Leczenie operacyjne żylaków kończyn dolnych - wskazania, rehabilitacja i konsekwencje

Interwencja chirurgiczna w patologicznym zakłóceniu funkcjonowania naczyń prowadzących transfer produktów przemiany materii i dwutlenku węgla jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieją szczególne wskazania. Szybka operacja żylaków na nogach jest gwarantowanym sposobem leczenia takiej zmiany kończyn dolnych. Dowiedz się więcej o chirurgicznej metodzie rozwiązania tego problemu.

Co to są żylaki?

Choroba charakteryzuje się porażką naczyń kończyn dolnych, w wyniku czego dochodzi do ostrego zaburzenia przepływu krwi. Późne stadia choroby wywołują pojawienie się na nogach niebieskiej, trójlistnej siatki przechodzącej w rozległe ogniska patologiczne. Żylaki są niebezpieczne, ponieważ stwarzają wszystkie warunki rozwoju zakrzepowego zapalenia żył w układzie żyły głównej dolnej. Takie komplikacje, z reguły, prowadzą do pojawienia się długotrwałych nieleczących się owrzodzeń troficznych.

Nie mniej poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta stanowi skrzep krwi odrywający się od ściany naczynia, który często staje się główną przyczyną ataku serca, udaru mózgu, zespołu zakrzepowo-zatorowego. Głównie ta okoliczność prowadzi pacjentów do wniosku, że potrzebują operacji usunięcia żylaków. Ale niektórzy pacjenci ignorują tak poważne konsekwencje i wolą nie zauważać objawów choroby.

Usunięcie żył na nogach

W sytuacji, gdy rozszerzenie naczyń krwionośnych na żylaki nie może być wyleczone metodami zachowawczymi, należy zastosować zabieg chirurgiczny. W przypadku, gdy operacja żył kończyn dolnych odbywa się w dobrej wierze, pacjent z reguły pozbywa się choroby od dziesięcioleci. Współczesna medycyna ma wszystkie niezbędne urządzenia do interwencji chirurgicznej, aby odnieść sukces.

Dzisiaj usuwanie żył w żylakach odbywa się metodami minimalnie inwazyjnymi. W związku z tym szczególny interes wynika z płynnej metody działania, polegającej na usuwaniu zmienionych obszarów poprzez mikropunktowe przebicia. Pod koniec tej procedury nogi pacjenta są po prostu owinięte elastycznym bandażem, a po kilku godzinach już wolno mu się trochę poruszać.

Wskazania

Operacja z żylakami kończyn dolnych jest wykonywana tylko w obecności specjalnych klinicznych objawów choroby. Tak więc jednym ze wskazań do interwencji jest rozległa porażka, która przetoczyła masę statku. Ponadto, chirurgiczne leczenie żylaków nóg jest nieuniknione z dużym obrzękiem. Osobna uwaga wymaga patologicznego naruszenia odpływu krwi żylnej.

W tej sytuacji, przed operacją, przeprowadza się dodatkowe badanie pacjenta w celu ustalenia, czy ma on predyspozycje do innych chorób naczyniowych. W związku z tym należy również wspomnieć o dolegliwościach, w których operacja jest przeciwwskazana. Główne ograniczenia w usunięciu dotkniętego obszaru żyły to ciąża, nadciśnienie i ostre procesy zapalne. Wracając do głównego zagadnienia, warto powiedzieć, że operacja żylaków kończyn dolnych jest przeprowadzana i zgodnie z innymi wskazaniami:

  • jeśli występują troficzne, nie leczące się wrzody;
  • z nietypową ekspansją żył podskórnych;
  • z ostrym zakrzepowym zapaleniem;
  • jeśli jest blokada żył.

Możliwe konsekwencje

Przy minimalnie inwazyjnych metodach usuwania żylaków zespół bólowy praktycznie nie występuje. Tymczasem nieprzyjemne odczucia mogą być aktywnie manifestowane po flebektomii. Fakt ten wynika z faktu, że w miejscu odległego miejsca patologicznego powstają krwiaki, które są konsekwencją dopływu do żylnego tułowia. Ponadto, po kilku dniach po operacji, pacjenci często mają gorączkę z powodu aseptycznego stanu zapalnego krwi.

Operacje na żyłach kończyn dolnych

Obecnie stosuje się wiele metod leczenia patologii żylnych. Jedną z najskuteczniejszych metod prowadzenia operacji jest flebektomia. Ten rodzaj zabiegu przeprowadzany jest wieloetapowo i polega na znieczuleniu miejscowym. Inne sposoby pozbycia się patologicznej ekspansji żył są stosowane tylko w obecności zmian naczyniowych o małej średnicy.

Flebektomia

Operacja usunięcia żył na nogach trwa około dwóch godzin w znieczuleniu miejscowym. Eliminacja uszkodzonego fragmentu naczynia rozpoczyna się od faktu, że chirurg tnie skórę w pachwinie i w pobliżu kostki pacjenta. Pozostałe nacięcia są wykonywane na dużych węzłach żylnych. Poprzez rowek w pachwinie wprowadzany jest specjalny ekstraktor w postaci cienkiego drutu o zaokrąglonym końcu. Za pomocą tego narzędzia medycznego lekarz usuwa uszkodzony fragment żyły, po czym szwy nakładają się na nacięcia, a operację uznaje się za zakończoną.

Skleroterapia

Ta metoda obejmuje leczenie żylaków. Podczas skleroterapii do uszkodzonego fragmentu żyły wnika specjalna substancja, która niszczy jej wewnętrzną powierzchnię. Następnie następuje fizjologiczne zespolenie środkowych warstw naczynia, a następnie utrata uszkodzonego obszaru. Widoczny rezultat, który pacjent otrzymuje po kilku zabiegach skleroterapii. Powrót do zdrowia po kuracji trwa około sześciu miesięcy.

Usunięcie żył na nogach: przebieg operacji, rehabilitacja i konsekwencje

Żylaki - choroba, w której zwężenie ścian naczyń głębokich żył i spowolnienie przepływu krwi.

Ta choroba stała się bardzo odmłodzona w naszych czasach. Wynika to z siedzącego trybu życia (chociaż ciągła praca przy nogach może wywołać wybuch choroby), ruch tylko w transporcie, nadwaga, sytuacja środowiskowa na świecie, ogólne predyspozycje do chorób krwi, itp.

Wczesny etap żylaków jest bardzo konserwatywny. Ale jeśli choroba zaszła daleko i nadal postępuje, wtedy powinniśmy pomyśleć o działającej metodzie rozwiązania problemu.

Prawidłowo wykonywane przez wykwalifikowaną operację chirurga w celu usunięcia żył - jest to gwarancja całkowitego wyleczenia wyczerpującej, wyczerpującej choroby.

Dzisiaj takie operacje są prowadzone przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w centrach medycznych wyposażonych w najnowocześniejszy sprzęt i nie stanowią żadnego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta.

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Usunięcie żył stosuje się w następujących przypadkach:

  • rozległe żylaki, połknął dużą część żyły;
  • nieprawidłowa ekspansja żył podskórnych;
  • silny obrzęk i szybkie zmęczenie nóg;
  • patologiczne naruszenie odpływu krwi w żyłach;
  • troficzne, nie gojące się wrzody;
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył i zablokowanie żył.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Operacja nie jest przypisana w następujących przypadkach:

  • zaniedbany stan żylaków;
  • nadciśnienie trzeciego stopnia i choroba niedokrwienna serca;
  • ciężkie procesy zapalne i infekcyjne;
  • starość;
  • 2 i 3 trymestry ciąży;
  • choroby skóry w stadium zaostrzenia (wyprysk, różoleczenie, zapalenie skóry itp.)

Przed operacją przeprowadza się dokładne badanie układu żylnego pacjenta, a także szerokie badanie diagnostyczne. Operację w trybie nagłym zaleca się w przypadku zamknięcia żylnego, nawracającego zakrzepowego zapalenia żył i nieleczonych owrzodzeń troficznych.

Metody interwencji chirurgicznej

Operację usunięcia żył na nogach można przeprowadzić przy użyciu kilku nowoczesnych technik.

Flebektomia jest popularna

We wczesnych stadiach choroby wykonuje się flebektomię. Przygotowanie do tego typu operacji jest najbardziej elementarne. Pacjent bierze prysznic i całkowicie goli nogę i pachwinę.

Bardzo ważne jest, aby przed operacją skóra na nodze była całkowicie zdrowa, a skóra nie jest uszkodzona. Przed zabiegiem pacjent jest oczyszczony z jelit i prowadzi badania nad reakcjami alergicznymi na leki.

Operacja trwa do 2 godzin w znieczuleniu miejscowym. Usunięcie żyły odpiszczelowej jest absolutnie bezpieczne dla ludzkiego ciała. Podczas operacji można wykonać dodatkową korekcję zastawek, aby przywrócić odpływ krwi.

Operacja rozpoczyna się cięciem do pięciu cm długości w pachwinie i długości dwóch cm w kostce. Pozostałe sekcje są wykonywane pod dużymi węzłami żylnymi. Nacięcia są płytkie i nie szerokie.

Poprzez wycięcie w pachwinie w żyle wprowadza się żylny ekstraktor (w postaci cienkiego drutu z okrągłym końcem na końcu). Za pomocą tego narzędzia chirurg usuwa dotkniętą żyłę. Następnie szwy nakładają się na nacięcia i operację uznaje się za zakończoną.

Oczywiście nogę zamyka się wysterylizowanym bandażem, a elastyczny bandaż nakłada się od góry. Po 1-2 dniach pacjent może już poruszać się samodzielnie.

Po phlebectomy pacjent nosi pończochy (lub bandaże) przez 2 miesiące, a także bierze venotonicks, aby przywrócić żyły.

W niektórych przypadkach zalecana jest mini-flebektomia, w tym przypadku małe nacięcia (w znieczuleniu miejscowym) wykonywane są na nodze, przez co uszkodzone części żyły lub nawet żyły są całkowicie usunięte.

Skleroterapia - bezbolesne usuwanie żylaków

Dzisiaj szczególną popularność zyskała echoskleroterapia - leczenie żylaków. W tym przypadku do żyły wstrzykuje się substancję - sklerotant, który niszczy wewnętrzną warstwę naczyń, po czym warstwy środkowe łączą się i tworzą płat żyły.

Ta metoda jest najbardziej oszczędna, ale aby uzyskać trwały efekt, należy postępować według kilku procedur, a rehabilitacja zajmie około sześciu miesięcy.

Tego typu zabiegi, a także skleroterapia pianowa mogą być stosowane tylko do uszkodzenia żył o małej średnicy iz dużą liczbą "naczyniowych gwiazdek". W żyłę wstrzykuje się pieniący się sklerotant, którego skuteczność zwiększa się z powodu dużego zwiększenia obszaru interakcji z wewnętrzną stroną naczynia.

Ponadto, ze względu na szczególną konsystencję, pianka jest zatrzymywana przez dłuższy czas w naczyniu, zwiększając czas ekspozycji leku na dotknięte chorobą naczynia. Dlatego przy skleroterapii piankowej liczba sesji zmniejsza się kilkakrotnie.

Laser w flebologii

Najnowocześniejszą metodą usuwania żył - laserem jest wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa. Powierzchnia żyły od wewnątrz jest przetwarzana przez laser przez ledwie wyczuwalne przebicie. Z wysokiej temperatury lasera krew natychmiast się gotuje i napełnia ścianę naczynia problemowego na całej jego długości.

Ogromną zaletą tej operacji jest niemożność wejścia w infekcję, szybkość wykonania i szybkie gojenie się owrzodzeń żylnych. Ale taka operacja wymaga złożonego sprzętu, wysoko wykwalifikowanych specjalistów, których nie ma w każdym centrum medycznym.

Bardzo interesująca jest najnowsza metoda bezszwowej technologii. Za pomocą mikropunktów usuwa się dotknięte obszary żył i naczyń krwionośnych. W takim przypadku nawet szycie nie jest wymagane. W tym przypadku sterylny bandaż elastyczny jest nakładany na stopę, a po pięciu godzinach pacjent może chodzić sam.

Obie te metody są uważane za mało traumatyczne i bezbolesne. Pacjent, jeśli chce, może wrócić do domu tego samego dnia na własnych nogach.

Możliwe konsekwencje

Po każdej, nawet najbardziej oszczędnej operacji usunięcia żył na nogach, pojawią się siniaki, siniaki i inne konsekwencje, które będą przez pewien czas przeszkadzać.

Czas po operacji lepiej spać z podniesionymi nogami, aby poprawić przepływ krwi.

Częstym powikłaniem po operacji jest powtarzający się rozwój żylaków, jeśli pacjent ma predyspozycje i nie zmienił swojego stylu życia.

Bardzo rzadko dochodzi do uszkodzeń podczas działania sąsiedniego naczynia lub nerwu. Ale to powikłanie jest całkowicie wykluczone z wykwalifikowanego specjalisty. Po phlebectomy, małe blizny pozostaną na twoich nogach.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są bardzo niebezpieczne

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są najstraszliwszą konsekwencją okresu pooperacyjnego. Aby im zapobiec, konieczne jest podjęcie szeregu środków zapobiegawczych:

  • obowiązkowe noszenie bielizny kompresyjnej;
  • raczej długie noszenie bandaży elastycznych o niewystarczającym oddziaływaniu aparatu zastawkowego w żyłach głębokich;
  • równomiernie zmieniająca się aktywność motoryczna, wyklucza możliwość stagnacji krwi;
  • stosowanie specjalnych leków, które rozcieńczają krew w celu zmniejszenia krzepliwości krwi.

Pacjenci doradzają

Długo bałem się przeprowadzić operację, chociaż żylaki od dawna niepokoiły. Na prawej nodze wisiała cała masa żylnych stożków. Noga była bardzo obolała, skręcona, zwłaszcza w nocy, szybko zmęczona ładunkiem.

Lekarz natychmiast zaoferował flebektomię. Nie widząc alternatywy, zgodziłem się. A teraz wcale tego nie żałuję, a nawet zastanawiam się, dlaczego tak długo się wahałem i cierpiałem. Operację przeprowadził doświadczony specjalista w znieczuleniu miejscowym.

Na nodze wykonano siedem nacięć od pachwiny do kostki. Potem przez dwa dni noga bardzo bolała, ale wkrótce ból zaczął słabnąć, a tydzień później zostałem wypisany ze szpitala w dobrym stanie.

W ciągu miesiąca naciąłem nogę Lyotona i owinąłem go elastycznym bandażem, a także zabrałem Detralex. Teraz po operacji minęło już pięć lat, a moja noga w ogóle mi nie przeszkadza. Nie powstają nowe węzły żylne. Radzę nie wahać się w tak ważnej sprawie, ale zgodzić się na operacyjną interwencję.

Yuri V, 49 lat

Odkąd miałem 13 lat, zajmowałem się kształtowaniem, aw wieku 26 lat miałem na nogach cały szereg żylnych węzłów. Noga była niesamowicie chora. Nic nie pomogło. Kiedy poszedłem do lekarza, powiedział mi, że choroba została zaniedbana i zaleciła operację. Nie było nic do zrobienia i zgodziłem się.

Operacja trwała ponad godzinę w znieczuleniu miejscowym, było ciężko, ale chirurdzy mnie podtrzymywali, rozpraszali się rozmową. W ciągu jednego dnia opuściłem klinikę. Miesiąc później, po kilku przyjęciach u lekarza, noga stała się całkowicie zdrowa, bez żadnych śladów choroby.

Żałowałem tylko, że wcześniej nie zrobiłem tej operacji. Noga mi nie przeszkadza, chociaż całkowicie usunąłem dużą żyłę. Nawiasem mówiąc, w ogóle nie widać szwów z operacji. Każdy, kto jest polecany do takiej operacji, wzywam do zrobienia i nie wahaj się przez długi czas.

Anna B, 27 lat

Rehabilitacja po operacji

Zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego będą ściśle indywidualne dla każdego pacjenta i będą zależały od nasilenia choroby, ogólnego stanu pacjenta, obecności innych przewlekłych chorób itp.

Ale są pewne wspólne wskazówki dla wszystkich:

  • od pierwszych godzin po operacji, powinieneś próbować poruszać nogami, zginać je i obracać;
  • leżeć, musisz podnieść nogi, co znacznie poprawia przepływ krwi;
  • po dwóch dniach przepisać fizykoterapię i lekki masaż, aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi;
  • dwa lub trzy miesiące po operacji należy wykluczyć obciążenie, odwiedzając saunę i saunę;
  • pamiętaj, aby robić spacery w wygodnych butach;
  • jeśli to konieczne, lekarz przepisze leki.

Operacje usunięcia żył są doskonale opracowane i prowadzone przez wykwalifikowanych specjalistów. Bardzo często nie boimy się normalnej operacji, ale czy lepiej jest cierpieć ból i opóźniać chorobę?

Jeśli posłuchasz rady twojego lekarza, wykonasz wszystkie jego wizyty, to okres pooperacyjny pójdzie bez komplikacji, a ty rozejdziesz się z chorobą na zawsze.

Operacja z żylakami na nogach, przełyku i innych

Z tego artykułu dowiesz się: jakie są operacje przeciwko żylakom (w tym na nogach), ponieważ są one prowadzone. Wskazania i przeciwwskazania do postępowania. Możliwe powikłania, okres pooperacyjny.

Żylaki można leczyć zachowawczo tylko na początkowym etapie. Ale na tym etapie choroba jest często ukryta: objawia się ona jedynie niewielkimi objawami, na które nie wszyscy zwracają uwagę. Wyrażone znaki pojawiają się tylko wtedy, gdy naczynia są rozszerzone, co znacznie utrudnia prawidłowy przepływ krwi. I na tym etapie tylko operacja pomoże całkowicie pozbyć się żylaków.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Aby przepisać leczenie, należy skontaktować się z flebologiem i przejść przez skanowanie dwustronne. Sama operacja zostanie wykonana przez chirurga-flebologa lub angio-chirurga.

W dalszej części artykułu operacje będą sortowane według "surowości" i złożoności: od najłatwiejszej i najbezpieczniejszej do radykalnej, co wymagać będzie dłuższego okresu rekonwalescencji.

Informacje na temat operacji z tego artykułu dotyczą każdej postaci żylaków: nóg, dłoni, małej miednicy, przełyku.

Wskazania

Wskazania do zabiegu są następujące:

  1. Rozległe powiększenie żylaków, które określa się wizualnie (szczególnie ważne dla żylaków kończyn dolnych).
  2. Skargi na opuchliznę, uczucie ciężkości i ból w dotkniętym obszarze (w nogach, w okolicy miednicy lub gdzie indziej, w zależności od tego, które żyły są rozszerzone).
  3. Zagrożenie powikłaniami żylaków (owrzodzenia troficzne, zakrzepowe zapalenie żył).

Przeciwwskazania

Chirurgii nie zawsze można wykonać na ostatnim etapie choroby, gdy dotknięte są liczne żyły. W takim przypadku przepisać leki, ale całkowicie wyleczyć żylaki nie jest już możliwe.

Również operacja przeciwko żylakom nie może być wykonana w takich przypadkach:

  • Gdy występują choroby zapalne skóry kończyn dolnych lub w innym obszarze, w zależności od lokalizacji choroby (np. Wyprysk, pioderma itp.).
  • W poważnych chorobach sercowo-naczyniowych (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca).
  • Jeśli pacjent ma ostre zapalenie żył (ostra postać zapalenia naczyń).
  • Podczas każdej choroby zakaźnej (po całkowitym wyzdrowieniu można przeprowadzić operację).
  • Jeśli pacjent ma zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną.
  • Z zatarciem miażdżycy kończyn dolnych (nie można wykonać operacji przeciw żylakom).
  • W starszym wieku (ponad 70 lat).
  • W czasie ciąży, zwłaszcza w późniejszych terminach.

Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciw chorobom sercowo-naczyniowym lub lekom hormonalnym, poinformuj o tym swojego lekarza. Często w momencie zabiegu odbiór musi zostać zatrzymany.

Skleroterapia

Jest to operacja minimalnie inwazyjna. Polega na wprowadzeniu leku żylnego, pod wpływem którego stopniowo się kurczy. Jest wykonywany w formie iniekcji, nie wymaga nacięcia. Zazwyczaj w celu wyeliminowania choroby należy wykonać kilka sesji skleroterapii.

Skleroterapia jest skuteczna w eliminowaniu żylaków kończyn dolnych, miednicy małej, a także w początkowych stadiach hemoroidów.

Chodzi o to, że: lekarz wstrzykuje do chorej żyły, wstrzykuje pewną ilość leku do obliteracji żylaków. Na jedną sesję wykonuje się od 2 do 10 zastrzyków. Efekt nie nadchodzi natychmiast, ale po tym, jak naczynia mają czas na zareagowanie na lek (w ciągu 2-8 tygodni).

Ponadto możemy wyróżnić takie odmiany sklerobójcze

Rodzaje operacji żylaków na nogach

Żylaki są zmianą żył, w których wzrasta średnica światła, tworzą się żylne ściany i tworzą się węzły.

Często leczenie zachowawcze nie daje wyników pozytywnych, a interwencja chirurgiczna pomaga poradzić sobie z chorobą.

Wskazania

Operacja żylaków nóg jest wskazana w następujących przypadkach:

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!
  • Wraz z patologiczną ekspansją żył pod skórą.
  • Kiedy odpływ krwi. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy: ciężkie zmęczenie kończyn dolnych, obrzęk, uczucie ciężkości nóg (objawy te mogą objawiać się przy braku uszkodzenia żył powierzchownych).
  • W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył.
  • Z rozległymi żylakami.
  • W obecności zmian troficznych, nie nadają się do leczenia farmakologicznego.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się wykonywania operacji usunięcia dotkniętych żył u osób z następującymi patologiami:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • nadciśnienie;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • późny etap żylaków;
  • dermatologiczne choroby nóg (różyczka, ropne zapalenie skóry, egzema).

Ponadto nie zaleca się operacji u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży.

Przygotowanie

Przed wykonaniem operacji chirurgicznej pacjent musi przejść szereg testów:

  • analiza biochemiczna i kliniczna krwi;
  • Fluorogram płuc;
  • badanie krwi na zapalenie wątroby typu B, C i AIDS;
  • ogólna analiza moczu.

Zanim pójdziesz do kliniki, musisz wziąć prysznic i ogolić nogę, na której musisz wykonać operację. Nie zaleca się przyjmowania pokarmów i wody w okresie przedoperacyjnym (w ciągu 6 godzin).

Jeśli zabieg chirurgiczny wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, pacjent jest leczony lewą czyszczącą.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków, a także o występowaniu reakcji alergicznych na niektóre leki.

Rodzaje operacji żylaków na nogach

Całkowite lub częściowe usunięcie żył podskórnych nie jest niebezpieczne dla ludzkiego ciała, ponieważ 90% krwi żylnej przenosi głębokie żyły. Obciążenie żył pod skórą wynosi tylko 10%, a po ich usunięciu przepływ krwi nie jest zakłócany.

Wady metody:

  • długi okres rehabilitacji z pobytem w szpitalu;
  • krwotok i zagęszczenie w miejscu usuniętych żył;
  • blizny na miejscu szwów;
  • obrzęk stopy;
  • Naruszenie wrażliwości skóry.
  • W skleroterapii, powiększone odcinki żył są wypełniane iniekcjami za pomocą specjalnego środka - sklerozanta. W rezultacie dotknięta żyła jest zlepiona i przekształca się w stopniowo wchłanialną włóknistą taśmę.
  • Procedura jest zwykle wykonywana w zimnych porach roku. Zastrzyki leku są wykonywane przy użyciu cienkich igieł lub cewników (ich liczba zależy od liczby dotkniętych żył).
  • Następnie na żyłkach nakładamy specjalne nakładki i nakładamy kompresyjne płótno. Pończochy lub rajstopy są noszone bez startu przez 5 lub 7 dni.
  • Po tym okresie usuwa się pończochy i wykonuje się badania ultradźwiękowe. Jeśli to konieczne, procedurę powtarza się przez wstrzyknięcie leku do żył, które nie zostały poddane stwardnieniu.
  • Ponownie załóż ubrania kompresyjne. W zależności od średnicy dotkniętych żył, mogą wydawać pozwolenia na zdejmowanie pończoch w celu umycia się lub założenia ich tylko w ciągu dnia.
  • Aby uzyskać dodatkową kontrolę, pacjent odwiedza lekarza raz w tygodniu przez miesiąc. Następnie kończy się terapia miażdżycowa.

Zalety metody:

  • brak blizn;
  • leczenie nie jest wymagane hospitalizacja i znieczulenie;
  • W okresie leczenia styl życia pacjenta nie ulega zmianie.
  • Najmniej traumatyczna jest terapia laserowa (endogenna koagulacja laserowa). Do zabiegu stosuje się miejscowe znieczulenie.
  • Sama operacja wykonywana jest pod kontrolą ultradźwięków.
  • Pień dotkniętej żyły jest nakłuty igłą i za pomocą specjalnego cewnika, wprowadza się do niego specjalny jednorazowy światłowód, który przylega do ścian żyły, zamykając w ten sposób światło. W przyszłości porusza się w stronę pachwiny.
  • W tym samym czasie żyła nie jest usunięta i pozostaje na swoim miejscu. Ponieważ jest kolec, krew na nim nie krąży i wpada w zdrowe żyły. Z dużą średnicą żyły powodują cięcie.
  • Być może pojawienie się obrzęku pooperacyjnego, hiperpigmentacji skóry i zmniejszenia jej wrażliwości, ale są to zjawiska przejściowe, które zanikają przez pewien czas.

Zalety laseroterapii:

  • w większości przypadków brak nacięć;
  • brak siniaków i stłuczeń;
  • minimalne bolesne odczucia (zwykle ból trwa przez tydzień);
  • zdolność pacjenta do pracy nie jest zakłócona i nie ma potrzeby hospitalizacji;
  • minimalna liczba powikłań po operacji.

Przeczytaj więcej o żylakach kończyn dolnych tutaj.

Co robić po operacji

Po operacji należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a mianowicie:

  • Operowana noga po raz pierwszy musi zostać wciągnięta elastycznym bandażem.
  • Po operacji, przez 6 miesięcy, nie zaleca się podnoszenia ciężarów większych niż 10 kg.
  • Jeśli pacjent cierpi na nadmierną masę ciała, musi przestrzegać diety.
  • Konieczne jest regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych, które poprawiają krążenie krwi w nogach (np. Chodzenie, pływanie, jazda na rowerze).
  • Pacjenci poddani operacji powinni nosić specjalne ubrania kompresyjne.
  • W celach profilaktycznych, na zalecenie lekarza, przyjmuje się venotonics. Najbardziej popularne i skuteczne są leki na bazie diosminy (Detraleks, Venosmin). Aby zapobiec chorobom, cykl leczenia powtarza się co najmniej raz w roku.

Powikłania po operacji

Po usunięciu dotkniętych chorobą żył chirurgicznie, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące powikłania:

  • Jest to zablokowanie tętnicy w wyniku odciętej części skrzepliny.
  • Zdarza się bardzo rzadko, gdy przepływ krwi w żyłach jest spowolniony lub rana jest zakażona.
  • Aby uniknąć choroby zakrzepowo-zatorowej, nogi pacjenta są zabandażowane, a on sam zostaje zniesiony w pierwszym dniu po operacji.
  • Również leki, które poprawiają krzepliwość krwi.
  • Po usunięciu dotkniętych żył i żylaków, szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie żylakom.
  • Jeśli nie zastosujesz się do reżimu, choroba może wpływać na zdrowe żyły.
  • Po raz pierwszy po zabiegu mogą pojawić się siniaki, które ostatecznie mijają.
  • Może również występować niewielkie krwawienie.

Koszt

Koszt operacji zależy od stopnia choroby naczyniowej, metody i kliniki, w której wykonywana jest procedura.

Wymagana jest wstępna konsultacja z flebologiem, która może kosztować od 1000 do 1500 rubli, a także badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, których koszt waha się od 1 700 rubli.

Biorąc pod uwagę inflację, koszt operacji i konsultacji lekarskiej może być wyższy.

Rehabilitacja

Długość okresu rehabilitacji zależy od stanu zdrowia pacjenta, chorób współistniejących oraz sposobu, w jaki wykonano usunięcie dotkniętych żył.

Należy uważnie słuchać i stosować się do zaleceń lekarza:

  • Po kilkugodzinnej pracy nie zaleca się obracać i zginać kończyn dolnych.
  • Następnego dnia wykonuje się opatrunek, w którym kończyny są ciągnięte za pomocą elastycznego bandaża od palców do kolan. Możesz chodzić tylko po tej procedurze.
  • Pierwsze 10 dni po operacji nie jest zalecane ćwiczenia i wizyta w saunie lub saunie.
  • Po usunięciu stawów konieczne jest przeprowadzenie fizjoterapii, aby zapobiec powstawaniu skrzepów i powikłań pooperacyjnych. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych.
  • Przez 2 miesiące konieczne jest noszenie bielizny kompresyjnej.

Co zrobić z żylakami w czasie ciąży - przeczytaj tutaj.

Przepis na kasztanowca w żylakach znajduje się na łączu.

Operacja z żylakami kończyn dolnych: wskazania, metody, rehabilitacja

żylaki i żylaki - choroba, która charakteryzuje się słabą zastawek w żyłach i zaburzenia ściany naczynia, a także zastój krwi w żyłach kończyn dolnych. Patologia ta jest obarczona nie tylko trofizm naruszenie lub dostawa tkanek, co wyniki mogą być trudne i długotrwałe gojenie ran, ale także niebezpieczne, ponieważ stagnacja gęstnieje krew i zakrzepy powstają w nim, że może rozprzestrzeniać prąd krwi przez organizm. Ponadto, w przypadku powstawania zakrzepicy nakładania w ścianie naczyń (żylny), to jest możliwe, wraz z rozwojem zakażenia chorób zagrażających - zakrzepowe zapalenie żył.

Chirurgia żylaków

Podczas operacji żylaków jest radykalna i jest usunięcie dotkniętych kończyna dolna procesowych żył podskórnych (flebektomia) lub żył głębokich sklerozirovanii piszczelowej i kości udowej.

Tradycyjnie phlebectomy (crossectomy) jest wykonywany zgodnie z metodą Bebkok i polega na wprowadzeniu sondy do światła żyły, a następnie rozciągnięciu żyły całkowicie na jej długości poprzez nacięcie na skórze na zewnątrz. Nacięcie zaszywa się pod koniec operacji szwem kosmetycznym.

Mini-phlebectomy Służy do usuwania bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie stosuje się podwiązania żył. Nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze, a kawałek żyły usuwa się przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga szycia.

po lewej - flebektomia, prawa - mini-flebektomia

Przy niewielkiej powierzchni zmian żylakowatych można wykonać delikatniejszą technikę - stripping. To wyciąganie z cienkim tylko węzłem żylakowym. Wytłaczanie odbywa się za pomocą dwóch nacięć na skórze z ich późniejszym szyciem. Wariacją tej techniki jest kriostripping - "Zamrożenie" żyły do ​​kriosondy za pomocą niskich temperatur, zniszczony węzeł rozciąga się również na zewnątrz.

po usunięciu flebektomii

Skleroterapia żyły - to jest wprowadzenie do żylaków - substancji, która "skleja" ze sobą ściany żyły, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyły zatrzymuje się i przebiega wzdłuż naczyń pobocznych, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Skleroterapia żyły przeprowadzana jest pod kontrolą ultrasonograficzną.

Laserowa wewnątrznaczyniowa koagulacja żylaków jest najnowszą metodą w zakresie flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do żyły żyły za pomocą promieniowania laserowego, która ma efekt kauteryzacji na ścianach żyły.

Metoda radiofrekwencja w żyłach odnosi się również do bardziej nowoczesnego leczenia żylaków, ale nie wszystkie placówki służby zdrowia są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika ta polega na "kauteryzacji" efektu na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

Wskazania do usunięcia żył

Nie wszyscy pacjenci przechodzą operację, ale w niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego stanu zapalnego i skrzeplin, niż oczekiwać komplikacji. Warunki wymagające interwencji chirurgicznej obejmują:

  • Ryzyko rozwoju lub już występującego zakrzepowego zapalenia żył,
  • Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
  • Rozległe uszkodzenia żył podskórnych,
  • Wyraźne objawy żylaków to ciągłe uczucie ciężkości i bólu w nogach,
  • Nie gojące się owrzodzenia troficzne,
  • Dysfunkcje pokarmowe (troficzne) tkanek kończyn dolnych - zmiany koloru i chłodu skóry kończyn dolnych i stóp.

Przeciwwskazania do zabiegu

Prowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Ciąża 11 i 111 trymestrów,
  • Ostre choroby zakaźne,
  • Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód trawienny itp.),
  • Ostry udar,
  • Ostry zawał mięśnia sercowego,
  • Erysipelas kończyn dolnych.

W każdym przypadku wszystkie wskazania i przeciwwskazania są określane przez flebologa lub chirurga w trakcie wewnętrznego badania pacjenta.

Którą metodę wybrać?

Zastosowanie tej lub innej metody leczenia jest oceniane wyłącznie przez lekarza, w zależności od stopnia rozprzestrzenienia się procesu.

Oczywiście, w małych sęków, metody mniej inwazyjne są korzystne, takie jak mini-flebektomia, krótki odpędzania skleroterapii i laserowej obliteracji, ze względu na fakt, że są one mniej traumatyczne i wymagają niewiele lub nie okres rehabilitacji. Jednocześnie, długodystansowe żylaków preferowane tradycyjne flebektomia, która wymaga nie tylko rdzeń znieczulenia, ale również jest dość traumatyczne chirurgia, pozostawiając estetyczny defekt w postaci blizn pooperacyjnych na nogach.

W związku z tym nie należy odkładać wizyty u lekarza z początkowym stadium żylaków, a tym bardziej, że nie trzeba rezygnować z mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Kiedy lepiej wykonać operację?

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jednakże, na wczesnym etapie, kiedy dana tylko estetyczny dyskomfort żylaków pacjent, a także niewielki obrzęk nóg pod koniec dnia, można spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu za pomocą pończochy uciskowe i leków venotonicheskih.

W przypadku bólu w kończynach, a ryzyko powikłań jest duże, nie zaleca się opóźniania operacji.

Przygotowanie do operacji

Przed zabiegiem usunięcia żył pacjent powinien przeprowadzić szereg niezbędnych badań. Należą do nich konsultacje chirurga lub flebologa, a także badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjent usuwa żyła, możliwe jest badany na etapie ambulatoryjnych, w szczególności powinna być ogólnego testy i biochemiczne krwi, krzepnięcie krwi (INR, PTT, itp), EKG i prześwietlenie klatki piersiowej.

W dniu wyznaczonym przez lekarza pacjent musi zgłosić się do instytucji medycznej uprawiającej wycięcie flebektomii. Możesz zgolić włosy na dolnej części nóg, udzie i w okolicy pachwiny po stronie chorej kończyny. W przeddzień należy ograniczyć się do lekkiej kolacji, operacja musi być przeprowadzona na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec lekarza prowadzącego i anestezjologa przed nietolerancją wcześniej zażywanych leków.

Jak przebiega operacja?

Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga i anestezjologa rozwiązuje się problem znieczulenia. W przypadku zwykłej flebektomii stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe, przy mini-zabiegach stosuje się znieczulenie miejscowe, poprzez skórkowanie skóry roztworami novokainy lub lidokainy.

Po wystąpieniu działania znieczulającego chirurg określa położenie przez żyłę ultradźwiękowego Dopplera (ultradźwiękowego). Ponadto, przez nacięcie w skórze, jest wprowadzony do światła żyły sonda prowadzi głównego etapu operacji - skrzyżowania ligacji sekcji żyłę flebektomia wytłaczania żyły w mini flebektomia (tylko poprzez przebicie, a nie poprzez nacięcie) lub oddziaływania laserowego w ścianie naczynia. Główny etap trwa od pół godziny do dwóch do trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

Po głównym etapie nacięcia na skórę są zszyte, na ranę nałożony jest naciągający bandaż aseptyczny, a pacjent zostaje zabrany na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dnia. Na oddziale pacjent nosi bieliznę kompresyjną, która nie jest usuwana przez trzy dni.

Po dniu pacjent idzie do domu. Jeśli chirurg wyznacza opatrunki, pacjent odwiedza je codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a po dwóch miesiącach wykonywane jest kontrolne badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych.

Wideo: przygotowanie i przebieg operacji

Czy możliwe są powikłania po operacji?

Technika wykonywania operacji udoskonalonych w ciągu dziesięcioleci pozwala zredukować do minimum ryzyko powikłań pooperacyjnych. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) możliwe jest opracowanie takich niekorzystnych następstw, jak:

  • Pooperacyjne krwiaki na skórze - rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy,
  • Pieczęcie pooperacyjne pod skórą wzdłuż żyły odległej żyły również znika w ciągu miesiąca lub dwóch po operacji,
  • Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych, prowadząc do limfostazom (zatłoczenie limfatyczny) - są leczeni zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfy zaczyna krążyć zespolenia i limfootok z kończyny wykonywane prawidłowo.
  • Uszkodzenie podskórnych nerwów, przejawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry - niezależnie w ciągu kilku miesięcy.

Koszt operacji na żyłach na nogach

Operacja flebektomii może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu dziennym oddziału chirurgicznego polikliniki lub oddziału chirurgii naczyniowej całodobowego szpitala. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie w obecności wskazań, ale w razie potrzeby pacjenta można przeprowadzić za płatne usługi lub w prywatnych klinikach.

Koszt operacji waha się od 20 tysięcy rubli za żyły obliteracyjne na jednej kończynie do 30 tysięcy rubli za mini-flebektomię i 45 tysięcy rubli za phlebectomy z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach, takich jak wycięcie flebektomii, pozostawanie w 24-godzinnym dniu w szpitalu, ubieranie się i szycie, a obserwacja przez miesiąc może kosztować około stu tysięcy rubli.

Rokowanie i styl życia po operacji

Po operacji przez kilka dni możliwe są bóle w operowanej kończynie i niewielki obrzęk. Do łagodzenia nieprzyjemnych objawów, lekarze przepisują niesteroidowe leki. - Ketorol, Nise itp Bezpośrednio po zabiegu pacjent powinien rozpocząć noszenie odzieży uciskowej i wykonywać ćwiczenia fizyczne terapii przepisane przez lekarza.

Drugiego dnia po operacji pacjent może trochę chodzić. Po upływie tygodnia lub dwóch, powinieneś zapewnić sobie chodzenie pieszo przez kilka godzin dziennie.

Od korekty stylu życia są odpowiednie przepisy, takie jak:

  • Zaniechanie złych nawyków,
  • Prawidłowe odżywianie z wyłączeniem tłustych i szkodliwych pokarmów,
  • Zgodność z reżimem pracy i wypoczynku,
  • Wykluczenie w godzinach pracy tylko siedzącej lub stojącej pozycji - konieczna jest zmiana pozycji kończyn w procesie pracy.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że oceniając w wyniku przeglądów, operacje usuwania żył są stosunkowo dobrze tolerowane, a poważne komplikacje nie występują. Ponadto, ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań zakrzepowo-zatorowej (żylaków, na przykład) jest drastycznie zmniejszona po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie operacja amputacji z powodu ciężkiego zapalenia a nawet zgorzel powodu zakrzepicy (zwłaszcza cukrzycy) nie jest rzadkością, więc najlepiej jest skonsultować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie zrezygnować z usuwania żył, jeśli zajdzie taka potrzeba. W ten sposób zaoszczędzisz nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu jako całości.

Chirurgia na nogach z żylakami

Pomimo postępów medycznych leczenie chirurgiczne pozostaje jedynym sposobem na całkowite pozbycie się żylaków. Metody terapeutyczne są skuteczne tylko na samym początku choroby, ale mają jedynie charakter wspierający. Obecnie operacje minimalnie inwazyjne wykonywane są w trybie ambulatoryjnym i nie wymagają długiego powrotu do zdrowia. Nawet tradycyjna flebektomia jest przeprowadzana za pomocą ulepszonej metody.

Żylaki - czy operacja jest konieczna?

Żylakom towarzyszą bolesne objawy i dyskomfort psychiczny spowodowany wadami kosmetycznymi. A kobiety przede wszystkim cierpią z tego powodu. Leki nie pomogą przywrócić stan zapalny żył utraconym funkcjom, szczególnie na etapach 3 i 4 choroby. Jedynym sposobem na przywrócenie prawidłowego krążenia nóg jest operacja żylaków. Jeśli uszkodzone żyły nie zostaną usunięte, nie można uniknąć powikłań, takich jak zakrzepica i zaburzenia troficzne.

Wskazania do usunięcia żył

Potrzeba operacji żylaków jest określana indywidualnie. Wybór metody zależy od stopnia uszkodzenia, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób. Nawet ciężar pacjenta ma znaczenie. Jakie są objawy interwencji chirurgicznej:

  • Kilka statków bierze udział w patologicznym procesie, są one znacznie rozszerzone i tworzą żylne węzły;
  • nogi puchną, ranią, kurczą się;
  • działanie aparatu zaworowego jest zakłócone i występuje odwrotny przepływ krwi żylnej;
  • zaczynają się zmiany troficzne - powłoki skórne nabierają odcienia fioletowo-cyjanotycznego, stają się suche i przerzedzone, pojawiają się nie gojące się owrzodzenia.

Lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu zabiegu, jeśli żylaki są skomplikowane poprzez zatkanie chorób naczyniowych lub innych współistniejących patologii, takich jak ostre zakrzepowe zapalenie żył.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nawet niska traumatyczność operacji nie czyni jej całkowicie bezpiecznym. Przed podjęciem decyzji chirurg naczyniowy bada anamnezę pacjenta pod kątem przeciwwskazań. Leczenie chirurgiczne jest niedopuszczalne w następujących schorzeniach:

  • poważne naruszenia czynności serca;
  • nadciśnienie;
  • nowotwory złośliwe;
  • cukrzyca;
  • miażdżyca;
  • owrzodzenia troficzne;
  • zapalenie skóry i wyprysk;
  • zakrzepica żył kończyn dolnych;
  • choroby zakaźne.

Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciąża i okres karmienia piersią, wysoki stopień otyłości, wiek powyżej 75 lat. Nie można obsługiwać pacjentów w pozycji leżącej lub z ograniczoną mobilnością.

Rodzaje interwencji

W nowoczesnej praktyce klinicznej chirurgiczne leczenie żylaków odbywa się na kilka sposobów. Zadaniem chirurga jest wykluczenie naczyń krwionośnych z krwiobiegu, co osiąga się przez ich usunięcie lub "uszczelnienie" za pomocą mikrochirurgii aparatu wewnątrznaczyniowego. Nowoczesna operacja żylaków to minimalna interwencja z dobrym efektem kosmetycznym.

Skleroterapia

Skleroterapia odnosi się do niechirurgicznych metod leczenia żylaków. Jeśli zostanie wytworzony we wczesnych stadiach choroby, jego wynik będzie pełnym wyleczeniem. Na późniejszych etapach jest łączony z innymi rodzajami interwencji chirurgicznej.

Jako oddzielną technikę stosuje się skleroterapię na małych rozgałęzionych naczyniach powierzchniowych. W działaniu na dużych żyłach, małe gałęzie odległych żył są stwardnienie na końcowym etapie. Rodzaje skleroterapii:

  1. Echoskleroterapia jest stosowana bardziej jako zabieg kosmetyczny. Jego celem jest wyeliminowanie wyrażonych naczyń krwionośnych i małych wystających żył. Istotą tej techniki jest wprowadzenie do żyły specjalnej kompozycji, która opróżnia ją i przykleja ściany. Sklerosant podaje się pod kontrolą USG. Przebieg leczenia obejmuje kilka zabiegów, widoczny efekt pojawia się po 2 miesiącach. W niektórych przypadkach stosuje się go do leczenia żył głębokich i tułowia.
  2. Mikrosklerozę stosuje się na małych naczyniowych gwiazdkach.
  3. Skleroterapia Micropenny to innowacyjna metoda, w której jako środek stwardniający stosuje się mieszaninę substancji leczniczych i powietrza.
  4. Tradycyjna skleroterapia żył na dużych obszarach za pomocą cewnika.

Po zabiegu nie ma śladów na skórze, co jest jej absolutną wartością. Wady obejmują możliwość nawrotu choroby, ponieważ światło żyły może nie być całkowicie zamknięte.

Koagulacja laserowa

Laserowa koagulacja naczyń jest kolejną minimalnie inwazyjną metodą leczenia żylaków. Jego zaletą jest możliwość przeprowadzenia operacji nawet w obecności owrzodzeń troficznych. Istnieją dwa sposoby koagulacji laserowej - przezskórne i śródbłonkowe. Przezskórnie usuwaj naczyniowe gwiazdki. Ta metoda jest stosowana tylko na naczyniach o średnicy nie większej niż 3 mm. Promień lasera, omijając skórę, leczy naczynia włosowate do temperatury 70 ° C. Są lutowane, przepływ krwi na nich zatrzymuje się. Ograniczeniem koagulacji laserowej wewnątrznaczyniowej jest średnica żyły - nie powinna ona przekraczać 1 cm.

  1. Lekarz przeprowadza duplex skan chorej żyły i umieszcza marker na jej konturach na skórze.
  2. Położenie światłowodu jest zdezynfekowane.
  3. W żyłę wprowadza się światłowód, a wiązka lasera działa jednocześnie na krew i na ściany naczynia. Krew odparowuje, a białka na wewnętrznej skorupie naczynia koagulują, sklejają. Pozostałe komórki śródbłonka tworzą następnie tkankę łączną zamiast "zamkniętej" żyły.

Cała operacja trwa nie dłużej niż 45 minut. Podobnie jak echoskleroterapia, wykonywana jest pod kontrolą USG. Okres rehabilitacji (do zaniku śladów i naczyń rozszerzonych) trwa półtora miesiąca. Przez pierwsze pięć dni należy zawsze nosić uciskową bieliznę i stosować się do zaleceń lekarza.

Wewnątrzoponowa elektrokoagulacja

Przy pomocy elektrokoagulacji wewnątrznaczyniowej uzyskuje się taki sam efekt jak przy ekspozycji na laser. Do koagulacji i zniszczenia naczynia wykorzystuje się elektrody podłączone do generatora prądu wysokiej częstotliwości. Technika ta istnieje od połowy ubiegłego wieku, jest przestarzała i jest rzadko stosowana w nowoczesnej praktyce klinicznej.

Kriochirurgia

Usunięcie rozszerzonych żył w niskich temperaturach prawie nie jest praktykowane w naszym kraju. Do kriochirurgii wymagany jest drogi sprzęt i wysoce profesjonalni specjaliści. Tylko w tym przypadku możliwe jest zagwarantowanie pełnego bezpieczeństwa operacji. Zasada działania jest podobna do koagulacji laserowej - naczynie jest usuwane z układu krążenia poprzez zatarcie.

Rozbiór endoskopowy

Czasami nie można ograniczyć się do usuwania jedynie głównych żył podskórnych w celu wyeliminowania wyładowań żylnych. Aby to zrobić, konieczne jest zatrzymanie przepływu krwi przez perforujące żyły, które łączą naczynia powierzchniowe z głębokimi. Podobne operacje na żylaki są konieczne dla utrzymujących się zmian troficznych. Rozcięcie to interwencja endoskopowa, wymagająca jedynie niewielkiego nacięcia w górnej części podudzia. Przecięcie naczynia odbywa się za pomocą nożyczek ultradźwiękowych. W dzisiejszych czasach rozcięcie endoskopowe również nie jest zbyt popularne, podobnie jak elektrokoagulacja. Jest stopniowo zastępowany nowoczesnymi technikami nieinwazyjnymi.

Rozbiórka

Stripping to delikatny sposób na operację żylaków. Usunięcie chorej żyły całkowicie lub tylko jej dotkniętego obszaru odbywa się poprzez małe nacięcia przy użyciu specjalnego urządzenia - sondy Babcock. Nacięcia wykonuje się nieco poniżej pachwiny i powyżej dołu podkolanowego lub nad kostką iw dole podkolanowym. Wiedeń jest wycięty z obu końców i zabandażowany, a dotknięty obszar zostaje wyciągnięty. Operacja Babcock (tzw. Ta metoda) przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około półtorej godziny. Pozwala na usunięcie chorego naczynia, niezależnie od jego długości i średnicy. We współczesnej flebologii stosuje się mało traumatyczną wersję operacji Babcocka - rozciąganie żył przez nakłucia.

Jednym z wariantów tej techniki jest kriostripping, gdy jedno cięcie wystarcza do usunięcia żyły. Krioproboskop zanurzony jest w żyle do pożądanej długości i działa na ścianę naczynia z zimnem. Ona prawie natychmiast zamarza do sondy, odrywa łzy i jest wyciągnięta. Metoda jest dobra, ponieważ niska temperatura zapobiega krwawieniu z małych gałęzi odciętej żyły. W ten sposób można uniknąć pojawienia się krwiaka pooperacyjnego. Jednak metoda ta jest nadal rzadko stosowana ze względu na wysokie koszty.

Radiacyjna ablacja żył

Metoda flebologów z ablacją częstotliwości radiowych została zapożyczona w praktyce kardiochirurgicznej. Jest to zatarcie naczynia pod wpływem prądu o wysokiej częstotliwości, tworząc temperaturę do 120 ° C. Aby nie uszkodzić otaczających tkanek, wokół naczynia tworzy się "perina wody" ze specjalnym środkiem znieczulającym. Jeden impuls pozwala na przetworzenie 7 cm żyły. Urządzenie wyposażone jest w automatyczną regulację temperatury w zbiorniku i regulator mocy.

Operacje z zaawansowanymi żylakami

Działanie koktajlu zapewnia podwiązanie żył w okolicy goleni. Przeprowadza się go za pomocą cienkiego cienkiego nacięcia za pomocą sprzętu endoskopowego. Wskazania do interwencji chirurgicznej w zaawansowanych stadiach żylaków:

  • rozległe zmiany żył;
  • awaria zaworu;
  • udział w patologicznym procesie perforowania żył.

Operacja Muller, lub miniblebectomy, jest stosowana do zakrzepicy i ciężkich żylaków. Poprzez małe nacięcia pobierane są chore żyły. Nacięcia nie są szyte, ale są ściągane przez plaster, dlatego po operacji nie pozostawiają śladów na skórze. Operacja Müllera jest uważana za jedną z najlepszych metod chirurgicznego leczenia żylaków, ponieważ po niej prawie nie ma nawrotu choroby.

Połączona flebektomia

Jedną z najbardziej skutecznych operacji na żądanie w celu usunięcia żylaków jest łączna flebektomia. Jego etapy na różnych etapach choroby są stosowane jako niezależne metody leczenia:

  • krzyżowe wycięcie polega na opatrzeniu dużych i małych żył odpiszczelowych w miejscach, w których wchodzą one do głębokiej żyły;
  • rozbiórki, gdy uszkodzona część żylnego tułowia zostanie usunięta;
  • krzyżowanie (podwiązanie) żył przebijających w celu zatrzymania poziomego wyładowania żylnego;
  • miniflebektomia - usuwanie węzłów i rozszerzonych żył przez małe nakłucia.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją czek jest obowiązkowy. Celem diagnozy jest określenie ogólnego stanu pacjenta. W tym celu wykonuje się testy laboratoryjne. Aby ustalić stopień żył i lokalizację usuwanego obszaru, pomaga ultradźwiękowe skanowanie dopplerowskie. W niektórych przypadkach wymagane jest komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Minimalnie inwazyjne zabiegi prowadzone są bez specjalnego przeszkolenia. Jeśli planowana jest operacja skojarzona, dzień wcześniej pacjentowi zaleca się zjeść lekką kolację (nie później niż o godz. 18) i wykonać lewatywę oczyszczającą. Wybór dzianin kompresyjnych jest wykonywany z góry. Operację kończynami żylnymi przeprowadza się na czczo z wstępnym badaniem ultrasonograficznym żyły, która ma zostać usunięta.

Jak działa operacja żylaków

Operacja usunięcia żylaków powinna wyeliminować refluks (odwrotne odlewanie krwi żylnej). Stosując nowoczesne techniki na każdym etapie, nawet połączona flebektomia jest wykonywana dzisiaj w szpitalu jednego dnia, czyli pacjent jest wypisany do domu dzień po operacji. W tym przypadku znieczulenie ogólne nie jest wymagane. Jeżeli wykonywana jest intensywna interwencja, pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe (znieczulona jest tylko dolna część ciała). Czas pobytu w szpitalu wynosi 1-2 tygodnie.

W pierwszym etapie żyła odpiszczelowa jest wydalana z krwioobiegu poprzez podwiązanie lub skrzyżowanie na styku z głęboką żyłą. W zależności od umiejscowienia dotkniętego obszaru nacięcie wykonuje się w pachwinie lub dole podkolanowym. Crosektomię można zastąpić koagulacją laserową.

Po przekroczeniu żyły podskórnej jest ona usuwana. Zwykle ogranicza się do miejsca udowego (krótkie rozbiórki), ponieważ to on cierpi najczęściej. Usunięcie sondy Babcock jest uważane za najbardziej niezawodny sposób. Aby to zrobić, wykonuje się kolejne nacięcie w obszarze kostki lub górnej części nogi. Sonda z narzędziem tnącym na końcu jest uruchamiana przez jeden z otworów i przeciągnięta przez drugą. Końcówka żyły jest przymocowana do instrumentu i jest wyciągnięta na zewnątrz. Bardziej delikatne metody - inwazja i odpędzanie PINów. Końcówka chorej żyły jest po prostu przymocowana za pomocą nici do ściany naczynia, a chirurg wyciąga ją, obracając ją na lewą stronę.

Kolejnym etapem operacji jest opatrunek perforowanych żył. Jeśli są nieliczne i dostępne, powięź mięśniowa nie rozcina. Pozwala to uniknąć widocznych defektów kosmetycznych. Jeśli zmiana jest wielokrotna, lekarz jest zmuszony do przeprowadzenia sekcji mięśni, co daje bardziej stabilny wynik. Zastosowanie wenektomii endoskopowej pozwala na mniej traumatyczną operację, ale nie jest ona wykonywana we wszystkich klinikach, a do tego jest potrzebny skomplikowany i kosztowny sprzęt.

Połączona operacja jest zakończona przez mini-flebektomię, która umożliwia usunięcie widocznych zdeformowanych naczyń. Po śladach na skórze chirurg usuwa małe żyły przez małe nakłucia. Operacja kończy się nałożeniem szwów i bandaża elastycznego.

Stan w okresie pooperacyjnym

Po operacji pacjent może odczuwać ból, ale noga powinna normalnie się zginać. Podczas pierwszych dni pokazuje się odpoczynek w łóżku, ale za dzień trzeba iść - to nie spowoduje zakrzepicy. Elastyczny bandaż, w razie potrzeby, zastępuje się płótnem kompresyjnym. Przez miesiąc dzianiny są noszone stale, a następnie - tylko w ciągu dnia.

Z leków pacjent przyjmuje środki znieczulające i venotoniczne przez pierwsze dwa dni. Aby zapobiec zakrzepicy wyznaczyć leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają infekcji i stanom zapalnym - antybiotykom. Po usunięciu żylaków, pierwszy opatrunek przeprowadza się następnego dnia, a następnie co trzy dni. Szwy są usuwane siódmego dnia, w okolicy podkolanowej - po 10-12 dniach.

Rehabilitacja po usunięciu żylaków kończyn dolnych

Po operacji żylaków nóg pacjent powinien regularnie odwiedzać flebologa przez kolejne trzy lata. Po wypisaniu ze szpitala zabronione są gorące kąpiele, sauna lub kąpiele. Dwa elementy udanej rehabilitacji - kompresja i odpowiednia aktywność fizyczna.

Aby uniknąć nawrotów, wykluczone jest długotrwałe obciążenie statyczne nóg lub przebywanie w jednej pozycji. Jeśli praca jest siedząca, musisz ciągle robić mały trening. Po operacji nie można podnosić ciężarów. Komplikacje są najczęściej związane z niewystarczającą kwalifikacją chirurga lub nieprzestrzeganiem zasad postępowania pooperacyjnego.

Koszt

Operacyjne leczenie żylaków odnosi się do nowoczesnej gałęzi medycyny. Tradycyjne operacje usuwania żył na nogach są częścią obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych, więc ich ceny są budżetowe. To prawda, że ​​bezpłatne leczenie ma dwie wady - jest to duża kolejka i niemożność wyboru lekarza. Nowoczesne operacje mikrochirurgiczne wykonywane są przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy i skomplikowany sprzęt. I to dyktuje wysokie ceny za ich posiadanie w prywatnych klinikach. Koszt phlebectomy i mini-phlebectomy zaczyna się od 25 000 rubli w stolicach i od 15 000 w regionach. Koagulacja laserowa będzie kosztować 30-35 tysięcy rubli.

Rokowanie i styl życia po operacji

W przypadku żylaków kończyn dolnych rokowanie po operacji jest zwykle korzystne. Aby zapobiec nawrotowi choroby, będziesz musiał zmienić niektóre nawyki i przestrzegać zasad:

  • reżim dnia powinien być delikatny, nie należy opuszczać nóg w pozycji wymuszonej, staraj się dawać im pozycję podwyższoną kilka razy dziennie;
  • jeśli praca wiąże się ze statycznym obciążeniem kończyn dolnych, pomyśl o zmianie charakteru czynności;
  • Ogranicz lub całkowicie porzuć papierosy i alkohol;
  • pamiętaj, aby iść pieszo i robić gimnastykę terapeutyczną.

I więcej lekarzy zaleca, aby odmówić procedury gorącej wody, długi pobyt w słońcu i intensywny masaż stóp. Kobiety będą musiały pożegnać się z wysokimi obcasami i ulubioną "nogawką" - jest to absolutnie zabronione. Jedzenie powinno być zbilansowane, głównym zadaniem nie jest uzyskanie nadwagi.

Artykuły O Żylaków