Trombo ACC - instrukcja i cena

Opis jest aktualny 04.24.2015

  • Nazwa łacińska: Thrombo ASS
  • Kod ATX: B01AC06
  • Składnik aktywny: Kwas acetylosalicylowy (Acidum acetylsalicylicum)
  • Producent: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Austria)

Skład

Preparat zawiera kwas acetylosalicylowy jako substancja czynna, a także takie pomocnicze składniki, jak krzemowy ditlenek koloidalny, monohydrat laktozy, MCC, skrobia ziemniaczana.

Kompozycja otoczki zawiera kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu, talku, triacetyny.

Forma wydania

Tabletki w powłoce filmowej.

Działanie farmakologiczne

Lek jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Działanie leku opiera się na nieodwracalnej inaktywacji COX-1. Prowadzi to do zahamowania syntezy prostaglandyny, tromboksan i prostacyklina. To narzędzie zmniejsza agregację płytki krwi i edukacja skrzepy krwi blokując syntezę tromboksan A2.

Wzrost ACC trombonu również wzrasta aktywność fibrynolityczna osocza i zmniejsza zawartość zależny od witaminy K czynnik krzepnięcia.

Antiaggregant efekt rozwija się głównie po zastosowaniu tabletek w małych dawkach. Po pojedynczej dawce trwa tydzień. Właściwości te powodują stosowanie Trombo ACC w zapobieganiu i leczeniu powikłań żylaki, zawał mięśnia sercowego i choroba niedokrwienna serca.

Tabletki działają również jako przeciwzapalne, środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy znaczy.

Składnik czynny jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego w przypadku spożycia. W tym czasie kwas acetylosalicylowy w pewnym stopniu jest metabolizowany.

Z biotransformacją jest konwertowany w zasadzie metabolit - kwas salicylowy, dzieli się głównie w wątrobie pod wpływem jej Enzymy z edukacją salicylan fenylu, kwas salicylurowy i salicylan glukuronidu, które znajdują się w tkankach i moczu. U pacjentek proces ten metabolizm spowalnia. Kwas salicylowy jest w stanie przeniknąć bariera łożyska i przenikają do mleka kobiecego.

Stopień komunikacji acetylosalicylowy i kwas salicylowy z wysokimi białkami osocza. Są szybko dystrybuowane w ciele.

Okres półtrwania składnika aktywnego Trombo ACC z osocza wynosi około 15-20 minut. Przy wielokrotnym przyjęciu nie kumuluje się w surowica. Około 1% kwas acetylosalicylowy wydalane przez nerki. Pozostała część jest przydzielana w formularzu salicylany i ich metabolity. Przy normalnym funkcjonowaniu nerek około 80-100% pojedynczej dawki jest podawane w ciągu 1-3 dni.

Wskazania do stosowania Trombo ACC

Znane są następujące wskazania do stosowania Trombo ACC:

  • zapobieganie udar, ostry zawał mięśnia sercowego, gdy występują czynniki ryzyka i rozwój nawrotów zawał mięśnia sercowego;
  • dusznica bolesna;
  • zapobieganie choroba zakrzepowo-zatorowa po działai interwencje inwazyjne na statków, przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego, a także zakrzepica żył głębokich i płucna choroba zakrzepowo-zatorowa i jego gałęzie.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek jest przeciwwskazane, gdy:

  • erozyjne i wrzodziejące uszkodzeniaGIT;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • astma oskrzelowa, co jest spowodowane przez aplikację salicylanyi niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • połączenie astma oskrzelowa, zmniejszenie polipowatości zatoki nosa i zatok przynosowych, nietolerancja kwas acetylosalicylowy;
  • dzieci w wieku poniżej 18 lat;
  • krwawienie w przewodzie pokarmowym;
  • skaza krwotoczna;
  • ciąży (I i III trymestr);
  • karmienie piersią.

Środki ostrożności należy podjąć, gdy:

  • astma oskrzelowa;
  • dna;
  • dostępność w anamnezawrzodziejące zmiany GIT lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • katar sienny;
  • alergie w sprawie innych produktów leczniczych;
  • hiperurykemia;
  • niewydolność nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego;
  • polipowatość nos.

Podczas drugiego trymestru ciąży należy również zachować ostrożność podczas stosowania preparatu Trombo ACC.

Efekty uboczne

Z reguły tabletki są dobrze tolerowane przez pacjentów. Negatywne reakcje obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach.

Następujące niepożądane skutki uboczne są znane podczas przyjmowania leku:

  • układ trawienny: wymioty, nudności, zgaga, ból w jamie brzusznej;
  • układ hematopoetyczny: zwiększona częstość krwawień i krwiak podczas i po operacji. Mogą powodować ostry lub przewlekły anemia z odpowiednimi objawami;
  • CNS: szum uszny, zawroty głowy, utrata słuchu;
  • alergia: zespół niewydolności oddechowo-oddechowej, wysypka, pokrzywka, nieżyt nosa, świąd, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk błona śluzowa nosa, skurcz oskrzeli, ciężki reakcje alergiczne, na przykład wstrząs anafilaktyczny.

W rzadkich przypadkach może dojść do stosowania leku wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, jak również przemijające naruszenia wątroby ze wzrostem aktywności tranaminazy wątroby.

Instrukcja użytkowania Trombo ACC (metoda i dawkowanie)

Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami. Tabletek nie można żuć, ale można je popić niewielką ilością płynu.

Instrukcja użycia Trombo ACC informuje, że lek należy przyjmować przez dłuższy czas, ale dokładny czas trwania leczenia określa lekarz. Zależy to od tego, jakie tabletki są stosowane w każdym przypadku.

Zazwyczaj dawka wskazana w instrukcji dotyczącej leku Trombo Ass wynosi 100 mg lub 50 mg. Tabletki są nakładane raz dziennie.

Przedawkowanie

Uważa się, że przedawkowanie tego leku jest mało prawdopodobne. W przypadku przyjmowania tabletek w dawkach, które znacznie przekraczają miarę, możliwe są następujące objawy: nudności, szum w uszach, zamieszanie, wymioty, zawroty głowy, złe samopoczucie.

W przypadku przedawkowania spowodowanego wymiotami, wyznaczyć środki przeczyszczające i Węgiel aktywny, prowadzić leczenie alkalizujące.

Często przedawkowanie prowadzi do poważnych konsekwencji u pacjentów w starszym wieku.

Objawy przedawkowania umiarkowanego i ciężkiego stopnia rozwijają się po podaniu pojedynczej dawki 150-300 mg / kg i więcej. W takim przypadku alkaloza oddechowa z kompensacyjna kwasica metaboliczna, hiperwentylacja, trudności w oddychaniu, hiperpyreksja, nie-kardiogenny obrzęk płuc, uduszenie, zaburzenie rytmu serca, depresja serca, spadek presje, odwodnienie, naruszenie metabolizm glukoza, dysfunkcja nerek, hałas w uszach, głuchota, krwawienie w przewodzie pokarmowym, zaburzenia hematologiczne, ucisk układu nerwowego.

W przypadku pojawienia się objawów przedawkowania o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, pacjenci są natychmiast hospitalizowani i leczeni w trybie nagłym. Pokazano wymuszone diurea alkalicznez, płukanie żołądka, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej, normalizacja równowagi kwasowo-zasadowej, przyjmowanie tabletek Aktywowany węgiel drzewny. Leczenie jest objawowe.

Interakcja

Ten lek może wzmocnić efekt:

  • Metotreksat - stosowanie tego leku jest przeciwwskazane przy dawce 15 mg na tydzień lub więcej, połączenie w mniejszych dawkach podaje się ostrożnie;
  • trombolityczny, przeciwpłytkowe, hipoglikemicznyleki;
  • Heparyna;
  • Digoksyna;
  • pośrednie antykoagulanty;
  • Kwas walproinowy.

Interakcja z napojami alkoholowymi zostaje zredukowana do dodatek efekt. Trombo ACC zmniejsza również efekt uricosuric preparaty.

Wydalanie salicylany wzrasta wraz z aplikacją system GCS, które osłabiają ich działanie.

Warunki sprzedaży

Lek może być sprzedawany bez recepty. Jednak przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Tylko on wie, jakie są wskazania do stosowania Trombo ACC w każdym przypadku i jak długo lek powinien być stosowany.

Warunki przechowywania

Ten produkt należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu. Optymalna temperatura wynosi do 25 ° C. Lek należy chronić przed dziećmi.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości leku wynosi 3 lata. Po tym czasie nie można korzystać z produktu.

Analogi

W Internecie często porównywać Aspiryna i Trombo ACC. Uważa się, że ostatni lek działa łagodniej i jest lepiej tolerowany przez organizm. Dlatego jest często przepisywany w profilaktyce powikłania sercowo-naczyniowe. Niemniej nie rzadziej Aspiryna wskazać jako najpopularniejszy analog Trombo ACC.

Ponadto znane są następujące leki, które są podobne w działaniu do opisanego leku:

Każdy analog Trombo ACC ma swoje specyficzne cechy zastosowania. Zastąp ten lek według własnego uznania, bez konsultacji z lekarzem prowadzącym nie jest pożądany.

Recenzje o Trombo ACC

Opinie o Trombo ACC są zazwyczaj pozytywne. Zaakceptuj to zwykle pacjenci w starszym wieku. Większość z nich zwraca uwagę na skuteczność leku. Niemniej jednak, dokładny schemat przyjęć jest często kontrowersyjny. Na pewno można tylko określić, jak i ile ten lek powinien być stosowany w każdym konkretnym przypadku, tylko specjalista może. O efektach ubocznych opinie o Trombo ACC zgłaszane bardzo rzadko.

Cena Trombo ACC, gdzie kupić

Cena Trombo ACC 100 mg na 28 lub 30 tabletek w opakowaniu około 50 rubli. Koszt leku w dawce 50 mg za 28 lub 30 sztuk w opakowaniu wynosi średnio 45 rubli. Aspiryna w większości przypadków koszty są znacznie niższe, ale eksperci nie zalecają wymiany jednego narzędzia na inny według własnego uznania, ponieważ wskazania do stosowania różnią się dla nich. Cena tabletów Trombo ACC między innymi antyagregant leki są uważane za dość przystępne.

THROMBO ASS

◊ Tabletki pokryte powłoczką jelitową biały, okrągły, dwuwklęsły; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, krzemionkowy ditlenek koloidalny - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.

Skład powłoki: talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i etyloakrylanu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.

◊ Tabletki pokryte powłoczką jelitową biały, okrągły, dwuwklęsły; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 27 mg, krzemionkowy ditlenek koloidalny - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.

Skład powłoki: talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 10,18 mg.

14 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.

NLPZ. Kwas acetylosalicylowy jest estrem kwasu salicylowego. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza prostaglandyn, prostacykliny i tromboksanu. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza krwi i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Efekt antyagregacyjny jest najbardziej wyraźny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie zsyntetyzować COX. Działanie antyagregacyjne rozwija się po podaniu leku w małych dawkach i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości kwasu acetylosalicylowego są stosowane w profilaktyce i leczeniu zawału mięśnia sercowego, IHD, powikłań żylaków.

Kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Po spożyciu kwas acetylosalicylowy jest wchłaniany szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Tabletki Trombo ACC są powlekane powłoczką jelitową, która zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. Kwas acetylosalicylowy jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania.

Dystrybucja i metabolizm

Podczas i po absorpcji kwasu acetylosalicylowego jest przekształcany do aktywnego metabolitu - kwasu salicylowego, która jest metabolizowana głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych w celu wytworzenia metabolitów, takich jak salicylan fenylu, oraz salicylan kwasu glukuronidu salitsilurovaya, znaleziono w wielu tkankach i moczu. U kobiet proces metaboliczny przebiega wolniej (mniejsza aktywność enzymu w surowicy krwi).

Kwas acetylosalicylowy i kwas salicylowy wiążą się z wysokim poziomem białek osocza krwi (od 66 do 98%, w zależności od dawki) i są szybko rozprowadzane w organizmie.

Kwas salicylowy przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

T1/2 Kwas acetylosalicylowy z osocza krwi wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym podawaniu leku, niezhydrolizowany kwas acetylosalicylowy nie gromadzi się w surowicy krwi. Tylko 1% doustnej kwasu acetylosalicylowego wydalane przez nerki kwasu acetylosalicylowego postać negidrolizirovannoy, pozostała część jest wyprowadzany jako salicylany i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek 80-100% pojedynczej dawki leku wydalane jest przez nerki w ciągu 24-72 godzin.

- pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (takich jak cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie tytoniu, starość);

- wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego;

- stabilna i niestabilna dławica piersiowa;

- zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym upośledzeniem krążenia mózgowego);

- profilaktyka przemijającego upośledzenia krążenia mózgowego;

- zapobieganie zakrzepowo po operacji i inwazyjnych zabiegów na naczyniach (np pomostowania aortalno-wieńcowego, endarterektomia tętnicy szyjnej, angioplastyki i stentowania tętnic wieńcowych);

- zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej gałęzi (na przykład z przedłużonym unieruchomieniem w wyniku intensywnej interwencji chirurgicznej).

- erozyjne-wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (w fazie zaostrzenia);

- astma oskrzelowa indukowana przez przyjmowanie salicylanów i innych NLPZ;

- połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego;

- stosowanie skojarzone z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;

- znaczna niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);

- ciężka niewydolność wątroby (klasa B i wyższa w skali Child-Pugh);

- przewlekła niewydolność serca klasy czynnościowej III-IV zgodnie z klasyfikacją NYHA;

- I i III trymestr ciąży;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- wiek do 18 lat;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- nadwrażliwość na składniki leku;

- nadwrażliwość na inne NLPZ.

C ostrożność używać u pacjentów ze skazą moczanową, hiperurykemia, wrzód żołądka i dwunastnicy, owrzodzenie lub krwawienie z przewodu pokarmowego (historia), niewydolność nerek (klirens kreatyniny więcej niż 30 ml / min), niewydolność wątroby (poniżej grupy B wg Childa-Pugha), astma oskrzelowa, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipowatość nosa, alergia na lek, Włącznie. do NLPZ, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwreumatycznych; w drugim trymestrze ciąży z proponowaną interwencją chirurgiczną (w tym niewielką, na przykład, ekstrakcją zęba).

Należy zachować ostrożność w tym samym czasie:

- z metotreksatem w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień;

- z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi lub przeciwpłytkowymi;

- z NLPZ i pochodnymi kwasu salicylowego w dużych dawkach;

- ze środkami hipoglikemizującymi do podawania doustnego (pochodne sulfonylomoczników) i insuliny;

- z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny;

- z alkoholem (w tym napoje zawierające alkohol).

Trombone ACC należy przyjmować przed posiłkami, z dużą ilością płynu. Nie bierz się na pusty żołądek.

Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Pierwotna prewencja ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dzień.

Wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, dławica piersiowa: 50-100 mg / dzień.

Zapobieganie udarom i przemijające upośledzenie krążenia mózgowego: 50-100 mg / dzień.

Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych i inwazyjnych interwencjach naczyniowych: 50-100 mg / dzień.

Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich i choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej oddziałów: 100-200 mg (2 tab.) / Dzień.

Ogólnie rzecz biorąc, ze względu na niskie dawki, Trombo ACC jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

W rzadkich przypadkach obserwowano reakcje niepożądane.

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej; rzadko - wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy, Włącznie. perforowane, krwotoki z przewodu pokarmowego, przemijające naruszenia czynności wątroby ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz wątrobowych.

Od strony centralnego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach, które mogą świadczyć o przedawkowaniu leku.

Ze strony układu krwiotwórczego: Zwiększenie częstości występowania okołooperacyjnych i pooperacyjnych (śródoperacyjnych) krwawienia sinienie krwawienie z nosa, krwawienie dziąseł, krwawienia z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o poważnych przypadków krwawienia, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego i krwawienie w mózgu (szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, które nie osiągnęły docelowego ciśnienia tętniczego i / lub otrzymującej leczenie skojarzone z lekami przeciwzakrzepowymi, które w niektórych przypadkach mogą stanowić zagrożenie dla życia. krwawienie może prowadzić do ostrych lub przewlekłych posthemorrhagic / niedokrwistości z niedoboru żelaza (na przykład, w jednej płaszczyźnie z powodu krwawienia) z odpowiednim Labo klinicznej Objawy Athorne (zmęczenie, bladość, hipoperfuzji).

Reakcje alergiczne: rumień skóry, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie śluzówki nosa, obrzęk śluzówki nosa, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zespół ostrej niewydolności dróg oddechowych, układu sercowo-i ostre reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie leku Trombo ACC może mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku iu dzieci. Zespół salitsilizma rozwija się, gdy aspirynę w dawce 100 mg / kg / dzień przez 2 dni w wyniku stosowania toksycznych dawek leku pod niewłaściwych zastosowań terapeutycznych (przewlekłe zatrucie) lub pojedynczych przypadkowym lub celowym odbierania toksyczne dorosłych dawki lub dziecko (ostra ).

Przedawkowanie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (pojedyncza dawka mniejsza niż 150 mg / kg)

Objawy: zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie, przyspieszony oddech, hiperwentylacja, zasadowica układu oddechowego.

Leczenie: płukanie żołądka, wielokrotne przyjmowanie węgla aktywowanego, wymuszona alkaliczna diureza, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i stan kwasowo-zasadowy.

Przedawkowanie umiarkowanej i ciężkiej ciężkości (pojedyncza dawka 150-300 mg / kg - średnia ciężkość, ponad 300 mg / kg - ciężki stopień zatrucia)

Objawy: układ oddechowy - zasadowica układu oddechowego z kompensacyjną kwasicą metaboliczną, hiperpiroza, hiperwentylacja, nie-kardiogenny obrzęk płuc, depresja oddechowa, asfiksja; z układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; od strony równowagi wodno-elektrolitowej - odwodnienie, zaburzenie czynności nerek od skąpomoczu do rozwoju niewydolności nerek, charakteryzujące się hipokaliemią, hipernatremią, hiponatremią; upośledzony metabolizm glukozy - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; z narządu słuchu - hałas w uszach, głuchota; z przewodu pokarmowego - krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne - od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii, wydłużenia czasu protrombinowego, hipoprotrombinemii; zaburzenia neurologiczne - toksyczna encefalopatia i depresja czynności OUN (senność, dezorientacja, śpiączka, drgawki).

Leczenie: natychmiastowe hospitalizacji w specjalistycznej dział terapii awaryjne - płukanie żołądka, powtarzane podawanie węgla aktywowanego, wymuszone alkalicznych diureza, hemodializa, przywrócenia równowagi płynów i elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej, leczenie objawowe.

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego wzmacnia działanie następujących leków (jeśli konieczne jest równoczesne stosowanie produktu Trombo ACC z wymienionymi produktami, należy rozważyć konieczność zmniejszenia dawki):

Metotreksat - ze względu na zmniejszenie klirensu nerkowego i przemieszczenie go z połączenia z białkami.

Używany jednocześnie z antykoagulanty, leki trombolityczne i przeciwpłytkowe (tiklopidyna, klopidogrel) istnieje zwiększone ryzyko krwawienia w wyniku synergizmu głównych efektów terapeutycznych stosowanych leków.

Używany jednocześnie z leki o działaniu przeciwzakrzepowym, trombolitycznym lub przeciwpłytkowym zwiększone uszkodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - prawdopodobnie zwiększone ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergizm z kwasem acetylosalicylowym).

Digoksyna - ze względu na zmniejszenie wydalania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania.

Środki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika i insulina) - które mają właściwości hipoglikemizujące z kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i przemieszczenie pochodne sulfonylomocznika związku z białek osocza krwi.

Używany jednocześnie z kwas walproinowy Jego toksyczność wzrasta z powodu przesunięcia jej połączenia z białkami osocza krwi.

NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach - zwiększone ryzyko efektu wrzodziejącego i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku działania synergistycznego. Przy równoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w odniesieniu do nieodwracalnego hamowania płytek krwi wywołanego działaniem, co prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnych efektów kwasu acetylosalicylowego.

Etanol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i przewodu pokarmowego oraz przedłużony czas krwawienia w wyniku wzajemnego wzmocnienia działania kwasu acetylosalicylowego i etanolu.

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może zmniejszyć działanie wymienionych poniżej leków (jeśli konieczne jest jednoczesne podanie produktu Trombo ACC z podanymi lekami, należy rozważyć konieczność skorygowania ich dawki):

Wszelkie diuretyki - w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach, wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) zmniejsza się w wyniku zmniejszenia syntezy prostaglandyn w nerkach.

Inhibitory ACE - wystąpiło zależne od dawki zmniejszenie GFR w wyniku hamowania prostaglandyn z działaniem rozszerzającym naczynia, odpowiednio, osłabieniem działania hipotensyjnego. Spadek kliniczny GFR obserwuje się przy dziennej dawce kwasu acetylosalicylowego większej niż 160 mg. Ponadto obserwuje się zmniejszenie dodatniego kardioochronnego działania inhibitorów ACE przypisanych pacjentom w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Efekt ten przejawia się również w przypadku stosowania w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach.

Leki o działaniu zwiększającym wydalanie kwasu moczowego (benzbromaron, probenecid) - zmniejszenie działania kwasu moczowego z powodu konkurencyjnej supresji wydalania kanalików nerkowych z kwasu moczowego.

Używany jednocześnie z system GCS (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego w terapii zastępczej choroby Addisona) występuje zwiększenie wydalania salicylanu i, odpowiednio, osłabienie ich działania.

Lek należy stosować po powołaniu lekarza.

Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, jak również powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka, to dostępność na astmę, katar sienny, polipowatość nosa, przewlekłe choroby dróg oddechowych, jak również reakcje alergiczne na inne leki (na przykład, reakcje skórne, świąd, pokrzywka).

Działanie hamujące kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek utrzymuje się przez kilka dni po przyjęciu, więc może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli bezwzględne wyeliminowanie krwawienia jest konieczne w trakcie interwencji chirurgicznej, konieczne jest, w miarę możliwości, całkowite zaniechanie stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym.

Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i lekami przeciwagregacyjnymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia.

Kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach może wywoływać rozwój dny u osób z predyspozycjami (z obniżonym wydzielaniem kwasu moczowego).

Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych związanych z hematopoezą.

kwas acetylosalicylowy w wysokich dawkach wywiera działanie hipoglikemiczne, to należy mieć na uwadze, podczas podawania leku pacjentom z cukrzycą otrzymujących środki hipoglikemiczne do stosowania doustnego (pochodne sulfonylomocznika i insuliny).

Po skojarzeniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że w trakcie leczenia poziom salicylanów we krwi zmniejsza się, a po zniesieniu SCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Nie zaleca się łączenia kwasu acetylosalicylowego z ibuprofenem u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej, ponieważ ten ostatni zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na oczekiwaną długość życia, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie kwasu acetylosalicylowego.

Nadmierna dawka kwasu acetylosalicylowego wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku.

W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększa się ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ stosowanie leku Trombo ACC może powodować zawroty głowy.

Stosowanie salicylanów w dużych dawkach w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością defektów rozwojowych płodu (podzielone górne niebo, wady serca). Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W salicylanów trymestrze III w wysokiej dawce (300 mg / dzień) powodują zahamowanie porodu przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu większego krwawienia u matki jak i dla płodu, a cel przed narodzinami może powodować krwawienia wewnątrzczaszkowego, w szczególności u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W drugim trymestrze ciąży salicylany można stosować wyłącznie przy surowych szacunkach ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nieprzekraczających 150 mg na dobę i przez krótki czas.

Salicylany i ich metabolity są wydalane w niewielkich ilościach z mlekiem matki. Przypadkowemu przyjmowaniu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój niepożądanych reakcji u dziecka i nie wymaga ona przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub jego stosowania w dużej dawce, karmienie piersią należy natychmiast przerwać.

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC mniej niż 30 ml / min).

Z ostrożnością należy stosować lek w przypadku naruszeń czynności nerek.

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby (klasa B i wyższa w skali Child-Pugh).

Z ostrożnością należy stosować lek w przypadku naruszeń czynności wątroby.

Lek jest dopuszczony do stosowania jako produkt OTC.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres trwałości - 3 lata.

Trombo ACC - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa lub nazwa grupy:

Postać dawkowania:

tabletki powlekane powłoczką jelitową

Skład:

Jedna tabletka powlekana powłoką dojelitową zawiera aktywny składnik: kwas acetylosalicylowy 50 mg lub 100 mg,
substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, koloidalny ditlenek krzemu, skrobia ziemniaczana; otoczka: talk, triacetyna, kwas metakrylowy i kopolimer akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L).

Opis

Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, białe, powlekane. Powierzchnia tabletki jest gładka lub lekko szorstka, błyszcząca.

Grupa farmakoterapeutyczna -

Kod ATX: B01AC06

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika
Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest estrem kwasu salicylowego, należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu cyklooksygenazy (COX-1), który blokuje syntezę prostaglandyn, prostacykliny i tromboksanu. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.
Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza krwi i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Efekt antyagregacyjny jest najbardziej widoczny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie zsyntetyzować cyklooksygenazy. Działanie antyagregacyjne rozwija się po podaniu małych dawek leku i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości ASA są stosowane w zapobieganiu i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, powikłań żylaków.
ASA ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Farmakokinetyka
Przy podawaniu doustnym ASA jest wchłaniany szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Tabletki Trombo ACC są powlekane powłoczką jelitową, która zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. ASA jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania. Podczas i po absorpcji ASA przekształcany do aktywnego metabolitu - kwasu salicylowego, która jest metabolizowana głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych w celu wytworzenia metabolitów, takich jak salicylan fenylu, salicylan i kwasu glukuronidu salitsilurovaya, znaleziono w wielu tkankach i moczu. U kobiet proces metaboliczny przebiega wolniej (mniejsza aktywność enzymu w surowicy krwi).
ASA i kwas salicylowy wiążą się z wysokim poziomem białek osocza krwi (od 66 do 98%, w zależności od dawki) i szybko są rozprowadzane w organizmie. Kwas salicylowy przenika przez łożysko i przenika do mleka kobiecego.
Okres półtrwania ASA z osocza krwi wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym podawaniu leku, niezhydrolizowany ASA nie kumuluje się w surowicy krwi. Tylko 1% spożytego ASA jest wydalane przez nerki w postaci niezhydrolizowanej ASA, reszta jest wydalana w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, 80-100% pojedynczej dawki leku jest wydalane przez nerki w ciągu 24-72 godzin.

Wskazania do stosowania

- Pierwotne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (np. Cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie, otyłość, palenie tytoniu, starość);
- wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego (powtórzone);
- stabilna i niestabilna dławica piersiowa;
- zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym upośledzeniem krążenia mózgowego);
- profilaktyka przemijającego krążenia mózgowego;
- zapobiegania zakrzepowo po operacji i inwazyjnych zabiegów na naczyniach (np pomostowania aortalno-wieńcowego, endarterektomia tętnicy szyjnej, angioplastyki i stentowania tętnic wieńcowych);
- zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej gałęzi (w tym z przedłużonym unieruchomieniem w wyniku intensywnej interwencji chirurgicznej).

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na ASA, zaróbki w leku i inne NLPZ;
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (w fazie zaostrzenia);
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- skaza krwotoczna;
- Astma oskrzelowa, wywołana przez spożycie salicylanów i innych NLPZ;
- połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji ASA;
- łączone stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;
- ciąża (I i III trymestr) i laktacja;
- wiek do 18 lat;
- znaczna niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CK) poniżej 30 ml / min);
- znaczna niewydolność wątroby (klasa B i wyższa w skali Child-Pugh);
- przewlekła niewydolność serca klasy funkcjonalnej III-IV według klasyfikacji NYHA.
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ostrożnie: Dna, hiperurykemia, wrzód żołądka i dwunastnicy, 12 lub krwawienie z przewodu pokarmowego (historia), niewydolności nerek (stężenie kreatyniny w więcej niż 30 ml / min), niewydolność wątroby (poniżej grupy B wg Childa-Pugha), astma oskrzelowa przewlekłe choroby dróg oddechowych, katar sienny, polipowatość nosa, alergiczne leków, w tym preparatów z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne; ciąża (II trymestr), z proponowaną interwencją chirurgiczną (w tym drobne, na przykład, ekstrakcja zęba); przy jednoczesnym przyjęciu z następującymi lekami (patrz punkt Interakcje z innymi lekami):
- metotreksat w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień;
- z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi lub przeciwpłytkowymi;
- z NLPZ i pochodnymi kwasu salicylowego w dużych dawkach;
- z digoksyną;
- z lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego (pochodne sulfonylomoczników) i insuliny;
- z kwasem walproinowym;
- z alkoholem (w szczególności napoje alkoholowe);
- z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny;
- z ibuprofenem.

Zastosowanie w ciąży

Stosowanie dużych dawek salicylanów w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad rozwojowych płodu (rozszczepienie górnego nieba, wady serca). Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.
W ostatnim trymestrze salicylany ciąży w wysokiej dawce (300 mg / dzień) powodują zahamowanie porodu przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu większego krwawienia u matki jak i dla płodu, a cel przed narodzinami może powodować krwawienia wewnątrzczaszkowego, w szczególności u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w ostatnim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.
W drugim trymestrze ciąży salicylany można stosować wyłącznie przy surowych szacunkach ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nie wyższych niż 150 mg / dobę i przez krótki czas.

Stosowanie podczas laktacji

Salicylany i ich metabolity przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Przypadkowemu przyjmowaniu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój niepożądanych reakcji u dziecka i nie wymaga ona przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub jego stosowania w dużej dawce, karmienie piersią należy natychmiast przerwać.

Dawkowanie i administracja

Tabletki leku Trombo ACC ® najlepiej spożywać przed posiłkami, popijając dużą ilością płynu. Nie bierz leku na pusty żołądek! Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.
- Pierwotna prewencja ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka:
50-100 mg na dzień.
- Zapobieganie powtórnemu zawałowi mięśnia sercowego, dławicy piersiowej:
50-100 mg na dzień.
- Zapobieganie udarom i przemijające upośledzenie krążenia mózgowego:
50-100 mg na dzień.
- Profilaktyczna opieka nad chorobą zakrzepowo-zatorową po operacjach i inwazyjnych interwencjach na naczyniach: 50-100 mg na dobę.
- Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich i choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej oddziałów:
100-200 mg (2 tabletki) na dzień.

Efekt uboczny

Ogólnie, zakrzepowe ACC ® ze względu na niskie dawkowanie jest dobrze tolerowane przez pacjentów, jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Z przewodu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, w tym perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, przejściowa dysfunkcja wątroby ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz "wątrobowych".
Z centralnego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach, które mogą być oznaką przedawkowania narkotyków (patrz punkt Przedawkowanie).
Ze strony układu krwiotwórczego: Zwiększenie częstości występowania okołooperacyjnych i pooperacyjnych (śródoperacyjnych) krwawienia sinienie krwawienie z nosa, krwawienie dziąseł, krwawienia z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o poważnych przypadków krwawienia, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego i krwawienie w mózgu (szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie osiągnęli docelowego ciśnienia tętniczego (BP) i / lub otrzymujących leczenie skojarzone z leków przeciwzakrzepowych), która w niektórych przypadkach może mają charakter zagrażający życiu. Krwawienie może prowadzić do ostrych lub przewlekłych postgemorragacheskoy / niedokrwistości z niedoboru żelaza (na przykład, w jednej płaszczyźnie z powodu krwawienia), z odpowiednich objawów klinicznych badań laboratoryjnych (zmęczenie, bladość, hipoperfuzji).
Reakcje alergiczne: rumień skóry, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie śluzówki nosa, obrzęk śluzówki nosa, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zespół ostrej niewydolności dróg oddechowych, układu sercowo-i ostre reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie

Może to mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci. Zespół salitsilizma rozwija się, gdy odbiera ACK, w dawce 100 mg / kg / dzień, przez co najmniej 2 dni, w wyniku stosowania toksycznych dawek leku pod niewłaściwych zastosowań terapeutycznych (przewlekłe zatrucie) lub pojedynczych przypadkowym lub celowym otrzymania toksyczną dawkę dorosłego lub dziecka leku (ostra zatrucie).
Objawy przedawkowania:
- o lekkim i umiarkowanym nasileniu (pojedyncza dawka mniejsza niż 150 mg / kg): zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie; tachypnea, hiperwentylacja, zasadowica oddechowa.
Leczenie: płukanie żołądka, powtórne spożycie węgla aktywowanego, wymuszona alkaliczna diureza, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i stan kwasowo-zasadowy.
- o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego (pojedyncza dawka 150 mg / kg - 300 mg / kg
- umiarkowany, więcej niż 300 mg / kg, - silne stopień zatrucia) zasadowicy oddechowej z wyrównawczego kwasicy metabolicznej, gorączka, hiperwentylacja, niekardiogenny obrzęku płuc, depresja oddechowa, zespół bezdechu; z układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, znaczne obniżenie ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; z bilansem wody, elektrolitów: odwodnienie, niewydolność nerek przez skąpomocz aż do rozwoju niewydolności nerek, znamienny tym, hipokalemii, hipernatremia, niedoboru sodu we krwi; upośledzony metabolizm glukozy: hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; hałas w uszach, głuchota; krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne od agregacji płytek inhibicji zaburzeń krzepnięcia, wydłużenie czasu protrombinowego hipoprotrombinemii; Zaburzenia neurologiczne: toksyczne encefalopatia depresja ośrodkowego układu nerwowego (senność, splątanie, śpiączka, drgawki).
Leczenie: natychmiastowe hospitalizacji w specjalistycznej dział terapii awaryjne - płukanie żołądka, powtarzanego podawania aktywnego węgla drzewnego, wymuszonego alkalicznych diurezy, hemodializa, przywrócenia równowagi płynów i elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej, leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Przy równoczesnym stosowaniu ASA wzmacnia działanie następujących leków; jeżeli konieczne jest jednoczesne stosowanie ASA z wymienionymi środkami, należy rozważyć potrzebę zmniejszenia dawki tych funduszy:
- metotreksat, zmniejszając klirens nerkowy i usuwając go z wiązania z białkami;
- przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi (tiklopidyną, klopidogrelem) istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z powodu synergizmu głównych efektów terapeutycznych zastosowanych środków;
- przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które mają działanie przeciwzakrzepowe, trombolityczne lub przeciwpłytkowe, zwiększa się szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit;
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergia z ASA);
- digoksyna, ze względu na zmniejszenie wydalania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania;
- środki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insuliny ze względu na hipoglikemiczne właściwości samego ASA w dużych dawkach i przemieszczenie pochodnych sulfonylomocznika z wiązania z białkami osocza;
- gdy jest stosowany z kwasem walproinowym, jego toksyczność wzrasta z powodu przesunięcia jego wiązania z białkami osocza krwi;
- NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach (zwiększone ryzyko działania wrzodziejącego i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku synergizmu działania); w przypadku jednoczesnego stosowania z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w odniesieniu do nieodwracalnej supresji płytek wywołanej działaniem ASA, co prowadzi do zmniejszenia kardioochronnego działania ASA;
- etanol (zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużony czas krwawienia ze względu na wzajemne wzmocnienie działania ASA i etanolu).
Jednoczesne stosowanie ASA w dużych dawkach może zaburzać działanie wymienionych poniżej leków; jeżeli konieczne jest jednoczesne przepisanie ASA z podanymi środkami, należy wziąć pod uwagę konieczność skorygowania dawki wymienionych leków:
- wszystkie diuretyki (w połączeniu z wysokimi dawkami ASA do spadku współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR), ze względu na zmniejszenie syntezy prostaglandyn w nerkach);
- inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) (oznaczony zależne od dawki zmniejszenie w kłębuszkowej filtracji przez hamowanie prostaglandyn posiadające działanie rozszerzające naczynia, odpowiednio, tłumienie działanie hipotensyjne. kliniczne GFR zanik obserwuje się w dziennej dawce ASA 160 mg. Ponadto, istnieje zmniejszenie dodatnich kardioochronne efekty inhibitorów ACE oznaczono terapia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. efekt ten jest także widoczny przy stosowaniu w połączeniu z ASA w dużych ozah).
- leki o działaniu zwiększającym wydalanie kwasu moczowego - benzbromaron, probenecid (zmniejszenie działania kwasu moczowego z powodu konkurencyjnej supresji kanalikowego wydalania kwasu moczowego);
- gdy stosuje się go jednocześnie z ogólnoustrojowymi glikokortykosteroidami (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego w terapii zastępczej choroby Addisona), zwiększa się wydalanie salicylanu i odpowiednio osłabia ich działanie.

Instrukcje specjalne

Lek należy stosować po powołaniu lekarza.
ASA może wywoływać skurcz oskrzeli, jak również powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka, to dostępność na astmę, katar sienny, polipowatość nosa, przewlekłe choroby dróg oddechowych, jak również reakcje alergiczne na inne leki (na przykład, reakcje skórne, świąd, pokrzywka).
Hamujący wpływ ASA na agregację płytek utrzymuje się przez kilka dni po spożyciu, co może zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli bezwzględne wyeliminowanie krwawienia jest konieczne w trakcie interwencji chirurgicznej, konieczne jest, w miarę możliwości, całkowite zaniechanie stosowania ASA w okresie przedoperacyjnym.
Kombinacji ASA z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i lekami przeciwagregacyjnymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia.
ASA w małych dawkach może wywoływać rozwój dny moczanowej u predysponowanych osób (o zmniejszonej wydzielanie kwasu moczowego).
Kombinacji ASA z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych związanych z hematopoezą.
Wysokie dawki ASA mają działanie hipoglikemiczne, to należy mieć na uwadze, przypisując je pacjentom z cukrzycą otrzymujących środki hipoglikemiczne do stosowania doustnego (pochodne sulfonylomocznika i insuliny).
W połączeniu powołanie glukokortykosteroidami (GCS) oraz salicylany Należy pamiętać, że w trakcie obróbki poziom salicylany we krwi jest ograniczona, i po odstawieniu kortykosteroidów możliwego przedawkowania salicylanów.
Nie zaleca się połączenia ASA z ibuprofenem u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ zmniejsza on pozytywny wpływ ASA na długość życia (zmniejsza kardioprotekcyjne działanie ASA). Nadmierna dawka ASA wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku.
Gdy połączenie ASA z etanolem (napoje alkoholowe) zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego i przedłuża czas krwawienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, maszyny drogowe / ruchome

Podczas okresu leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ stosowanie produktu Trombo ACC ® może powodować zawroty głowy.

Forma wydania

Tabletki powlekane powłoczką jelitową 50 mg i 100 mg. Dla 14 tabletek lub 20 tabletek na blistrze PVC / Al. 2 blistry (dla 14 tabletek) lub 5 blistrów (dla 20 tabletek) wraz z instrukcją użycia w tekturowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data wygaśnięcia

3 lata.
Nie używać po upływie terminu ważności.

Artykuły O Żylaków