa. Aby zmniejszyć rozmiar chorej kończyny, pacjentom przypisuje się sprzętową kompresję pneumokompresyjną, masaż drenażu limfatycznego i noszenie bandaży.

W ciężkim przebiegu choroby konieczne staje się stworzenie objazdów dla drenażu limfatycznego i zmniejszenia objętości obrzęku limfatycznego kończyn chorego, co jest konieczne do osiągnięcia interwencji chirurgicznej. Leczenie chirurgiczne obrzęk limfatyczny może przechodzić przez operacje, aby utworzyć lub bezpośrednie zespolenia limfonodulovenoznyh lymphovenous zespolenia, ale także częściowe lub całkowite wycięcie powięzi, tkanki podskórnej i skóry, a następnie przez perforowane tworzyw podzielone przeszczep skóry.

Leczenie środków ludowej obrzęk limfatyczny

Możesz leczyć objawy obrzęku limfatycznego nie tylko za pomocą metod tradycyjnej medycyny, ale za pomocą środków ludowych, które muszą być połączone z kompleksem ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Leczenie obrzęku limfatycznego środkami ludowymi przeprowadza się przy użyciu następujących procedur:

  • Clay owinął zranioną kończynę. Aby wykonać zabieg, należy wlać glinkę wodą w nocy, aby usunąć zanieczyszczenia i grudki, pozwolić jej parzyć do rana, a następnie spuścić wodę. Przed nałożeniem gliny na zaatakowany obszar, konieczne jest wcieranie oleju miętowego w skórę, następnie owinięcie tkanki chusteczką, przymocowanie bandaża bandażem i pozostawienie na 2-3 godziny okresowego zwilżania glinki wilgotną gąbką;
  • Zastosowanie okładów do ziemniaków, ogórków, buraków lub pomidorów. Zmiażdżone surowe ziemniaki (ogórek, burak lub pomidor) należy położyć na gazę, owinąć chorą kończyną i pozostawić na godzinę;
  • Stosowanie kompresów z jogurtu i mąki żytniej. W stosunku jeden do jednego zalać wrzącą wodą mąkę żytnią i pozostawić na 20 minut. Następnie spęcznioną mąkę należy wymieszać ze świeżym jogurtem, a powstałą masę nałożyć na gazowe serwetki, które nakłada się na dotknięte obszary i pozostawia na dwie godziny.

Przepisy dotyczące leczenia środków folk Objaw Obrzęk limfatyczny są:

  • Suche lub świeże owoce róży muszą być zmiażdżone do soku, zalać szklanką wrzącej wody, a następnie w szczelnie zamkniętym pojemniku, aby nalegać na dwie godziny. Otrzymaną ciecz pobiera się 10 razy dziennie w ilości 100-150 ml przez dwa miesiące;
  • Dwie szklanki pokrojonych liści brzozy należy wlać do trzech litrów wody i gotować przez pół godziny. Gotowy bulion musi być przefiltrowany i dodany do niego kolejne trzy litry zimnej wody, a następnie wylany do wiadra, w którym kończyna spadnie. Czas kąpieli leczniczej nie powinien przekraczać 40 minut;
  • Jedna łyżka posiekanych korzeni mniszka powinna wylać pół litra wrzącej wody, gotować przez pięć minut na małym ogniu, nalegać przez 15 minut, a następnie przefiltrować. Gotowy płyn należy przyjmować 100 ml dwa razy dziennie, a z niego przez pół godziny ściska się opatrunkiem z gazy.

Symptomatologia, przyczyny obrzęku limfatycznego kończyn dolnych i sposobu leczenia choroby (ze zdjęciem)

Obrzęk tkanek miękkich, spowodowany naruszeniem ruchu płynu limfatycznego przez naczynia, nazywany jest obrzękiem limfatycznym. W większości przypadków wpływa na kończyny dolne, ale może rozwinąć się w kończynach górnych. Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych rozwija się głównie u kobiet, a na całym świecie choroba dotyka około 10-12% ludzi.

Jaka jest przyczyna choroby?

Rozwój obrzęku limfatycznego kończyn dolnych może przyczynić się do kilku czynników. W zależności od przyczyny choroby choroba dzieli się na dwa rodzaje:

  • Pierwotny obrzęk limfatyczny - przyczyną jego wystąpienia jest najczęściej wrodzone naruszenie naczyń limfatycznych, rzadziej dziedziczność. Ten rodzaj choroby występuje zwykle w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
  • Wtórny obrzęk limfatyczny - występuje znacznie częściej pierwotnie. Istnieje kilka powodów, dla których ten typ choroby wpływa na kończyny. Może rozwijać się z powodu urazów, chorób zakaźnych lub onkologicznych, interwencji chirurgicznej i leczenia w zakresie limfocytów, jak również ciąży, porodu i żylaków.

W wyniku jednego lub kilku z powyższych, układ limfatyczny jest uszkodzony. Statki sklejają się lub zarastają, zachodzi zachodzenie, co powoduje normalny przepływ płynu. W przestrzeni międzykomórkowej występuje stagnacja limfy, w wyniku czego powstaje obrzęk kończyn dolnych (limfostaza).

Jak rozpoznać oznaki choroby

Objawy różnych typów obrzęku limfatycznego nie różnią się znacząco od siebie, jednak każdy ma swoje indywidualne cechy. Z powodu wrodzonej lub dziedzicznej choroby obrzęk dotyka najpierw obszaru kończyny, który jest tak daleko od środka ciała, jak to możliwe, następnie podnosi się wyżej. Skóra na kończynie dolnej przypomina skórkę pomarańczową. W przypadku nabytego obrzęku limfatycznego choroba zaczyna objawiać się w tych obszarach, które znajdują się najbliżej środka ciała. Choroba nie może się natychmiast ujawnić. W niektórych przypadkach kilka lat mija od powstania choroby do pojawienia się pierwszych objawów. Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych ma trzy etapy rozwoju.

W przypadku obrzęku limfatycznego skóra kończyny dolnej przypomina skórkę pomarańczową.

Początkowym objawem choroby jest łagodny obrzęk w obszarze zastoju limfatycznego, który nie powoduje dyskomfortu podczas dotykania. Jest umiejscowiony w strefie stawu skokowego, u podstawy palców i na zewnątrz stopy. Kolor skóry w obszarze obrzęku staje się blady, a jego struktura tworzy zmarszczkę. Jeśli naciśniesz na dotknięty obszar, zobaczysz mały otwór, który wkrótce zostanie całkowicie przywrócony. Objawy te zanikają lub zmniejszają się rano po snu lub odpoczynku w ciągu dnia.

Drugi etap obrzęku limfatycznego jest już nieodwracalnym obrzękiem, który jest trudniejszy do leczenia. Staje się bardziej jędrny i rozciąga się na całą stopę i dolną nogę, depresja od nacisku nie jest przywracana przez długi czas, nie ma fałd skórnych. Występuje deformacja kończyny, która wkrótce staje się zauważalna. W dotkniętej kończynie dolnej występuje uczucie bólu i ciężkości, a także trudności w zginaniu. Jeśli pacjent z obrzękiem limfatycznym stoi na nogach przez długi czas, może zacząć odczuwać skurcze mięśni stóp i nóg. Ten etap choroby charakteryzuje się objawem: ciemną skórą o niebieskim zabarwieniu, która stała się teraz grubsza i grubsza.

Na trzecim etapie choroby, popularnie zwanej słoniowacizną, obrzęk wznosi się wyżej i obejmuje całą kończynę. Traci swoją pierwotną formę i znacznie zwiększa objętość, a jej kontury są wygładzone. Powierzchnia skóry staje się silnie rozciągnięta i pęknięta. Różnica w wielkości pomiędzy pacjentem a zdrową nogą jest teraz bardzo zauważalna, może osiągnąć 50 cm, pojawienie się zaczerwienienia dotkniętej kończyny wskazuje na obecność infekcji i stanów zapalnych.

W najbardziej zaniedbanym przypadku skóra staje się brązowa, na kończynach dolnych pojawiają się różyczki i owrzodzenia troficzne z wyciekiem płynu limfatycznego - na tym etapie wymagane jest pilne leczenie chirurgiczne. Oprócz miejscowych objawów objawów obrzęku limfatycznego kończyn dolnych, pacjent ma ogólne złe samopoczucie, ból głowy i bóle stawów, zmniejszenie uwagi i szybki przyrost wagi.

W końcowej fazie choroby skóra staje się brązowa.

Metody walki z chorobą

Obrzęk limfatyczny nie jest tak łatwy w leczeniu, zwłaszcza gdy jest zaniedbany. Terapia ma na celu poprawę odpływu limfy z chorej kończyny. Dobry efekt zapewnia leczenie zachowawcze w kompleksie. W trudnych sytuacjach może pomóc tylko interwencja chirurgiczna. Pacjentowi przepisano leki, które obejmują pewną liczbę leków poprawiających funkcjonowanie całego układu limfatycznego i stan całego ciała:

  1. Aby to zrobić, użyj żył i naczyń limfatycznych, które prowadzą do tonusa i poprawy przepływu limfatycznego, w tym Flebodia i Detralex. Zastosuj leki stymulujące lukrecję na bazie lukrecji.
  2. W 2 i 3 fazie obrzęk limfatyczny miejscowo i układowo stosując preparaty z witaminą P i grupami, takimi jak Troxevasin, trokserutyna, Venoruton.
  3. Aby poprawić limfodrenazha i metabolizm używane Lymphomyosot - najpierw w postaci zastrzyków, a następnie w postaci tabletek. Lek ten poprawia drenaż limfatyczny i zwiększa metabolizm. Należy pamiętać, że lek ten jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami tarczycy.
  4. Leczenie obrzęku limfatycznego obejmuje leki, w tym kasztanowca, - Escuzan, Aescin, Venitan i tak dalej. Ich działanie ma na celu zmniejszenie obrzęku. W przypadku limfostazy lekarz przepisuje również leki, które rozrzedzają krew, a także działają przeciwzapalnie: Flogenzym, Wobenzym i inne. Możliwe jest stosowanie leków moczopędnych, a jeśli istnieje infekcja - przeciwbakteryjne.

Terapia zachowawcza obejmuje fizjoterapię i pływanie, drenaż limfatyczny i hydromasaż, a także kurs fizjoterapii. Ponadto w przypadku obrzęku limfatycznego obowiązkowe jest noszenie obcisłego bandaża elastycznego na kończynie dotkniętej chorobą, która jest wybierana z uwzględnieniem objętości kończyny dolnej pacjenta.

W zaawansowanych stadiach choroby do leczenia stosuje się interwencję chirurgiczną.

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia limfostazy jest zaawansowany etap choroby, gdy z powodu ciężkiego obrzęku kończyna traci funkcję motoryczną.

Leczenie chirurgiczne następuje przez nakładanie lymphovenous zespolenia (związki) do odpływu limfy na nim, również operacyjnie podciśnienie nadmiaru płynu w tkankach i przywracania uszkodzonej limfososudy.

W rzadkich przypadkach zaleca się liposukcję i lipektomię - usunięcie nadmiernie wyrośniętej tkanki tłuszczowej. Ma to na celu powrót kończyny funkcji silnika.

Folk sposoby

Aby poprawić zewnętrzny stan chorej nogi pomoże kąpiel z wywar z brokułów i rumianku. Konieczne jest 1 łyżka. Łyżkę z leczniczą mieszaniną zalać wrzącą wodą, trzymać ogień przez 5 minut, następnie ochłodzić i odcedzić. Obniżenie obrzęku przyczyni się do surowej gryki, bogatej w rutynę. Potrzebujesz 1 łyżki. łyżka do mielenia w młynku do kawy w proszku. Następnie należy je zjeść wodą.

Przy pierwszych objawach obrzęku limfatycznego ważne jest, aby nie przegapić chwili i czasu, aby uzyskać pomoc lekarską. Im szybciej choroba stanie się widoczna, pojawią się powody jej pojawienia się, tym łatwiejsze i szybsze będzie leczenie. Ponadto nie należy samoleczenia bez konsultacji z flebologiem i limfologiem. Pomoże to uniknąć poważniejszych problemów zdrowotnych.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny (przewlekłe obrzęk limfatyczny i lymphostasis) - stan patologiczny spowodowane naruszeniem drenażu limfatycznego z naczyń chłonnych obwodowych do głównego przewodu piersiowego chłonnego i kolektorów. Choroba może być zarówno wrodzona, jak i nabyta, i w rzeczywistości jest obrzękiem tkanek miękkich.

Charakterystycznymi objawami są obrzęk limfatyczny stagnacji chłonnych postępujące nagromadzenie obrzęk tkanek miękkich, zgrubienie skóry i tkanki podskórnej, patologiczną proliferacją tkanki narządu, zwiększenie wielkości dotkniętych kończyn, a także procesy zapalne w chłonnego oddechowych.

Ogólnie, granica między zwykłym obrzękiem a obrzękiem limfatycznym jest bardzo cienka, ponieważ oba zjawiska są spowodowane dysfunkcją układu limfatycznego, związaną z blokadą jej dróg. Dlatego nawet pozornie nieszkodliwe obrzęki nóg po długim locie lub długiej pracy przy komputerze - jest to okazja do skonsultowania się z lekarzem-lymphologiem.

Obrzęk limfatyczny nie może być sklasyfikowany jako rzadki. Według statystyk zaburzenia krążenia limfy są w pewnym stopniu obserwowane u co dziesiątego reprezentanta populacji naszej planety. Pod względem liczby około dziesięciu milionów ludzi żyjących na Ziemi cierpi na obrzęk limfatyczny, który rozwinęła się na tle chronicznej infekcji. W całkowitej liczbie pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą naczyń obwodowych pacjenci z przewlekłym obrzękiem limfatycznym stanowią około 2,5 do 7%. Najczęstszą jej formą jest obrzęk limfatyczny kończyn iw większości przypadków dotyczy to nóg. Należy również zauważyć, że u kobiet choroba rozpoznawana jest pięć razy częściej niż u silniejszego mężczyzny.

Klasyfikacja obrzęku limfatycznego

Obrzęk limfatyczny ma dwa typy:

  • Pierwotny (lub wrodzony);
  • Wtórne (nabyte).

Przyczyną obrzęku limfatycznego typu pierwotnego w około 94% przypadków są różne wrodzone patologie naczyń limfatycznych. W tym przypadku charakterystyczne objawy niedorozwoju naczyń układu limfatycznego, węzłów, tętnic lub żył mogą pojawić się u dziecka zaraz po urodzeniu, jak i w okresie dojrzewania. W praktyce medycznej znane są również przypadki, w których pierwsze objawy pierwotnego obrzęku limfatycznego pojawiły się dopiero po 40 latach na tle zmian hormonalnych w organizmie. A jednak choroba często objawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, czterech na pięciu pacjentów to dziewczynki w wieku poniżej 18 lat. W 6% przypadków pierwotny obrzęk limfatyczny jest konsekwencją szczególnej choroby dziedzicznej, w szczególności zespołu Nonne-Milroya-Meizha.

Do przyczyn wtórnego obrzęku limfatycznego należą:

  • Przełożone choroby skóry (na przykład obrzęk limfatyczny kończyn często rozwija się po różach);
  • Gruźlica;
  • Furunculosis;
  • Wrodzona choroba serca;
  • Zaburzenia krążenia tętniczego i / lub żylnego;
  • Patologie nerek, którym towarzyszy naruszenie ich funkcji wydalniczej;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Choroby ginekologiczne i procesy zapalne, w wyniku których atakowane są narządy miednicy małej.

Ponadto przyczyną obrzęku limfatycznego może być infekcja organizmu gronkowcami lub pasożytami, jak również uszkodzenie pourazowe węzłów i naczyń układu limfatycznego.

Istnieje również szereg dodatkowych czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego kończyn:

  • Praca siedząca lub stojąca;
  • Noszenie niewygodnych butów (zbyt ciasnych lub na wysokich obcasach);
  • Otyłość;
  • Hipodinamy (siedzący tryb życia).

Objawy obrzęku limfatycznego

Przewlekły obrzęk limfatyczny rozwija się w kilku stadiach, z których każdemu z kolejnych towarzyszy wzrost nasilenia klinicznych objawów choroby.

Początkowy etap choroby jest prawie bezobjawowy. Może mu towarzyszyć niewielki, ledwo postępujący obrzęk kończyn, który znika bez leczenia. Wrażenia bólowe z reguły nie występują.

Drugi etap charakteryzuje rozwoju lymphedema pacjentów stały obrzęk tkanek miękkich (obrzęk subsydiów i często rano i wzrasta w godzinach wieczornych) oraz wzrost wielkości chorej kończyny. Niemniej jednak, na tym etapie, większość pacjentów nie szukać pomocy u specjalisty preferując leczeniu środków obrzęk limfatyczny ludowych. Jednak na tym etapie rozwoju choroby terminowa i odpowiednio dobrana terapia może zatrzymać jej progresję. Wynika to z faktu, że pacjent nie doświadczył jeszcze nieodwracalnych zmian w tkance łącznej. Główne metody leczenia obrzęku limfatycznego drugiego etapu to:

  • Podręczny podręcznik masażu limfatycznego;
  • Noszenie dzianin kompresyjnych.

Objawy obrzęku limfatycznego trzeciego stadium to:

  • Zmiany włókniste w tkance łącznej;
  • Rozwój stwardnienia rozsianego;
  • Proliferacja tkanki łącznej, a w konsekwencji zagęszczenie skóry;
  • Tworzenie się dołu na spęczniałej powierzchni po naciśnięciu;
  • Uczucie ucisku skóry na dotkniętych obszarach;
  • Bolesne odczucia w obrzękłych miejscach.

Czwarty etap przewlekłego obrzęku limfatycznego, który jest również nazywany "etapem słonia", charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • Rozwój nieodwracalnego obrzęku;
  • Tworzenie cyst;
  • Włóknienie;
  • Patologiczna proliferacja zmienionych tkanek kończyn;
  • Utrata skończoności ich normalnych konturów;
  • Pojawienie się grawitacji w kończynie (do naruszenia jej ruchliwości i funkcji);
  • Rozwój nieodwracalnych powikłań.

Elephancy często rozwija się na kończynach górnych i dolnych, ale proces patologiczny może również wpływać na tkanki moszny, piersi lub sromu.

Leczenie obrzęku limfatycznego

Leczenie obrzęku limfatycznego jest złożonym i długotrwałym procesem. Ponieważ obecnie nie ma skutecznych środków farmakologicznych do leczenia przewlekłego obrzęku limfatycznego, korzystne są następujące metody:

  • Witaminoterapia (w szczególności przydaje się pacjentom przyjmowanie witaminy P, B6, kwasu nikotynowego);
  • Kompleksowa terapia kompresyjna, implikująca bandaż chorej kończyny;
  • Przerywana kompresja pneumatyczna;
  • Terapia drenażu limfatycznego.

Walcz z lekami na obrzęk limfatyczny

Wraz z lekami przepisanymi przez lekarza, większość pacjentów z obrzękiem limfatycznym używa również tradycyjnej medycyny. Skuteczna walka z obrzękiem jest bardzo skuteczna:

  • Kąpiele z rosołami ziół (na przykład rumianek lub sznurki);
  • Herbaty ziołowe, mające łagodne działanie moczopędne (np herbaty przygotowany z owoców dzikiej róży, liści mącznicy lekarskiej i porzeczki, wykonane w równych proporcjach);
  • Jedzenie surowej gryki (ta kasza jest bogata w rutynę, która może usunąć obrzęk). Gryka jest mielona na mąkę i spożywana z niewielką ilością wody.

Pomimo faktu, że leczenie obrzęku limfatycznego przy użyciu środków ludowych często daje pozytywny efekt, lepiej skonsultować się z lekarzem przed użyciem tej lub innej metody.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny - stan patologiczny, któremu towarzyszy rosnący obrzęk tkanek miękkich dotkniętego obszaru (najczęściej kończyn dolnych). Obrzęk w obrzęku limfatycznym rozwija się z powodu naruszenia wypływu płynu przez naczynia limfatyczne. Choroba jest powszechna. Naruszenie odpływu limfy o różnych stopniach obserwuje się u co dziesiątego mieszkańca Ziemi. Ponad 10 milionów ludzi na całym świecie cierpi na obrzęk limfatyczny, który rozwinęła się na tle chronicznej infekcji. Pacjenci z obrzękiem limfatycznym stanowią 2,5-7% wszystkich pacjentów z chorobą naczyń obwodowych.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny - stan patologiczny, któremu towarzyszy rosnący obrzęk tkanek miękkich dotkniętego obszaru (najczęściej kończyn dolnych). Obrzęk w obrzęku limfatycznym rozwija się z powodu naruszenia wypływu płynu przez naczynia limfatyczne. Choroba jest powszechna. Naruszenie odpływu limfy o różnych stopniach obserwuje się u co dziesiątego mieszkańca Ziemi. Ponad 10 milionów ludzi na całym świecie cierpi na obrzęk limfatyczny, który rozwinęła się na tle chronicznej infekcji. Pacjenci z obrzękiem limfatycznym stanowią 2,5-7% wszystkich pacjentów z chorobą naczyń obwodowych.

Klasyfikacja obrzęku limfatycznego

Istnieją dwa rodzaje obrzęku limfatycznego:

  • Pierwotny (wrodzony) obrzęk limfatyczny. Jest to spowodowane wrodzoną patologią naczyń limfatycznych. Z reguły rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania (80% pacjentów to dziewczynki w wieku poniżej 18 lat). Najczęściej dotyka kończyn dolnych, rzadko - górnych. Zwykle jest dwustronny. W 6% przypadków występuje dziedziczny obrzęk limfatyczny (zespół Nonne-Milroy, zespół Meij). U pozostałych 94% pacjentów pierwotny obrzęk limfatyczny rozwija się z powodu wrodzonej aplazji lub hipoplazji naczyń limfatycznych. Skompensowany pierwotny obrzęk limfatyczny często rozwija się szybko po ciąży lub urazie.
  • Wtórna (nabyta) obrzęk limfatyczny. Klęska układu limfatycznego spowodowana jest infekcją (np. Różycą), urazem, oparzeniami, interwencją chirurgiczną związaną z usunięciem lub uszkodzeniem węzłów chłonnych. Najbardziej wyraźne, jeśli trudność przepływu limfy jest połączona z naruszeniem odpływu żylnego (z napromienianiem lub wytępieniem pachwinowych i pachowych węzłów chłonnych). Wtórny obrzęk limfatyczny występuje częściej niż pierwotny.

Objawy obrzęku limfatycznego

Pacjenci z obrzękiem limfatycznym skarżą się na ból, osłabienie, uczucie raspiraniya, ciężar w dotkniętej kończynie, ograniczają ruchliwość stawów. Osłonki skóry w dotkniętym obszarze są blade, wzór sieci żył podskórnych nie jest określony, fałd skóry jest pogrubiony.

Wrodzony obrzęk limfatyczny najpierw dotyka dystalnych części kończyn (stóp lub szczotek). Pacjenci mają bezbolesny, gęsty obrzęk palców, rozciągający się do stopy i stawu skokowego (gdy kończyna górna zostaje dotknięta - na przegub dłoni i nadgarstka). W miarę postępu obrzęku limfatycznego obrzęk rozprzestrzenia się na dolnej części nogi i uda. Nogi pacjenta stają się jak kolumny. W okolicy stawów z czasem rozwijają się fałdy nabrzmiałych tkanek miękkich. Fałdy z tyłu stopy nie są wyraźne. Skóra wygląda jak skórka pomarańczowa.

Z nabytym obrzękiem limfatycznym, bliższe części kończyn są przede wszystkim dotknięte, tuż poniżej poziomu uszkodzonych węzłów chłonnych na udzie lub ramieniu. Następnie obrzęk rozciąga się na dystalne części kończyn. Podczas zbierania wywiadu należy pamiętać, że obrzęk limfatyczny może rozwinąć się w długim okresie po zmianie lub usunięciu węzłów chłonnych. Czasami pierwsze oznaki choroby pojawiają się 10-15 lat po operacji, urazie lub napromienianiu.

Diagnoza obrzęku limfatycznego

Rozpoznanie jest wykonywane przez flebologa na podstawie badania zewnętrznego, pomiaru danych dotyczących objętości kończyn i anamnezy. Limfangiografia służy do oceny stanu naczyń limfatycznych (małe naczynia limfatyczne). Jeśli znajdziesz na limfogramie naczyń, które mają kształt kulki lub wrzeciona, możesz mówić o bezpieczeństwie umiejętności motorycznych. Jeśli naczynie jest równomiernie wypełnione środkiem kontrastowym, a jego średnica jest taka sama w całym tekście, oznacza to normalną drożność, gdy skurcz jest uszkodzony i transport limfatyczny jest zaburzony. Z pierwotnym obrzękiem limfatycznym ujawnia się niedorozwój limfonii, wtórnie - zmiany kształtu naczyń krwionośnych, wynaczynienie, wypełnienie skórnej sieci limfatycznej.

Limfoscyntygrafia służy do badania dynamiki choroby. Charakter rozkładu izotopów pozwala nam ocenić główną, rozproszoną, poboczną limfatyczną i zidentyfikować pełną limfostazę. W ostatnich latach limfangiografia została stopniowo zastąpiona nowymi metodami badawczymi. Aby ocenić drenaż limfatyczny i stan układu limfatycznego, coraz częściej stosuje się MRI, tomografię komputerową i skanowanie duplex.

Diagnoza różnicowa obrzęku limfatycznego

Obrzęk limfatyczny musi być zróżnicowany z obrzękiem wywołanym przez zespół pozakrzepowybłonkowy, chorobę nerek i serca. W przypadku podejrzenia pierwotnego obrzęku limfatycznego przeprowadza się diagnostykę różnicową z obrzękiem tłuszczowym (zespół bolesnej otyłości nóg). W przeciwieństwie do obrzęku limfatycznego lipedema charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem goleni. Stopy z lipopadem pozostają nienaruszone.

Powikłania obrzęku limfatycznego

W przypadku obrzęku limfatycznego żywność jest uszkodzona. Pojawiają się witryny hyperkeratosis. Zmieniono podział skóry, pojawiły się owrzodzenia. Czasami między palcami rozwijają się przetoki limfatyczne. Obrzęk limfatyczny jakiejkolwiek genezy jest często komplikowany przez róży, która może powodować phlegmon, powoduje zatarcie zachowanych naczyń limfatycznych i prowadzi do szybkiego postępu choroby. W długim przebiegu choroby (szczególnie w przypadku wtórnego obrzęku limfatycznego) może rozwinąć się limfoangiosarcoma.

Leczenie obrzęku limfatycznego

Leczenie zachowawcze jest możliwe w przypadku braku zmian organicznych w tkankach miękkich. Pacjenci otrzymują specjalną dietę, kursy ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zabiegi balneologiczne i fizjoterapeutyczne. Aby zmniejszyć objętość dotkniętej kończyny, można zobaczyć: noszenie bandaża, masaż drenażu limfatycznego, zmienną sprzętową kompresję pneumatyczną. Złożone metody leczenia, stosowane we współczesnej flebologii, mogą spowolnić rozwój obrzęku limfatycznego, aw niektórych przypadkach nawet cofnąć objawy choroby.

Aby wytworzyć odreagowane ścieżki drenażu limfatycznego, stosuje się leczenie chirurgiczne. Naczynia limfatyczne są wstępnie wybarwione. Podczas operacji izolowana jest maksymalna liczba naczyń w dole podkolanowym lub trójkącie Scarpe na udzie. Naczynie przecinają się, po czym ich środkowe końce ulegają koagulacji. Następnie powstają zespolenia między obwodowymi końcami naczyń i najbliższymi odgałęzieniami żył podskórnych. Operacja przeprowadzona we wczesnych stadiach pozwala całkowicie znormalizować odpływ limfy. Dzięki długiemu przebiegowi choroby po operacji możliwe jest znaczne zmniejszenie obrzęku skóry i tkanki podskórnej.

Zapobieganie obrzękom limfatycznym

Pacjenci z zaburzeniami drenaż limfatyczny oraz zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego nie zaleca się utworzenie dodatkowej przeszkody przepływ limfy (nie nosić torbę na ramieniu chorego, krzyżując nogi siedząc lub pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu chorego). Utrzymuj dotkniętą kończynę w czystości. Nie zaleca się chodzenia boso ani gotowania potraw bez rękawiczek ochronnych. W identyfikacji lymphedema w początkowych etapach w większości przypadków można nie tylko zatrzymać postęp choroby, ale również w celu wyeliminowania istniejących problemów, więc na pierwszy znak obrzęku limfatycznego należy skonsultować się z lekarzem.

Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych - leczenie

Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych jest patologią nóg, w której występuje coraz większy obrzęk tkanek miękkich. Ten stan jest spowodowany zakłóceniem układu limfatycznego, a mianowicie brakiem wypływu płynu przez naczynia. Statystyki medyczne pokazują, że choroba jest powszechna. Dla poszczególnych ośrodków diagnostycznych patologicznie narusza odpływ limfy, w różnym stopniu, występuje u co dziesiątego mieszkańca planety. W większości przypadków u pacjentów zdiagnozowano progresję choroby spowodowaną działaniem patogennych bakterii zakaźnych. Jeśli weźmiesz udział procentowy we wszystkich klinicznych przypadkach obwodowych zmian naczyniowych, to od 3 do 7 zdiagnozowany zostanie obrzęk limfatyczny.

Klasyfikacja

Lymphodema nóg - wstępny etap

W medycynie powszechne jest dzielenie choroby na dwa rodzaje: pierwotny i wtórny. W pierwszym przypadku patologia jest przenoszona z rodziców na dziecko przez dziedziczenie, a nie inaczej. W związku z tym można stwierdzić, że główną przyczyną jego występowania jest zaburzenie struktury naczyń limfatycznych.

Zdiagnozuj wrodzony obrzęk limfatyczny u około 6% pacjentów, z patologią dotykającą głównie dziewczynki, w wieku poniżej 35 lat. Patologia nazywana jest również zespołem Nonne-Milroy lub zespołem Meijah. Czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest ciąża.

Wtórny obrzęk limfatyczny powstaje jako powikłanie pewnych chorób lub po zabiegu chirurgicznym, procesie zapalnym, urazie lub infekcji. Ten typ jest diagnozowany w większości przypadków. Sama choroba, a także jej leczenie, jest dość skomplikowana. Charakterystyczne dla tego rodzaju choroby jest naruszenie odpływu krwi żylnej. Także tutaj głównym czynnikiem ryzyka jest ciąża. Po leczeniu promieniowaniem może rozwinąć się inny rodzaj obrzęku limfatycznego. W celu całkowitego wyleczenia pacjent będzie musiał zażywać leki i nadal właściwie dostosowywać swój styl życia.

Przyczyny

Częściowo problem przyczyn obrzęku limfatycznego został już dotknięty, ale jest tak wiele czynników prowokujących, że należy je rozpatrywać oddzielnie i bardziej szczegółowo. Dlatego zanim rozpocznie się leczenie choroby, ważne jest, aby rozmontować prawdopodobne przyczyny rozwoju.

Jeśli mówimy o zakaźnym prowokatorze, najbardziej uderzającym przykładem jest ludzka różyczka, która podlega zapaleniu skóry macicy. Kiedy się rozwija, naskórek otrzymuje mikrourazy, które służą jako miejsce do penetracji paciorkowców. Na tle aktywnej aktywności bakterii dochodzi do zgrubienia i zapalenia ścian naczyń limfatycznych. W rezultacie osoba ma zakłócenie krążenia płynu, a także jego zastój i późniejsze zablokowanie naczyń.

Zmiany pasożytnicze mogą być również mniej niebezpieczne. Nie ma znaczenia, gdzie dana osoba jest „złapany” robaków, czy to nie jest typowy dla naszych typów strefy, które mogą prowadzić z zagranicy, takich jak relaks na wyspach lub lokalnych gatunków: owsiki, Toxocara lub nicieni.

Obrzęk limfatyczny może rozwinąć się jako powikłanie, jeśli wcześniej leczono patologie onkologiczne, w których zmiany wtórne wpływają na węzły chłonne. Ponadto choroba może tworzyć i po usunięciu węzłów chłonnych, z patologią żył (zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, zapalenie żyły).

Negatywnie wpływa na stan układu limfatycznego i stałego pobytu w regionie, gdzie poziom promieniowania znacznie przekracza dopuszczalne normy. Radioterapia, a także lekceważenie leczenia kiły lub jej progresja do zaniedbanego etapu nie będą korzystne.

Sprowokować naruszenie drenażu limfatycznego są niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, egzemy, przewlekłej typu, negatywny i agresywnym wpływem czynników środowiskowych (odmrożenia, przegrzanie pracy z chemikaliami, częstych wizyt w solariach).

Objawy

Trzy etapy obrzęku limfatycznego

Jeśli u pacjenta rozwinie się choroba, głównymi towarzyszami tego stanu będą stały ból w kończynach dolnych, ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie. Ponadto ludzie narzekają na takie uczucie, jakby kończyny pękały, stawały się ciężkie, a stawy nie mogły normalnie funkcjonować (zdolność motoryczna jest zakłócona). Mówiąc o powłokach skórnych, warto zauważyć, że nabrały one bladego odcienia, również żyły pod górną warstwą naskórka nie są widoczne, widoczne jest zgrubienie fałd skórnych.

W przypadku obrzęku limfatycznego typu wrodzonego początkowo wpływają na dystalne części kończyn dolnych. Charakterystyczną cechą jest powstawanie silnego i bolesnego obrzęku miękkich tkanek palców, który stopniowo rozprzestrzenia się na kostkę i stopę. Jeśli choroba nie zostanie wyeliminowana, wówczas jej progresja doprowadzi do zajęcia biodra i uda w procesie obrzęku. Następnie kończyny pacjenta znacznie wzrosną i będą przypominały kolumny. Regiony stawowe całkowicie znikają pod dużymi fałdami z opuchniętych tkanek miękkich, podczas gdy na tylnej stronie stopy praktycznie nie występują. Stan skóry jest porównywalny do "skórki pomarańczowej".

Diagnostyka

Obrzęk limfatyczny - jest to jeden z niewielu chorób, które prawie nigdy nie mają trudności w diagnozie, zwłaszcza jeśli patologia osiągnęła drugiego lub trzeciego stopnia. Jednak na początku rozwoju postawić prawidłową diagnozę będzie trudno. Należy również stwierdzić, że jeżeli pacjent ma pierwotny obrzęk limfatyczny typu, to wymaga diagnostyki różnicowej, ponieważ choroba ma wszelkie znamiona lipedemy, zespół posttromboflebicheskogo i choroby nerek. Dlatego muszą być badane przez wielu specjalistów, a także dostarczać szeroki zakres badań laboratoryjnych.

Cały proces diagnostyczny składa się z czterech głównych etapów:

  1. Anamneza (wywiad z pacjentem i identyfikacja typowych znaków z jego słów);
  2. Badanie wzrokowe chorej kończyny;
  3. Przyciąganie do diagnozy specjalistów o wąskich umiejętnościach;
  4. Kierunek do badań laboratoryjnych.

Ultradźwięki układu limfatycznego

Dzięki procesowi technicznemu we współczesnej medycynie pacjenci mają również dostęp do bardzo dokładnych metod diagnozowania:

  • badanie ultrasonograficzne dotkniętego obszaru, co pozwala dokładnie określić obszar patologicznego procesu;
  • skanowanie ultradźwiękowe duplex;
  • limfoscynografia - specjalne badanie, które pozwala ocenić stan układu limfatycznego;
  • jeśli konieczne jest potwierdzenie wstępnej diagnozy, jeśli inne metody były mało informatywne, wskazano CT lub MRI;
  • limfangiografia - badanie układu limfatycznego z użyciem środka kontrastowego.

To, co dokładnie pacjent będzie musiał wykonać, jest określone wyłącznie przez głównego specjalistę, a liczba badań w każdym przypadku klinicznym może być różna.

Leczenie

Natychmiast warto powiedzieć, że nawet warunki nowoczesnej medycyny, jak również zdiagnozowana choroba w początkowej fazie, nie pozwolą na całkowite pozbycie się pacjenta. Nie oznacza to jednak, że dana osoba nie musi być leczona, a ponadto sam pacjent będzie musiał zjednoczyć się i zająć ścisłym stanem swojego zdrowia. Jeśli lekarz prawidłowo wybierze terapię wspomagającą, a pacjent nie zaniedbuje zaleceń pracownika medycznego, może oczekiwać znacznej poprawy jakości życia. Zastanówmy się szczegółowo, jakie może być leczenie.

  1. Przede wszystkim - dieta. Osoba powinna ograniczyć (zminimalizować lub całkowicie wyeliminować użycie soli), płyn może być pobierany w małych ilościach. Dieta powinna zawierać dużo białka. Inne ograniczenia nie są wymagane.
  2. Trzeba próbować schudnąć. Utrata wagi jest kluczem do twojego zdrowia. Pacjent wykazuje aktywność fizyczną, chodzenie na siłownię, utrzymywanie zdrowego stylu życia.
  3. Aby poprawić stan zaatakowanych kończyn, konieczne jest noszenie kompresyjnej bielizny. Przed zakupem warto skonsultować się z lekarzem, on zarekomenduje stopień kompresji i rodzaj prania (skarpet, pończoch).
  4. Konieczne jest poddanie się sesjom pneumatyczno-pneumatycznym.

Z leków będą musiały przyjąć następujące fundusze:

  • leki poprawiające krążenie krwi (Trental, Complamin, Solcoseryl, Halidor);
  • środki o działaniu diuretycznym (Diver, Furasemide);
  • preparaty z grupy flebotoników (Daflon, Venetian, Aescin, Detraleks, Paroven);
  • maści do stosowania miejscowego (Actovegin, Troxerutin, Rutozid);
  • leki, które zatrzymują proces zapalny (Reoperin, Butadion).

Wyniki operacji z obrzękiem limfatycznym

W sytuacjach, w których leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, lekarz decyduje o przepisaniu zabiegu chirurgicznego:

  1. Zmniejszenie objętości nóg poprzez wycięcie powięzi (tkanki łącznej) i tłuszczu podskórnego;
  2. Poprawić drenaż limfatyczny, wykonując operację plastyczną;
  3. Mikrochirurgia rekonstrukcyjna w obrębie zmian naczyniowych układu limfatycznego;
  4. Stworzenie ujścia między żyłą a węzłem chłonnym;
  5. Zastosowanie anastazy, która jest wykonywana między żyłami podskórnymi a głównymi naczyniami limfatycznymi przyśrodkowego kolektora.

Interwencja chirurgiczna powinna być również wybrana przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego i skuteczności poprzedniego leczenia.

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych, które może uratować pacjenta z obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych, należy zauważyć, że u pacjentów z grupy ryzyka nie powinny tworzyć dodatkowych przeszkód dla normalnego przepływu limfy, zawsze leczeniu współistniejących chorób, a także poddać się badaniom lekarskim w odpowiednim czasie.

Artykuły O Żylaków