Funkcje ablacji częstotliwościowej żył kończyn dolnych

Radioterapia ablacji żył kończyn dolnych (obliteracja, RFO) jest nowoczesną, minimalnie inwazyjną metodą leczenia żylaków. Jego zaleta polega na tym, że uszkodzone żyły są usuwane bez interwencji chirurgicznej, nie jest przeznaczony do użycia środków chemicznych, metoda jest mniej traumatyczne dla pacjenta, nie pozostawia blizny blizny, poważne konsekwencje. Opracowanie i wykorzystanie innowacyjnej metodologii nastąpiło w 1998 r. W Stanach Zjednoczonych Ameryki, a obecnie jest szeroko stosowane w USA, a także w Europie i Azji.

Jaki jest efekt terapeutyczny zabiegu

Istotą manipulacji że żylaków naczyń krwionośnych tworząc rozsianego (przyklejona) i niszczone przez prąd elektryczny (z częstotliwością 300 do 750 kHz), który jest zasilany przez specjalny kateter żylny i ścianki ogrzewa się do 120 ° C.

Przed przeprowadzeniem obliteracji częstotliwości radiowej badanie ultradźwiękowe żył służy do ustalenia w nich lumenów, oceny stanu układu naczyniowego i określenia obszaru manipulacji. Ponadto lekarz wyznaczył szereg badań laboratoryjnych.

RFE nie oczekuje, że pacjent znajdzie się w szpitalu: po krótkim czasie sesji terapeutycznej może wrócić do domu. Warunkiem obowiązkowym po takim zabiegu chirurgicznym jest noszenie specjalnej bielizny kompresyjnej.

Wskazania i przeciwwskazania

Procedura jest zalecana do stosowania z następującymi wskazaniami medycznymi:

  • rozszerzenie żył (z drugiego stopnia występuje niedobór tlenu i składników odżywczych);
  • choroba pozakrzepowa (przypadek, w którym nie można zapisać naczyń, a ich usunięcie jest wymagane);
  • Niewydolność żylna (w przewlekłej postaci stosuje się ją razem z lekarską metodą leczenia).

Nie ma potrzeby uciekania się do metody dla tych, którym kompresja jest przeciwwskazana, a mianowicie:

  • kobiety w ciąży, a także kobiety w okresie karmienia piersią;
  • ludzie, którzy mają zmiany miażdżycowe w ścianach naczyń krwionośnych;
  • zakrzepica żył głębokich i powierzchownych;
  • pacjenci z ciężkimi chorobami skóry (ropne procesy zapalne o charakterze wirusowym lub zakaźnym);
  • pacjentów cierpiących na nadwagę i otyłość.

Zakaz ten wiąże się z niedopuszczalnością kompresji tkanek ciała.

Przygotowanie do procedury

Przed procedurą ablacji żył kończyn dolnych należy przepro- wadzić szereg badań laboratoryjnych i badań lekarskich, których przejście jest absolutnie konieczne dla pomyślnego zakończenia operacji. W tym celu przeprowadzają:

  • USG, EKG, dopplerografia (pozwalają ocenić przepuszczalność żył);
  • badania przesiewowe na AIDS, kiłę, HIV, zapalenie wątroby;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi (określić poziom cukru i białka).

Ponadto lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową obszarów problemowych, badanie dotykowe, ustalenie ciężkości choroby. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent powinien przeprowadzić depilację obszaru problemowego.

Mechanizm trzymania

Przed wykonaniem części kończyny manipulacja patologiczny znieczulane (do tego celu środek miejscowo znieczulający), a następnie do chorej żyły przez cewnik wprowadzony specjalny termokapsula. Emituje fale radiowe, które niszczą ściany uszkodzonego statku. W wyniku tego działania światło naczyniowe znika, miejsce łączy się i przestaje funkcjonować. Jeśli średnica żyły nie przekracza 4 milimetrów, nakłucie powinno zostać wykonane szybko i po raz pierwszy. Po zabiegu na miejsce manipulacji nakłada się sterylny bandaż i zakłada się koszulkę kompresyjną (pozwala to zapobiec krwawieniu, zmniejsza obrzęk i ryzyko zakrzepicy).

Czas zabiegu wynosi 20 sekund na każdym miejscu żyły. Jest on prowadzony przez flebologa (chirurga naczyniowego) za pomocą specjalnego urządzenia. Podczas pracy urządzenie monitoruje czas trwania procesu i częstotliwość fal radiowych. Wszystkim pracom towarzyszy ultrasonografia (pozwala dokładnie określić luki, trafić wszystkie dostępne ogniska i monitorować skuteczność leczenia).

Zalety i wady metody

Znieczęstotliwość radiowa żył kończyn dolnych ma wiele niezaprzeczalnych zalet. Wyróżnia się:

  • skuteczność (w czasie, gdy uszkodzone naczynia są całkowicie zniszczone, po pewnym czasie przywraca się normalne funkcjonowanie układu naczyniowego, po 4-5 latach choroba całkowicie zanika);
  • bezpieczeństwo i niski uraz (po blizny i blizny po lewej);
  • nie wymaga znieczulenia rdzeniowego, wykonuje się w znieczuleniu miejscowym;
  • wykonywany pacjent ambulatoryjny, zajmuje niewiele czasu, nie oznacza przestrzegania oparcia w łóżku (cała procedura trwa nie dłużej niż 20-30 minut, w zależności od stadium choroby i stopnia zmian w żyłach);
  • szybki proces powrotu do zdrowia (okres rehabilitacji potrwa około miesiąca);
  • minimalne prawdopodobieństwo krwiaków, ból (ponieważ nie ma uszkodzeń blisko położonych tkanek);
  • Jedną nogę lub obie kończyny można obsługiwać jednocześnie (jeśli nie ma przeciwwskazań), a także możliwe jest połączenie procedury z innymi operacjami;
  • minimalne prawdopodobieństwo, że choroba powróci.

Wśród wad tej metody są:

  • zakaz wykonywania zabiegów termicznych (niemożliwe jest wzbijanie się, opalanie się);
  • konieczność noszenia specjalnych ubrań (bielizna kompresyjna);
  • stosunkowo wysokie koszty leczenia (nie każdy ma możliwość za to zapłacić).

Możliwe powikłania

Podobnie jak w przypadku innych operacji medycznych, usunięcie żył kończyn dolnych nie wyklucza możliwości powikłań.

Mogą wystąpić następujące objawy:

  • zaczerwienienie, zagęszczenie, łuszczenie się lub ściemnienie skóry;
  • ból (postać rysująca);
  • obrzęk i siniaczenie w miejscach nakłucia;
  • zakrzepy;
  • refluks pachwinowy;
  • pęcherze i oparzenia;
  • podwyższona temperatura (do 38 stopni);
  • krwawienie (przy silnym wysiłku fizycznym).

Skutki uboczne nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta i znikają bez śladu w ciągu dwóch tygodni.

Rehabilitacja i odzysk

Jak również wszystkie minimalnie inwazyjne metody leczenia żylaków, procedura ablacji częstotliwościowej naczyń nóg nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji. Rehabilitacja po operacji potrwa nieco ponad miesiąc (40 dni).

Aby zapewnić, że proces rehabilitacji zakończy się sukcesem i nie doprowadzi do nawrotu choroby, należy ściśle przestrzegać niezbędnego zestawu zasad:

  • Nie możesz pozostać w saunach, łaźniach, solariach (półtora do dwóch miesięcy);
  • Nie uciekaj się do zwiększonego wysiłku fizycznego (trening sportowy, gimnastyka);
  • robić spacery (przez 30-40 minut);
  • zużywać duże ilości wody;
  • zmniejszyć ilość soli w żywności (aby zapobiec obrzękom);
  • nosić ubranie kompresyjne (ogólne porady dla wszystkich pacjentów z żylakami).

Jeżeli okres odzyskiwania przestrzegać wszystkich zaleceń, a także z zastrzeżeniem terminowości ablacji żył nóg, pełna regeneracja następuje w 4-5 lat po zabiegu (Out obrzęku i innych objawów choroby).

Ceny za procedurę

Procedura ablacji częstotliwości radiowej jest dość kosztowna w porównaniu z innymi metodami leczenia. Koszt zależy od miejsca, złożoności choroby. Cena w centrum flebologii w Moskwie Letunovsky będzie od 115 tysięcy rosyjskich rubli. Średni koszt operacji w innych klinikach kapitałowych wynosi nie więcej niż 55 tys.

RFO żył kończyn dolnych jest skutecznym sposobem leczenia żylaków w sytuacjach, gdy terapia nie przynosi pozytywnych rezultatów. sposób niechirurgiczna aby rozwiązać problem żylaków poprzez usunięcie żyły za pomocą fal radiowych jest rozpoznawany i jest najbardziej bezpieczna dla pacjentów, ponieważ nie wymaga niszczenia integralności narządów i tkanek, dożylnym podaniu substancji chemicznych (jak dla skleroterapii), ale wiąże się z relatywnie niewielki okres rehabilitacji i nie wymaga niepożądane konsekwencje. Rokowanie po ablacji jest korzystne, a po miesiącu pacjent może wrócić do pełnego życia.

Zablokowanie częstotliwości radiowych (RFO)

Radiofrekwencja w żyłach jest metodą leczenia żylaków, najbardziej rozpowszechnioną i nowoczesną. Jest alternatywą dla flebektomii, przy czym RFO jest minimalnie inwazyjną procedurą, która jest wykonywana przy użyciu urządzenia generującego promieniowanie o częstotliwości radiowej i działającego na żyłę przez cewnik.

Pod ciągłą ekspozycją na fale radiowe, żyła, poszerzona żylakami, nagrzewa się i opada, a następnie rozwiązuje (zastąpienie przez tkankę łączną). Operacja jest bezbolesna dla pacjenta, wykonywana bez użycia znieczulenia ogólnego, trwa około 40 minut i nie wymaga leczenia szpitalnego. Pacjent opuszcza dom kilka godzin po zabiegu.

Wskazania i przeciwwskazania do przewodzenia

Niewątpliwie głównym wskazaniem do procedury RFO jest zalecenie flebologa. Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego żylaków nie przyniosło rezultatów, lekarz będzie dokładnie przeanalizować historię pacjenta, zaleci procedur diagnostycznych sprzętu i laboratoryjnych, oceny obecności lub braku chorób przewlekłych (który może być przeciwwskazaniem do zabiegu), a dopiero po tym można nadać kierunek RFE.

Przy jakich chorobach pokazano procedurę:

  • Żylaki w różnych stadiach choroby. Najskuteczniejsze jest zanikanie częstotliwości radiowej żył w późnych stadiach rozwoju patologii. W zaawansowanym stadium choroby ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył, powstawanie owrzodzeń troficznych jest wysokie, dlatego zaleca się natychmiastową operację, aby uniknąć takich powikłań. Jeśli początkowy etap żylaków jest podatny na leczenie lekami, masaż, noszenie laku uciskowego, to późny etap patologii będzie podatny tylko na interwencję chirurgiczną.
  • Terapia pozakrzepowa. Jeśli po wszystkich zastosowanych środkach terapeutycznych uszkodzenie uszkodzonego naczynia nie jest możliwe, konieczne jest jego usunięcie. Metoda RFE jest najbardziej odpowiednia w tym przypadku, poza tym jest bezbolesna i minimalnie inwazyjna, to znaczy bezpieczna.
  • Niewydolność żylna. Jeżeli żylaki prowadzą do takiej patologii, operacja jest połączona z użyciem leków. Takie podejście zapewnia szybkie przywrócenie funkcjonalności nóg i szybkie rezultaty.

Niestety, w niektórych przypadkach taka procedura, jak zatarcie częstotliwości radiowej, jest zabroniona, a do leczenia żylaków konieczne będzie zastosowanie alternatywnej metody interwencji.

Przeciwwskazania do RFO:

  • Okres ciąży i karmienia piersią. To właśnie w tych okresach lekarze zalecają, aby nie wykonywać zabiegów chirurgicznych, nawet minimalnie inwazyjnych. Taki zakaz jest uzasadniony możliwym rozwojem nieprzewidzianej reakcji na składniki środków przeciwbólowych, pogrubieniem krwi i innymi zmianami anatomicznymi zachodzącymi w organizmie u kobiet w ciąży i karmiących. Porada lekarzy polega na odczekaniu do końca okresu karmienia piersią, a następnie na przeprowadzeniu operacji. W czasie ciąży i laktacji wystarczy zażywać leki (za zgodą lekarza), nosząc kompresyjne dzianiny i wykonując masaż.
  • Miażdżyca żylnych ścian. Patologia może niekorzystnie wpływać na stan żył w okresie rekonwalescencji i prowadzić do rozwoju powikłań, dlatego lekarze nie zalecają narażania się na nieuzasadnione ryzyko.
  • Zakrzepica żył kończyn dolnych - Powierzchnia lub głębokość. Przed wykonaniem RFO zaleca się ustabilizowanie sytuacji i wyeliminowanie objawów choroby.
  • Procesy zapalne o etiologii bakteryjnej lub wirusowej, zwłaszcza na tle ropienia, które pojawiają się na skórze, w dziedzinie chirurgicznej manipulacji. Podczas interwencji infekcja bakteryjna może dostać się do światła naczynia, co jest obarczone poważnymi komplikacjami.
  • Inne patologie ciała, w którym noszenie dzianin kompresyjnych jest przeciwwskazane.

Przed udzieleniem zgody na zatarcie o częstotliwości radiowej, lekarz musi dokładnie przestudiować historię pacjenta, w szczególności skłonność do reakcji alergicznych, obecność lub brak cukrzycy i problemy z układem krwiotwórczym.

Przygotowanie do procedury

Przeprowadzanie obliteracji częstotliwości radiowej wymaga wstępnego badania pacjenta, jak również każdego innego rodzaju interwencji. Przed operacją należy poinformować lekarza, że ​​kobieta przyjmuje jakiekolwiek preparaty hormonalne, czy to doustne środki antykoncepcyjne, czy estrogeny. Harmonogram przyjmowania innych leków nie zmienia się.

Przeprowadzanie RFO podczas cyklu menstruacyjnego nie jest zalecane, ponieważ w tym okresie zmieniają się właściwości krzepnięcia krwi, co może prowadzić do powstawania krwiaków, rozwoju zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył.

Lista sprzętu i badań laboratoryjnych:

  • krew do biochemii, markery zapalenia wątroby typu B i C, HIV, reakcja Wassermana, UAC;
  • ogólna analiza moczu;
  • EKG (badanie elektrokardiograficzne);
  • dwustronne skanowanie żył.

Tuż przed procedurą:

  • jeden dzień przed RFO należy przyjąć jedną tabletkę Trombo-Ass lub Cardiomagnum;
  • unikaj używania kremów depilujących, lepiej po prostu golić kończynę, na której zostanie wykonana interwencja;
  • weź higieniczny prysznic i umyj stopy mydłem antybakteryjnym;
  • jedzenie przed zabiegiem powinno być luźne;
  • do leczenia trzeba wejść w wygodne ubrania i buty.

Takie szkolenie jest obowiązkowe w przypadku RFE, w przypadku pacjentów w wieku 45 lat wymagane jest również zezwolenie lekarza prowadzącego na przeprowadzenie operacji na piśmie.

Etapy operacji

Podczas RFO żył kończyn dolnych obok pacjenta będzie dwóch pracowników medycznych. Operacja jest przeprowadzana w kilku etapach:

  1. Znieczulenie dotkniętych naczyń. Pomimo faktu, że RFO jest zabiegiem praktycznie bezbolesnym i nie powoduje dyskomfortu pacjenta, lekarze wolą nadal wykonywać znieczulenie zewnętrzne. Znieczulenie jest potrzebne, aby zapewnić, że pacjent czuje się zrelaksowany i nie wzdryga się podczas nakłucia żyły. W przeciwnym razie naczynie zostanie uszkodzone, a dokładność włożenia cewnika do żyły zostanie osłabiona. Dlatego przed rozpoczęciem zabiegu na skórę nakłada się spraye, kremy i inne środki znieczulające.
  2. Przebicie skóry w celu wprowadzenia przewodnika o częstotliwości radiowej do wnęki żyły odpiszczelowej.
  3. Tworzenie "pióra wodnego" - środek znieczulający jest wstrzykiwany dookoła żyły, aby znieczulić naczynie lokalnie i ograniczyć je do otaczających tkanek.
  4. Zawiera generator częstotliwości radiowych, który transmituje fale radiowe do części operacyjnej cewnika. Pod wpływem falowodu, ściany żyły zostają rozgrzane, a następnie ustępują i następuje ich lutowanie. Zaletą procedury jest to, że lekarz nie musi ręcznie wprowadzać do urządzenia żadnych ustawień - urządzenie niezależnie wybiera siłę oddziaływania na ścianę żylną, a także czas niezbędny do skutecznego lutowania. Dane są przesyłane przez specjalne czujniki wbudowane w cewnik i określające skuteczność procedury. Ten etap jest wykonywany pod stałym nadzorem lekarza przy pomocy ultradźwięków, który pozwala monitorować wszelkie niuanse. Dla jednego włączenia urządzenia możliwe jest przetwarzanie od 3 do 7 centymetrów żyły, po czym przewodnik przenosi się do pełnego leczenia dotkniętego chorobą naczynia. Po takim leczeniu falami radiowymi dotknięta żyła przestaje uczestniczyć w układzie krążenia, a jej funkcje są wykonywane przez zdrowe naczynia krwionośne.
  5. Pod koniec zaniku fal radiowych w żyłach kończyn dolnych miejsce nakłucia zamyka się specjalnym bandażem klejącym, a na stopie nakłada się pończochę kompresyjną.

Kilka godzin po zabiegu lekarz może zwolnić chorego do domu po upewnieniu się o jego dobrym samopoczuciu i wydaniu zaleceń dotyczących prawidłowego zachowania w okresie rekonwalescencji.

Okres zwrotu

Znieczulenie żył o częstotliwości radiowej jest procedurą minimalnie inwazyjną i nie wymaga żadnych poważnych środków w okresie rekonwalescencji.

Kluczowe zalecenia:

  • Prawidłowe uciskanie stopy ma ogromne znaczenie w okresie pooperacyjnym. Noszenie bielizny kompresyjnej powinno być stałe, ile trzeba nosić pończochy - zaleci lekarzowi wyciąganie danych z historii konkretnego pacjenta. W większości wypadków zaleca się całodobową noszenie skarpetki w ciągu pierwszych 2-3 dni, wtedy pacjent może zdjąć je w nocy i założyć tylko w ciągu dnia.
  • Podczas całego okresu rekonwalescencji zabrania się korzystania z gorącej kąpieli, tylko prysznic jest dozwolony. Podczas zabiegów higienicznych nie należy usuwać pończochy, lepiej ją zabezpieczyć wodoodpornym lnem. Skórę nóg można przecierać antybakteryjnymi serwetkami lub balsamem, nakłuć i wstrzyknięć nie można dotykać.
  • Pod koniec okresu noszenia pończoch uciskowych i zakończenia okresu rekonwalescencji należy udać się do lekarza prowadzącego w celu przeprowadzenia badania podstawowego i zalecić poddanie się badaniu ultrasonograficznemu.

Co więcej, lekarze zalecają, aby po codziennych ćwiczeniach codziennie chodzić przez co najmniej 1 godzinę, ale ograniczyć pozostałe ćwiczenia - nie ćwiczyć, nie podnosić ciężarów i unikać sportów siłowych. W ciągu 40-50 dni nie można odwiedzić sauny i solarium.

Możliwe powikłania

Komplikacje po zaniku częstotliwości radiowej są rzadkie, ale ryzyko skutków nadal istnieje.

Możliwe powikłania:

  • bolesność w miejscu wstrzyknięcia o charakterze ciągnięcia - występuje rzadko i ma miejsce po 2-9 dniach;
  • powstawanie siniaków w miejscu wstrzyknięcia - konsekwencja jest bezpieczna i znika sama w ciągu 1-2 tygodni;
  • pojawienie się cienkiej sieci naczyniowej wzdłuż żył jest rzadkim zjawiskiem i występuje po 4-6 miesiącach;
  • zakrzepowe zapalenie żył - konsekwencja, która występuje w bardzo rzadkich przypadkach, gdy naruszenie zasad noszenia kompresyjnego bielizny w okresie rekonwalescencji.

Żylaki, które zostały narażone na zatarcie częstotliwości radiowej, są eliminowane, a ich funkcje przejmowane są przez zdrowe naczynia. Niemniej jednak pacjenci ze skłonnością do żylaków mogą rozwijać rozszerzone naczynia w innym miejscu. Aby spowolnić postęp choroby, lekarz może zalecić przyjmowanie leków i noszenie kompresyjnej bielizny.

Koszt

Koszt procedury może się różnić w zależności od kliniki i sprzętu wykorzystującego fale radiowe do przeprowadzenia RFE. W nowoczesnych i wyposażonych w najnowsze kliniki sprzętowe cena zabiegu może być znacznie droższa, ale w zasadzie średni koszt zatamowania częstotliwości radiowych wynosi 59-60 tysięcy rubli na jedną kończynę.

Zalety i wady procedury

Przeprowadzanie obliteracji częstotliwości radiowej ma kilka zalet w porównaniu z innymi rodzajami minimalnie inwazyjnych procedur:

  • szybka procedura - z reguły nie trwa dłużej niż 30-40 minut;
  • technika jest mało traumatyczna, nie przewiduje ran operacyjnych, rozwój martwicy, co znacznie skraca okres rekonwalescencji;
  • nie ma potrzeby hospitalizacji;
  • wysoka wydajność, w tym kosmetyka - brak blizn, szwów i blizn.

Być może główne wady można przypisać, być może, wysokim kosztom procedury. Racjonalność jej przeprowadzenia jest konieczna do oszacowania nie tylko z punktu widzenia nakładów materiałowych, ale również z uwagi na wysoką efektywność procedury.

RFO lub laser?

Wielu pacjentów interesuje się najlepszą procedurą leczenia żylaków - koagulacją laserową czy zanikiem fal radiowych? Do chwili obecnej lekarze aktywnie korzystają z obu metod.

Główną różnicą między RFO i laseroterapią jest minimalny wpływ czynnika ludzkiego. Urządzenie promieniowania o częstotliwości radiowej kontroluje stopień ogrzewania ścian żylnych i liczbę obrotów, zwiększając lub zmniejszając wskaźniki we właściwym czasie. W rezultacie eliminowane jest przegrzanie żył i uzyskuje się równomierność leczenia.

Podobnie jak podczas koagulacji laserowej, proces odbywa się pod stałą kontrolą ultrasonografii. Wybór najlepszej metody leczenia jest zwykle przypisywany lekarzowi prowadzącemu, biorąc pod uwagę finansową zdolność pacjenta do przeprowadzenia określonej procedury.

Alternatywna metoda

Oprócz tak skutecznych i bezpiecznych procedur jak zatarcie częstotliwości radiowej i koagulacja laserowa, istnieje jeszcze mniej traumatyczna, ale bardziej niezawodna i wygodniejsza procedura - nieterminowa likwidacja żył.

Nietermiczna ablacja endoprotezowa jest wykonywana za pomocą specjalnych biocydów, jest wstrzykiwana do światła żyły, w wyniku czego następuje jej sklejanie.

Etapy postępowania:

  1. Znieczulenie małego obszaru skóry na udzie lub podudzie.
  2. Przebicie żyły, wprowadzenie cienkiego cewnika do jego wnęki.
  3. Przeprowadzenie cewnika i stopniowe wprowadzanie biobagów do jamy naczynia pod kontrolą skanera ultrasonograficznego.

Po zakończeniu zabiegu (czas trwania nie przekracza 25-30 minut) pacjent wychodzi z kliniki. W noszeniu kompresji pościel nie jest konieczne, pacjent może natychmiast po zabiegu wziąć kąpiel i opalać się. Również po tym nie ma bolesnych lub nieprzyjemnych wrażeń.

Jako doświadczenie lekarzy przeprowadzających minimalnie inwazyjne zabiegi w leczeniu żylaków, nowoczesne technologie przesunęły się daleko w przyszłość. Teraz każdy pacjent otrzymuje szeroką gamę metod leczenia, w zależności od jego możliwości materialnych i wskazań do przeprowadzenia procedury.

Leczenie żylaków za pomocą technik małoinwazyjnych przewyższa klasyczne metody we wszystkim. Oczywiście najlepszym sposobem na uniknięcie powikłań i poważnych patologii jest zapobieganie i szybkie leczenie żylaków. Ale jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów, - arsenał medycyny jest gotowy do zapewnienia każdej z nowoczesnych i bezpiecznych metod eliminowania objawów tej nieprzyjemnej i groźnej choroby.

Zanikanie częstotliwości radiowych w walce z żylakami! Efekt z pierwszej procedury

RCHO lub ablacji RFA (zarastanie) dolnych kończyn - popularne metody leczenia takich chorób jak żylaków. Procedura okazała się skuteczna w praktyce. Oprócz pozytywnego efektu terapeutycznego, obliteracja częstotliwości radiowej jest bezpiecznym sposobem radzenia sobie z chorobą bez interwencji chirurgicznej.

Ablacja radiowa (obliteracja)


Po raz pierwszy metoda została zastosowana pod koniec XX wieku i nadal jest stosowana w flebologii z wielkim sukcesem. Co to jest? Metoda opiera się na zdolności mikrofal do specjalnego oddziaływania na naczynia krwionośne. Tak więc w żyle wymagającej leczenia wprowadza się falowód. Urządzenie promuje ogrzewanie ścian uszkodzonego naczynia, w wyniku czego ochładza się.

Samo urządzenie kontroluje dane, takie jak moc i czas, które są niezbędne, aby wpłynąć na żyły. Ostatnie kryterium wybiera się w zależności od temperatury w żyle. Wszystkie te możliwości są dostępne dzięki specjalnemu czujnikowi zainstalowanemu wewnątrz cewnika. Gromadzi wszystkie wskaźniki dotyczące stanu żył i na ich podstawie ocenia skuteczność manipulacji.

Procedura jest stale monitorowana za pomocą ultradźwięków, Pozwala to lekarzowi pamiętać o najdrobniejszych szczegółach i brać je pod uwagę.

Wskazania

Eksperci zalecają uciekanie się do radiofrekwencji żył u pacjentów z:

  • żylaki (umiarkowane nasilenie);
  • choroba pozakrzepowa;
  • niewydolność żylna (wskaźniki C2 i powyżej).

Bezbłędnie, przed samą procedurą, stan żył jest sprawdzany za pomocą ultradźwięków. Z tego powodu określa się celowość stosowania ablacji częstotliwości radiowych w konkretnym przypadku klinicznym. Ultradźwięki umożliwiają także ustawienie parametrów (długości, szerokości) dotkniętej żyły.

Przeciwwskazania


Kto powinien powstrzymać się od zacierania? Jest przeciwwskazane, aby wykonać zabieg u pacjenta z ostrym zakrzepowe zapalenie żył, które znajduje się w miejscu planowanego ablacji.

Poważną przeszkodą we wdrażaniu koagulacji częstotliwości radiowej żylaków jest również:

  • nietypowy (kręty) kształt żyły. Lekarz może wykryć go na etapie planowania za pomocą ultradźwięków. Krętość żyły utrudni przejście cewnika;
  • nadmierna wąska żyła (szerokość nieprzekraczająca 4 mm). Dla pomyślnego przeprowadzenia metody wymagane jest uciekanie się do ogrzewania żyły.

Ta metoda nie dotyczy osób z następujących kategorii:

  • kobiety w ciąży;
  • kobiety w okresie laktacji;
  • pacjenci z miażdżycą kończyn dolnych;
  • pacjenci z nadwagą. U takich osób palec uciskowy jest trudny.

Możliwe powikłania

Ryo żyły powikłań dolnych kończyn:

  • bolesne odczucia w miejscach, w których wykonywano zastrzyki. Bóle o charakterze traumatyzującym są odczuwalne przez 3 do 9 dni. Mogą pojawić się w określonej pozycji kończyn dolnych;
  • W miejscu wstrzyknięcia może pozostać obrzęk i zasinienie. Ostatni spadek w ciągu 7 do 14 dni;
  • można zaobserwować tymczasowe przyciemnienie skóry w przebiegu dotkniętej żyły. Trwa przez 2 miesiące. W niektórych sytuacjach klinicznych jasne i ciemne pasma nie znikają w ciągu roku;
  • u niektórych pacjentów sieć żylna pojawia się wzdłuż żyły. Występuje 14 dni po manipulacji na żyle. Siatka przechodzi do "nie" przez pół roku;
  • pojawienie się zakrzepowego zapalenia żył. Jest to możliwe, gdy zostaną naruszone zalecenia lekarza dotyczące noszenia pończoch uciskowych.

Zalety


W przeciwieństwie do innych metod leczenia żylaków, ablacja ma wiele oczywistych "zalet":

  • Minimalna ilość bólu i dyskomfort podczas manipulacji;
  • nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta;
  • szybka procedura (zajmuje nie więcej niż 40 minut);
  • najszybszy okres rekonwalescencji;
  • wysoka estetyka, brak śladów interwencji medycznej na skórze (blizny, tworzenie blizn);
  • niski odsetek nawrotów (poniżej 10%);
  • Nie zabieraj pacjenta z dala od codziennego życia: zaraz po zabiegu może iść do pracy lub do domu.

Wady

"Wady", które są typowe dla tej procedury:

  • wystąpienie oparzeń na powierzchni skóry;
  • prowokowanie rozwoju zakrzepicy;
  • pojawienie się na skórze pęcherzy wypełnionych płynem;
  • występowanie refluksu pachwinowego.

Przygotowanie do procedury


Przed zabiegiem pacjent musi podać lekarzowi następujące informacje:

  • Czy bierze środki hormonalne (środki antykoncepcyjne);
  • czas ostatniej miesiączki, ponieważ operacje podczas menstruacji są niepożądane ze względu na ryzyko rozwoju zakrzepicy lub siniaków.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent powinien:

  1. 1 dzień przed wydarzeniem wziąć 1 tabletkę leku "Trombo-Ass" lub "Cardiomagnum".
  2. Nie depiluj nóg, kremu i wizyty w solarium.
  3. Przeprowadzić higienę kończyn dolnych za pomocą normalnego prysznica i mydła antybakteryjnego.
  4. Przyjdź na operację w wygodnych ubraniach i butach.
  5. 2 godziny przed manipulacją nie je się płynnie.

Jak postępować?

Etapy leczenia żylaków rho:

  1. Lekarz wykonuje nakłucie w dużej żyle podskórnej w jednym z obszarów: dolnej jednej trzeciej uda lub górnej jednej trzeciej goleni. Wszystkie działania są wykonywane pod nadzorem ultradźwięków.
  2. Później specjalista wprowadza intraduzera, a następnie dołącza do niego cewnik.
  3. Za pomocą danych ultradźwiękowych cewnik jest pozycjonowany.
  4. Miejscowe znieczulenie wykonuje się wokół całej żyły, nad którą wykonuje się pracę.
  5. Różne odcinki żyły są wystawione na prąd przez 20 sekund. Czas ekspozycji jest ustalony w trybie automatycznym, podobnie jak moc, temperatura zasilania.

Średni koszt w moskiewskich klinikach wynosi 40 - 60 tysięcy rubli, w zależności od złożoności.

Rehabilitacja

Po zakończeniu procedury pacjentowi nie zaleca się usuwania pończoch uciskowych w ciągu dnia. Ogólna rada, jaką lekarze udzielają swoim pacjentom po operacji, jest następująca:

  • zgodnie z zakazem pozostaje bieganie i skakanie, a także podnoszenie ciężarów (ponad 10 kg);
  • Konieczne jest chodzenie przez co najmniej godzinę dziennie;
  • około miesiąca nie powinieneś uprawiać sportów siłowych, aerobiku;
  • sauna i solarium na 2 miesiące nie można zwiedzać;
  • noszenie odzieży z dzianiny kompresyjnej w pierwszych 3 dniach obowiązkowych.

Przydatne wideo

Wizualizuj metodę zaniku fal radiowych:

Radiofrekwencja w żyłach żylnych: wskazania, procedura, wynik, porównanie z "laserem"

Nogi bolą i bolą. Maści, kremy, pigułki nie pomagają. Brzydkie żyły pająka i strumienie na nogach. Lekarze orzeczeń - żylaki. Jedną z metod leczenia jest RFE (radiofrekwencja zaniku żył, RFA (ablacja prądem o częstotliwości radiowej). Istota techniki polega na działaniu na wewnętrzną ścianę naczyń żylnych prądu o wysokiej częstotliwości, Naczynie jest sklejane z powodu ogrzewania, a później skleralizowane. Promieniowanie jest przekazywane przez żyłę za pomocą specjalnego urządzenia przez cewnik. Metoda ta odnosi się do minimalnie inwazyjnej, która pozwala na przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu miejscowym oraz z niewielkim okresem rehabilitacji.

Dziękuję kardiochirurgom: zakłada się, że metoda RCH została od nich pożyczona. Podobna technika stosowana jest w celu przywrócenia kurczliwej funkcji mięśnia sercowego.

RFE żył kończyn dolnych w żylakach po raz pierwszy zastosowano w Europie w 1998 r., A rok później w Stanach Zjednoczonych. Pierwsze procedury RFO przeprowadzono w temperaturze roboczej 70 ° C, ponieważ były one dość długie. Lekarze bali się podnieść temperaturę z powodu możliwości uszkodzenia otaczających tkanek. Później naukowcy doszli do wniosku, że można bezpiecznie działać na żyłę o wyższej temperaturze - 120 ◦ C. Jednocześnie czas manipulacji zostaje znacznie skrócony - zaledwie kilka minut.

Jak przebiega RED: szczegóły

W dotkniętej żyle, po nakłuciu skóry, wprowadza się przewodnik częstotliwości radiowej. Procedura jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków. Wokół żyły tworzone jest "wodne pióro" ze znieczuleniem. Ogranicza to także żyły z otaczających je tkanek. Następnie generator częstotliwości radiowej przesyła fale do cewnika. W wyniku aktywnego promieniowania zmieniają się cząsteczki białka w żyle. Jedno włączenie generatora umożliwia przetworzenie około 7 centymetrów naczyń żylnych. Gdy przewodnik się porusza, reszta żyły zostaje złapana.

Proces przetwarzania odbywa się automatycznie: urządzenie, kierując się temperaturą wewnątrz naczynia, reguluje przepływ energii do żyły. Samo urządzenie określa czas trwania działania. Całkowite zamknięcie ścianek naczynia o długości około 45 cm wykonuje się w ciągu 5 minut. Miejsce wstrzyknięcia po zakończeniu manipulacji jest traktowane roztworem dezynfekującym, jest zapieczętowane, następnie pończochy szpitalne są zakładane na nogę. To wszystko!

Wideo: zasada prowadzenia RFE i raportowania z operacji

Kto pokazuje RFO?

Głównym wskazaniem do unicestwienia naczyń kończyn dolnych są żylaki. Oczywiście ta technika nie jest jedyną bronią przeciwko tej chorobie. Istnieją konserwatywne metody, skleroterapia i phlebectomy. Ale najbliższą konkurencyjną techniką jest obliteracja laserowa śródbałkowa.

Czym jest EVLO?

Technika koagulacji laserowej jest bardzo podobna do RFO: w uszkodzonym naczyniu żylnym wykonuje się również przebicie, a następnie wkłada się do niego cienkie włókno laserowe. Moc wiązki laserowej jest ściśle dozowana. Manipulacja jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków.

Wcześniej sądzono, że żylne naczynie zostało uszkodzone z powodu wrzenia krwi. Ale teraz pojawiły się nowe szczegóły: oprócz musowania i uszkodzenia żył, struktury kolagenu ściany naczynia ulegają zniszczeniu pod wpływem wysokiej temperatury. Istnieje spiekanie żył od wewnątrz. Procedura jest dość bezpieczna i szybka. A pacjent wcale nie boli: przeprowadza się skuteczne znieczulenie.

Jak dobra jest metoda EVOLO?

  • Lekko zraniona skóra: z igły jest małe przebicie.
  • Nie ma potrzeby hospitalizacji.
  • Wszelka manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Osoba jest świadoma.
  • Brak znieczulenia nie powoduje skoku ciśnienia krwi, co ma pozytywny wpływ na czynność serca pacjenta.
  • Laser wodny sprawia, że ​​manipulacja jest absolutnie bezbolesna.
  • Bardzo mały odsetek skutków ubocznych.

Niewątpliwie obliteracja laserowa w obrębie narządów wewnętrznych dla bezpieczeństwa przewyższa techniki chirurgiczne. Pod koniec EVLO pacjent zakłada specjalną kompresję, dzięki czemu krwiaki szybko się rozpuszczają, a leczona żyła jest uciskana. Pończochy uciskowe trwają dłużej niż trzy tygodnie.

Czy wszystko jest tak dobre?

Podczas koagulacji laserowej, podobnie jak w przypadku innych technik, występują efekty uboczne. Są jednak skąpe i ustępują konserwatywnemu wpływowi.

  1. Krwiaki;
  2. Oparzenia paravasal;
  3. Zakrzepowe zapalenie żyły leczonej żyły;
  4. Zapalenie żył z dopływów.

Problemy te są rozwiązywane po zastosowaniu terapii przeciwzakrzepowej, wzmocnieniu kompresji i mianowaniu maści heparynowej.

Miejsce RFE w leczeniu żylaków

Pytanie to jednak i aktualne, ale raczej niejednoznaczne. Każdego roku metody wewnątrznaczyniowe rozwijają się i stają się doskonalsze, pojawiają się nowe dane. Dlatego nie ma ogólnie akceptowanych standardów usuwania żylaków, ponieważ nie ma "lidera" wśród tych technik.

Klasyczna metoda - flebektomia - była podstawą leczenia żylaków od 100 lat. Niemniej jednak skutki uboczne operacji (kosmetycznej, długotrwałej rehabilitacji) sprawiają, że lekarze coraz częściej wybierają interwencje małoinwazyjne. Jednak nadal istnieje element ekonomiczny - koszt. Flebektomię wykonuje się zgodnie z systemem MHI, a interwencje wewnątrznaczyniowe są bardzo kosztowną przyjemnością. Na przykład w przypadku koagulacji laserowej i zanikania żył o częstotliwości radiowej cena może nie być dostępna dla wielu kategorii pacjentów, w szczególności dla emerytów.

Pomimo wysokiego bezpieczeństwa i bardzo krótkiego okresu rehabilitacji, technika koagulacji laserowej nie zawsze jest pokazywana pacjentom. Zniekształcenie częstotliwości radiowej żył kończyn dolnych jest pod niektórymi względami lepsze od EVLO. RFO stosuje się do zmian żył podskórnych (dużych i małych).

Kiedy jest zabronione korzystanie z RFE?

  • Dolne kończyny są dotknięte miażdżycą;
  • Kobieta jest w ciąży lub karmi piersią;
  • Przełożona zakrzepica;
  • Ostra zakrzepica;
  • W obszarze nakłucia na skórze obserwuje się choroby (zapalne lub zakaźne);
  • Złożoność stosowania płótna kompresyjnego (na przykład w przypadku otyłości);
  • Wyrażona krętość żył.

Przygotowanie do RFE

Ponieważ RCO jest słusznie uważane za względnie bezpieczną metodę leczenia żylaków, nie ma potrzeby specjalnego szkolenia w tym zakresie. Mimo to, ultrasonograficzne skanowanie duplex naczyń żylnych jest konieczne, aby potwierdzić wskazania. Ponadto należy zbadać pacjenta: wykonać koalogram i EKG, aby przeprowadzić badania krwi (biochemia, zapalenie wątroby, ogólne, HIV, kiła).

Konieczne jest również uzyskanie zgody terapeuty na zabieg chirurgiczny, jeśli nie ma odpowiednich przeciwwskazań. Przed zabiegiem pacjenci sami dokonują depilacji i są zaopatrzeni w kompresyjne płótno.

Często stosuje się metodę łączoną: RFE jest uzupełniana skleroterapią. Niemal zawsze dochodzi do mini-flebektomii małych żył nadnerczy dotkniętych żylakami.

Rehabilitacja i prawdopodobne konsekwencje RFE

Pod koniec interwencji wewnątrznaczyniowej pacjent natychmiast zakłada bieliznę kompresyjną i musi chodzić przez 40 minut. Taki spacer jest konieczny, aby zapobiec zakrzepicy.

Koszulka szpitalna noszona przez krótki czas: 1-2 tygodnie. Zauważ, że jest to najkrótszy okres jego użycia spośród wszystkich metod. Codziennie pacjent powinien chodzić przez co najmniej godzinę. Zajęcia są proste i bardzo przyjemne.

  1. Statyczne obciążenie nóg;
  2. Gimnastyka, aerobik, obciążenia energetyczne;
  3. Procedury termiczne (sauna, sauna);
  4. Rower treningowy.

Ważne! Po zabiegu konieczne jest monitorowanie lekarza. W ciągu kilku dni konieczne jest zastosowanie ultrasonografii.

U 1-2% pacjentów mogą wystąpić powikłania w postaci zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. Przypadki pojawienia się zakrzepowo-zatorowej naczyń płucnych opisano w literaturze.

Podobnie jak w przypadku innych metod leczenia żylaków po RCH, może wystąpić nawrót.

  • Rekanalizacja żył;
  • Występowanie refluksu pachwinowego;
  • Naruszenie procedury;
  • Specjalna struktura naczyń pacjenta;

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest, podobnie jak w przypadku stosowania innych metod, około 10%.

Zalety metody RFO

Znieczulenie żył o częstotliwości radiowej przewyższa inne znane metody leczenia żylaków w wielu wskaźnikach:

  1. Szybkość przeprowadzania;
  2. Automatyczny wybór mocy wyjściowej;
  3. Drobna bolesność;
  4. Brak brzydkich blizn i nacięć na nogach;
  5. Bardzo niewiele działań niepożądanych w postaci krwawienia lub infekcji;
  6. Możliwe połączenie z farmakoterapią i skleroterapią;
  7. Może być stosowany w leczeniu pacjentów z nadwagą;
  8. Krótki okres rehabilitacji;
  9. Krótkie użycie kompresyjnej bielizny;
  10. Możliwość stosowania w obszarach problemowych w celu zapobiegania.

Co więc: RFO lub laser?

Technika obliteracji częstotliwości radiowej jest nowoczesną procedurą endowaskularną w leczeniu żylaków. Niemniej jednak w Stanach Zjednoczonych używa się go tylko w 30% przypadków. Leczenie laserem jest ponad dwukrotnie bardziej prawdopodobne. Faktem jest, że nauka nie stoi w miejscu, pojawiają się nowe, nowoczesne urządzenia laserowe. Z ich pomocą procedura przebiega z największym efektem, a po niej prawie nie występuje krwiak. Ponadto, teraz średnica zaatakowanego naczynia nie jest przeszkodą do przeprowadzenia endodontycznego laserowego obliteracji żył. Dlatego też każdy etap żylaki może być leczony tą metodą.

Jednak w przypadku techniki laserowej sam lekarz zmienia prędkość ruchu i natężenie wiązki. Na wyniki ma wpływ "czynnik ludzki". Tak, a kompresyjny len jest zużyty na dłużej.

RFE i EVLO to najnowocześniejsze metody wpływania na chore żyły. Liczne aplikacje z nich dają doskonałe wyniki. Obie metody są bezbolesne. Jednak nawroty występują częściej po RCH.

Pacjent może się zdezorientować: co wybrać? Przy wielu równych warunkach decydującym czynnikiem staje się cena leczenia. Metoda zagłuszania żył o częstotliwości radiowej kosztuje więcej niż koagulacja laserowa. Na przykład w Rosji, w zależności od ilości interwencji, waha się od 40 000 do 70 000 rubli (na jedną nogę).

Jaką metodę leczenia żylaków wybrać - rozwiązuje flebologa wraz z pacjentem. Czynnikiem obiektywnym wpływającym na ten wybór są wskazania do przeprowadzenia tej lub innej metody, uzyskane w wyniku badania pacjenta. Badanie to pozwala określić stopień choroby, stan zastawek, a także perforację i głębokie żyły.

Ale dzisiaj pod wieloma względami ten wybór jest subiektywny. Zależy to od wyposażenia kliniki, od kwalifikacji, preferencji i doświadczenia klinicznego flebologa. I wybór kliniki, lekarza - zawsze dla pacjenta.

Radiacyjna ablacja żył kończyn dolnych - wskazania, technika

Ablacja żył o częstotliwości radiowej jest nowoczesną metodą leczenia wielu patologii naczyniowych. W Internecie łatwo znaleźć entuzjastyczne opinie o tym, jak ta konkretna technika pomogła pokonać poważne problemy zdrowotne i powrócić do normalnego życia.

Lekarze z racji wykonywanego zawodu nieustannie poszukują sposobów radzenia sobie z powszechnymi problemami osób z minimalnymi obrażeniami. RFE jest tylko przykładem takich osiągnięć medycyny. Minimalny wpływ na organizm i praktycznie brak ryzyka wystąpienia jakichkolwiek komplikacji.

Wskazania

Radiacyjna ablacja żył kończyn dolnych jest nowoczesną technologią, która pozwala radzić sobie z wieloma różnorodnymi dolegliwościami, takimi jak:

  • zakrzepica. RFO jest dodatkowym etapem wyzdrowienia po usunięciu zakrzepu z jamy naczyniowej. Nie zawsze można zachować w tym przypadku same ściany naczyń krwionośnych;
  • żylaki. Często RFA żył jest nadal przeprowadzana na późniejszych etapach patologii, gdy nie ma alternatywnego rozwiązania problemu. Teoretycznie pacjentów i ich lekarzy można wybrać tę metodę na dowolnym etapie BPV, ale na wczesnym etapie nadal bardzo skuteczne będą masaże, leki, laseroterapia. Dlatego interwencja chirurgiczna w tym czasie nie jest konieczna. Ale na późniejszym etapie, kiedy żylaki są już za bardzo dotknięte, RFO żył kończyn dolnych będzie idealnym rozwiązaniem problemu;
  • niewydolność żylna. Ta patologia może mieć kilka różnych objawów w tym samym czasie. Ten sam problem wymaga również złożonego leczenia. Bardzo ważne jest łączenie operacji z lekami. Tylko przy złożonym wpływie na problem uda mu się poradzić sobie z nim i przywrócić nogi do normalnej wydajności.

W takim przypadku ablacja powinna być przeprowadzona tylko wtedy, gdy istnieją ku temu rzeczywiście istotne podstawy. Tylko lekarz może podjąć decyzję o celowości po poddaniu się pacjentowi kompleksowemu badaniu.

Lekarz może również zidentyfikować szereg przeciwwskazań do takiej operacji. Dla jednoznacznych zakazów należą: ciąża, karmienie piersią, a także obecność miażdżycy (w tym przypadku zbyt zaskoczeni ścianach naczyń krwionośnych, które mogą powodować poważne powikłania po zabiegu), ropne zapalenie (infekcja może dostać się do światła naczynia), choroby serca, zakrzepica.

Można zidentyfikować indywidualne cechy organizmu, co utrudni procedurę. Niektórzy pacjenci mogą mieć problem, który nie pozwala na noszenie bielizny kompresyjnej, co w tym przypadku jest konieczne.

Plusy i minusy

Zatamowanie statków ma takie podstawowe zalety:

  • procedura jest przeprowadzana maksymalnie przez pół godziny;
  • wydajność jest bardzo wysoka;
  • brak jakichkolwiek blizn i śladów na skórze po zakończeniu procedury (w przeciwieństwie do EVLK);
  • jest to brak ran lub martwicy na leczonym obszarze, który zapewnia szybkie odzyskanie skóry po zabiegu;
  • pacjent nie musi spędzać czasu w szpitalu po zabiegu. Natychmiast po jej zakończeniu możesz wrócić do domu i powrócić do zwykłego trybu życia.

Pomimo dużej części pozytywnych aspektów metodologii, nadal należy odnotować niedociągnięcia:

  • wysoka cena. Bardzo często cena zatrzymuje ludzi. Jednocześnie ważne jest, aby ocenić stosunek przyszłych kosztów i korzyści. Należy również obliczyć koszty innych procedur (które będą wymagać znacznie więcej), kursy leczenia medycznego;
  • relatywnie mniejszy efekt. Na przykład technika laserowa jest jeszcze bardziej skuteczna. Jednak w tej chwili laser wciąż jest daleko od tego, jak jest dostępny. Jeśli RFE jest już przeprowadzane nawet w bardzo małych osiedlach, wówczas terapia laserowa jest wykonywana tylko w dużych klinikach.

Technologia prowadzenia

Znieczęstotliwość radiowa żył kończyn dolnych, chociaż jest operacją, ale wpływ na ciało będzie minimalny. Najważniejsze jest to, że cewnik jest wprowadzany do jamy uszkodzonego naczynia. Następnie część cewnika jest podgrzewana, pod wpływem którego spada żyła. Kiedy cewnik zostanie wyciągnięty ze zbiornika, po prostu skleja się ze sobą.

Procedura wygląda następująco:

  1. Przygotowanie pacjenta do operacji. Prowadzenie ultradźwięków w celu identyfikacji dotkniętych obszarów i stopnia ich uszkodzenia; zbieranie próbek krwi i moczu (szczególnie ważne jest sprawdzenie poziomu cukru);
  2. Znieczulenie specjalnymi kremami, sprayami;
  3. Wprowadzanie cewnika do jamy naczynia;
  4. Transmisja leków wzdłuż cewnika, a także promieniowanie fal radiowych;
  5. Nakładanie łaty na miejsce nakłucia.

Okres zwrotu

Pacjent powinien być przygotowany na całkowite wyleczenie, może tylko 40 dni po operacji. Ale nawet po tym będzie musiał przestrzegać diety, angażować się w specjalną gimnastykę. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko nawrotu - uszkodzenia innych ścian naczyń krwionośnych.

Ważne jest również zwrócenie uwagi na ogólne zalecenia dotyczące okresu rekonwalescencji po operacji:

  • zużywają dużo wody i minimum soli;
  • codzienna bielizna kompresyjna, noszona zaraz po zabiegu. Strzelanie jest dozwolone tylko na noc;
  • Nie odwiedzaj sauny ani solarium w okresie gojenia;
  • tydzień później, aby rozpocząć trening fizyczny.

Nowe technologie: radiofrekwencja w zaniku żył kończyn dolnych

Żylaki można nazwać chorobą, prześladującą ludzkość przez wiele stuleci. Badania przeprowadzone w Moskwie w 2004 r. Wykazały ponury obraz - 67% kobiet i 50% mężczyzn w różnym stopniu cierpi na choroby żył kończyn dolnych.

Nauka nie stoi w miejscu - wraz z nadejściem ultrasonografii w XX wieku lekarze mogli zobaczyć indywidualną mapę anatomii żył każdego pacjenta. Lekarze starali się zmniejszyć negatywny wpływ interwencji chirurgicznej, aw 1998 r., W Europie, po raz pierwszy wykorzystano radiofrekwencję w zaniku żył kończyn dolnych (RFO).

Zasada działania tej metody

Podczas przeprowadzania zaniku fal radiowych pacjent nie odczuwa bólu

W przypadku żylaków obszar dotknięty chorobą ma zwykle strukturę wijącą się, powiększoną średnicę i cienką ścianę naczynia. Krew żylna w tym rejonie ulega stagnacji, zawory zwrotne naczyń nie działają dobrze.

RFE opiera się na wpływie wysokiej częstotliwości sygnału radiowego (mikrofale) na chore żyły, aby ogrzać pewien obszar, a następnie skurcz i resorpcję żyły.

Do generowania mikrofal w naczyniu stosuje się specjalny falowód o małych rozmiarach, emitujący fale radiowe. Wprowadzając ją do żyły, uzyskuje się efekt cieplny promieniowania na wewnętrznych ściankach naczynia. Jedno włączenie urządzenia pozwala na lutowanie około 7 cm żyły.

Aby ograniczyć kontakt pomiędzy ogrzewanym obszarem naczynia a sąsiednimi tkankami, stosuje się znieczulający preparat w celu utworzenia wodnego wkładu między naczyniem a tkankami. Dzięki tej technologii pacjent nie odczuwa bólu po ekspozycji na mikrofale. Cała procedura jest monitorowana za pomocą ultradźwięków.

Przełomem technologicznym jest fakt, że zatarcie częstotliwości radiowej odbywa się w trybie automatycznym. W zależności od średnicy, zasięgu, krzywizny chorego miejsca żylnego, samo urządzenie określa temperaturę i czas ekspozycji na naczynie.

Procedura jest podobna do skleroterapii lekowej (lutowanie naczyń za pomocą wstrzykiwanych preparatów specjalnych).

Wskazania do korzystania z RFE

Skuteczną metodą leczenia żylaków jest metoda radiacyjnej zaniku żył

Zanikanie częstotliwości radiowej stosuje się w obecności takich czynników:

  1. Problem niewydolności żylnej (naruszenie krwi w żyłach). Przy długiej przeszkodzie w przepływie krwi przez żyły powstaje nadmierne ciśnienie w otwartej przestrzeni naczynia, po którym następuje degradacja ścianek naczyń i aparatu zaworowego. Choroba ta jest związana z prostym mężczyzną, może istnieć genetyczna predyspozycja.
  2. Zakrzep żył - choroba, która występuje z powodu kilku składników: prędkości przepływu krwi, jej lepkości i stanu ścian naczyń krwionośnych. Czasami leczenie farmakologiczne nie działa, a następnie niechciane żyły należy wyeliminować.
  3. Żylaki, różne stadia. Szczególnie skuteczne jest zastosowanie RFE w późnych stadiach choroby, z zaburzeniami odżywiania, unerwienia nóg, kiedy mogą wystąpić owrzodzenia i zakrzepy.

Kto powinien odrzucić procedurę

Pomimo dość prostego i szybkiego zabiegu zatarcia częstotliwości radiowej, jest przeciwwskazane, aby niektórzy pacjenci go używali:

  • Pacjenci z niestandardową postacią naczyń (wielokrotna krotność, mała średnica)
  • Stopy dotknięte miażdżycą
  • Z zakrzepowym zapaleniem żył w miejscu żyły, w którym konieczna jest operacja
  • Karmienie piersią lub karmienie piersią
  • W przypadku infekcji skórnych lub chorób wirusowych nóg
  • W obecności ciężkiej otyłości, gdy niemożliwe jest noszenie zaostrzonych pończoch i aktywnego chodzenia po operacji

Procedura RFO

W operacji RFO, chore żyły są sklejane przez termiczną ekspozycję na fale radiowe

Przed przejściem do zaniku fal radiowych pacjent musi przejść badania kliniczne:

  1. Aby dokonać ogólnej analizy moczu
  2. Rozległe badanie krwi, a także HIV, zapalenie wątroby, kiła
  3. Badanie ultrasonograficzne w celu określenia zakresu dotkniętego obszaru żyły
  4. Pożądane jest wykonanie kardiogramu serca w celu określenia tolerancji przez pacjenta leków przeciwbólowych
  5. Podejmij konkluzję terapeuty o stanie zdrowia

Operację przeprowadza chirurg naczyniowy (flebolog). Wcześniej lekarz powinien czuć problem miejsca nóg, aby określić miejsce wprowadzenia cewnika. Z góry, w zależności od wielkości, wybiera się specjalną pończochę, którą zakłada się po operacji na nodze. Konieczne jest ostrożne golenie nogi w miejscu zabiegu chirurgicznego, aby uniknąć wciągnięcia włosów podczas operacji.

Pacjent nie musi przebywać w klinice przez kilka dni, wystarczy mieć szpital operacyjny.

Procedura rozpoczyna się, gdy pacjent stoi, za pomocą ultradźwięków, markery oznaczyć miejsce żyły do ​​unicestwienia.

Osoba położona jest na stole, wykonując znieczulenie miejscowe w miejscu zaniku żyły i przystępując do samej procedury. Czas jego działania zależy od długości uszkodzonego naczynia. Około co 20 sekund falowód przesunie się o 7 cm, a z tych danych wynika, że ​​proces poruszania się po statku następuje dość szybko.

Po zakończeniu zabiegu nakłada się sterylny bandaż i ciągnie zaostrzenie. Pończochy będą musiały być noszone przez 1-2 tygodnie. Należy wysłuchać zaleceń lekarza, można je wypożyczyć w nocnych pończochach. Podczas noszenia nie powinieneś czuć się niekomfortowo.

Zobacz historię o radiofrekwencji żył kończyn dolnych:

Rehabilitacja pooperacyjna i niepożądane konsekwencje

Po zaniku częstotliwości radiowej żył zabrania się ćwiczyć na stacjonarnym rowerze

Pacjent, który wykonał RFE, musi koniecznie nosić kompresję i spacery przez co najmniej 1-2 godziny dziennie. Nie bądź zbyt gorliwy w wysiłku fizycznym.

  • Uprawianie gimnastyki, skoków, aerobiku
  • Para w saunie, saunie, wannie z hydromasażem
  • Aby obrócić rower treningowy
  • Nałóż statyczne obciążenia na stopy

Po kilku dniach trzeba przejść badanie ultrasonograficzne.

Około 1-2% przypadków ma powikłania w postaci zakrzepicy żył głębokich. Istnieje około 10% nawrotów, wśród których można odnotować:

  • Indywidualna struktura naczyń pacjenta, która doprowadziła do nawrotu
  • Otwarcie przejścia (rekanalizacji) obsługiwanego miejsca
  • Wewnętrzny przepływ wsteczny (refluks) żył
  • Naruszenie technologii zaniku fal radiowych
  • Duże krwiaki
  • Utrata czucia nogi
  • Wygląd otworów w naczyniach (perforacja)
  • Pigmentacja i ból wzdłuż żyły, gdzie nastąpiło wprowadzenie falowodu
  • Zakrzepowe zapalenie żył (z zaburzeniami krzepliwości krwi)

W każdej operacji występują nawroty, ale w przeciwieństwie do innych metod leczenia naczyniowego, metoda ta ma wiele zalet.

Pozytywne i negatywne aspekty metody

Wady metody RFO obejmują potrzebę noszenia pończoch uciskowych po operacji

Przy każdym leczeniu występują zalety i wady. Jaka część z nich będzie kluczem do wyboru metody pozbycia się choroby naczyniowej przez pacjentów, decyzję o tym podejmuje pacjent i lekarz prowadzący.

Wśród zalet RFE zwracamy uwagę:

  • Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym
  • Mały czas trwania procedury (od 15 do 40 minut)
  • Nie jest wymagana głęboka interwencja chirurgiczna, wykonywane są małe przebicia, co z punktu widzenia estetyki jest korzystne dla kobiet
  • Niewielki procent nawrotów
  • Nie ma silnych odczuć bólowych
  • Nie wymagają znieczulenia ogólnego (szczególnie ważne dla osób z chorobami serca)
  • Możliwość jednoczesnego przyjmowania leków
  • Po zabiegu osoba może prowadzić zwykły tryb życia

Wady:

  • Noszenie ciuchów
  • Przeciwwskazane opalanie i wizyta w wannie
  • Koszt metody (nie publiczny)
  • Początek oparzeń

Nadal jest więcej pozytywnych chwil, a wielu pacjentów podejmuje decyzję na korzyść zaniku fal radiowych.

Metoda endoskopowej obliteracji laserowej

Laserowa koagulacja żył jest metodą leczenia żylaków, podobną do metody RFO

Obecnie leczenie choroby naczyniowej zachodzi jako metody zachowawcze, na przykład, flebektomia, która była stosowana od setek lat, oraz skleroterapia, polegająca na wprowadzeniu leków do chorego naczynia.

Jednak głównym konkurentem do zaniku częstotliwości radiowych jest bardzo podobna technika koagulacji laserowej (EVLO), która pochodzi z 1999 roku.

Zasada działania jest podobna do RFE. W naczyniu pacjenta, przez nakłucie, najlepsze włókno jest wkładane przed połączeniem atrofii żyły ze zdrowym naczyniem. Promień lasera o długości fali niezbędnej do zagotowania krwi i zniszczenia białka kolagenu ścian naczyń przechodzi przez światłowód. Po ekspozycji termicznej na laser, żyły są lutowane, a krew dostaje się do innych zdrowych naczyń.

Obecnie promienie laserowe o długości fali 1470 nm absorbowane przez ośrodek wodny są wykorzystywane do szybkiego wrzenia. Żyły ogrzewa się do temperatury 85 ° C, wystarczającej do połączenia jej ścian. W żyłach o dużej średnicy operacja nie jest wykonywana.

Znieczulenie jest absolutnie podobne do RFO - wokół naczynia tworzy się poduszka znieczulająca.

Przeciwwskazaniami do stosowania EVLO mogą być choroby układu krążenia, endokrynologiczne i onkologiczne człowieka.

Którą z dwóch metod - RFO lub EVLO - powinien wybrać pacjent

Danie pierwszeństwa jakiejkolwiek metodzie jest trudne. Operacje wykonywane tymi metodami wykazują podobną skuteczność i bezpieczeństwo w porównaniu z flebektomią. W obu przypadkach wpływ na żyłę następuje za pomocą przeszczepu cieplnego. Różne są tylko zasady przekazywania ciepła - za pomocą wiązki laserowej lub elektrody falowej.

Na korzyść częstotliwości radiowych zatarcie jest faktem, że urządzenie nie wymaga regulacji dla konkretnego pacjenta, a operację może wykonać lekarz, który nie ma dużego doświadczenia (błąd spowodowany czynnikiem ludzkim jest wyeliminowany). Ta procedura jest stosowana do leczenia podskórnych małych i dużych żył oraz naczyń o dużej średnicy (1,5 cm i więcej).

Na korzyść koagulacji laserowej można przypisać tańszy koszt operacji i możliwość wykonywania zabiegów na cienkich żyłach, dzięki nowym technologiom wykorzystującym bardzo cienkie włókna światłowodowe.

Decyzje dotyczące wyboru sposobu wpływania na naczynia należy podejmować wspólnie z lekarzem. Należy zauważyć, że metoda RFO jest droższa niż metoda laserowa, ze względu na koszt elektrod falowych.

Każdego roku pojawiają się najnowsze osiągnięcia naukowców dotyczące leczenia chorób naczyniowych. Ponieważ nie ma standardowych sposobów na pozbycie się żylaków w różnym stopniu, nie ma określonej "najlepszej" techniki.

Flebektomia ma wiele skutków ubocznych, a rehabilitacja trwa znacznie dłużej. RFE i koagulacja laserowa nie są dostępne dla wszystkich. Wybierając efekt wewnątrznaczyniowy, RFO dla niektórych wskazań przekracza laserową metodę interwencji chirurgicznej.

Jest to bardzo ważne: po wykonaniu operacji na naczyniach, za pomocą którejkolwiek z technik, należy obserwować lekarza, a następnie USG.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, poinformować nas.

Artykuły O Żylaków