Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich - stan, w którym skrzepy krwi (skrzepliny) tworzą się w żyłach, które uniemożliwiają normalny przepływ krwi. W praktyce klinicznej zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardziej powszechna niż zakrzepica żylna innych miejsc. Objawy kliniczne zakrzepicy żył głębokich to ból, obrzęk, iskrzenie sinica skóry, powierzchownej hipertermii, ból podczas badania palpacyjnego tych dotkniętych żył, obrzęk żył powierzchownych. Ostateczna diagnoza jest ustalana zgodnie z USG żył kończyn dolnych i skanowania duplex; Do oceny mikrokrążenia służy reosografia. Leczenie zakrzepicy żył głębokich jest przeprowadzane przez heparynę pod kontrolą koagulogramu; Jeśli to konieczne, przeprowadza się chirurgiczne usunięcie utworzonego skrzepliny.

Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich - stan, w którym skrzepy krwi (skrzepliny) tworzą się w żyłach, które uniemożliwiają normalny przepływ krwi. W praktyce klinicznej zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardziej powszechna niż zakrzepica żylna innych miejsc.

zakrzepy mogą tworzyć nie tylko głębokie, ale również w żyłach powierzchownych, ale zakrzepica żył powierzchownych (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych) rzadko staje się źródłem poważnych problemów. W przeciwieństwie zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich jest stanem zagrożenia życia ze względu na ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań pacjenta.

Przyczyny zakrzepicy żył głębokich

W celu rozwoju choroby konieczne jest połączenie kilku czynników:

  • uszkodzenie wewnętrznej wyściółki ściany żylnej w wyniku narażenia na czynnik mechaniczny, chemiczny, alergiczny lub zakaźny;
  • naruszenie układu krzepnięcia krwi;
  • spowolnienie przepływu krwi.

W pewnych okolicznościach zwiększa się lepkość krwi. Jeśli ściany żyły mają przeszkody w prawidłowym przepływie krwi, wzrasta ryzyko powstania zakrzepów krwi. Drobny zakrzep powstały na żylnej ścianie powoduje stan zapalny i dalsze uszkodzenia ściany żyły, co powoduje tworzenie się innych skrzepów krwi.

Występowanie zakrzepicy żył głębokich promuje stagnacja w żyłach kończyn dolnych. Przyczyną stagnacji jest bezruch lub brak mobilności osoby przez długi czas.

Czynniki wyjściowe do zakrzepicy żył głębokich:

  • uraz, operacja, nadmierny stres fizyczny;
  • choroba zakaźna;
  • długotrwała bezruch w warunkach po interwencji chirurgicznej, chorobach neurologicznych i terapeutycznych;
  • okres po porodzie;
  • przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • Nowotwory złośliwe (szczególnie - rak żołądka, płuc i trzustki);
  • Zespół DIC.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z długotrwałym unieruchomieniem przy obniżonych nogach. Tak więc na zachodzie są terminy "klasa ekonomiczna" i "telewizja zakrzepowe zapalenie żył". W pierwszym przypadku mówimy o ludziach, u których po długim locie rozwinęła się zakrzepica żył głębokich. W drugim - o starszych pacjentach, których choroba pojawiła się po długim siedzeniu przed telewizorem. W obu przypadkach czynnikiem wyjściowym był przedłużony pobyt w pozycji siedzącej z wygiętymi nogami, w którym powstają przeszkody w normalnym odpływie żylnym.

Powrót krwi przez żyły jest w dużej mierze wynikiem skurczu mięśni. Po operacji i niektórych chorobach przewlekłych pacjent pozostaje praktycznie nieruchomy przez długi czas. W rezultacie stagnacja rozwija się w kończynach dolnych, prowadząc do zakrzepicy żył głębokich.

Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, chorób krwi, nowotworów złośliwych, zakrzepicy jest w dużej mierze z powodu nadkrzepliwości (zwiększona krzepliwość krwi). W niektórych przypadkach naruszenie przepływu krwi w żyłach głębokich może wskazywać na chorobę Buergera (zatarcie miażdżycy o podłożu alergicznym).

Z reguły zakrzepica żył głębokich rozwija się w obszarze kończyn dolnych. Czasami jednak występują również zakrzepice żył głębokich w okolicy ramienia, które występują, gdy wpływają na następujące czynniki wyzwalające:

  • cewnikowanie żył kończyn górnych. Cewnik, który jest w żyle przez długi czas, powoduje podrażnienie żylnej ściany i prowadzi do powstania skrzepliny;
  • wszczepiony rozrusznik serca lub serca;
  • nowotwór złośliwy w żyle;
  • nadmierne obciążenie kończyn górnych sportowców (piłkarze, pływacy, ciężarowcy). Choroba rozwija się z powodu ściskania głębokich żył kończyn górnych przez wyćwiczone mięśnie obręczy barkowej.

Objawy zakrzepicy żył głębokich

Objawy zależą od lokalizacji skrzepliny. W około połowie przypadków krew poprzez układ żył przepływa do żył podskórnych, przepływ krwi jest częściowo przywrócony, a zakrzepica żył głębokich przebiega bezobjawowo. Pozostali pacjenci mają jeden lub więcej z następujących objawów w różnych kombinacjach:

  • - Rozprzestrzenianie się bólu w dotkniętej kończynie;
  • - ból podczas badania palpacyjnego, zwiększający się w trakcie żyły, który tworzy zakrzep;
  • - obrzęk;
  • - lokalna hipertermia;
  • - sinica skóry dotkniętej kończyny;
  • - opuchnięte powierzchowne żyły.

O przeniesionej zakrzepicy mogą świadczyć rozwinięte żylne blokady w dolnej części brzucha, w okolicy stawów biodrowych, ud i podudzi.

Powikłania zakrzepicy żył głębokich

Wynik zakrzepicy żył głębokich może stać się przewlekła niewydolność żylna, powodując obrzęki kończyn dolnych i zaburzeń troficznych (lipodermatosklerozy, egzemy, owrzodzenia).

Najgroźniejszym powikłaniem zakrzepicy żył głębokich jest zatorowość płucna. Podarte kawałki skrzepów krwi wraz z przepływem krwi wnikają do płuc, wchodzą do tętnicy płucnej i powodują jej zator (zablokowanie). Zakłócenie przepływu krwi w tętnicy płucnej prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej i niewydolności serca i może spowodować śmierć pacjenta. W przypadku, gdy mały odgałęzienie tętnicy płucnej jest zatkane przez kawałek skrzepliny, rozwija się zawał płuca.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich

Nowoczesna flebologia ma dobrą bazę techniczną do oceny przepływu krwi żylnej i diagnozy zakrzepicy żył głębokich. Co do zasady diagnoza jest ustalana przez flebologa. Spędza testy BCF (elastyczna bandażowanie nóg za pomocą specjalnej techniki), w tym - Marching procesu, w którym nogi pacjenta od palców do pachwiny jest stosowany bandaż elastyczny. Następnie pacjent chodzi przez chwilę. Rozprzestrzenianie się bólów i podskórnych żył, które nie zasypiają po teście, wskazuje na zakrzepicę.

Do oceny przepływu krwi w żyłach głębokich stosuje się flebografię, skanowanie duplex i ultradźwięki żył kończyn dolnych oraz skanowanie radionuklidów. Ocenę mikrokrążenia przeprowadza się zgodnie z danymi reumazografii kończyn dolnych.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

W związku z ryzykiem rozwoju niebezpiecznych powikłań pacjenci z głęboką zakrzepicą żył muszą być hospitalizowani. Zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Dotknięta kończyna jest podwyższona. Aby zapobiec tworzeniu się nowych zakrzepów krwi, pacjentowi przepisuje się heparynę (zwykle - w ciągu tygodnia). Następnie pacjent przenosi się na "miękkie" antykoagulanty (warfarynę). Przebieg leczenia warfaryną trwa 6 miesięcy. Aby monitorować stan układu krzepnięcia krwi, pacjent jest okresowo koagulogramem.

Leki trombolityczne są skuteczne tylko we wczesnych stadiach powstawania zakrzepu. Później terapia trombolityczna jest niebezpieczna z powodu możliwej fragmentacji zakrzepu i rozwoju zatorowości płucnej. Na wyraźne naruszenie krążenia w kończynie pokazano trombektomię.

Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich

Środki zapobiegające zakrzepicy żył głębokich mają na celu wyeliminowanie czynników ryzyka, stosowanie elastycznych pończoch, wczesną aktywność ruchową pacjentów w okresie pooperacyjnym. W wielu przypadkach, po operacji, przepisywane są małe dawki kwasu acetylosalicylowego i heparyny, które zmniejszają krzepliwość krwi.

Objawy i leczenie zakrzepicy żył głębokich

Zakrzepica żylna jest ostrym stanem patologicznym charakteryzującym się tworzeniem skrzepliny w świetle żyły, która jest związana z zaburzeniem przepływu krwi. Ponad 90% przypadków dotyczy głębokich żył kończyn dolnych, znacznie rzadziej - żył górnego układu - podobojczykowych i szyjnych. Powstały zakrzep może gęsto przylegać do żylnej ściany (zakrzepica ścienna) lub mieć tylko jeden punkt kontaktu i swobodnie oscylować w strumieniu krwi (zakrzepica flotacyjna). Ekstremalna zakrzepica żył jest niezwykle niebezpieczna w przypadku oscylacyjnego skrzepu flotacyjnego, ponieważ prawdopodobieństwo jego oderwania, późniejszej migracji i rozwoju zatorowości płucnej jest w tym przypadku bardzo wysokie.

W Rosji około 100 000 osób umiera z powodu zakrzepicy z zatorami co roku.

Zakrzepica żył głębokich: klasyfikacja i mechanizm edukacji

Proces powstawania zakrzepu obejmuje trzy czynniki, tzw. Triadę Virchowa:

  • zgrubienie krwi;
  • spowolnienie przepływu krwi;
  • uszkodzenie powierzchniowej warstwy wewnętrznej (śródbłonka) naczynia.

Tylko przy połączeniu trzech składników możliwe jest utworzenie skrzepliny. Proces zaczyna się od uszkodzenia ściany naczyniowej, w której mechanizm krzepnięcia jest wywoływany fizjologicznie: płytki krwi zaczynają przylegać do uszkodzonej powierzchni naczynia, tworząc skrzep fibrynowy. Jeśli układ krzepnięcia krwi u danej osoby jest prawidłowy, rozpoczyna się fibrynoliza, co zapobiega dalszej zakrzepicy, rozpuszcza skrzep fibrynowy, przywracając drożność naczynia po wyleczeniu urazu. Jeśli mechanizm fibrynolizy zostanie przerwany przez czynniki genetyczne lub zewnętrzne, zwiększa się masa płytek krwi, tworząc skrzeplinę.

Ludzie z żylakami są częścią zwiększonego ryzyka zakrzepicy. W tym przypadku dwa warunki sprzyjają powstawaniu skrzepliny - naruszenie przepływu krwi i stan nadkrzepliwości (patologiczny wzrost krzepliwości krwi), a zatem uszkodzenie tkanki naczyniowej będzie mechanizmem wyzwalającym w rozwoju zakrzepicy.

Czynniki predysponujące do powstawania skrzeplin

Przyczyny zakrzepicy należy rozpatrywać jako kombinację czynników przyczyniających się do procesu zakrzepicy - nadkrzepliwość, rozerwanie śródbłonka naczyniowego, spowolnienie przepływu krwi.

Patologie krzepliwości krwi mogą być zarówno genetyczne, jak i nabyte. Przede wszystkim jest wrodzona trombofilią - patologicznym zaburzeniem krzepnięcia, ze względu na nieadekwatność naturalnych koagulantów. Do nabytych czynników przyczyniających się do zagęszczenia krwi należą:

  • uraz, operacje chirurgiczne;
  • nowotwór złośliwy;
  • ciąża i poród;
  • nieswoiste zapalenie jelit;
  • cukrzyca;
  • małopłytkowość - nieprawidłowy spadek trombocytów;
  • nadmiar tłuszczów zwierzęcych w diecie, otyłość;
  • wiek powyżej 45 lat;
  • niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, udar;
  • sepsa, choroby zakaźne;
  • leki: anestetyki, środki antykoncepcyjne, chemioterapia.

Najczęstszą przyczyną spowolnienia przepływu krwi w kończynach dolnych jest naruszenie aktywności ruchowej. W normalnych warunkach, przy umiarkowanie aktywnym reżimie, wypływ krwi następuje z powodu zmniejszenia mięśni brzuchatych łydek. Naruszenie przepływu krwi prowadzi również do:

  • niewydolność serca;
  • żylaki rozrzedzone;
  • ucisk naczyń żylnych w ciąży, obrzękach, guzach miednicy.

Wreszcie, uszkodzenie ściany żyły mogą występować jako bezpośredniego mechanicznego działania: manipulacje medycznych, cewnikowanie, zastrzyki, urazów, w wyniku czego wpływ wirusów substancje toksyczne wydzielane przez komórki nowotworowe. Wewnętrzny uraz naczyń prowadzi również do głodu tlenowego i palenia tytoniu.

Klasyfikacja zakrzepów

Zakrzepica żył głębokich (DVT) jest klasyfikowana następująco:

  1. Wg lokalizacji: zakrzepica żył głębokich górnego układu żylnego i dolna. Zakrzepica kończyn dolnych dzieli się na obwodowe (dotyczy to żył goleni) i centralnej (żyły miednicy).
  2. Z natury przebiegu: ostra zakrzepica żył głębokich i nawracająca.
  3. W rozpowszechnieniu: podzielone na segmenty, powszechne i rozległe.
  4. Kształt skrzepliny: pływający (ruchome), przy czym powierzchnia ściankowa (krwiobiegu rozciąga się pomiędzy statkiem a) i szczelnego skrzepliny (zakrzepu całkowicie pokrywa pojemnika, uniemożliwiając przepływ krwi).

Ponad 50% przypadków występuje zakrzepica w żyłach podudzia, proces może mieć wpływ, jak żyła, a zdobędą ewentualnie jego rozprzestrzeniania się w regionie podkolanowej i udowej, w tym przypadku mówimy o rosnącym zakrzepicy. Zakrzepica wewnątrznaczyniowa występuje rzadziej.

Objawy zakrzepicy

Objawy zakrzepicy i stopień ich manifestacji zależą od lokalizacji procesu patologicznego. Często choroba nie wykazuje istotnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę medyczną.

Pokonanie kończyn dolnych

W zakrzepicy żył głębokich piszczeli symptomy są łagodne, ograniczone do łagodnych bólów w brzuchatym mięśniu, nieco wzmacniające z chodzeniem i długotrwałym stanem. Jeżeli w proces zaangażowanych jest kilka żył i ich drożność jest naruszona, zespołowi bólowemu towarzyszy obrzęk kostki.

Przy ciężkich objawach klinicznych występują wspólne zmiany żyły udowej:

  • zwiększenie temperatury chorej nogi do 38o;
  • wyraźny obrzęk rozciągający się od kostki do uda;
  • niebieska skóra kończyn;
  • wzrost węzłów chłonnych w okolicy pachwiny;
  • widoczne objawy podskórnych żył w okolicy uda.

Pacjenci odczuwają umiarkowany tępy ból w dolnej części nóg i uda podczas chodzenia i ucisku na żyły. W silnym bólu ból ma ciągły pulsujący charakter i całkowicie wpływa na całą kończynę.

Przy rozległej zakrzepicy kończyna jest gorąca, obrzękła i często obrzęk rozciąga się na pośladki. Istnieje ostry zespół bólowy, który eliminowany jest dopiero po przyjęciu leków przeciwbólowych. Pokrywy skóry zyskują cyjanotyczny odcień, tworzą się krwawiące bąbelki. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji. U 50% pacjentów zgorzela rozwija nogi, śmiertelność od zatrucia i sepsa sięga 75%.

Diagnostyczne objawy zakrzepicy żył głębokich

Podczas diagnozowania zakrzepicy kończyn dolnych lekarze stosują następujące metody badania:

  1. Objawy Homans - gdy stopa jest zgięta, objawia się ból mięśnia brzuchatego łydki.
  2. Objaw Moses - ból przy ściskaniu dolnej części nogi obiema rękami.
  3. Symptom Lovenberga - gdy mięśnie brzuchatego są ściskane mankietem leku w celu pomiaru ciśnienia krwi, zespół bólu obserwuje się, gdy ciśnienie wynosi 150 mm. gt; Art.

Objawy pozytywne wskazują na rozwój zakrzepicy. Objawy kliniczne choroby są nieco opóźnione w rozprzestrzenianiu się choroby. Często, z objawami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, angiografia ultrasonograficzna ujawnia rozprzestrzenianie się zakrzepicy w naczyniach krwionośnych.

Uszkodzenie żyły głównej górnej

Zakrzepica żył podobojczykowych występuje głównie u młodych mężczyzn z rozwiniętą muskulaturą. Choroba zaczyna się gwałtownie od nagłego obrzęku ręki, który rozciąga kończynę w ciągu jednego dnia. Skóra nabiera odcienia od niebieskiego do fioletowego. Wraz ze wzrostem obrzęku dochodzi do odrętwienia i tępego bólu barku, łokcia i dłoni. W ciągu kilku dni żyły puchną, zostają wytłoczone.

Tworzenie się skrzepliny w żyle szyjnej w szyi jest najczęściej związane z iniekcjami do tego obszaru lub chorobami zakaźnymi i złośliwymi formacjami. Choroba wyraża się bólem szyi, niebieską skórą, wzrostem i występem żył w tym obszarze.

Leczenie zakrzepów

Przy potwierdzonej diagnozie głębokiego żylnego zakażenia krwiopochodnego leczenie powinno być natychmiastowe - wszyscy pacjenci są hospitalizowani w nagłych wypadkach. Terapię przeprowadza się w chirurgicznym lub specjalistycznym szpitalu naczyniopochodnym, pacjenci są transportowani w pozycji leżącej, przed instrumentalną diagnozą, wszyscy pacjenci wykazują ścisły odpoczynek w łóżku.

Przed leczeniem zakrzepicy wszyscy pacjenci w początkowej fazie hospitalizacji poddawani są kompletnemu badaniu instrumentalnemu: angiografii ultradźwiękowej, flebografii, w celu ustalenia charakteru uszkodzenia zakrzepowego. Jeśli zagrożenie chorobą zakrzepowo-zatorową jest duże, wówczas wykonywana jest operacja chirurgiczna. Wszyscy pacjenci wykazują farmakoterapię, nawet jeśli lekarz zdecyduje o operacji, konieczne jest również leczenie farmakologiczne po zabiegach chirurgicznych.

Leki

Konserwatywna farmakoterapia zakrzepicy ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się patologicznego procesu i rozwój zatorowości oraz przywrócenie upośledzonego przepływu krwi. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

  1. Bezpośrednie antykoagulanty ("Heparyna"). Lek wpływa bezpośrednio na czynniki krzepnięcia krwi, blokuje syntezę trombiny, hamuje koagulację krwi po spożyciu. Wprowadź go dożylnie w postaci ciągłych zakraplaczy.
  2. Pośrednie antykoagulanty (Warfaryna, Sinkumar) - zmniejszają krzepliwość krwi. Przypisz tabletki do środka, aby zapobiec nawrotom zakrzepicy.
  3. Środki trombolityczne ("Urokinaza", "Aktilise") - rozpuszczają masy zakrzepowe. Leki podaje się dożylnie w postaci kroplomierzy.
  4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID „aspiryna”, „diklofenak”, „ibuprofen”, „ketorolak”) - przycięte zapalenie, zapobiegania zamocowanie leukocytów do śródbłonka, uszkodzeń zmniejszenie krzepliwości krwi. Leczenie rozpoczyna się od domięśniowego podawania leków, a następnie przechodzi na podawanie doustne.
  5. Disagreganty trombocytów ("Curantil", "Trental", "Pentoxifylline") - poprawiają krążenie, hamują łączenie się płytek krwi. Przypisz dożylnie.

Ważne: leki te są stosowane w leczeniu zakrzepicy żył głębokich tylko pod nadzorem specjalisty, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych. Zabierz je sobie, jest zabronione.

Wszyscy pacjenci muszą wytworzyć ucisk na nogę, aby poprawić prąd żylny - konieczne jest bandażowanie kończyny elastycznym bandażem o słabym stopniu rozciągliwości. Aby wyeliminować obrzęk i miejscowe zespoły bólowe w pierwszych dniach choroby, maści z grupy NLPZ - "Fastum-gel", "Lyotic-gel" są stosowane zewnętrznie.

Leczenie chirurgiczne

Zadaniem chirurgii operacyjnej jest: zapobieganie rozwojowi zatoru i przywrócenie drożności żylnej. W tym celu stosuje się następujące rodzaje interwencji chirurgicznych:

  1. Operacje wewnątrznaczyniowe. Wykonywane przy pomocy specjalistycznego sprzętu pod kontrolą telewizji rentgenowskiej. Obejmuje usunięcie cewnika z zakrzepu, wszczepienie filtra cava.
  2. Krwawienie z dolnej żyły głównej. Używając zszywacza, żyła jest zszyta w kilku miejscach, tak jakby tworzyła filtr z małego obszaru. Operacja wykonywana jest poprzez małe otwory w jamie brzusznej.
  3. Podwiązanie żył. Poprzez nacięcie w okolicy lędźwiowej żyły są bandażowane tuż nad miejscem skrzepliny, aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej.
  4. Trombektomia - mechaniczne usuwanie zakrzepów za pomocą specjalnego cewnika.

Pomimo wielu metod medycznych i chirurgicznych bardzo rzadko można całkowicie wyleczyć zakrzepicę żył głębokich. Istnieje duży proces nawrotu, nawet po operacjach chirurgicznych.

Rehabilitacja po zakrzepicy

Po przeniesionej zakrzepicy u pacjenta występuje stan zwany chorobą pozakrzepową. W przypadku braku programu rehabilitacyjnego objawy przewlekłej niewydolności żylnej rozwijają się dość szybko: obrzęk, żylaki, owrzodzenie troficzne. Nie wyklucza to rozwoju nawrotów zakrzepicy, które obserwuje się u 50% pacjentów. Dlatego ważne jest, aby pacjent stale dbał o swój stan. Kompleks środków zapobiegawczych w leczeniu pośmiertnym obejmuje:

  1. Natychmiast po wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje długi cykl antykoagulantów o pośrednim działaniu.
  2. Okresowy odbiór flebotoniki - leki poprawiające mikrokrążenie, zwiększające napięcie żylne. Kurs trwa 1,5 miesiąca dwa razy w roku.
  3. Umiarkowanie aktywny tryb motoryczny - chodzenie co najmniej 1 godzinę dziennie. Przeciwwskazany długotrwały pobyt w pozycji pionowej i siedzącej.
  4. Korekta sposobu życia, wykluczenie złych nawyków, kontrola wagi.
  5. Gimnastyka profilaktyczna.

Kompleks środków rehabilitacyjnych i profilaktycznych pozwala pacjentowi utrzymać nawykową jakość życia, uniknąć nawrotów i powikłań choroby.

Jak leczyć zakrzepicę żył kończyn dolnych

Zakrzepica żył głębokich jest uporczywą patologią, w której skrzepy skoagulowanej krwi tworzą się w świetle głębokich żył przechodzących przez obszar miednicy, kończyn dolnych i górnych.

Zakrzep pogarsza proces krążenia krwi, który jest obarczony blokadą naczyń krwionośnych, zaburzeniami troficznymi, niewydolnością serca i układu oddechowego aż do śmierci.

Podstępność prądu tej choroby polega na tym, że przez długi czas nie może się ona w żaden sposób objawić. W tym okresie ważne jest rozpoznanie pierwszych znaków.

Rodzaje zakrzepicy żył głębokich

W zależności od systemu klasyfikacji wyróżnia się kilka charakterystycznych typów zakrzepicy żył głębokich.

Należą do nich:

  • Zakrzepica płuc - poprzedni etap, w którym prawdopodobieństwo oddzielenia zakrzepu jest wystarczająco wysokie ze względu na fakt, że jest on przymocowany niestabilnie do wewnętrznej ściany naczynia;
  • Zakrzepowe zapalenie żył - przewlekłe zapalenie żyły. Prawdopodobieństwo dostania się krwi do krwi jest niskie.

W zależności od źródła dochodzi do zakrzepicy żył głębokich:

  • Stojący - nie powstaje na skutek powikłań żylaków, długotrwałe unieruchomienie, ściskanie z zewnątrz,.
  • Zapalny - rozwija się po urazie, wstrzyknięciu lub reakcji alergicznej;
  • Homeostatyczny - związane z nieprawidłową koagulacją krwi;

W ogniskach rozwoju:

  • Zakrzepica głębokich żył uda;
  • Tibia;
  • Żyły pachowe;
  • Mała miednica;

Przez czas trwania i formę choroby:

  • Chroniczny - z okresami remisji i nagłego zaostrzenia;
  • Ostre - ostra manifestacja objawów.
Zakrzepica żył głębokich do treści ↑

Przyczyny zakrzepicy żył głębokich

Choroba rozwija się, gdy łączy się następujące czynniki:

  • Spowolnienie przepływu krwi;
  • Patologia układu krzepnięcia;
  • Wady wyściełające ściany żylne.

Najczęstsza zakrzepica żył głębokich zlokalizowana w nogach. Po pierwsze, dolegliwość nie może się zamanifestować, wtedy występuje dyskomfort i obrzęk żył podczas chodzenia lub statycznego stania. W zaawansowanych przypadkach występuje obrzęk, bladość i połysk skóry.

W dotyku kończyna może wydawać się zimniejsza niż zdrowa. Często pacjent ma spadek siły, senność, wahania temperatury ciała połączone z dreszczami.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich jest zgłaszane 12 milionom ludzi rocznie. U 4 pacjentów na 5 typowe objawy są nieobecne.

Objawy

Zakrzepica żył głębokich objawia się przez zbieżność kilku czynników. Obejmuje to predyspozycje genetyczne i wpływy zewnętrzne, które prowadzą do częściowego zaprzestania żylnego wypływu z zachowaniem dopływu tętniczego.

Objawy zależą od lokalizacji zmiany:

  • Zakrzepica uda. Towarzyszy temu silny zespół bólowy, uczucie pełności żył, wzrost kończyny w objętości, zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze.
  • Zakrzepica żył głębokich nóg. Bolesne uczucia powstają, gdy poruszają się mięśnie łydek. Zewnętrznie noga może wyglądać niezmiennie, ale nie wyklucza obrzęku kostek, sinicy skóry. Czasami temperatura może wzrosnąć.
  • Zakrzepica okolicy pachwiny. Występuje zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, ból w palpacji, obrzęk związany z naruszeniem drenażu limfatycznego.
  • Mała miednica. Niższe bóle brzucha, sztywność stawów biodrowych, dyskomfort po chodzeniu i siedzeniu, obrzęk żył powierzchownych, miejscowa hipertermia (powyżej 37 stopni).

Choroba rozwija się u osób starszych, pacjentów z długotrwałym leżeniem w łóżku, kobiet w ciąży, osób z nadwagą, palaczy, kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne.

Stagnacja może wystąpić z hipodynamią, onkologią, zaburzeniami metabolicznymi, nadmiernym wysiłkiem fizycznym. "

Zakrzepica żyły udowej

Kość udowa żyły udowej - zastój i tworzenie skrzeplin w głównych naczyniach uda. Najbardziej groźna ze wszystkich możliwych lokalizacji skrzeplin. W 60% powikłanie jest obarczone śmiertelnym wynikiem.

Jego objawy to:

  • Bolesność i obrzęk wewnętrznej powierzchni uda;
  • Niebieskawy kolor skóry;
  • Wysypka w wyniku małych krwotoków.
W pierwszym etapie zakrzepica żyły udowej objawia się bladością skóry w odsłoniętym obszarze.

Drugi etap charakteryzuje się ostrym bólem i cyjanotyczną nogą. Kilka dni później ściana dotkniętej chorobą żyły zostaje zaogniona w miejscu skrzepliny. Proces ten nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył.

W tym czasie skrzep skoagulowanej krwi ostatecznie twardnieje i przylega do ściany naczynia. W przyszłości wywoła to pojawienie się wielu skrzepów krwi.

Ostry zakrzepowy rozwój żył rozwija się szybko, towarzyszy mu silny ból, obrzęk kończyny i wzrost temperatury ciała. Po pojawieniu się pierwszych objawów, obrzęknięte żyły mogą pojawić się na dotkniętym obszarze. Leczenie choroby występuje w szpitalu, który obejmuje terapię lekową i metody chirurgiczne.

Szczególnie niebezpieczna zakrzepica żyły biodrowej (duży niewydolny naczynie, umiejscowione w okolicy stawu skokowego). Ryzyko oddzielenia zakrzepu w tym przypadku jest dość wysokie ze względu na intensywny przepływ krwi. Zakrzepica po stronie lewej występuje o 30% częściej niż po stronie prawej.

Zakrzepica żyły brzusznej zachodzi: centralna (rozwój z żyłami miednicznymi) i wstępująca (zakrzepica w żyłach goleni). Objawy choroby: obrzęk kończyn, niebieska skóra, wyraźny wzór żył w górnej części żebra, silny ból, wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.

Zakrzepica dolnej części nogi

Najczęściej dotykają żyły kończyn dolnych. Przede wszystkim cierpi goleń. Tak więc, jak dokładnie na tej części ciała ma największe obciążenie podczas chodzenia.

Zakrzepicy kończyny dolnej towarzyszy sinica, manifestacja żył powierzchownych, ból w mięśniach łydek, który wzrasta wraz z ciśnieniem i ciśnieniem.

Zakrzep w pachwinach kobiet

Kobiety są podatne na żylaki i zakrzepicę trzy razy częściej niż przedstawiciele płci przeciwnej. W tym przypadku choroba dotyka nie tylko kończyn.

Zakrzep w pachwinach u kobiet jest często diagnozowany przez lekarzy. W jednej trzeciej przypadków takie naruszenie przejawia się podczas noszenia dziecka, gdy układ sercowo-naczyniowy organizmu jest poddawany poważnym napięciom.

Jest to również ułatwione dzięki szybkiemu przyrostowi wagi, dysplazji tkanki łącznej, stosowaniu leków hormonalnych, dziedzicznej predyspozycji, niedoborowi witamin, nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu.

Objawy skrzepliny w pachwinie u kobiet:

  • Ból w dolnej części brzucha, nasilający się przed wystąpieniem menstruacji;
  • Zdenerwowany pęcherz;
  • Dyskomfort podczas długiego stania w pozycji stojącej lub siedzącej;

Na początkowym etapie rozwoju choroby stosuje się regularną terapię wysiłkową, zmianę reżimu roboczego, prysznic kontrastowy i stosowanie leków przeciwzapalnych - venotonics. W przypadku zaostrzenia stosuje się zabiegi chirurgiczne i laserowe "klejenie żył".

Zakrzepowe zapalenie żył miednicy małej

Zakrzepica żył głębokich obfituje w rozwój zakrzepowego zapalenia żył małych mięśni miednicy lub bioder. Występuje z powodu powikłań po operacji, zapaleniu i porodzie. Objawy: bóle w odbytnicy, pęcherzu i narządach płciowych.

Często pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w kończynach i parestezji (upośledzona percepcja, zniekształcenie czułości, w którym pacjent skarży się na uczucie mrowienia, pełzanie "przerażające"). Aby ustalić dokładną diagnozę, stosuje się fleboskopię śródkostną.

Rozpoznanie zakrzepicy

W chwili obecnej flebologia osiągnęła wystarczający poziom rozwoju, aby przeprowadzić kompetentną ocenę przepływu krwi żylnej.

Nowoczesna diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą:

  • Fjelitaxpróbki - szacowany jest stopień napełnienia żył podczas obciążenia;
  • Ultradźwięki dolnej części nogi i uda

Ultradźwiękidopplerografiai - badanie ultrasonograficzne struktury żył i cech przepływu krwi. Prawdopodobieństwo zakrzepu wynosi 90%;

  • Flebografiai - wprowadzenie do żyły barwnika, który zatrzymuje promieniowanie rentgenowskie. Pozwala określić obecność małych skrzepów krwi. Specjalista diagnozuje chorobę w wyniku prześwietlenia;
  • Rheosography - Ocena mikrokrążenia w kończynach dolnych.
  • Badanie poziomu białka w moczu - nowa technika od holenderskich naukowców. Wzrost ilości białka w moczu, zdaniem ekspertów, jest oznaką rozwoju zakrzepicy żył głębokich.
  • Również zakrzepicę można zdiagnozować za pomocą testu krwi.

    Zdarza się:

    • Immunofermental - ujawnia obecność przeciwciał i hormonów w organizmie, w szczególności immunoglobulin M, A, G. Jedna z najskuteczniejszych metod dokonywania wiarygodnej diagnozy.
    • Coagulologic - określenie poziomu krzepliwości krwi za pomocą głównych wskaźników. Analizowany jest czas krzepnięcia, fibrogen osocza i wskaźnik protrombiny. Wymaga wcześniejszej abstynencji od jedzenia.
    • Genetyka molekularna - identyfikacja dziedzicznej predyspozycji do zakrzepicy.
    do treści ↑

    Zalecenia dotyczące leczenia

    Leczenie zakrzepicy żył głębokich należy podejść kompleksowo.

    Ten proces obejmuje następujące działania:

    1. Terapia bez stosowania leków - jest dopuszczalne tylko na pierwszym etapie rozwoju patologii. Pacjentowi zapewnia się całkowity odpoczynek ze stałą zawyżoną pozycją nóg;
    2. Administracja lekami, zmniejszanie lepkości krwi. Jeśli są zakrzepy, bierze się leki, aby je wyeliminować. Celem takiej terapii jest zapobieganie oderwaniu się części skrzepu krwi, która może przedostać się do tętnic płucnych wraz z przepływem krwi;
    3. Interwencja operacyjna, przy którym skrzep zostaje usunięty lub rozpuszczony przez cewnik.

    W początkowym stadium zakrzepicy żył głębokich można odwoływać się do tradycyjnej medycyny. Jednak powinno to być wykonywane pod nadzorem specjalisty. Efekty lecznicze to napary z: kory dębu, propolisu, koniczyny, białej akacji, werbeny leczniczej, szyszek chmielowych, czosnku i miodu. Korzystny wpływ na przebieg choroby w kąpieli z użyciem korzenia garbnikowego i hirudoterapii.

    Oficjalna medycyna zaleca tradycyjne leczenie - przyjmowanie leków, które zmniejszają stopień krzepnięcia krwi, a także tromboliki - enzymy, które rozpuszczają fibrynę, leki hemoreologiczne, które poprawiają krążenie krwi, leki przeciwzapalne.

    Przez okres leczenia pacjentowi zapewnia się odpoczynek w łóżku przez 3-12 dni. Aby uniknąć obrzęku w tym okresie, zaleca się założenie bandaża elastycznego.

    W przypadku pacjentów z zakrzepicą i osób z grupy ryzyka zaleca się stosowanie antykoagulantów. Mechanizm działania tych leków polega na zmniejszeniu poziomu trombiny we krwi.

    Leki przeciwzakrzepowe są - bezpośrednie (w formie zastrzyków) i pośrednie (doustnie - zakłócają powstawanie protrombiny w wątrobie). Preparaty doustne należy przyjmować tylko w początkowej fazie rozwoju choroby, ponieważ nie rozpuszczają powstałych zakrzepów i nie rozcieńczają krwi.

    Często w warunkach szpitalnych pacjentowi przypisuje się zakraplacz. Z jego pomocą wprowadzono leki nasenne oparte na heparynie. Bezpośrednie wprowadzenie leku do krwi zapewnia jej szybką asymilację.

    Zakraplacz z zakrzepowym zapaleniem żył pozytywnie wpływa na ogólny ton naczyń, łagodzi uczucie ciężkości nóg, zapobiega powstawaniu obrzęków.

    Ta technika ma profilaktyczną właściwość mającą na celu ogólne wsparcie ciała.

    W ostrej zakrzepicy żył wewnętrznych stosuje się natychmiastową interwencję.

    W takim przypadku lekarze mogą odwołać się do:

    • Chirurgia wewnątrznaczyniowa - instalacja filtra cava. Implant na całe życie lub tymczasowo. Najbardziej skuteczne w zapobieganiu zatorowości płucnej;
    • Dolne puste żyły - zastosowanie mechanicznego szwu na naczyniu w celu rozdzielenia światła na oddzielne kanały. Zapobiega to postępowi dużych skrzepów krwi z przepływem krwi. Wniosek jest powoływany, jeżeli istnieje zakaz lekarzy do wszczepienia filtra cava;
    • Palliative trombectomy - całkowite usunięcie formacji zakrzepowych ze złoża żylnego. Jest obarczony efektami ubocznymi.
    • Bandażowanie żył - pozwala częściowo zablokować prąd żylny. Zapobiega wejściu zakrzepu do żyły udowej, co zmniejsza ryzyko zatoru (zablokowanie, całkowite zamknięcie naczynia obcym przedmiotem - masy zakrzepowe, blaszki cholesterolowe, pęcherzyki powietrza, itp.). Przenikanie do tętnicy szyjnej lub tętnicy płucnej oznacza zgon.
    Podwiązanie głębokich żył z zakrzepicą do zawartości ↑

    Filtr Cava

    Najbardziej skuteczne spośród powyższych metod leczenia okazały się operacje wewnątrznaczyniowe, a mianowicie instalacja filtra cava. Cierpiącej zakrzepicy nie należy pozostawiać bez uwagi.

    Filtr Cava (w tłumaczeniu cavy - wydrążony) pozwala uniknąć śmiertelnego wyniku w przypadku zaostrzenia przebiegu choroby.

    Filtr Cava działa na zasadzie sita, które jest zainstalowane w dolnej żyle głównej.

    To urządzenie zostało zaprojektowane w celu zapobiegania przemieszczaniu się skrzepów krwi do serca przy przepływie krwi.

    W rezultacie krew krąży swobodnie, a gęste cząsteczki zostają zatrzymane. Ta technika została opracowana przez lekarzy ponad 40 lat temu.

    Zalety filtra cava:

    • Bezpieczeństwo;
    • Łatwa instalacja;
    • Wspieraj stabilność hemodynamiki;
    • Krzepnięcie krwi.

    W zależności od sytuacji urządzenie jest instalowane:

    • Na zawsze (urządzenie jest ściśle przymocowane do ścian);
    • Tymczasowo (po upływie tego okresu filtr jest pobierany za pomocą przewodnika zlokalizowanego pod skórą).

    Instalacja filtra cava jest wskazana pacjentom:

    • Mieć indywidualną nietolerancję na antykoagulanty;
    • Nawroty po nawrocie choroby zakrzepowo-zatorowej po leczeniu;
    • Z obecnością zwężenia prześwitu żyły głównej dolnej.

    Instalacja filtra cava odbywa się za pomocą cewnika. Mocowanie do żyły głównej jest kontrolowane za pomocą przetwornika ultradźwiękowego lub aparatu rentgenowskiego. Czas trwania procesu wynosi nie więcej niż pół godziny. Po operacji pacjentowi przepisuje się trzydniowy odpoczynek w łóżku i przyjmowanie antybiotyków.

    Pobranie pokarmowe w przypadku zakrzepicy żył głębokich

    Ważnym czynnikiem wpływającym na przebieg choroby jest racja pokarmowa i dieta pacjenta. W obecności zakrzepicy należy porzucić smażone potrawy, tłuste mięso, mąkę, słabości, produkty wędzone, pikle, rośliny strączkowe i alkohol.

    Jedzenie można jeść chude mięso (kurczak, indyk), kefir, jogurt, pieczone, gotowane na parze dania, owoce morza, suszone owoce, algi, świeże, owocowe, o niskiej zawartości tłuszczu ryb, większość warzyw i owoców.

    Wszystkie dozwolone produkty przyczyniają się do rozcieńczania krwi, co zapobiega zakrzepicy. Aby uniknąć odwodnienia organizmu, należy przestrzegać reżimu picia. Jedzenie jest podzielone na małe porcje, unikając przejadania się.

    Zapobieganie

    Zakrzepica żył głębokich często jest dziedziczona, ale mechanizmem wyzwalającym jej rozwój są złe nawyki i efekty zewnętrzne. Osoby zagrożone i przewlekle chore muszą dokładnie monitorować swój styl życia, unikać napojów alkoholowych, palić, spożywać pokarmy bogate w cukier i cholesterol.

    Regularne ćwiczenia, brak przeciążenia, kontrola wskaźnika masy ciała, racjonalne żywienie, osobne spożycie witamin E, K, C i D, codzienne chodzenie, masaż stóp, prysznic kontrastowy są najlepszymi pomocnikami w walce z zakrzepicą. Trzeba zapomnieć o nadmiernym pociąganiu i ściskaniu ubrań, gorących kąpielach.

    W codziennej garderobie muszą znajdować się pończochy uciskowe i koszulki medyczne. Kobiety powinny zrezygnować z obcasów na rzecz obuwia ortopedycznego. Podczas podróży lotniczych długie wycieczki okresowo wykonują prostą gimnastykę stóp.

    Wideo: Zakrzepica żył głębokich dolnej części nóg - objawy, zapobieganie i leczenie.

    Prognoza

    Wszystkie wyżej opisane rodzaje zakrzepicy żył głębokich są obarczone rozwojem zatorowości płucnej. Ta komplikacja jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci.

    Najczęściej forma skrzeplin w żyłach wewnętrznych goleni. Znaczące zagrożenie dla zdrowia stanowią skrzepy krwi w żyłach udowych, brzusznych i podkolanowych. Największym niebezpieczeństwem jest płynący skrzep, który jest słabo przymocowany do ściany naczynia i ma niejednorodną strukturę.

    Tak więc leczenie patologii naczyniowej wymaga zintegrowanego podejścia, a przede wszystkim zainteresowania chorego zwycięstwem nad chorobą.

    Zakrzepica żył głębokich: objawy i leczenie

    Zakrzepica żył głębokich to główne objawy:

    • Konwulsje
    • Podwyższona temperatura
    • Obrzęk kończyn dolnych
    • Zwiększona temperatura w dotkniętym obszarze
    • Żylaki
    • Nadwrażliwość na skórę
    • Zaczerwienienie kończyn dolnych
    • Obrzęk żył na nogach
    • Ciężkość w uszkodzonej nodze podczas chodzenia
    • Sinica skóry kończyn dolnych

    Zakrzepica żył głębokich jest patologicznym procesem, podczas którego dochodzi do krzepnięcia krwi i powstawania zakrzepów krwi w żyłach. Chorobie tej często towarzyszy zakrzepica żylna - jej główną różnicą w stosunku do zakrzepicy jest to, że patologia postępuje nie w głębokich żyłach, ale w naczyniach powierzchniowych.

    Najczęstszym lokalizacja są kończyn dolnych, ponieważ w tej części ciała najczęściej żylaków. Przedstawiciele kobiet są bardziej predysponowani, ze względu na stosowanie różnych środków antykoncepcyjnych i leków hormonalnych. W dzieciństwie jest bardzo rzadkie i może być jedynie skutkiem poważnego złamania.

    Wśród objawów tego procesu są odizolowane - ostry ból, zmiany koloru skóry i wzrost obrzęk, w porównaniu do zdrowej kończyny. Jeśli czas nie rozpocząć leczenie, może rozwinąć się powikłania w postaci zatorowości płucnej, która powoduje śmierć człowieka. Ponadto, ryzyko choroby, jest to, że niewielką część skrzepliny mogą oderwać się i poruszać się wraz z przepływem krwi w układzie żylnym, przy czym przepływ krwi jest zakłócany w znacznym stopniu.

    Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych ofiary muszą być natychmiast hospitalizowany, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym niewydolności żylnej dla zdrowia ludzkiego.

    Etiologia

    Istnieje kilka powodów i grup ryzyka dla osób, które są najczęściej narażone na zakrzepicę. Przyczyny tej choroby to:

    • zaburzenie krzepliwości krwi (związane z szybkim tworzeniem się skrzepów krwi);
    • naruszenie struktury ścian żył - wynik urazów, infekcji, ekspozycji na substancję chemiczną lub alergen;
    • powolny przepływ krwi w naczyniach;
    • zwiększona lepkość krwi;
    • siedzący tryb życia, pełne unieruchomienie osoby z powodu chorób lub złamań, stałe warunki pracy.

    Czynnikami ryzyka powstania zakrzepicy żył głębokich są:

    • konsekwencje interwencji chirurgicznej;
    • nadmierne obciążenie fizyczne kończyn dolnych;
    • szeroki wybór urazów nóg;
    • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
    • zaburzenia hormonalne z powodu ciąży lub stosowania hormonów;
    • nowotwory onkologiczne;
    • nadużywanie nikotyny i napojów alkoholowych;
    • otyłość;
    • cukrzyca;
    • niewystarczająca ilość płynów;
    • grupa wiekowa - duża szansa na wystąpienie tego zaburzenia u osób starszych;
    • długotrwała ekspozycja na niskie temperatury ciała;
    • okres poporodowy;
    • chemioterapia;
    • stałe noszenie butów na wysokich obcasach.

    Odmiany

    Zakrzepica żył głębokich ma kilka podgatunków:

    • żylny - poprzednim etapie choroby, w której skrzep luźno przymocowany do naczynia (prawdopodobieństwo jego oddzieleniu);
    • zakrzepowe zapalenie żył - charakteryzuje się stabilnym przywiązaniem skrzepliny i zapaleniem żylnej skorupy. Rozdzielenie w tym przypadku jest mało prawdopodobne.

    W zależności od źródła wystąpienia zakrzepica żył głębokich:

    • stagnacja - prowokowanie kompresji zewnętrznej;
    • zapalny - którego pochodzenie jest wynikiem urazów, procesów infekcyjnych i alergicznych;
    • hemostatyczny - w wyniku zaburzeń krzepnięcia.

    Różnice w sposobie przyłączania skrzepliny do ściany:

    • pełny wzrost do uszkodzonego obszaru - naczynie jest całkowicie zablokowane, krew nie przechodzi;
    • częściowy wzrost, w którym znajduje się światło dla przepływu krwi;
    • skrzepu krwi przenosi się do strumienia krwi, istnieje prawdopodobieństwo oddzielania małego kawałka zakrzepu krwi, który może blokować mniejsze naczynie.

    W miejscu lokalizacji pojawia się zaburzenie:

    • zakrzepica żył głębokich podudzia;
    • zakrzepica żył stopy;
    • zakrzepica żył uda.

    Zgodnie ze schematem przepływu:

    • ostry - z jednorazową manifestacją objawów;
    • przewlekły - z okresami zaostrzenia i wycofaniem objawów. Występuje często z niewłaściwym leczeniem lub jego brakiem, prowadzi do komplikacji.

    Objawy

    Oprócz zewnętrznych objawów zakrzepicy - zaczerwienienia i obrzęku, występują inne objawy:

    • ociężałość podczas chodzenia;
    • drgawki, pogarszane podczas snu;
    • Wrażliwość skóry i dyskomfort podczas dotykania mogą rozprzestrzeniać się na podudzie i udo;
    • Temperatura uszkodzonej kończyny jest zwiększona w porównaniu ze zdrową;
    • Z biegiem czasu skóra staje się niebieska;
    • żyły nabrzmieniały i były dobrze widoczne;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • żylaki na podudzie.

    W pojedynczych przypadkach zakrzepica żył głębokich nie wykazuje żadnych oznak. Być może ich ekspresja dopiero w późnych stadiach. Pociąga to za sobą poważne konsekwencje lub śmierć.

    W ostrym przebiegu zakrzepicy charakterystyczne są te same objawy, co w zwykłej postaci, główną różnicą jest ich intensywność.

    Komplikacje

    Ignorowanie objawów choroby niezmiennie prowadzi do pojawienia się konsekwencji. Tak więc, powikłania zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych są wyrażone jako:

    • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej. Często powoduje śmierć, ponieważ rozwija się niewydolność oddechowa i niewydolność serca;
    • zawał płuca, który pojawia się, gdy niewielka część zakrzepu jest zablokowana przez mały odgałęzienie tętnicy narządu;
    • niewydolność żylna, przewlekła natura. Może prowadzić do niepełnosprawności.

    Aby uniknąć skutków zdrowotnych i zagrażających życiu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz niewielkie objawy choroby. W przypadku, gdy w ogóle ich nie ma, przyczyną lęku jest szybkie zmęczenie nóg podczas długiego spaceru.

    Diagnostyka

    W celu przepisania właściwego leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy i ocena przejawiających się objawów. Przeprowadzono kompleksowe badanie pacjenta - uwzględniono dolegliwości pacjenta, pierwsze oznaki choroby, przybliżony czas ich wykrycia. Pacjentka jest również badana przez chirurga naczyniowego w celu określenia obrzęku, pulsacji i wrażliwości dotkniętej skóry. Ważnymi wskaźnikami będą pomiary masy ciała i ciśnienia krwi.

    Ponieważ objawy zewnętrzne nie są w stanie prawidłowo zdiagnozować zakrzepicy żył głębokich, pacjent otrzymuje:

    • badanie krwi, które umożliwia wykrycie obecności procesu zapalnego;
    • określenie krzepliwości krwi - jeśli jest zwiększona, zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów krwi;
    • Ultradźwięki kończyn dolnych. Badanie przeprowadza się nie tylko dla zranionej nogi, ale także dla zdrowej nogi, aby wykluczyć pojawienie się w niej skrzepów krwi;
    • Prześwietlenie żył za pomocą środka kontrastowego - w celu wskazania dokładnej lokalizacji skrzepliny;
    • MRI;
    • EKG;
    • Promienie rentgenowskie płuc służą do potwierdzania lub obalania powstawania powikłań.

    Ponadto mogą być potrzebne konsultacje następujących specjalistów: kardiologa, traumatologa i terapeuty.

    Leczenie

    Leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych zapewnia szereg działań:

    • Terapia niefarmakologiczna - stosowana tylko w początkowym stopniu zaburzeń. W tym celu pacjent musi zapewnić całkowity odpoczynek, pozycja nóg musi być ustalona powyżej poziomu pozycji ciała;
    • leczenie lekiem ma na celu rozcieńczenie krwi, co zapobiegnie tworzeniu się skrzepów krwi. Gdy są obecne, wyznaczane są substancje, które je eliminują. Przebieg leczenia może wynosić od miesiąca do sześciu miesięcy, w zależności od nasilenia objawów. Głównym zadaniem takiej terapii nie jest odpuszczenie niewielkiego fragmentu skrzepu krwi, który może przedostać się do tętnicy płucnej strumieniem krwi;
    • interwencja operacyjna. Podczas zabiegu usuwa się skrzeplinę lub dochodzi do trombolizy, w której lekarz wprowadza cewnik bezpośrednio do skrzepu, przez który wstrzykuje się substancję zakrzepowatą. Ale ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ może prowadzić do krwawienia i tylko w tych przypadkach, w których inne metody terapii nie pomogły. Inna metoda interwencji chirurgicznej polega na zainstalowaniu specjalnego filtra w żyle, który zapobiega dotarciu zakrzepu do tętnicy płucnej.

    Ponadto można użyć środków ludowej, które nie powinny być jedynym panaceum na zakrzepicę. Możesz przygotować napary i wywary z:

    • czosnek i miód;
    • szyszki chmielowe;
    • kora dębu;
    • liście i kwiaty koniczyny;
    • biała akacja, zalana alkoholem;
    • propolis;
    • miód i sok z cebuli.

    Możliwe jest leczenie choroby w taki sposób, jak hirudoterapia i kąpiele stóp za pomocą korzenia garbnika.

    W przypadku pacjentów z zakrzepicą żył głębokich ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, która zabrania przyjmowania pokarmów:

    • smażone jedzenie;
    • tłuste mięsa i buliony przygotowane z nich;
    • słodkie produkty mączne;
    • wędzone kiełbasy;
    • rośliny strączkowe;
    • gazowane słodkie napoje;
    • kiwi, banany, porzeczki i szpinak.

    Dieta zakrzepicy żył głębokich zapewnia spożycie w dowolnej ilości:

    • naczynia gotowane, gotowane na parze lub pieczone w piekarniku bez użycia oleju roślinnego;
    • niskotłuszczowe ryby i inne owoce morza;
    • wywary środków ludowych;
    • suszone owoce;
    • owoce i warzywa, z wyjątkiem zabronionych;
    • kapusta morska;
    • kompoty, świeże i mors.

    Dozwolone produkty rozcieńczają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (pomogą w odzyskaniu i zapobieganiu chorobie).

    Zapobieganie

    Profilaktyczne miary zakrzepicy żył głębokich składają się z:

    • zdrowy tryb życia - należy rzucić palenie i pić z alkoholem;
    • odżywianie i dieta. Żywność należy przyjmować w małych porcjach pięć lub sześć razy dziennie;
    • picie wystarczającej ilości płynu - co najmniej półtora litra dziennie;
    • umiarkowany wysiłek fizyczny;
    • regularne kontrole w klinice, szczególnie u osób chorych na cukrzycę;
    • odmowa długich spacerów osobom starszym;
    • przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew po każdej operacji;
    • terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do powstawania zakrzepów;
    • przy najmniejszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem;
    • stałe stosowanie bandaża elastycznego w celu zmniejszenia obrzęku i poprawy przepływu krwi.

    Jeśli uważasz, że masz Zakrzepica żył głębokich a objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: chirurgowi naczyniowemu, terapeucie.

    Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

    Zapalenie szpiku jest chorobą nie tylko kości, ale całego organizmu. Wszakże kiedy ropny proces nekrozy wywołany przez prątki lub bakterie wytwarzające ropę wpływa na szpik kostny, elementy strukturalne kości i otaczających tkanek, całe ludzkie ciało jest odporne na sepsę i reaguje na nią z zapaleniami.

    Zakrzepica jest chorobą, w trakcie której w naczyniach krwionośnych tworzą się gęste skrzepy krwi (skrzepy płytek krwi), zakłócające swobodny przepływ krwi w całym układzie krążenia. Zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepliny powoduje nieprzyjemne odczucia w dłoniach lub stopach (w zależności od lokalizacji skrzepliny).

    Wrzód troficzny to zapalna rana na skórze kończyn górnych i dolnych, która nie goi się przez sześć tygodni lub dłużej. Pojawia się z powodu niewystarczającego krążenia krwi i odżywienia tkanek, które powstają na tle żylaków. Taka choroba nie może wystąpić sama, ale staje się nieprzyjemną i poważną konsekwencją niektórych chorób.

    Infekcja enterowirusowa to grupa chorób zakaźnych o ostrym przebiegu, które dotykają nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Cechą charakterystyczną tego zaburzenia jest to, że enterowirusy początkowo mnożą się w narządach żołądkowo-jelitowych, ale nie powodują ekspresji objawów chorób jelitowych. Drugim miejscem lokalizacji rozmnażania bakterii są błony śluzowe narządów oddechowych. Często bakterie rozprzestrzeniają się i wpływają na skórę, serce, rdzeń kręgowy lub mózg. Aktywność wirusów może powodować zarówno poważne pogorszenie stanu zdrowia dziecka, jak i powodować niewielkie złe samopoczucie. Okres inkubacji trwa od dwóch do trzydziestu dni, ale często nie jest dłuższy niż tydzień. Często choroba dotyka dzieci i młodzież.

    Zapalenie kaletki jest rodzajem ostrego zapalenia, które powstaje w torebce okołostawowej, czyli w miękkim worku wypełnionym płynem i używanym jako poduszka między kości, mięśnie lub ścięgna. Odpowiednio, takie torby znajdują się w miejscach o największym mechanicznym ciśnieniu w pobliżu torebek maziowych. Przyczyną tego zapalenia jest ścieranie lub siniak, a także drobne rany lub wtórna infekcja worków maziowych z powodu mikrobów pyogennych.

    Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

    Artykuły O Żylaków