Limfostaza kończyn dolnych: rodzaje, przyczyny, leczenie

Limfostaza kończyn dolnych - patologia podskórnej tkanki tłuszczowej, spowodowana naruszeniem odpływu płynu limfatycznego. W podskórnej tkance tłuszczowej kumuluje się limfat, wzmacniając napięcie w otaczających tkankach i dodatkowo komplikując odpływ. Powoduje to przewlekły obrzęk prowadzący do zwłóknienia, zgrubienia tkanek.

Rodzaje

Z wyglądu łatwo jest zidentyfikować pacjenta z limfostazą. Nogi zagęszczają się w kostkach, stają się opuchnięte, skóra na nogach wygląda napięta. Na początku obrzęk jest tymczasowy. Później obrzęk nie ustępuje, chora kończyna wygląda na spuchniętą z nagromadzonego płynu. W zależności od pochodzenia choroby rozróżnić:

  • Wrodzona limfostaza - jest spowodowana niedorozwojem (niedorozwojem) węzłów chłonnych lub naczyń;
  • idiopatyczna (niewyjaśnionego etiologia) - rozszerzenia, rozrost naczyń chłonnych (PM), awaria zaworu PM - zespołem Meyge, zespół Milroy.

Choroba jest nabywana w trakcie życia, postępuje przewlekle lub ostro. Przyczyny mogą być zapalne i niezapalne.

Komplikacje

Limfostaza przechodzi przez kilka etapów, wraz z powikłaniami:

  • obrzęk limfatyczny - powstają formacje objętościowe rażąco zdeformowanych tkanek zdolnych do oddziaływania na różne układy narządów;
  • limfocele - płyn gromadzi się w masowych formacjach zdeformowanej tkanki, prowokując dalsze niszczenie leków;
  • drenaż limfatyczny - integralność leku jest zaburzona, płyn limfatyczny wygaśnie na zewnątrz. Powikłanie jest niebezpieczne w wyniku wtórnej infekcji, ropienia;
  • „Elephantiasis” - najbardziej niebezpiecznym etapem choroby charakteryzują się formowanie w tkance podskórnej tkanki łącznej, liczne ogniska limfatyczną brutto odkształcenie ramienia (w odróżnieniu od etapu angiodysplazji chorobą).

Do powikłań limfostazy można przypisać głęboką depresję, w której znajduje się pacjent. W wielu przypadkach wymagany jest profesjonalny psycholog, aby przywrócić osobę do życia.

Objawy

Jakie oznaki zbliżającej się choroby należy ostrzec w pierwszej kolejności:

  • obrzęk kończyny, nie przechodzący przez miesiąc;
  • zwiększony obrzęk wieczorem;
  • obrzęk jest nierówny, opuszki obrzęku są wyczuwalne w różnych częściach stopy;
  • po naciśnięciu pozostaje dziura;
  • Erysipelas może się spuchnąć z obrzękiem.

Objawy pierwotnej limfostazy:

  • Zespół Meige - choroba jest dziedziczona przez objawy recesywne, objawia się u kobiet, częściej w okresie dojrzewania;
  • Zespół Milroya - jest dziedziczny, symetryczny obrzęk jest zauważalny od urodzenia, może pojawić się później, w drugiej połowie życia; na skórze odnotowano małe naczyniaki krwionośne;
  • brak zaworów leku, rozproszone osłabienie ściany - obrzęk występuje w drugiej połowie życia;
  • idiopatyczny - pojawia się bez wyraźnego powodu, nieoczekiwanie, u kobiet w wieku poniżej 20 lat.

Objawy wtórnej limfostazy:

Pierwszy etap

  • Z tyłu stopy, na palcach, na goleniu, występuje miękki obrzęk. Występuje wieczorem, po przejściu nocnego odpoczynku, asymetria kończyny wynosi 15%. Obrzęk jest bezbolesny, umiejscowiony w jednym miejscu przez długi czas, przez lata, bez powodowania dużego niepokoju;
  • podeszwa się nie zmienia, można obserwować płaskie stopy;
  • skóra gładka, łatwo składana;
  • podczas chodzenia, długotrwałego stania, może pojawić się tępy ból, ciężkość, pęknięcie;
  • powłoki skórne o konsystencji pasty, obrzęk miękki, po naciśnięciu pozostaje pestki.

W pierwszym etapie funkcja kończyny nie cierpi.

Drugi etap (fibroderma)

Obrzęk nie ustępuje całkowicie, asymetria kończyny wynosi 30%.

  • Występuje uporczywy obrzęk;
  • skóra nie będzie się składać, lutować podskórnie;
  • tkanki kończyny są zagęszczane;
  • skóra wygląda jak skórka pomarańczowa.

Trzeci etap

Proces zagęszczania obrzęków dociera do bioder. Kończyna zmienia kształt, staje się ciężka. Rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów, co dodatkowo komplikuje ruch. Zaburzenia troficzne wystąpić na stopie - rozwijać edukację Warty, dołącza do nadmiernego rogowacenia i przebarwienia skóry, pęknięcia, rany, z upływem płynu limfatycznego. Asymetria kończyny wynosi do 50%.

Czwarty etap

Na tym etapie płyn wypełnia prawie wszystkie ubytki ciała, znajduje się w prawie wszystkich narządach ciała. Ten najtrudniejszy etap nazywa się elephantia, asymetria przekracza 50%.

Limfostazę często komplikuje zapalenie wielopłatkowe, które nasila obrzęki i patologiczne zmiany w tkankach, co zwiększa ryzyko mięsaka limfatycznego.

Przyczyny

Nagromadzenie płynu może nastąpić w wyniku stagnacji krwi w żyłach naczyń włosowatych. Przyczyną choroby może być choroba dziedziczna, zmiana leków, nadmierne tworzenie się limfy. Przyczyny, które zakłócają odpływ płynu limfatycznego:

  • blizny pooperacyjne;
  • guzy;
  • zmiany w węzłach chłonnych;
  • zmiany w tkankach po usunięciu węzłów chłonnych;
  • niewydolność żylna w żylakach;
  • w wyniku działania radioterapii;
  • procesy zapalne w podskórnej tkance tłuszczowej.

Elephancja może być spowodowana pasożytniczą infekcją narkotyków. Zakażenie nicieniami pasożytniczymi prowadzi do filariozy limfatycznej.

Przyczyną wtórnej limfostazy może być choroba serca, niewydolność nerek. Prowokują siedzący tryb życia, grupa ryzyka obejmuje pacjentów "leżących".

Diagnostyka

  • Badania laboratoryjne;
  • USG głębokich żył - aby wykluczyć zakrzepicę;
  • limfoscyntygrafia, limfografia - badanie przepuszczalności leków;
  • Badanie rentgenowskie;
  • tomografia komputerowa.

Oprócz konsultacji z flebologiem i USG głębokich żył może być wymagane USG miednicy. Wymagane są dane z analizy klinicznej krwi, ogólna analiza moczu i krwi.

Leczenie

Terapia zachowawcza

  • Lekarski;
  • fizjoterapeutyczny.

Główne metody leczenia - bandaż, kompresja, - są uzupełniane leczeniem farmakologicznym.

Leczenie farmakologiczne: przepisać leki z grupy benzopironów, kumaryny, leki cytozolowe, diuretyki, środki przeciwbakteryjne.

Lokalnie stosować maści i żele Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Ustnie przepisać Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Fort Ginkor, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Pijawki poprawiają odpływ limfy, poprawiając funkcję drenażu limfy w żyłach.

Ćwicz

  1. Połóż się i unieś nogi, oprzyj stopy o ścianę. Leżeć w tej pozycji przez 10-15 minut.
  2. W tej samej pozycji ściskaj i rozsuwaj palce.
  3. Aby pozostać w pozie z podniesionymi nogami, wykonuj ruchy obrotowe z zatrzymaniem.

Masaż i doterapia kompresyjna

Pacjentom przypisuje się masaż sprzętowy, specjalny ręczny drenaż limfatyczny, uciekają się do bandaży z elastycznymi bandażami. W przypadku ciężkiego obrzęku nie stosuje się dzianin kompresyjnych. Na początkowych etapach wrodzonej limfostacji stale stosuje się pończochy kompresyjne stopnia 3. i 4. stopnia. Stopień kompresji określa lekarz.

Leczenie chirurgiczne

W późniejszych etapach pacjentowi przepisuje się operację. Interwencja ma na celu rekonstrukcję leków i zmniejszenie rozmiaru kończyny, z której wycina się tkankę podskórną i liposukcję.

  • Anastomozy limfatyczne - LS są zabarwione błękitem metylenowym. Następnie podskórna żyła lub jej gałąź z pozostałymi zaworami jest wydzielana. Specjalną atraumatyczną nicią pod kontrolą mikroskopu jest usieciowanie naczyń. Wiedeń jest ściskany od dołu, aby stworzyć zerowe ciśnienie i poprawić efekt ssania.
  • Tunelowania - użycie dreny spiralne lub polimer protezy kanały, przez które płyn limfatyczny do swobodnego powrotu do zdrowych tkanek jest usuwany z organizmu.

Środki ludowe

Sok warzywny

Najlepsze sposoby na obrzęk:

  • pietruszka - 100 g zawiera 1/3 dziennej normy potasu;
  • seler - potas w 100 g około 1/6 normy;
  • ogórek - również zawierający dużo potasu.

Cykoria

Wypij dziennie 4-5 filiżanek cykorii, dodając szczyptę imbiru.

Herbata z liści brusznicy

Kilka razy dziennie pić warzony suchy liść żurawiny (1 łyżka.), Podawać w termosie na godzinę. Dla smaku dodaj miód.

Przeciwwskazania

  • Łaźnia, sauna, ogrzewanie;
  • oparzenia słoneczne;
  • palić;
  • naruszenie integralności skóry - wszelkie skaleczenia, rany, zadrapania.

Prognoza

Brak leczenia prowadzi do wzrostu limfostazy, aż do niepełnosprawności. Nowoczesne metody medyczne mogą doprowadzić do znacznego zmniejszenia obrzęku i stabilizacji pacjenta.

Jak leczyć limfostazę kończyn dolnych?

Limfostaza kończyn dolnych (limfatologia nóg, obrzęki limfatyczne nóg) jest chorobą układu limfatycznego, charakteryzującą się upośledzonym krążeniem limfy i nieprawidłową retencją limfatyczną w tkankach.

Według statystyk WHO, obecnie limfostazę rozpoznaje się u 10% populacji naszej planety. Progresja tej patologii przed rozwojem słoniowców generuje fizyczne i psychiczne cierpienie pacjenta i prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności. Właśnie dlatego profilaktyka i leczenie limfostazy jest obecnie przedmiotem większej uwagi ze strony flebologów i limfologów na całym świecie.

Co to jest?

Limfostaza jest zmianą całego układu limfatycznego i naruszeniem drenażu limfatycznego. Po prostu przestaje krążyć i gromadzi się w tkankach. Dlatego nogi puchną, a skóra staje się z czasem bardzo gęsta. Sam problem nie ustępuje i przeradza się w bardziej poważną formę, gdy człowiek nie może się poruszyć z powodu silnego pogrubienia nóg.

U ludzi zjawisko to nosi nazwę słonia ze względu na zewnętrzne podobieństwo z kończynami tego zwierzęcia. Taka zastój limfy może rozwinąć się na jednej nodze lub dwóch, a także w dotyku i rękach. Z estetycznego punktu widzenia taki spektakl jest bardzo nieprzyjemny i trudno go ukryć. W Internecie można zobaczyć zdjęcia, które pokazują przykłady tej choroby.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może być spowodowany wieloma czynnikami, z wyjątkiem których można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego lub prowadzić do utrzymującej się regresji.

Wśród głównych wyróżnień:

  • zwężenie naczyń owodniowych;
  • patologie serca;
  • wrodzone patologie układu limfatycznego;
  • małe średnicowe parametry otworów naczyniowych;
  • guzy o różnej genezie;
  • choroby zapalne skóry nóg;
  • hipoalbuminemia (niedobór białka);
  • przewlekła lub ostra niewydolność żylna;
  • złamania lub dyslokacje;
  • niewydolność nerek (stadium terapii substytucyjnej);
  • usunięcie węzłowych połączeń układu limfatycznego;
  • różne pasożytnicze infestacje;
  • operacja w jamie klatki piersiowej (np. mastektomia);
  • przedłużone unieruchomienie.

Przyczyny rozwoju choroby mogą nie mieć bezpośredniego związku z układem limfatycznym, ale pośrednio mają efekt patologiczny przez sąsiadujące narządy lub układy.

Objawy limfostazy, zdjęcia

Każdy z etapów limfostacji kończyn dolnych ma swoje własne objawy (patrz zdjęcie).

Istnieją trzy poziomy rozwoju patologii:

  1. Lekki obrzęk (obrzęk limfatyczny). Obrzęk jest regularny, przechodzi rano, po odpoczynku, zwiększa się z wysiłku fizycznego. Tkanki łączne nie rozszerzają się, skóra jest blada, łatwo wyczuwalna, tworzy zmarszczki podczas palpacji. W chłodne dni może całkowicie zniknąć. Na tym etapie nie ma nieodwracalnych zmian.
  2. Nieodwracalny obrzęk (fibridema). Opuchlizna nie znika, pojawia się ból, skóra jest gęsta, z palpacją jest ślad ciśnienia, nogi łatwo się męczą. Na miejscu zmian pojawiają się konwulsje, skóra się nie zwija, stopniowo skóra ciemnieje.
  3. Słoń. Tkanka łączna pod skórą ulega znacznemu rozszerzeniu, skóra jest cyjanotyczna, szorstka, napięta. Obrzęk jest bardzo bolesny, noga przypomina skończoność słonia, pogrubiając się coraz bardziej. Są owrzodzenia, procesy martwicze, stany zapalne. Kończyna stopniowo odkształca się coraz bardziej, stawy nie zginają się.

Limfostaza nóg może rozwijać się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna limfatologia charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem układu limfatycznego spowodowanym wrodzonymi wadami układu limfatycznego i dotyka jednego lub obu kończyn. Pierwotne objawy limfostazy pojawiają się już w dzieciństwie i postępują w przyszłości.

Wtórna limfostaza rozwija się w wyniku urazów nóg lub rozwoju nabytych chorób z prawidłowo prawidłowo ukształtowanego układu limfatycznego.

Diagnostyka

Przy określaniu taktyk terapeutycznych zaleca się przeprowadzenie rozszerzonego badania pacjenta, które obejmuje:

  1. Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania naruszeń transportu limfatycznego w kończynach dolnych jest MRI (rezonans magnetyczny);
  2. Ultradźwięki (USG) narządów miednicy i całej jamy brzusznej;
  3. Dwustronne skanowanie naczyń rąk i stóp;
  4. Ultradźwięki serca, EKG;
  5. LHC (biochemiczne badanie krwi) z obowiązkowym oznaczaniem białek i enzymów wątrobowych (AlT, AsT);
  6. Badanie rentgenowskie (limfografia);
  7. Diagnostyka radioizotopowa (limfoscyntygrafia);
  8. OMK (ogólna analiza moczu).

Najprawdopodobniej wszystkie te środki diagnostyczne będą nie tylko wskazywać na rozwój obrzęku limfatycznego, ale także znajdą przyczynę tych zaburzeń.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Wszystkie konserwatywne metody leczenia stosuje się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy zmiany strukturalne w tkance łącznej i skórze jeszcze się nie rozpoczęły. W jaki sposób leczenie limfostazy zależy bezpośrednio od przyczyny. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego (na przykład w obecności małego guza miednicy, który ściska naczynia limfatyczne, wymagane jest jego usunięcie).

Główne zalecenia dla pacjentów z tą patologią:

  • delikatnie i na czas wycinanie paznokci;
  • podczas wykonywania masażu, nie uciekaj się do ćwiczeń zacierania;
  • Nie możesz nosić butów ze sznurowaniem lub obcasami (pięta pomaga zwiększyć obciążenie nóg, a tym samym pogarsza przepływ limfy, a sznurowanie może ciągnąć miękkie naczynia i tkanki, co wpłynie również na rozwój tej choroby);
  • zabrania się odwiedzania sauny, kąpieli lub opalania się (efekt termiczny rozszerza naczynia, w tym naczynia limfatyczne, co niekorzystnie wpływa na przepływ limfatyczny, krew w kończynach dolnych);
  • do obróbki najmniejszego uszkodzenia skóry (w tym ukąszeń owadów) roztworami środków antyseptycznych;
  • unikać statystycznych obciążeń i podnoszenia ciężaru (dłuższe siedzenie lub stanie);
  • Nie możesz siedzieć w pozycji nogi na nodze, która, nawiasem mówiąc, jest ulubioną postacią każdej kobiety, ponieważ w ten sposób blokujesz przepływ krwi i przepływ limfy w narządach miednicy i nogach;
  • porzuć ciasne ubrania i obcisłą bieliznę (przede wszystkim ściskają węzły chłonne, a tarcie skóry prowadzi do zaburzeń troficznych);
  • używaj specjalnych olejków podczas kąpieli, a po zabiegach wodnych ważne jest, aby trzeć skórę stóp płynami i kremami bez konserwantów i perfum, które będą nie tylko chronić, ale także zmiękną, pozytywnie wpływając na barierę ochronną;
  • Zabrania się chodzić boso przed domem (istnieje duże prawdopodobieństwo, że skóra stóp ulegnie uszkodzeniu i powstanie wrzód, który nie będzie dobrze się zagoić);
  • używaj proszku (proszku dla niemowląt, talku) z silnym poceniem się stóp, co zmniejsza ryzyko zaburzeń troficznych i pocenia się).

Leczenie obrzęku limfatycznego w domu powinno być kompleksowe, w tym leczenie farmakologiczne i kompresyjne, masaż specjalny, staranna pielęgnacja stóp, dieta, ćwiczenia i gimnastyka terapeutyczna.

  1. Dieta z limfostazą powinna być niskokaloryczna i prawie wolna od soli, ponieważ sól, która zatrzymuje płyn w organizmie, przyczynia się tylko do progresji obrzęku. Żywność pacjentów z limfostazą powinna być bogata w białka roślinne i zwierzęce, wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Powinno to ograniczyć wykorzystanie słodyczy, pieczywa i makaronów, niektórych rodzajów zbóż. Ale spożywanie świeżych owoców, warzyw i fermentowanych produktów mlecznych jest mile widziane.
  2. Leczenie lekiem polega na przyjmowaniu tabletek. Normalizacja krążenia limfy pomoże odbiór troxevasin, detraleksa i tablety venoruton forte. Aby poprawić krążenie krwi obwodowej, wyznaczyć no-shpu i theonikol. Przywrócenie mikrocyrkulacji krwi pomoże w leczeniu dolegliwości.
  3. W przypadku limfostazy wymagany jest masaż drenaż limfatyczny, łączący masowanie głębokich węzłów z rytmicznym i delikatnym głaskaniem skóry zewnętrznej. Po masażu, który trwa około godziny, zaleca się zastosowanie opatrunku medycznego.
  4. Terapia kompresyjna ogranicza się do noszenia specjalnej bielizny kompresyjnej z rozproszonym naciskiem lub do regularnych bandaży dotkniętych chorobą kończyn. Do opatrunków można użyć bandaży elastycznych lub specjalnych produktów z dzianin medycznych. Poprzez promowanie odpływu limfy, środki te pomagają znacznie zmniejszyć obrzęk.
  5. Pacjenci z limfostazą są bardzo przydatnymi sesjami fizjoterapii, pływania i nordic walking.

Preparaty do limfostazy

Należy zauważyć, że lek lymphostasis nóżka zawiera szereg leków, normalizowanie chłonnych i przepływ krwi, zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, jak również zwiększenia ich elastyczności:

  • leki moczopędne - są podawane ostrożnie pod nadzorem lekarza;
  • leki przeciwpłytkowe (rozcieńczona krew) - trental, kwarantil;
  • preparaty enzymatyczne (wobenzym, flogenzym) - pobudzają odporność, walczą z obrzękiem, działają przeciwzapalnie i fibrynolitycznie;
  • flebotropowe środki (detraleks, troksevazin i trokserutyna żel) - poprawa mikrokrążenia tkanek zwiększają napięcie żyłach chłonnych zmniejszona;
  • środek homeopatyczny - limfomiazot, stymulujący metabolizm, poprawiający drenaż limfatyczny i zwiększający wydalanie toksyn z organizmu;
  • benzopyrony (kumaryna) - redukują obrzęk wysokobiałkowy, rozcieńczają krew, aktywują proteolizę dzięki aktywacji makrofagów; Dobesylan wapnia, podobnie jak benzopyrony, jest również przepisywany;
  • angioprotectors (lek z ekstraktów kasztanowca) - znormalizowanych żyłek i naczyń limfatycznych tonu, zmniejszenie przepuszczalności naczyniowej, która zmniejsza intensywność obrzęku (Aescusan, venitan, aestsin);
  • solcoseryl - zmniejsza obrzęk tkanek, ma działanie regeneracyjne, zwiększa napięcie ścian naczyń krwionośnych (stymuluje powstawanie kolagenu w ścianach naczyń krwionośnych);
  • leki przeciwhistaminowe - są zalecane w przypadku nawrotów różańców i hamują działanie hamujące histaminy na aktywność kurczliwą limfocytów (patrz wszystkie leki przeciwhistaminowe);
  • immunomodulatory (kwas bursztynowy, nalewka eleutherococcus, likopide) - pobudzają odporność, wzmacniają ścianę naczynia;
  • antybiotyki i leki przeciwzapalne na troficzne schorzenia skóry (wrzody, egzemy, różyczki);
  • witaminy (kwas askorbinowy, witamina E, PP, P) - wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych, zmniejszają przepuszczalność naczyń, działają przeciwutleniająco.

Bielizna kompresyjna

Dzianina medyczna to zbawienie dla pacjentów z krążeniem krwi i patologiami układu limfatycznego.

Produkty mają kilka zalet:

  1. Funkcjonalność. Leczenie obrzęku limfatycznego jest skutecznie wykonywane przez koszulkę medyczną. Pończochy, skarpetki, rękawy nie tylko delikatnie ściskają zaatakowane, powiększone obszary naczyń limfatycznych lub naczyń krwionośnych, ale także zapewniają wsparcie dla kończyny.
  2. Wygoda. Prawie nikt nie ma umiejętności bandażowania bandaży elastycznych ani podstaw masażu drenażu limfatycznego. Koszulka kompresyjna (pończochy, rękaw, podkolanówki) jest w stanie wykorzystać siłę każdego.
  3. Piękno. Leczenie obrzęku limfatycznego, obrzęki mogą być modne i stylowe. Dzianina wykonana jest w różnych kolorach, stylowo wykończona. Można go nosić zamiast zwykłej bielizny do zwykłych ubrań.

Wybierz dzianiny terapeutyczne jest konieczne tylko za pomocą indywidualnych środków. Są one usuwane przez chirurga, konsultanta medycznego. Dla pozytywnego wpływu na stagnację, obrzęk, długotrwałe stosowanie, codzienne pranie lub rękawy.

Kinezyterapia

Metoda zakłada połączenie masażu drenażowego limfatycznego i ćwiczeń fizykoterapeutycznych. Zgodnie z zasadami, po raz pierwszy przez 15 minut, poprawa masażu przepływu limfy w specjalnej technice, a następnie 15 minut ładowania. Przebieg leczenia to 14 procedur.

Masaż

Z limfostazą - to jest podstawa leczenia. Równą skuteczność ma sprzętowa i manualna ekspozycja na głębokie warstwy i duże naczynia krwionośne. Niezależnie od masażu ręki lub nogi lub stopy nie będzie to możliwe przy obrzęku. Stagnacja rozpoczyna się od pachwiny lub okolicy pach, co jest trudne fizycznie dla pacjenta. Z tendencją do gromadzenia się limfy i płynu śródmiąższowego, obrzęku, idź na masaż ze specjalistą.

Po pierwszej sesji, po 1 godzinie zastąpisz, że dotknięta kończyna zmniejszyła się, przyjemne "dreszcze", mrowienie może przejść przez ciało. Jest to sygnał, że stagnacja płynu i limfy, obrzęki ustępują. Podczas sesji masażysta otacza ramię lub nogę wokół pierścienia palca, powoli nagrzewa się i działa poprzez głębokie warstwy tkanek. Limfostazę kończyn dolnych lub dłoni można przepracować za pomocą pędzla lub wałka do masażu. I wzmocnij naczynia i usuń stagnację, obrzęk. Miejsca z dużymi żylakami, owrzodzeniami troficznymi i innymi naruszeniami integralności obwodnicy osłony skóry. Jeśli dyskomfort pojawia się podczas sesji, zawód zostaje zatrzymany.

O korzyściach płynących z terapii ruchowej

Oprócz masażu limfostlastycznego kończyn dolnych bardzo ważne jest ćwiczenie. Są zaangażowani w leczenie tej choroby. Oczywiście musisz stworzyć specjalny kompleks, który musisz wykonywać 2 razy dziennie. Lekcja powinna trwać zaledwie kwadrans. Jednocześnie bandaż uciskowy musi koniecznie znajdować się na obolałej nodze.

Jakie ćwiczenia można włączyć do kompleksu?

  • Noga rowerowa chorych;
  • Zgięcie i wyprostowanie palców na nodze;
  • Obrót stóp w różnych kierunkach na przemian;
  • "Rysowanie" stopki G-8.

Ćwiczenia są bardzo łatwe, ale ważną zasadą jest wykonywanie ich codziennie.

Leczenie środkami folk

W domu różne leki stosowane są w leczeniu limfostazy (jako lek pomocniczy i tylko na początkowych etapach). Nie będąc w stanie opisać ich wszystkich, podajmy kilka przykładów:

  1. Ocet jabłkowy. Wzmacnia ściany naczyń, eliminuje obrzęki i zmiany troficzne. Aby zmielić, rozcieńczyć ocet wodą w stosunku 1: 2. Masuj ruchami masażu od stóp do bioder. Następnie, po niewielkiej ekspozycji, wypłucz pozostałości roztworu i nałóż krem ​​z naczyniowym efektem wzmacniającym na skórę.
  2. Doskonała pomoc kompresuje. Na przykład upieczona cebula, zmieszana z substancją chemiczną. Bańkę upieczono, zmielono do jednorodnej masy i dodano 2-3 łyżki smoły. Gotową mieszankę rozprowadza się na czystym płótnie lnianym. Tkanka jest równomiernie rozmieszczona wokół miejscowego obrzęku, przymocowana bandażem i pozostawiona do rana.
  3. Korzeń mniszka lekarskiego - produkt poprawia drenaż limfatyczny i tonizuje ścianę naczyniową. Użyj naparu z liści mniszka lekarskiego, biorąc po 0,5 szklanki na pusty żołądek trzy razy dziennie. Do przygotowania naparu potrzebne są 2 łyżki. łyżki suchych liści mniszka lekarskiego, powinny być wylane wieczorem 0,5 litra. przegotowanej wody. Gotowy do picia przez cały następny dzień, a wieczorem do przygotowania świeżej porcji. Możesz użyć korzeni mniszka lekarskiego, ale powinny być gotowane w kąpieli wodnej przez 5-8 minut. w tej samej objętości wody. Gotowy bulion do picia rano na szklance przed jedzeniem.
  4. Wywary opłat leczniczych można wykorzystać w formie nocnych wniosków. Jako zioła weź ziele dziurawca, babkę, krwawnik. W gotowym roztworze dodaj 25 ml alkoholu medycznego, tabletkę aspiryny i tabletkę ampiox. Zaimpregnować gazę i umieścić na dotkniętym chorobą obszarze skóry, od góry położyć szmatkę zwilżoną stromym roztworem soli i pewnie przymocować bandażem, pozostawiając na całą noc.
  5. Naturalne zioła, które mają działanie moczopędne, mają działanie terapeutyczne, ułatwiając szybką eliminację obrzęku nóg. Zbieraj z liści pokrzywy, pąków brzozy i róży mieszaj w równych częściach i mieszaj w łaźni wodnej przez 10-15 minut. Po przefiltrowaniu naparu należy spożywać pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
  6. Tradycyjna medycyna i aktywne używanie pijawek nie minęły. W przypadku nie wyrażenia obrzęku, można użyć 2-3 pijawki na jedną sesję. W bardziej zaawansowanych przypadkach liczba pijawek może zostać zwiększona do 7-8 sztuk. W ciągu tygodnia możesz zrobić dwa kursy leczenia. Hirudin, zawarty w pijawkach, nie tylko doskonale rozcieńcza krew, ale także wzmacnia ścianę naczyniową, zmniejszając wysięk płynu w tkance iw rezultacie znacznie zmniejsza obrzęk nóg.

Ponadto nie zapominaj o innych zaleceniach lekarzy dla pacjentów, którzy zaparzają lub mają podobne problemy. Będą musieli wyeliminować wannie, sauna, solarium, zapachowe i konserwanty stosowane w kosmetykach do stóp, aby dać się wysokim obcasie buty, ciasne ubranie, przetarła skórę, unikać podnoszenia ciężkich, przedłużoną stojącej lub siedzącej (zwłaszcza z nogą nad drugą).

Operacja

Zagadnienie leczenia chirurgicznego rozważyć poważnych wad wrodzonych układu limfatycznego, brak efektu z terapii konserwatywnej progresję obrzęk limfatyczny, zwłóknienie tkanki miękkiej, często odcinków róży, i tak dalej. D.

Rodzaje interwencji chirurgicznej:

  1. Dermatofasciolipektomia metodą wysepek - usuwanie zmienionych obszarów skóry wraz z podskórną tkanką tłuszczową, powięź, zwłóknienie. Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje kilka sesji liposukcji niezbędnych do pozbycia się tkanki podskórnej. Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu niektórych obszarów skóry z tkankami, na które wpływa włóknienie. Powstała powierzchnia rany jest zamknięta zachowanymi przeszczepami skóry lub pobrana ze zdrowego obszaru skóry pacjenta.
  2. Tunelowanie - sztuczne tworzenie specjalnych kanałów w dotkniętych obszarach w celu odpływu zakumulowanej limfy do zdrowych tkanek z dalszym wchłanianiem do naczyń limfatycznych. Tymczasowe tunele wykonane są z spiralnych odpływów lub specjalnych protez, stałych - z żyły podskórnej lub spiralnej, wykonanych z materiału obojętnego. Pokazano to z rozpoczętą formą obrzęku limfatycznego, która wyklucza możliwość leczenia dowolną z powyższych metod.
  3. Operacja z tworzeniem zespoleń limfatycznych. Wskazuje się na wtórną limfostazę, szczególnie powstającą po ekspozycji na promieniowanie do węzłów chłonnych lub po ich usunięciu podczas mastektomii. W leczeniu pierwotnej limfostazy jest nieskuteczne. Interwencja polega na alokacji naczyń kanału limfatycznego i ich połączeniu z pobliską żyłą za pomocą najbardziej cienkich mikroanastozów.
  4. Liposukcja - usuwanie aspiracji chirurgicznie przez tkanki podskórne poddane zmianom zwłóknieniowym. Przeprowadzono umiarkowanie ograniczone zwłóknienie.

Po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej przepisywane są leki. Każdy pacjent z limfostazą, niezależnie od stadium procesu, obserwuje się u angio-chirurga. Kursy terapii wspomagającej są zwykle prowadzone przez całe życie pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec limfostyce kończyn dolnych, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • nosić kompresyjne bieliznę
  • regularnie odwiedzajcie basen;
  • zrezygnować z niewygodnych butów;
  • codziennie wypijaj co najmniej dwa litry czystej wody;
  • codziennie do pół godziny marszu, jazdy na rowerze;
  • dbać o skórę nóg: przycinanie paznokci, usuwanie martwego naskórka, leczenie ran, leczenie ukąszeń owadów antyseptykami lub kwasem borowym - wszystko powinno być wykonane w odpowiednim czasie.

Stagnacja w tkankach, naruszenie odpływu płynu limfatycznego, spowoduje pojawienie się innych poważnych chorób i ograniczy ruch. Jak zapobiegać rozwojowi patologii? Jeśli zdiagnozowano już limfostazę kończyn dolnych - leczenie w domu pomoże szybko sobie z tym poradzić. System wpływu na czynniki ryzyka nie powinien zaniedbywać pacjentów z predyspozycjami genetycznymi lub w stanie remisji.

Limfostaza kończyn dolnych - przyczyny, objawy, leczenie, zdjęcie

limfostazom feet - postępującą chorobą dolnych, najczęściej dotykają kobiet w połowie życia, teraz alter-zdrav.ru Internecie będziemy rozmawiać o tym, o jego przyczyny, objawy, rozwój stopni, diagnozowania, zapobiegania, metod i sposobów leczenia choroby.

Limfostaza - co to jest, zdjęcie, kod choroby według ICD-10

Limfostaza - jest to stan bolesny, któremu towarzyszy zaburzenie układu limfatycznego i prowadzi do naruszenia odpływu i krążenia płynu limfoidalnego w ciele ludzkim.

Jest w stanie gromadzić się w tkankach i towarzyszy mu silny obrzęk nóg, a skóra staje się nienaturalnie gęstsza. Czasami w ten proces mogą być zaangażowane kończyny górne.

Kod ICD-10: I89.8.

Choroba nie jest rzadka, dotyka średnio co dziesięć, a dokładniej, dziesiąta, ponieważ już dowiedzieliśmy się, że dotyka ona większości kobiety.

Funkcje i rola układu limfatycznego w organizmie człowieka

Układ limfatyczny zapewnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Przyczynia się do:

  • Normalizacja metabolizmu tkankowego.
  • Przenoszenie i dystrybucja tłuszczu do krwioobiegu z przewodu pokarmowego.
  • Wytwarzanie limfocytów, które działają jako bariera ochronna dla organizmu.
  • Rozwój przeciwciał.
  • Filtracja płynu tkankowego w węzłach chłonnych, usuwa z ciała toksyczne i obce elementy.

Składa się z węzłów chłonnych, naczyń włosowatych i przewodów. W przypadku uszkodzenia cały układ limfatyczny zawodzi. Przyczynia się to do rozwoju gromadzenia się płynu w śródmiąższowych światłach i prowadzi do obrzęków.

Przyczyny limfostazy kończyn

Limfostaza może być pierwotna i wtórna.

Pierwotna limfostaza lub choroba Milroya - jest to bardzo rzadka choroba, rozwija się na poziomie genetycznym i może dotknąć członków tej samej rodziny.

Wtórna limfostaza działa jako powikłanie chorób przewlekłych. Najczęściej w etiologii rozwoju wyróżnia się następujące procesy patologiczne:

  • Tłuszczaki, włókniaki i inne nowotwory zlokalizowane w tkankach miękkich.
  • Blizny pooperacyjne, które znajdują się w obszarze węzłów chłonnych i naczyń.
  • Procesy zapalne tłuszczu podskórnego (phlegmon, furuncles).
  • Żylaki kończyn dolnych, zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył.
  • Choroby serca lub nerek, w wyniku których pojawia się ich niewydolność.
  • Lekko nieaktywne łóżko chore.

W zasadzie, należy stwierdzić, że lymphostasis choroba dotyka nie tylko kończyn dolnych, ale także górna, najczęściej rozwija się po chirurgicznym usunięciu piersi (mastektomii) dla raka piersi. Ale to jest temat osobnego artykułu, chociaż zasady leczenia, diagnoza, przyczyny i objawy patologii nóg i rąk praktycznie się pokrywają.

Objawy i stadia limfostazy

W klinice limfatologicznej wyróżniono trzy stadia choroby. Czas ich trwania zależy bezpośrednio od leczenia.

  • 1. Stadium spontanicznego obrzęku (obrzęk limfatyczny).

Charakteryzuje się on pojawieniem się obrzęku w godzinach wieczornych, który mija się sam w nocy. Następnego ranka pacjent nie ma żadnych patologicznych objawów. Na tym etapie obrzęki nie drażnią pacjenta, są bezbolesne, skóra się nie skrapla. Po naciśnięciu na powierzchnię skóry pozostaje dołek. Są odwracalne i łatwo poddają się leczeniu zachowawczemu.

  • 2. Stadium nieodwracalnego obrzęku (fibredema).

Struktura tkanki zyskuje gęsty charakter. W przypadku palpacji miękkie tkanki stają się bolesne, a drobne dołeczki, które pozostają przez dłuższy czas po badaniu palpacyjnym, nie są wygładzane.

Z powodu niedostatecznego krążenia krwi u pacjenta mogą wystąpić drgawki. Skóra zmienia kolor i uzyskuje ciemnobrązowy kolor. Są znacznie rozciągnięte, a na ich powierzchni pojawiają się pęknięcia. Może to być przyczyną infekcji, która objawia się w postaci rozproszonych czerwonych plam.

Skóra twardnieje, nie można jej zrobić w fałdzie, aw podskórnej tkance tłuszczowej podczas palpacji można zauważyć tworzenie się zagęszczonych włóknistych pasm.

Istnieje pewna utrata normalnych kształtów kończyn i funkcje ruchowe zostały naruszone, ponieważ dotknięte stawy nóg mają prawie żadnego zakrętu.

Dotknięte obszary charakteryzują się ciężkim przerostem, który prowadzi do pojawienia się przykurczów i osteoartrozy. Wszystkie te patologiczne procesy prowadzą do różnego rodzaju erupcji i występowania trudnych do wyleczenia owrzodzeń troficznych. Często obserwuje się także rozwój różańca lub egzemy.

Oprócz pojawienia się tego obrazu klinicznego pacjenci mają ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utratę siły, okresowe bóle głowy, bóle stawów. Pojawia się otyłość, objawiają się trudności w koncentracji uwagi.

Koniec przestaje w pełni spełniać funkcje ruchu, rozwija się sepsa.

Rozpoznanie limfostazy

• Przede wszystkim, aby potwierdzić diagnozę, pacjentom przepisuje się badanie ultrasonograficzne, badanie doplerograficzne naczyń krwionośnych.
• W celu ustalenia dokładnej diagnozy stosuje się również limfotografię rentgenowską, tomografię komputerową i MRI. Techniki te dostarczają szczegółowych informacji o procesach patologicznych.
• Badanie krwi jest zbędne, a badanie nerkowe jest wymagane w celu sprawdzenia stanu nerek.
• Diagnostyka różnicowa powinna być wykonywana w przypadku chorób takich jak zakrzepica żył głębokich lub zespół popołudakowy.

Limfostaza kończyn dolnych - leczenie

Jak leczyć limfostazę nóg - nasze kończyny dolne?

Wielu pacjentów dotkniętych tą chorobą nie wie nawet, który lekarz leczy stany limfatyczne? Odpowiadamy. Limfolog. To prawda, że ​​taki specjalista w dzień z ogniem nie znajduje się w prowincjonalnych miastach, więc będziesz musiał skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym.

Terapia tego patologicznego procesu składa się z następujących etapów:

  • Ustal przyczynę tej choroby.
  • Zawieszenie rozwoju tego procesu.
  • Przeprowadzanie działań, które będą promować normalizację procesów metabolicznych i regeneracyjnych w tkankach miękkich kończyn dolnych.

W tym celu użyj:

1. Środki oddziaływania fizycznego.

Jest to grupa działań medycznych, które obejmują terapię ruchową, odbywa się ona co najmniej 2 razy dziennie. Kompleks ćwiczeń może obejmować:
• Zgięcie przedłużenia palców.
• Obrót kostki.
• »Rysowanie Ośmiu» stopami.
• Możesz skorzystać z roweru treningowego.

Pozytywny efekt osiąga się podczas regularnej terapii ruchowej. Bądź pewien, że kiedy ćwiczysz fizykoterapię na jego zranioną nogę, aby dostosować bandaż kompresji, w tym celu trzeba użyć bandaż elastyczny, najlepiej.

Aby uniknąć stagnacji limfy i zmniejszyć obrzęk skóry zaleca się masaż leczniczy, można go produkować co drugi dzień.

Bardzo dobry efekt ma koszulka kompresyjna, która w przeciwieństwie do elastycznych bandaży jest bardzo wygodna w użyciu.

2. Terapia lekami.

  • Aby poprawić procesy metaboliczne w tkankach, przepisuje się leki z grupy flebotoników (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Środek, który zwiększa napięcie żył, jest bardzo dobry w początkowej fazie tej patologii (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Preparaty do rozcieńczania krwi - Curantil, Trental.
  • W celu usunięcia nadmiaru płynu należy przepisać leki moczopędne (diuretyki). Ich przyjmowanie i wyznaczanie jest bardzo indywidualne dla każdego pacjenta, więc mogą być przepisywane tylko przez lekarza.

Niedawno w leczeniu limfostazy kończyn dolnych stosuje się hirudoterapię, leczenie to za pomocą pijawek lekarskich. Bardzo dobrze eliminują obrzęki i aktywizują pracę układu odpornościowego. W jednej sesji można użyć maksymalnie 5 pijawek. Przebieg leczenia składa się z 12 procedur, które są wykonywane nie częściej niż 2 razy w tygodniu.

Jako dodatkowe metody leczenia można skorzystać z procedur fizjoterapii.

Limfostaza kończyn dolnych - leczenie w domu

Leczenie za pomocą recept dla tradycyjnej medycyny jest dopuszczalne tylko w początkowych stadiach choroby.

  • Na pierwszym miejscu w leczeniu limfostazy w domu doradzić użycie korzeń lukrecji, ponieważ ten środek pomaga oczyścić układ limfatyczny, następuje wzrost przepływu limfy.

Posiekane surowiec w ilości 10 g Obmywane w gotującej wodzie, utrzymuje się w łaźni wodnej w ciągu pół godziny, po czym ostuzhivaetsya, przesączono uzupełnia się wodą do początkowej objętości.

Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. W procesie oczyszczania zwykle zaczyna się obfite wydzielanie z nosa, oczu, gardła. Po godzinie weź 1 łyżkę stołową enterosgelu lub innego sorbentu. Możesz jeść 2-3 godziny po zabiegu. Czyszczenie trwa 2 tygodnie.

Możesz zastąpić wywar korzeni lukrecji syropem z apteki, ale efekt będzie nieco niższy ze względu na cukier i inne składniki kompozycji.

  • Drugą najbardziej popularną radą jest stosowanie rozwodników dwukrotnie ocet jabłkowy - Służy do delikatnego tarcia elementami masażu stóp od dołu do góry, w węzłach chłonnych pachwiny.

Ocet jabłkowy pomaga wzmocnić ściany naczyniowe, zmniejsza obrzęki i zaburzenia tkanki troficznej. Pozostawić do suszenia - 10 minut, po czym płucze się zimną wodą, zmiany skórne po pożądane zastosowanie maść lub żel do zwiększenia naczyń typu troksevazin.

Jakie są środki ludowe dla kończyn limfostaz?

W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, pacjenci kontynuują leczenie w szpitalu chirurgicznym. Poprawienie odpływu limfy jest operacją.

Komplikacje

Powikłanie zwykle rozwija się w fazie nieodwracalnego obrzęku. Prowadzą one do powstawania różnych przykurczów w stawach i prowadzą do naruszenia funkcji motorycznych człowieka.

Pokonaniu tkanek miękkich towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych i bardzo często łączy je infekcja bakteryjna.

Erysipelas może prowadzić do sepsy (zanieczyszczenia krwi) i spowodować zgon.

Profilaktyka limfostazy - rozwój i progresja

Aby zapobiec rozwojowi limfostazy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Unikaj nadmiernego podnoszenia dużych ciężarów.
  • Noś wygodne, przestronne buty.
  • W trosce o skórę kończyn dolnych: gdy pojawią się nawet małe rany, należy natychmiast je zdezynfekować, potraktować je jodem i nałożyć sterylny bandaż.
  • Równie ważne jest wysłuchanie rady dietetyka. Ograniczaj zużycie cieczy do półtora litra na dzień. Nie jeść słonych i pikantnych potraw, pomaga to zwiększyć pragnienie. Nie jedz dużo węglowodanów, jeśli to możliwe, oddaj produkty piekarnicze, makaron, ryż i ziemniaki.
  • Wykorzystaj jak najwięcej w swojej diecie owoców i warzyw.

Limfostaza jest poważną chorobą wymagającą długotrwałego leczenia i powinna być wykonywana z uwzględnieniem ciężkości procesu patologicznego.

Limfostaza kończyn dolnych: leczenie, objawy, przyczyny, zdjęcie

Jeśli wieczorem zauważysz obrzęk i ból w nogach, to z reguły rano znikną. Jeśli jednak tak się nie stanie, warto pomyśleć o poważnym badaniu, w wyniku którego można postawić diagnozę, taką jak limfostaza kończyn dolnych. Ta choroba, według statystyk, dotyka około 10% światowej populacji.

Kilka słów o układzie limfatycznym

Istnieje związek między układem limfatycznym a układem sercowo-naczyniowym, ponieważ pierwszy jest częścią układu krążenia. Jak wiadomo, układ limfatyczny jest reprezentowany przez sieć naczyń, które znajdują się w ludzkim ciele, wzdłuż którego płynie limfa. Powstaje podczas filtracji osocza krwi, tj. ciecz wnika do przestrzeni zewnątrzkomórkowej, a stamtąd przechodzi przez kapilary chłonne o chropowatej białka przestrzenie, a następnie do sieci chłonnego, który w zasadzie jest „czysty” chłonnych, a następnie przepływa z powrotem do dolnej części szyjki do układu krążenia.

"Obowiązki" układu limfatycznego:

płyn tkankowy z jego pomocą jest usuwany z przestrzeni śródmiąższowej, co jest ostrzeżeniem przed obrzękiem;

bierze udział w przenoszeniu tłuszczów do krwi z jelita cienkiego;

wraz z białkami przestrzeni śródmiąższowej transportuje płyn tkankowy przez żyły podobojczykowe z powrotem do układu krążenia;

syntetyzuje limfocyty, które są częścią mechanizmu ochronnego całego organizmu;

bierze udział w tworzeniu przeciwciał;

filtruje płyn tkankowy w węzłach chłonnych i usuwa z niego mikroorganizmy, toksyny, obce substancje, komórki nowotworowe.

Układ limfatyczny obejmuje naczynia limfatyczne, kapilary, pnie, węzły i przewody. Przy najmniejszym uszkodzeniu układu limfatycznego (zarastaniu, blokowaniu lub zbrylaniu), swobodny przepływ płynu limfatycznego z tkanek jest zaburzony, co prowadzi do obrzęku, który w przyszłości może przekształcić się w limfostazę.

Czym jest limfostaza kończyn dolnych?

Patologiczny stan, w którym następuje wzrost obrzęku tkanek biorących udział w procesie, nazywa się limfodema (obrzęk limfatyczny) lub limfostazę. Choroba ta jest spowodowana naruszeniem odpływu płynów przez naczynia limfatyczne, co powoduje jej stagnację w przestrzeni tkankowej, a w konsekwencji obrzęk. Wśród pacjentów z patologią naczyń obwodowych około 3-6% to osoby z limfostazą nóg.

Zazwyczaj izoluje się pierwotną i wtórną limfostazę nóg. A jeśli pierwotny ma wrodzony charakter, drugorzędne rozwija się przez całe życie pod wpływem pewnych czynników prowokujących. Z kolei wtórna limfaza podzielona jest na dorosłego (po 30 latach) i młodzieńczego (od 15 do 30 lat).

Przyczyny limfostazy stóp

Pierwotna limfostaza nóg ma takie przyczyny:

niewystarczająca liczba dróg limfatycznych;

mała średnica naczyń limfatycznych;

nieprawidłowości naczyń limfatycznych (powielanie, obliteracja, zakażenie);

Zwężenia owodni, prowadzące do powstawania blizn, które ściskają naczynia;

wrodzone formacje nowotworowe układu limfatycznego;

predyspozycje genetyczne do słabego rozwoju układu limfatycznego.

Co do wtórnej limfostazy, to jest spowodowane różnymi chorobami, które prowadzą do obrzęku kończyn dolnych i stagnacji limfy:

niewydolność układu sercowo-naczyniowego;

uszkodzenie układu limfatycznego w wyniku urazu kończyn dolnych (interwencja chirurgiczna, dyslokacje, złamania);

powstawanie urazów i bliznowacenia naczyń limfatycznych w wyniku ekspozycji na promieniowanie, oparzenia;

przewlekła niewydolność żylna (na przykład po przeniesionym zakrzepowym zapaleniu żył);

złośliwe i łagodne nowotwory układu limfatycznego;

procesy zapalne skóry kończyn dolnych;

niedobór białka (hipoalbuminemia);

infekcje pasożytnicze (na przykład wprowadzenie filari do limfocytów powoduje zaburzenie przepływu limfy, co powoduje rozwój choroby słoni - wuwhereriosis);

interwencje chirurgiczne w klatce piersiowej i jamie;

nieruchomość nóg lub przedłużony odpoczynek w łóżku;

Objawy limfostazy nóg

W swoim rozwoju limfostaza przechodzi przez 3 etapy, które mają różne objawy:

Początkową fazą choroby jest odwrócony lub łagodny obrzęk, zwany limfodemą. Obrzęk kończyn dolnych z limfostazą obserwuje się w okolicy stawu skokowego, pomiędzy kościami śródstopia od tylnej części stopy i podstawami palców. Zazwyczaj zjawisko to występuje po wysiłku fizycznym i / lub wieczorem. Skóra powyżej spuchniętego obszaru jest blada i po dotknięciu łatwo ją złożyć.

Nie ma wzrostu tkanki łącznej, a sam obrzęk jest miękki i bezbolesny. Po odpoczynku lub śnie nogi szybko stają się normalne.

Ten etap nazywany jest włóknami i charakteryzuje się obrzękiem kończyny dolnej. Obrzęk unosi się, staje się bardzo gęsty, a skóra pod nim gęstnieje i rozciąga się, po prostu niemożliwe jest złożenie go w jedno fałdko. Obrzęk jest trwały, nie znika w spoczynku i powoduje uczucie ciężkości lub bólu podczas ćwiczeń.

W drugim etapie nogi zaczynają się deformować, ich obwód znacznie się zwiększa, a przedłużony stan prowadzi do drgawek w stawach mięśni stopy i łydki. Skóra staje się gęstsza (hiperkeratoza), przybiera cyjanotyczny odcień, często pojawiają się niedorozwój. Dodatkowymi komplikacjami na tym etapie mogą być owrzodzenia i rany w obszarach częstego tarcia skóry (fałdy skórne, kontakt z odzieżą), stale sączy się z limfą i stają się zaognione. Różnica średnicy chorej i zdrowej nogi może sięgać pięćdziesięciu centymetrów.

Jest to ostatni i najtrudniejszy etap choroby. Na tym etapie choroba jest nazywana słonia (słonia) lub słoniowacizna. Charakteryzuje się znaczną proliferacją tkanki łącznej w obszarze obrzęku, skóra staje się szorstka i gęsta, podobnie jak słoń, rzuca się na niebiesko i mocno napręża. Dotknięta kończyna jest zbyt duża, jej kontury są tracone, a zmiany w mukowiscydozie i zwłóknienie rozwijają się w tkankach miękkich. Noga przypomina słonia i traci swoje funkcje. Możliwe powikłania trzeciego stadium obejmują: rozwój przykurczów, zwyrodnienie stawów, owrzodzenie troficzne, wyprysk i różyczki.

Oprócz lokalnych objawów limfostazy występują typowe objawy:

biała powłoka na języku;

otyłość, zwiększenie masy ciała;

ból w stawach;

utrata uwagi i złożoności z jej koncentracją.

Diagnostyka

Po skargach i zebraniu wywiadu chirurg naczyniowy (limfolog, flebolog lub angio-chirurg) bada nogi i zleca dodatkowe badania:

Limfografia - metoda badania rentgenowskiego. Polega on na podawaniu 1-2 limfotropowe kostki barwnika do szczeliny pomiędzy jednym i dwoma palcami, a następnie pomiędzy śródstopia jest wykonane poprzecznie nacięcie (około 2 cm), przy czym widoczne limfososudy zabarwionych na niebiesko. W każdym z widocznych naczyń specjalista wprowadza rentgenowski materiał kontrastowy i wytwarza obrazy.

Limfografia może określać kształt, liczbę naczyń i przepuszczalność, przepuszczalność ściany naczyń limfatycznych, połączenie naczyń zapasowych i dodatkowych. Jeśli na podstawie identycznego wypełnienia naczynia zostanie prześledzone, a jego średnica zostanie zachowana na całej jego długości, to mówi się, że skurcz jest uszkodzony i że utrzymana jest drożność.

W pierwotnej limfostacji obserwuje się niedorozwój naczyń.

W przypadku wtórnej limfostazy - zmienionych postaci naczyń krwionośnych, ich przebieg jest naruszony, przez co wypełnienie sieci skóry jest kontrastem i rozprzestrzenia się w tkance podskórnej.

Sposób ten polega na wprowadzeniu diagnostyki radioizotop substancji izotropowych do tkanki podskórnej, gdzie wnika limfoset, po czym uzyskano obrazy kamery gamma są wykonywane. Metoda ta pozwala na monitorowanie stanu dynamiki układu limfatycznego w celu określenia charakteru limfy: tułowia, zabezpieczenie lub rozproszonych, jak i Pełne lymphostasis analizy przepuszczalności naczyń, stan zaworu oraz skręcenie.

Dopplerografia naczyń nóg.

Sugeruje badanie ultrasonograficzne naczyń z wykorzystaniem efektu Dopplera (pozwala na różnicowanie obrzęku limfatycznego i żylnego).

Ogólna i biochemiczna analiza krwi - oznaczanie enzymów wątrobowych, białek krwi, wykrywanie objawów stanu zapalnego, itp.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy - wykrywanie nowotworów lub chorób zapalnych, które zakłócają przepływ limfy.

Badanie serca - EKG, ultradźwięki serca są przepisywane w celu wykluczenia / identyfikacji patologii serca.

Ogólna analiza moczu - została wyznaczona w celu wykluczenia możliwej patologii nerek.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

W przypadku tej choroby leczenie jest obowiązkowe. A z faktu, że wcześniej się do tego uciekali, tym większe prawdopodobieństwo sukcesu. Terapia choroby jest złożonym zadaniem, które łączy w sobie wiele technik (masaż, żywienie terapeutyczne, przyjmowanie leków itp.) I ma na celu poprawę przepływu limfy nóg.

Wszystkie konserwatywne metody leczenia stosuje się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy zmiany strukturalne w tkance łącznej i skórze jeszcze się nie rozpoczęły. W jaki sposób leczenie limfostazy zależy bezpośrednio od przyczyny. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego (na przykład w obecności małego guza miednicy, który ściska naczynia limfatyczne, wymagane jest jego usunięcie).

Główne zalecenia dla pacjentów z tą patologią:

zabrania się odwiedzania sauny, kąpieli lub opalania się (efekt termiczny rozszerza naczynia, w tym naczynia limfatyczne, co niekorzystnie wpływa na przepływ limfatyczny, krew w kończynach dolnych);

Nie możesz nosić butów ze sznurowaniem lub obcasami (pięta pomaga zwiększyć obciążenie nóg, a tym samym pogarsza przepływ limfy, a sznurowanie może ciągnąć miękkie naczynia i tkanki, co wpłynie również na rozwój tej choroby);

unikać statystycznych obciążeń i podnoszenia ciężaru (dłuższe siedzenie lub stanie);

do obróbki najmniejszego uszkodzenia skóry (w tym ukąszeń owadów) roztworami środków antyseptycznych;

porzuć ciasne ubrania i obcisłą bieliznę (przede wszystkim ściskają węzły chłonne, a tarcie skóry prowadzi do zaburzeń troficznych);

Nie możesz siedzieć w pozycji nogi na nodze, która, nawiasem mówiąc, jest ulubioną postacią każdej kobiety, ponieważ w ten sposób blokujesz przepływ krwi i przepływ limfy w narządach miednicy i nogach;

Zabrania się chodzić boso przed domem (istnieje duże prawdopodobieństwo, że skóra stóp ulegnie uszkodzeniu i powstanie wrzód, który nie będzie dobrze się zagoić);

używaj specjalnych olejków podczas kąpieli, a po zabiegach wodnych ważne jest, aby trzeć skórę stóp płynami i kremami bez konserwantów i perfum, które będą nie tylko chronić, ale także zmiękną, pozytywnie wpływając na barierę ochronną;

stosować proszek (proszek dla dzieci, talk) z silnym poceniem się stóp, co zmniejsza ryzyko zaburzeń troficznych i pocenia się;

delikatnie i na czas wycinanie paznokci;

Podczas wykonywania masażu nie należy wykonywać ćwiczeń zacieniających.

Leczenie limfostazą

Przede wszystkim leczenie choroby należy rozpocząć od zmian w diecie (szczególnie u pacjentów otyłych). Dieta dla limfostazy oznacza ograniczenie spożycia soli (jest to przyczyna zatrzymania płynów w tkankach) i ostrej żywności (zwiększa spożycie płynów, powodując pragnienie).

Płyn spożycie powinno być nie więcej i nie mniej niż 2 litry dziennie (kawa i herbata powinna zostać zastąpiona Morse, soki bez cukru, herbaty ziołowe), aby wyeliminować napojów gazowanych. Zbyt powinny ograniczać prostych węglowodanów (słodycze, ciasta, ciastka, chleba, etc.), co powoduje nadmiar masy, zastępując je kompleksu (chleb pieczony z otrąb pszennych, mąki lub kaszy z rozcieńczonym mleku lub wodzie jęczmień, kukurydza, pszenica ).

Zwiększ spożycie owoców i warzyw (możesz zgasić, upiec, ale nie smażyć), przygotować sałatki ze świeżych warzyw, ale zawsze napełniaj je wyłącznie olejem roślinnym. Konsumpcja tłuszczów zwierzęcych nie powinna przekraczać 10 gramów dziennie, ponieważ tłuszcze zwierzęce (nasycone) w dużych ilościach mogą powodować trudności w przepływie limfy. A oleje roślinne w diecie powinny wynosić co najmniej 20 gramów dziennie. Ponadto nadmiar tłuszczów zwierzęcych powoduje rozwój miażdżycy, co komplikuje przebieg limfostazy.

Ponadto, dieta powinna zawierać wystarczającą liczbę białek pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, która jest niezbędna do zwiększenia odporności i tworzenia przeciwciał. Wśród tłuszczów zwierzęcych należy preferować produkty z kwaśnego mleka, produkty uboczne i owoce morza. Źródła białka roślinnego - orzechy, rośliny strączkowe i gryka.

Kinezyterapia i terapia uciskowa

Terapia kompresyjna polega na ściskaniu tkanki podskórnej i skóry chorej nogi, tak aby siła nacisku narastała od stopy do uda i podudzia. Pacjent w ciągu dnia powinien trzymać nogę w podniesionej pozycji i położyć na niej poduszkę lub wałek na noc.

Kompresję przeprowadza się za pomocą elastycznego bandażowania nogi i noszenia elastycznej pończochy. Bandaż elastyczny jest nakładany rano, kiedy pacjent jeszcze nie wstał z łóżka, zaczynając od każdego palca, a następnie przechodząc do stopy, a następnie do golenia i uda. Niższe kończyny powinny być zabandażowane w nocy.

Ponadto stosowana jest również metoda pneumokokulacji za pomocą specjalnych urządzeń, polegająca na sekwencyjnym mechanicznym ściskaniu nogi przy określonym nacisku. Aby to zrobić, musisz założyć stopę pneumatycznego buta, w którym powietrze jest pompowane (od stóp do bioder). Jeden kurs wymaga 10-14 procedur. Pod koniec każdej sesji wykonywane są lekkie ćwiczenia gimnastyczne.

Kinezyterapia - przeprowadzenie masażu drenażu limfatycznego i fizjoterapia ruchowa. Dzięki masażowi z limfostazą utrzymuje się przepływ limfy, który "wydala" limfę z obrzękniętych tkanek, wzmacnia pompę limfatyczną kapilarną, stymuluje fagocytozę makrofagami. Na początkowych etapach dozwolony jest własny masaż. Masaż w domu zaleca się po ciepłej kąpieli i po nałożeniu specjalnego kremu na skórę.

W pierwszych kilku minutach wykonywane są ruchy okrężne (nie zapominaj: masaż wykonywany jest zawsze w trakcie przepływu limfy, czyli od stopy w górę), po czym trzeba wykonywać ruchy i nacieranie. Sesja kończy się pat. Czas trwania masażu wynosi 15 minut. Kursy są zalecane przez 14 dni z przerwą jedno- lub dwutygodniową. Aby ukończyć sesję masażu, możesz popijać palce (15 razy) lub sprzączki (10 razy).

Ćwiczenia terapeutyczne odbywają się 2 razy dziennie przez 5-10 minut i mogą obejmować takie ćwiczenia:

Podnieś obolałą nogę do góry i wykonuj okrężne ruchy (nie zginaj nogi);

w pozycji na brzuchu wykonuj "rower" ze zdrową i bolesną nogą;

w pozycji siedzącej wygiąć i zgiąć palce;

w pozycji siedzącej musisz narysować stopami "ósemki" i na przemian obracać jedną lub drugą stopę;

obracać nogami stawami kolanowymi, a następnie kostkowymi.

LFK koniecznie wykonuje się w elastycznych bandażach lub pończochach. Ponadto, przy limfostacji, pokazany jest "skandynawski" spacer i pływanie.

Leczenie farmakologiczne

Należy zauważyć, że lek lymphostasis nóżka zawiera szereg leków, normalizowanie chłonnych i przepływ krwi, zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, jak również zwiększenia ich elastyczności:

preparaty enzymatyczne (phlogenzyme, vobenzym) - zwalczają obrzęki, stymulują odporność, wywierają działanie fibrynolityczne i przeciwzapalne;

leki cytozolowe (żel trokserutyny, troxevasin i detralex) - zwiększają napięcie żył, poprawiają mikrokrążenie w tkankach, przywracają przepływ limfy;

benzopyrony (kumaryna) - rozcieńczyć krew, zmniejszyć obrzęk wysokobiałkowy, aktywować proteolizę; nawet zalecany jest dobesilan wapnia, który jest podobny do benzopironów;

preparaty enzymatyczne (phlogenzyme, vobenzym) - zwalczają obrzęki, stymulują odporność, działają fibrinolitycznie i przeciwzapalnie;

środek homeopatyczny - limfomiazot, poprawia drenaż limfatyczny, stymuluje metabolizm i zwiększa wydalanie toksyn;

angioprotektory - normalizują napięcie żył i naczyń limfatycznych, zmniejszają przepuszczalność ściany naczynia, zmniejszając w ten sposób intensywność obrzęku (aescyna, venitan, escusin);

antyagreganty (rozcieńczona krew) - kurantil, trental;

diuretyki - są powoływani pod ścisłym nadzorem lekarza;

leki przeciwzapalne i antybiotyki na troficzne schorzenia skóry (egzema, wrzody, zapalenie różowaty);

solcoseryl - ma działanie regeneracyjne, zmniejsza obrzęk tkanek, zwiększa napięcie ścian naczyniowych;

leki przeciwhistaminowe z nawrotami różnicy (hamujące działanie hamujące histaminy na aktywność kurczliwą limfocytów);

immunomodulatory (likopid, nalewka eleutherococcus, kwas bursztynowy) - wzmacniają ścianę naczyń, pobudzają odporność;

witaminy (witamina P, PP, E, kwas askorbinowy) - zmniejszają przepuszczalność naczyń, wzmacniają ścianę naczyń i działają antyoksydacyjnie.

Procedury fizjoterapeutyczne

W przypadku tej choroby stosuje się następujące procedury fizjoterapii:

elektrostymulacja kurczliwości limfocytów;

UFO autoblood - reinfuzja krwi po napromieniowaniu UV.

Tradycyjne metody leczenia

Najskuteczniejsze środki ludowe okazały się suplementem do głównej terapii choroby i są stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem:

napar z liści babki;

Kompresy od pieczonej cebuli i smoły brzozowej na chorej nodze;

okłady z liści kapusty lub soku z kapusty nakładanego na dotkniętą kończynę;

napar z miodem i czosnkiem - 350 g miodu, 250 g rozdrobnionego czosnku, podawany w infuzji przez tydzień, spożycie przez 3 miesiące na 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie na godzinę przed posiłkiem;

odbiór soku babki i mniszka lekarskiego;

stosowanie soku z buraków;

wywar z kwiatów nieśmiertelnika (dwie części), liście mniszka lekarskiego i babki lancetowatej (jedna część) wlewa się 0,5 litra wrzącej wody, nalegają 6 godzin, spożywać przed posiłkami przez miesiąc 4 razy dziennie po 100 ml.

Należy jednak pamiętać, że terapia ludowa jest skuteczna tylko w początkowej fazie limfostazy.

Artykuły O Żylaków