Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych to zapalenie żyły z tworzeniem się skrzepu krwi, który spowalnia przepływ krwi. Choroba ma bardzo poważne konsekwencje, prowadząc w niektórych przypadkach do śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył skrada się cicho i niedostrzegalnie, w przebraniu drobnych problemów stóp (umiarkowany ból, mały obrzęk, zaczerwienienie). W wielu przypadkach początek choroby pozostaje bez należytej uwagi, to niepoważne podejście do własnego zdrowia prowadzi do smutnych rezultatów.

W tym materiale opowiedzimy o zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych (patrz zdjęcie), jego pierwszych objawach, a także aktualnych schematach leczenia.

Przyczyny

Dlaczego istnieje zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i co to jest? Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył jest działanie żylaków (jest to kolejny oczywisty dowód na konieczność szybkiego leczenia żylaków).

W uzupełnieniu do żylaków, wiele chorób może powodować skrzepy krwi - wspólny grypa, gruźlica, róża, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, próchnica, szkarlatyna, chorób, które powodują niską odporność i procesy zapalne dowolnej lokalizacji. Także zagrożenie stanowi przedłużony odpoczynek w łóżku i patologie serca.

Prawdopodobieństwo rozwoju zakrzepowego zapalenia żył wzrasta po operacji, urazie, ciąży, porodzie. Szczególną uwagę chciałbym zwrócić na uszkodzenia naczyń krwionośnych spowodowane umieszczaniem kroplomierzy - jest to ważny czynnik ryzyka.

Czynniki ryzyka

Istnieją trzy główne czynniki, które powodują powstawanie skrzepu w naczyniu krwionośnym:

  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • spowolnienie przepływu krwi;
  • przebieg procesów zapalnych w ścianie naczynia.

Obecność co najmniej jednego z tych czynników poważnie zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Choroba zaczyna się nagle, na tle dobrego zdrowia. Zwiększenie objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych następuje szybko:

  1. Ciągły ból głupi charakter z obciążeniem na nogę wzrasta.
  2. Obrzęk kończyny.
  3. Zaczerwienienie skóry w obszarze powstawania skrzepliny.
  4. Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 stopni.
  5. Staje się wizualnie zauważalnym obszarem powstawania skrzepliny - skóra zmienia swój kolor (czerwony lub brązowy w zależności od umiejscowienia naczynia pod skórą lub głęboko w nodze).
  6. Boli stać i chodzić.

Stan pacjenta na początku był zadowalający. Ale wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia, objawy zakrzepowego zapalenia żył są wzmacniane: proces przechodzi do tkanki podskórnej, skóra staje się czerwona, pogrubia się, przylutowuje się z zapalnymi naczyniami. Jej temperatura wzrasta.

Dalszy wzrost procesu zapalnego prowadzi do pojawienia się bólów głowy, dreszczy, pocenia się, wzrostu temperatury ciała powyżej +39 оС. Miejsce zapalnej żyły staje się gorące, bardzo bolesne, węzły chłonne w pachwinie rosną tak bardzo, że podczas chodzenia powoduje ból. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na tym etapie choroby, możliwe jest dalsze pogorszenie stanu pacjenta, aż do wyniku śmiertelnego.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, oferujemy szczegółowe zdjęcia objawów klinicznych.

Jak diagnoza?

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest instrumentalną minimalnie inwazyjnej i nieinwazyjną, wśród których zajmuje kluczową pozycję w badaniu ultrasonograficznym - mianowicie dupleksu skanowania kończyn dolnych z odwzorowania barw przepływu krwi.

Metoda ta pozwala nam zobaczyć wyraźny obraz żylnych światła, zobacz zakrzepów w żyłach kończyn dolnych (jeśli w ogóle), jego lokalizacji, a może wciąż być szansą na kierunku przepływu krwi i szybkości.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Po wykryciu objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby w głębokich żyłach położonych, w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej LA, zmniejszenie objawów zapalnych i zapobiegania nawrotom.

Przy istniejącej patologii rozszerzonych żył bez wpływu na głęboko osadzone, leczenie można prowadzić nawet ambulatoryjnie. Ale jeśli istnieje ryzyko powstania PE i wyraźnego procesu zapalnego, leczenie powinno być wykonywane w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie lokalnych i zapalnych procesów zakrzepowych. We wczesnych dniach, gdy podaje się leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, a zjawiska zapalne są maksymalnie wyrażane, pożądane jest wytworzenie bandaża za pomocą elastycznych bandaży. Gdy objawy ustępują, można przejść do medycznej dzianiny - rajstop, pończoch lub skarpet 2-3 klasy kompresji.

Ponadto schemat leczenia obejmuje przyjmowanie niektórych leków:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - w postaci Diklofenaku, Ketoprofenu itp.
  2. Leki Venotonizing - Troxerutin, Detralix, itp.
  3. Leki zmniejszające zakrzepicę - Aspiryna, Plavix, Trental itp.
  4. Celem systemowej terapii enzymatycznej jest Wobenzima lub Flogenzima.
  5. Spasmolity w postaci No-Shpa, Papaverina i innych.
  6. Odradzanie leków - Tavegila, Suprastina itp.
  7. Hirudoterapia, zmniejszająca lepkość i krzepliwość krwi.
  8. Leki przeciwzakrzepowe, które blokują tworzenie skrzepliny.
  9. Antybiotyki, z procesami ropnymi.

Najważniejszą rzeczą, którą musisz wiedzieć o leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, to nie próbować wyleczyć się ani poprawić samopoczucia w domu. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić pełnoprawną diagnozę i na jej podstawie wybrać leki, procedury lub nakazać operację.

Gimnastyka

Gimnastyka medyczna prowadzona w domu z prostych ćwiczeń pomoże zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju choroby:

  1. Proste ćwiczenie "rower". Połóż się na plecach nogami przez 5-6 minut.
  2. Stojąc na podłodze wykonuj klapy boczne z nogami 6-10 razy na każdej nodze.
  3. Połóż się na plecach, unieś nogi pionowo przez 1 minutę, przytrzymaj pozycję, delikatnie opuść ją.
  4. Wykonuj podnoszenie nóg w zgiętych i wyprostowanych pozycjach 5-6 razy.
  5. Wykonuj naprzemienne ataki nogami do przodu i na boki 5 razy.

Środki ludowe

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył i zapobieganie powikłaniom można rozwiązać w porę zgodnie z zaleceniami tradycyjnej medycyny.

  • Dobre wyniki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył dają nalewkę korzenia Adama lub grasicy pospolitej. Korzeń Adamsa - 10 g. Wrząca woda - 50 g. Nalegaj przez pół godziny, odcedź, weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 15 minut. przed jedzeniem. Najlepsze wyniki uzyskuje się, biorąc korzeń Adama w połączeniu z japońskim Sophora i kasztanem.
  • Nalewka pszczół. Życie pszczół jest krótkie. A wiosną, umierają stare okazy, nad którymi pracował lato. Młode pszczoły przenoszą je na pokład samolotu. Nazywa się to poddziałaniem. Należy je zbierać i nalewać z wódką (garść podmoroda na 0,5 litra wódki). Domagaj się dwóch tygodni, drenażu. Użyj jako kompres, który nakłada się na ból miejsca przez 1,5-2 godziny.
  • Lekarstwo ludowe na zakrzepowe zapalenie żył: 1 szklankę soku z cebuli, 1 szklankę miodu wymieszać i utrzymywać mieszaninę przez 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie wyczyścić w lodówce na 10 dni. Wypij to narzędzie za 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie przez 30 minut przed jedzeniem. Ten przepis naprawdę pomógł, po 2 miesiącach pacjent mógł nie tylko swobodnie chodzić, ale i biegać. Od tego czasu zakrzepica nie przeszkadza jej, chociaż ma teraz 61 lat. Kompozycja nadal przyjmuje profilaktykę - co 3 lata.
  • Napar z cytryny i czosnku może rozpuścić skrzepliny w żyłach, a także oczyścić naczynia cholesterolu, ten napar leczy stawy i jelita, zwiększa odporność. Aby to zrobić, musisz wziąć 4 duże główki czosnku, 4 duże cytryny i 3 litry wody. Czosnek i cytryny, aby przejść przez maszynę do mięsa, dodać powstały kleik do trzylitrowy słoik i zalać zimną przegotowaną wodą. Nalegać w ciemnym miejscu przez 5 dni, wstrząsając codziennie. Szczep powinien wynosić około 2,5 litra wlewu. Przyjmuj rano na pusty żołądek. Przez 30 minut przed podaniem infuzji wypij 1 szklankę gorącej wody. Następnie po pół godzinie wypić 50-100 g naparu. To bardzo przydatne lekarstwo, możesz pić przez cały rok bez odpoczynku z wielką korzyścią dla organizmu.
  • Jako leki stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył stosowane są olejki eteryczne z kwiatów dziurawca, drzewa sandałowego, rozmarynu i arniki. Ich stosowanie jest wskazane we wczesnych stadiach choroby. Aby wzmocnić działanie każdego oleju zmieszanego z 0,5 łyżeczki. ocet jabłkowy. Mieszanina jest rozcierana z ruchami masażu w obszarze żylnych pieczęci.
  • Kompres miodu. W tym celu miód w czystej postaci nakłada się na płótno lniane i nakłada na miejsce z dotkniętą żyłą. W przypadku kompresu miód można mieszać ze zmiażdżonym liściem Kalanchoe lub nakładać na liść kapusty. Te dwie rośliny tylko zwiększają siłę miodu.

Samo leczenie ostrej zakrzepicy żył kończyn dolnych metodami ludowymi bez stosowania u lekarza jest nie do przyjęcia, takie leczenie może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

Zapobieganie

Jeśli pacjent już cierpiał na zakrzepowe zapalenie żył, zadaniem lekarza jest zapobieganie nawrotom. W zespole leczenia, oprócz ucisku elastycznego i fleboprotektorów, wskazane jest uwzględnienie działań fizjoterapeutycznych - naprzemiennych pól magnetycznych, sinusoidalnych modulowanych prądów.

Główną zasadą profilaktyki zakrzepowej zapalenia jest szybkie i odpowiednie leczenie przewlekłych chorób żył. Obejmuje to przede wszystkim chirurgiczne leczenie wczesnych (niepowikłanych) stadiów żylaków.

W szczegółach o leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Dziś kwestia metodologii i schematów leczenia dla pacjentów z rozpoznaną chorobą - zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - jest ustalona ze szczególną surowością. Wynika to z częstego rozwoju choroby w aktywnym wieku produkcyjnym.

Szczególny niepokój budzi medyczny niepełnosprawność duża część pacjentów po chorobie i dalszy rozwój zespołu pozakrzepowego, progresji przewlekłej niewydolności żylnej, a co najważniejsze - wysokie ryzyko zgonu pacjentów w przypadku ostrej zatorowości płucnej.

Podejście do terapii

Główne zadania, które są rozwiązywane przez aktywną terapię zakrzepicy żył głębokich są następujące:

  • zapobieganie zatorowości płucnej, udarowi niedokrwiennemu i zawałowi płucnemu z zawałem;
  • przerwanie procesu powstawania patologicznych skrzepów krwi;
  • zmniejszona krzepliwość krwi;
  • przywrócenie rekanalizacji i drożności naczyń;
  • eliminacja czynników tworzenia skrzepów;
  • profilaktyka zespołu pozakrzepowego.

Terapia zachowawcza

Główną metodą leczenia ostrego procesu zakrzepowego jest leczenie zachowawcze, prowadzone na oddziale chirurgii, w którym pacjent wchodzi. Pacjent z krwawymi, grubymi masami w żylnym łóżku od momentu przyjęcia do placówki medycznej jest uważany za potencjalnego pacjenta z ryzykiem rozwoju zatorowości płucnej.

Jeśli diagnoza zostanie ustalona, ​​leczenie rozpoczyna się natychmiast. W zależności od nasilenia objawów, stadium choroby jest wykonywany w szpitalu (w pierwszym etapie) lub ambulatoryjnym (w okresie stabilizacji).

Tryb

Wstępne badanie:

Przed badaniem USG i ustaleniem formy i lokalizacji skrzepliny oraz przed wykryciem zagrożenia zatorowego w pierwszych 5 dniach, pacjentowi przypisano ścisłe leżenie w łóżku.

Jednocześnie wymagana jest obowiązkowa kompresja chorej kończyny za pomocą elastycznego bandaża. Do normalizacji odpływu żylnego koniec łóżka podnosi się o 20 ° lub przymocuj nogę w specjalnym przewodzie w celu unieruchomienia.

Potrzeba fizycznego odpoczynku a stan komfortu psychicznego pacjenta w tym okresie określa:

  • groźba oderwania gęstego skrzepu i szybkiego przeniesienia krwi na jakikolwiek organ;
  • możliwość rozwoju płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej z późniejszym zakończeniem zgonu.

Tryb po badaniu:

Pacjent może wstać i poruszyć się, jeśli podczas ultrasonicznego angioskanningu zdiagnozować zakrzepicę następujących postaci:

  • forma ciemieniowa, gdy ciało zakrzepu gęsto przylega do ściany naczynia;
  • okluzyjne, gdy masy zakrzepowe zachodzą na światło żyły.

Oznacza to, że nie występuje flotacja (ruch) zakrzepu w żyle. Jednak nawet w tych warunkach, jeśli wystąpi ból i obrzęk kończyny dolnej, pokazano oparcie w łóżku.

W miarę zmniejszania się objawów tych objawów pacjenci mogą wykonywać czynności z zachowaniem bandaża kończyny do pachwiny przez okres do 10 dni. Ten czas zwykle wystarcza, aby zmniejszyć ryzyko zatorowości płucnej, a skrzeplina jest przymocowana do ściany żyły. Pacjenci mogą wstać, aby stymulować przepływ krwi w żyłach, trochę chodzić.

Pacjenci mogą wstać i się poruszać tylko po aktywnej terapii i całkowite usunięcie zagrożenia dla ich życia.

Leki i schematy leczenia

Leczenie zakrzepicy polega przede wszystkim na stosowaniu bezpośrednich antykoagulantów, a przede wszystkim - heparyny, która szybko zmniejsza krzepliwość krwi, dezaktywuje enzym trombiny i hamuje powstawanie nowych patologicznych zakrzepów.

Pacjenci z heparyną

Przede wszystkim pacjentowi podawano dożylnie jednorazową dawkę heparyny - 5 tysięcy jednostek.

Do podawania leku na godzinę stosuje się kroplówki (szybkość podawania wynosi do 1200 jednostek na godzinę). W kolejnych dniach leczenia, do 6 razy dziennie, heparynę wstrzykuje się podskórnie w rejon brzucha w dawce 5000 jednostek. Zastosowanie heparyny w czystej postaci jest możliwe tylko w szpitalu, z powodu możliwych komplikacji przy stosowaniu w odpowiedniej dawce i konieczności ciągłego monitorowania.

Skuteczność leczenia heparyną potwierdza wskaźnik czasu trwania krzepnięcia krwi, który powinien być 1,5 do 3 razy wyższy niż wskaźnik pierwotny.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiednie leczenie heparyną zapewnia dzienną dawkę 30 000 - 40 000 jednostek leku. Przy takim leczeniu ryzyko nawrotu skrzepliny zmniejsza się do 2 - 1,5%.

Z pozytywną dynamiką przez 4 - 7 dni w tym schemacie leczenia, zamiast zwykłej postaci heparyny, frakiprutyny o niskiej masie cząsteczkowej w gotowych strzykawkach, które wstrzykuje się do jamy brzusznej tylko podskórnie 1-2 razy dziennie.

Terapia reologiczna

Trwa do 15 dni, jest skierowany:

  • zmiany lepkości krwi i osocza;
  • w sprawie korekty hematokrytu (liczba czerwonych krwinek we krwi, zdolnych do przenoszenia tlenu);
  • przeciwdziałać agregacji (zbrylaniu) erytrocytów.

Przewiduje się podawanie dożylne lub kroplowe takich leków, jak:

  • Reopoliglukin (kroplówka, w dziennej dawce 400 - 800 ml). Preparat zastępujący plazmę, który normalizuje hemodynamikę, poprawia krążenie krwi w naczyniach, zwiększa objętość płynu w układzie krążenia, zapobiega przyleganiu płytek krwi i czerwonych krwinek.
  • Pentoksyfilina - lek przeciwagregacyjny, który zmniejsza lepkość krwi, aktywuje mikrokrążenie w obszarach, w których dochodzi do niedoboru krwi. Lek wstrzykuje się dożylnie lub kroplami roztworem chlorku sodu (0,9%) i trwa do 180 minut.
  • Kwas nikotynowy, który jest podawany domięśniowo w ilości 4-6 ml dziennie i ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i słabe działanie przeciwzakrzepowe.

Antybiotyki

Pokazano leczenie z ciężkimi objawami zapalnymi zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, czas trwania - 5 - 7 dni. Stosuje się antybiotyki: ciprofloksacyna - w tabletkach; cefazolina, linkomycyna, cefotaksym - w postaci iniekcji domięśniowych.

Bielizna kompresyjna i bandaże

Elastyczna kompresja jest zaliczana do niezbędnego elementu terapii zakrzepicy. W tym celu stosuje się bandaże elastyczne, obejmujące obolałą kończynę od palców do fałdy pachwiny. W przypadku tego rodzaju terapii:

  • odpływ żylny poprawia się;
  • aktywnie rozwija sieć naczyń obejściowych zapewniających odpływ krwi żylnej w miejscu głównej żyły (tzw.
  • zapobiega zniszczeniu zastawek żylnych;
  • prędkość przepływu krwi przez żyły głębokie wzrasta;
  • poprawić funkcję drenażu limfatycznego.

O wyborze kompresyjnej bielizny dowiesz się z tego artykułu.

Niż do leczenia: podstawowe produkty medyczne

Leki przeciwzakrzepowe

Około w 6 - 10 dni po rozpoczęciu leczenia heparyną schemat leczenia przewiduje przejście na tabletkowane antykoagulanty o działaniu pośrednim i dezagregantach - oznacza to, że nie pozwalają na sklejanie się płytek krwi.

Warfaryna są określane długotrwałymi antykoagulantami, które hamują syntezę witaminy K, która jest silnym koagulantem.

Jest przyjmowany raz dziennie o określonej godzinie. W przypadku stosowania warfaryny kontrola wskaźnika INR jest obowiązkowa, w celu ustalenia, które badanie krwi wykonuje się co 10 dni. Warfaryna ma wiele przeciwwskazań, więc Stosuje się tylko po wybraniu przez lekarza konkretnej dawki i pod ścisłą kontrolą laboratoryjną.

Obecnie zachodnie firmy farmaceutyczne badają leki o jeszcze bardziej ukierunkowanym działaniu antykoagulacyjnym, które nie wymagają ciągłego testowania. To umożliwia stosować heparyny drobnocząsteczkowe do terapii w warunkach ambulatoryjnych.

Środki przeciwagregacyjne

Kwas acetylosalicylowy, przyjmowany w dawce 50 mg na dobę, pomaga utrzymać zbyt niską lepkość krwi, aby zapobiec tworzeniu się patologicznych skrzepów krwi. W przypadku problemów z przewodem pokarmowym, w zależności od dynamiki choroby, zaleca się przyjmowanie tabletek powlekanych przez 4 do 8 tygodni.

Zalecane odbiór czynników venotonic, przyczyniając się do zwiększenia napięcia żył, wzmacniając ściany naczyń krwionośnych, poprawiając mikrokrążenie i normalizując przepływ krwi: escusan, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Wyniki leczenia kompresyjnego, które kontynuuje się ambulatoryjnie, są bardziej widoczne, jeśli miejsce procesu zapalnego jest smarowane specjalnymi maściami i żelami: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Środki te mają doskonałe działanie nasenne i przeciwzapalne.

Interwencja operacyjna

Wybór leczenia zakrzepicy zależy bezpośrednio od stopnia "embologiczności", to znaczy od możliwości oderwania się skrzepu od ściany i wniknięcia do płuc, serca lub mózgu, powodując zator.

Leczenie operacyjne z reguły pokazano w dwóch przypadkach:

  • z zakrzepem flotacyjnym i zagrożeniem życia pacjenta;
  • z segmentową postacią zakrzepicy i ostatnim terminem tworzenia skrzepu przy braku poważnych patologii u pacjenta.

Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji zakrzepu, który zamyka naczynie. Zastosuj:

  • Operacje usunięcia skrzepów krwi lub chirurgicznej trombektomii z ekstrakcją gęstych mas krwi z żyły poprzez małe nacięcie. Procedurę stosuje się tylko w przypadku poważnych postaci choroby, gdy zostanie ustalone prawdopodobieństwo martwicy tkanki.

Jednak eksperci uważają, że trombektomia wykonana po 10 dniach formowania się skrzepliny jest nieskuteczna ze względu na ścisłą fuzję ze ścianą naczynia i zniszczenie zastawek.

  • Podwiązanie żył.
  • Zastosowanie zastawki tętniczo-żylnej. Obecnie bardzo rzadko stosuje się go w wyniku znieczulenia ogólnego, niezdolności do wykonywania go pod wyraźnymi zmianami troficznymi w tkankach i trudności z wielokrotnym dostępem z powodu rozwoju blizny.
  • Instalacja samoblokującego "filtra cava". To urządzenie opóźnia poruszanie się skrzepów krwi (zatorów) w drodze do ważnych narządów (płuc, serca, mózgu). Wszczepia się ją do żyły metodą wewnątrznaczyniową (przez naczynie). Metodę stosuje się tylko wtedy, gdy nie można zastosować antykoagulantów.
  • Szycie lub plication statku. Ma zastosowanie w przypadku niemożności użycia filtra cava. W tej procedurze ściana pustej żyły jest zszywana metalowymi klipsami.
  • Rozpuszczanie mas zakrzepowych, lub trombolizę.
  • Tromboliza jest procedura rozwiązywania skrzeplin. Chirurg naczyniowy wkłada się do żyły, pokrytej gęstym skrzepem, do którego wchodzi specjalny środek rozpuszczający - trombolityczny za pomocą cewnika.

    Czy konieczne jest zajęcie się medycyną narodową?

    Leczenie choroby może być uzupełniony recepturami tradycyjnej medycyny, ale tylko na zalecenie flebologa.

    • Olej rybny. Skład oleju z ryb zawiera glicerydy i specjalne kwasy tłuszczowe, które mają właściwości niszczenia fibryny - białka, które bierze udział w powstawaniu skrzepliny. Ponadto przyczyniają się do rozcieńczania krwi.

    W celu zapobiegania oleju z ryb pić 1 łyżkę dwa do trzech razy dziennie. Ale bardziej racjonalnym sposobem jest stosowanie oleju z ryb w kapsułkach, które nie mają nieprzyjemnego zapachu i są o wiele wygodniejsze w użyciu. Zwykle dawka 1 - 2 kapsułki do 3 razy dziennie z posiłkami. Przeciwwskazania: reakcje alergiczne, kamica żółciowa i kamica, patologia tarczycy.

  • Wanny wykonane ze świń. Suchej trawy cudweed w ilości 150 g zalać wrzącą wodą o objętości 10 litrów. Domagaj się 60 minut. Przez pół godziny przed pójściem do łóżka utrzymuj stopy w cieple.
  • Twarogowe lub gliniaste okłady. Codzienny masaż obcasów przy użyciu twarogu lub glinki bardzo dobrze wpływa na przepływ krwi żylnej. W miejscach, gdzie występuje stan zapalny i ból, stopy nie są masowane, ale po prostu nakładaj ciepły skrzep lub glinkę w postaci kompresu przez 2 do 3 godzin.
  • Czego nie można zrobić?

    Nie naruszaj przypisanego trybu. Wczesne wznoszenie się i chodzenie z pływającym skrzepliną w żyle kończyny dolnej może prowadzić do jej oderwania i szybkiego rozwoju zatorowości płucnej.

    Nie wolno przyjmować żadnych leków i naparów ziołowych bez konsultacji z lekarzem. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, zdolność do szybkiego fałdowania się i tworzenia skrzepów krwi nakłada pewne ograniczenia na wszelkie procedury i przyjmowanie leków.

    Na przykład wiele leków zmniejsza efekt warfaryny lub odwrotnie, co oznacza wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, udarów krwotocznych lub odwrotnie - pogrubienie krwi i ponowne tworzenie się skrzepów krwi. To samo dotyczy wszelkich środków ludowej. Tak więc bardzo przydatna pokrzywa zawiera dużo witaminy K, a niekontrolowane picie bulionów może sprzyjać silnemu zgrubieniu krwi.

    Zapobieganie

    Należy pamiętać, że przez dłuższy czas możliwy nawrót zakrzepicy (od 1 roku do 9 lat). Według statystyk, po 3 latach 40-65% pacjentów z nieprzestrzeganiem środków profilaktycznych i przepisywanego leczenia przechodzi na niepełnosprawność na tle przewlekłej niewydolności żylnej.

    W związku z tym bądź pewny:

    • przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i przyjmowanie leków;
    • użycie kompresji koszulki;
    • badania przesiewowe pod kątem krzepnięcia krwi przeciwko doustnym środkom antykoncepcyjnym (dla kobiet w wieku rozrodczym);
    • regularne badania laboratoryjne dotyczące krzepnięcia krwi MNO;
    • odmowa palenia;
    • zgodność z właściwym trybem aktywności fizycznej, Niedopuszczalne: długotrwałe siedzenie na nogach, pozycja siedząca, nagłe przejście od intensywnego wysiłku fizycznego do długiego unieruchomienia kończyn (na przykład po treningu sportowym - długa podróż w samochodzie, gdy nogi są praktycznie nieruchome);
    • używanie niektórych produktów (cebula, jabłka, zielona herbata, pomarańcze, naturalne czerwone wino w małych dawkach), w których znajdują się substancje chemiczne, które pomagają zapobiegać tworzeniu się formacji zakrzepowych.

    Główne zadanie współczesnej medycyny w zakresie leczenia i profilaktyki zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (łydka, biodro lub inne naczynie) zapobiec lub w krótkim czasie powstrzymać rozwój tej groźnej choroby, która występuje w warunkach długiego leżenia w łóżku obłożnie chorych starszych osób, młodych kobiet stosujących środki antykoncepcyjne, kobiet w ciąży, kobiet w ciąży, a nawet wśród uczniów nadużywających palenia.

    Zapobieganie powstawaniu i wzrostowi zakrzepów krwi w żyłach głębokich znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca, zatorowości, udaru, a zatem - ratuje życie i zdrowie.

    Przydatne wideo

    Zobacz wideo na temat rozpoznawania choroby i sposobów ratowania życia:

    Zakrzepica naczyń krwionośnych nóg: od pierwszych oznak i profilaktyki do walki z chorobą

    Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardzo poważną chorobą, poza tym często występuje bezobjawowo. Ale jeśli objawy choroby nie zostaną rozpoznane na czas, a leczenie nie zostanie przeprowadzone, konsekwencje są bardzo poważne, w tym śmierć.

    W zakrzepicy żył kończyn dolnych powstają skrzepliny lub skrzepy krwi w ich jamach, które uniemożliwiają normalny ruch krwi. Pod koniec czasu mogą zatkać żylne światło, a nawet zejść. Jeśli dojdzie do naruszenia przepływu krwi, w przypadku zakłóceń w dostawie tkanki mogą zamrzeć.

    Jeśli skrzep krwi zostanie oderwany od naczynia, może on trafić do serca, płuc, innych narządów. W związku z tym jest to niebezpieczne, ponieważ może wystąpić udar, choroba zakrzepowo-zatorowa lub zawał serca, a choroby te prowadzą do nagłej śmierci lub porażenia.

    Objawy i oznaki chorób naczyniowych

    Niestety, często nie jest możliwe określenie początkowych objawów zakrzepicy naczyń nóg w czasie, ale jeśli skóra zmienia kolor, a skrzep znajduje się w miejscu, pojawia się obrzęk - są to objawy choroby naczyniowej. Wielu nie wie, że ten typ zakrzepicy jest prawie bezobjawowy, a zatem bardzo niebezpieczny.

    U zdrowej osoby krew żylna porusza się od dołu do góry: od nóg do organów znajdujących się powyżej: płuco, serce, itp. Jeśli zakrzep zablokuje żyłę, krew prawie nie wypłynie z kończyn dolnych i będą puchnąć. Ponieważ skrzeplina może znajdować się w różnych miejscach, obrzęk pojawia się również na dolnej części nogi, kostce, udzie. Czasami cała noga puchnie.

    Zdjęcie: zakrzepica i zerwanie skrzepliny z zatorowością

    Bardzo niewiele osób zwraca uwagę na takie oznaki zakrzepicy jak rzadkie bóle, sztywność, uczucie ciężkości i raspiraniya w mięśniach nóg iz czasem zwracają się do lekarzy. Takie niepoważne podejście do własnego zdrowia prowadzi do złych konsekwencji. Czasami dochodzi do ostrej zakrzepicy. Osoba, która dzisiaj poruszała się normalnie, z powodu dużego obrzęku, nie może jutro wyjść z łóżka. Niezwykle poważny, jeśli z powodu utajonej postaci zakrzepicy, pacjent nagle ma zator płucny (PE). Dzieje się tak, ponieważ zakrzep pęka i migruje z uszkodzonych naczyń nóg do tętnicy płuc, gdzie jest zatkany. W rezultacie u pacjenta występuje ostra niewydolność czynności serca lub płuc.

    Dla perswazji, historia życia, znana autorowi:

    Jej teściowa, z natury bardzo zdrowa kobieta i nigdy nie chora, zmarła w ciągu tygodnia od zakrzepicy z zatorami.

    I tak było:

    W drodze do domu ze sklepu kobieta potknęła się i upadła. Zdiagnozowano u niej złamanie, odlew gipsowy i wysłano do domu na leczenie. Przez 5 dni wszystko szło dobrze, jej krewni mówią, że jej teściowa w dniu jej śmierci nawet grała na gitarze i śpiewała... Nagła śmierć sprawiła, że ​​wszyscy ludzie, którzy ją znali, a przede wszystkim dzieci i wnuki, wzdrygnęły się. Autopsja wykazała, że ​​przyczyną była odcięta grudka, która blokowała tętnicę płucną. Chodzi o to, że dawno temu kobieta miała flebotrofozę swoich nóg, co nie powodowało jej wielkich niedogodności i dlatego nie było leczone. Ku wielkiemu żalowi. W przeciwnym razie teściowa pracownika nadal byłaby zadowolona z wnuków swoimi utworami i poszukiwaniem strun gitarowych.

    Fotografia: objawy ostrej zakrzepicy kończyn

    Kiedy rozwija się zakrzepica kończyn dolnych, jej objawy są bardziej wyraźne. W nogach ostry ból i ciężkość. Objawy te są wywołane faktem, że występuje zatkanie żylne poniżej miejsca zakrzepicy.

    W wyniku całkowitego zamknięcia światła żyły powstaje obrzęk, a metabolizm w tkankach miękkich zostaje zakłócony. Może to prowadzić do gangreny.

    Opuchlizna i ból w nogach mogą być nie tylko oznakami niedoboru układu naczyniowego, ale także wielu innych chorób. Dlatego bez zbędnej wizyty należy udać się do lekarza.

    Zakrzepica żółciowa

    Ten typ choroby naczyniowej zajmuje oddzielną niszę, ponieważ przebieg jej bardzo ciężkiego i wysokiego ryzyka rozwoju zakrzepowej zatorowości płucnej. Skrzepy występują na poziomie żył biodrowych i udowych.

    Oznaki i przyczyny tego typu choroby mają taki sam charakter jak inne rodzaje zakrzepicy.

    Zakrzepica żółciowa występuje szybko. Cała noga puchnie. Pacjent może mieć gorączkę i pojawienie się pękającego bólu.

    Nogi dotknięte zakrzepicą

    Kolor zakrzepniętej kończyny może mieć od niebieskawego do bladego (z skurczem tętniczek). O wiele częściej stopa zyskuje cyjanotyczny odcień z uwagi na poszerzenie żył i wypełnienie naczyń krwionośnych krwią z naczyń. Jeżeli odpływ z żył jest przynajmniej częściowo zachowany, znaki postępują stopniowo. W przeciwnym przypadku rozwój gangreny. Tak doskonała diagnoza pomaga potwierdzić ultradźwięki naczyń nóg.

    Lecz tego rodzaju zakrzepicę, jak również inne.

    Co przyczynia się do występowania chorób naczyniowych?

    Być może główną przyczyną jest wysoka koagulancja krwi. Ważne jest również, aby uszkodzić ścianę żyły i spowolnić ruch krwi. Te 3 niekorzystne czynniki nazywane są "Triadą Virchowa".

    Ponadto ryzyko poważnych problemów pogarsza:

    • Palenie.
    • Trauma przyczynia się do rozwoju ostrej zakrzepicy. Prowadzi to do wpływu na ścianę naczyniową i aktywacji procesu hemostazy. W wyniku tego powstaje skrzeplina.
    • Nadwaga.
    • Ciąża pomaga wycisnąć żyły biodrowe, a czasami - dolną żyłę główną. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia naczyniowego w żyłach poniżej.
    • Podczas porodu płód, który porusza się przez kanał rodny, ma wiele możliwości wyciskania żył biodrowych.
    • Bardzo wysokie ryzyko zablokowania żył po cięciu cesarskim.
    • Zakażenie powoduje niedrożność naczyń krwionośnych u mężczyzn. Wynika to z aktywacji czynników krzepnięcia w odpowiedzi na to, że dotknięte zostały ściany naczyń. Infekcje wywołują przewlekłe formy choroby (zakrzepowe zapalenie żył).
    • Długie podróże i loty.
    • Starość.
    • Przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi.
    • Operacje na stawach, operacje kawitacyjne. Wysoka częstość występowania zakrzepicy żylnej wiąże się z faktem, że liczba operacji w znieczuleniu ogólnym wzrasta z każdym rokiem, a także ze wzrostem liczby osób operowanych w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi chorobami.
    • Kompleksowe złamania kości.
    • Pojawienie się zakrzepicy naczyniowej jest ułatwione przez leżenie w łóżku (przez długi czas). Przyczyną jest brak skurczu mięśni, spowolnienie przepływu krwi i przekrwienie żylne.
    • Chorzy i zdrowi ludzie, jeśli siedzą lub stoją przez dłuższy czas (wycieczki samochodem, praca przy komputerze).

    Wideo: specjaliści od zakrzepicy

    Jakie badania przeprowadza się z podejrzeniem zakrzepicy?

    Aby wyznaczyć właściwe leczenie zakrzepicy, musisz znać dokładną diagnozę. Obecnie można to zrobić za pomocą takich metod:

    1. Skanowanie dwustronne umożliwia wizualizację struktury naczyniowej, a także ocenę przepływu krwi.
    2. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wyników skanowania zakrzepicy żył kończyn dolnych, a także lokalizacji skrzeplin powyżej pachwiny, lekarze przepisują flebografię rentgenowską. W tym przypadku substancja kontrastowa jest podawana pacjentowi w naczyniu, a jej stan jest monitorowany.
    3. Angiografia MR i CT jest również zalecana w wątpliwych przypadkach.
    4. Jeśli istnieje podejrzenie wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, zalecany jest radiogram płuc, w szczególności scyntygrafia z markerem radioaktywnym. Diagnoza "Zablokowanie głębokich żył" jest potwierdzona podczas tej procedury i przez USDG.
    5. Pletyzmografia impedancyjna. Poluzuj mankiet, który siłą ściska goleni w celu tymczasowego zablokowania żył i określa zmianę objętości wypełnienia ich krwi. Ta próbka, z dokładnością do 90%, ujawnia głęboką żylną zakrzepicę powyżej poziomu kolana.
    6. Gdy podejrzewa się infekcję, wysiewa się krew.

    Profilaktyka zatykania żył

    • W celu zapobiegania zakrzepicy naczyniowej nie należy pozwalać, aby nogi długo pozostawały w bezruchu (stojąc lub siedząc w jednej pozycji przez dłuższy czas).
    • W upale pożądane jest picie większej ilości płynu, tak aby nie było zgrubienia krwi.
    • Pacjenci po operacji i łóżku wymagają specjalnych procedur, aby zapobiec zakrzepicy.
    • Jeśli pacjent ma żylaki na nogach, konieczna jest szybka interwencja.

    Gdy objawy zakrzepicy (obrzęk, silny ból mięśni), należy szybko skontaktować się z flebologiem. Czynnik czasu odgrywa ważną rolę. Im szybciej rozpocznie się proces leczenia, tym skuteczniejsze będą jego wyniki.

    Leczenie choroby

    Leczenie zależy od nasilenia przebiegu choroby i stadium rozwoju zakrzepicy. Po pierwsze, potrzebna jest dokładna diagnoza: ujawnienie lokalizacji zakrzepu, wyjaśnienie jej wielkości i stopnia rozwoju zakrzepicy. Ważne jest ustalenie, jak mocno zakrzepy utrzymuje się i czy można je odłączyć.

    Istnieje kilka metod leczenia zakrzepicy naczyń nóg. Ta operacja, tromboliza, leczenie lekami i instalacja filtra cava.

    Leczniczy:

    1. Zastrzyki heparyny.
    2. Kapsułki leków przeciwzakrzepowych (kumadyna, warfaryna) w kontrolowaniu badań krwi.
    3. Jeśli nie ma poprawy, hospitalizacja jest konieczna, aby wykluczyć onkologię. W końcu istnieje smutna statystyka - 50% pacjentów z chorobami onkologicznymi umiera z powodu zatykania żył.

    Tromboliza

    Tromboliza jest procedurą, która promuje fakt, że skrzepy krwi rozpuszczają się. Robi to chirurg. Cewnik jest wkładany do naczynia. Substancja, która rozpuszcza zakrzep krwi, jest stopniowo wprowadzana do niej. Tromboliza nie jest często przepisywana, ponieważ sprzyja krwotokowi. Istnieje jednak niezaprzeczalna przewaga trombolizy - rozpuszcza zakrzepy o dużych rozmiarach.

    Interwencja operacyjna

    Wykonuje się ją z powikłanymi postaciami okluzji żył (z prawdopodobieństwem śmierci tkanki). Przebieg interwencji chirurgicznej zależy od umiejscowienia skrzepu. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich wykonuje się plastry żył (szwy), wstawki zastawkowe tętniczo-żylne i inne interwencje. W niektórych operacjach celem jest usunięcie masy zakrzepowej. Przed zabiegiem pacjent powinien znajdować się w stanie spoczynku, aby skrzep nie mógł spaść.

    Instalacja filtra cava (IVC) do zakrzepicy

    Instalowanie filtra cava

    Filtr Cava - urządzenie wykonane z metalu w formie parasola do łapania zakrzepów krwi, które mają przepływ krwi. Wszczepia się ją do światła żyły głównej dolnej za pomocą techniki wewnątrznaczyniowej (przez naczynie żylne). Dlatego nie ma potrzeby otwartej interwencji chirurgicznej.

    Dieta z zakrzepicą

    W przypadku zakrzepicy żylnej zalecana jest dieta z tymczasowym wykluczeniem z diety produktów zawierających duże ilości witamin K, C i umiarkowanej ilości płynów.

    Przydatne jest spożywanie pokarmów, które rozrzedzają krew w zakrzepicy. To jest pieprz, czosnek, karczoch.

    "Chrzan i rzodkiewka, cebula i kapusta - mówią w ludziach - nie pozwolą sobie na przystojnego".

    Alkohol i drażniące produkty nie są zalecane. To cała dieta na zakrzepicę.

    Wideo: Jak wyleczyć zakrzepicę?

    Środki ludowe

    Po konsultacji z flebologiem możliwe jest uzupełnienie leczenia zakrzepicy środkami ludowymi:

    Olej rybny

    Kwasy tłuszczowe, które są częścią oleju rybiego, niszczą fibrynę, która bierze udział w tworzeniu się skrzepów krwi. Olej z ryb pomaga zapobiegać zakrzepicy poprzez rozcieńczanie krwi. Weź to jest zalecane do zapobiegania zakrzepicy, ale szczególnie jest to konieczne w okresie pooperacyjnym. Najpierw używa się go za 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie, a następnie 1 łyżka. łyżka dwa razy dziennie i (do podtrzymania ciała) przy 1,5 st. łyżki dziennie.

    Kąpiele do stóp wykonane z mokradeł

    150 g trawy należy zalać wrzącą wodą (10 litrów) i nalegać 60 minut. Przed pójściem do łóżka kąpać się przez pół godziny.

    Kompresy z twarogu lub gliny

    Do bolesnych miejsc, w których można umieścić glinę lub twarożek. Codziennie masuj nogi chore nogi.

    Rozwiązanie octu jabłkowego

    Nasmaruj nogi przez cały miesiąc. Pij roztwór octu jabłkowego (2 łyżeczki na szklankę wody) przed każdym posiłkiem. Nie zapomnij o zdrowym odżywianiu.

    W jaki sposób objawia się i leczy zakrzepicę kończyn dolnych?

    Zakrzepica kończyn dolnych charakteryzuje się porażką żył, gdy zakrzep krwi (skrzeplina) tworzy się w ich świetle z wielu powodów. Patologia może wpływać zarówno na powierzchowne jak i głębokie naczynia.

    W każdym razie choroba ta zawsze wiąże się z porażką żył: najpierw zmienia się z powodu żylaków, następnie rozwija zaniedbaną postać w postaci zakrzepowego zapalenia żył, a następnie zakrzepicy.

    Ale niekoniecznie zakrzepica występuje w stanach zapalnych, może również pojawić się w zdrowych. W 70% przypadków dotyczy to naczyń nóg, szczególnie nóg. W medycynie, mówiąc o zakrzepicy, oznaczają one klęskę żył głębokich (DVT), to właśnie w nich najczęściej powstają skrzepy. Pomimo bezobjawowych skutków choroby są ciężkie. Zakrzepica występuje co czwarta, a porażka stóp dotyczy co piątego mieszkańca. Ze względu na fizjologię zakrzepica występuje 5-6 razy częściej u kobiet. Zakrzep prawie zawsze powoduje reakcję zapalną w miejscu jej pojawienia się. Prowadzi to do powstawania nowych zakrzepów krwi.

    W ciągu 3 lat osoby z zakrzepicą mogą stać się niepełnosprawne w 35-70% przypadków lub uzyskać komplikację w postaci zatorowości płucnej (PE). W Rosji każdego roku 240 tys. Osób choruje na zakrzepicę, a na tę chorobę umiera rocznie 60 000 osób. Co minutę diagnozę tę wykonuje jedna osoba (według WHO). Należy pamiętać, że powstanie skrzepliny jest reakcją obronną organizmu na jakiekolwiek uszkodzenie, gdyby nie to, że ludzie umrą z powodu krwawienia nawet przy mikrourazach. Tromboty składają się z płytek krwi i kolagenu i zatykają uszkodzone naczynie, zapobiegając rozwojowi krwawienia. Dzięki zdrowym naczyniom krwionośnym rozpuszczają się one po gojeniu się ran. Jednak wraz z brakiem równowagi pomiędzy układami koagulującymi i antykoagulantami pojawiają się problemy.

    Przyczyny patologii

    Przyczyny zakrzepicy mogą polegać na:

    1. Najczęstszą przyczyną jest dziedziczność (osłabienie żylnej ściany, słabe działanie zastawki, żylaki).
    2. Procesy nowotworowe. Dzięki nim dochodzi do przerwania koagulacji krwi, wystąpienia kondensacji, wzrostu skrzepliny.
    3. Zaburzenia hormonalne w ciąży, cukrzyca, obrzęk śluzowaty, hormony płci żeńskiej (estrogeny i progesteron) również przyczyniają się do powstawania skrzepów.
    4. Otyłość. W zespole metabolicznym powstaje analog estrogenu - leptyna, który promuje pojawianie się skrzeplin.
    5. Różne urazy, złamania i operacje z krwawieniem powodują zwiększony poziom tromboplastyny, pogrubiają krew, przyspieszając tworzenie się skrzepów krwi.
    6. Niedowład i porażenie nóg. Zanik mięśni spowalnia żylny przepływ krwi, płytki są sklejane.
    7. Warunki septyczne: infekcje krwi, oparzenia, procesy ropne, zapalenie szpiku, gruźlica - tworzą toksyny, które przyczyniają się do powstawania mas zakrzepowych.
    • palenie;
    • hipodynamia;
    • ciąża;
    • starość;
    • cukrzyca;
    • superheavy obciążenia;
    • długie loty lotnicze;
    • choroby układu sercowo-naczyniowego;
    • długi okres rehabilitacji z przestrzeganiem leżenia w łóżku;
    • przyjmowanie pewnych leków wpływających na krzepnięcie krwi;
    • stałe prace związane z brakiem aktywnego ruchu.

    Mechanizm rozwoju

    Podstawowe zasady powstawania skrzepów krwi zwane są triadą R. Virchowa, po nazwisku niemieckiego lekarza, który je sformułował:

    1. Po pierwsze wewnętrzna ściana żyły jest uszkodzona, a raczej jej śródbłonek jest zmieniony.
    2. Zwiększona krzepliwość krwi. Substancja jest uwalniana, co przyspiesza adhezję płytek krwi do skrzepu.
    3. Zaburzenia i spowolnienie przepływu krwi sprzyjają trombogenezie.

    Główną przyczyną zakrzepicy - zwiększonej krzepliwości krwi, jeśli utrzymuje się przez długi czas, ryzyko zakrzepów krwi wzrasta wiele razy.

    Czym właściwie jest zakrzepica naczyń kończyn dolnych? Zakrzepica żył jest cięższym stadium, na którym żylak przenoszony jest w nieobecności leczenia. W wyniku stopniowego konsolidowania naczyń i rozwoju stanu zapalnego w nich pojawia się zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych. Objawy tego na początku prawie nie różnią się od żylaków, naczynia zwężają się, przepływ krwi spowalnia, co prowadzi do powstawania skrzeplin, w wyniku czego dochodzi do zakrzepicy. W wyniku tego przepływ krwi może być zakłócany miejscowo lub wpływać na cały układ naczyń krwionośnych.

    Klasyfikacja zakrzepów

    Poprzez przyklejenie płytki do ściany zakrzepica może być:

    • ciemieniowy - skrzep przymocowany jest do ściany, nie zakłóca przepływu krwi, jest mniej niebezpieczny;
    • okluzja - żyła całkowicie zablokowana;
    • mieszane - skrzep krwi porusza się w górę iw dół żyły;
    • flotacja - skrzeplina, która biegnie wzdłuż ściany, jej wierzchołek unosi się w żyle żyły, łatwo ją oderwać i wpaść w małe naczynia, zatykając je;
    • wieloogniskowa zakrzepica - skrzepliny pojawiają się wszędzie.

    Istnieją również pewne rodzaje zakrzepicy w samych kończynach dolnych: porażenie żył powierzchownych i głębokich, zakrzepica tętnic kończyn dolnych, zakrzepica żył kończyn dolnych.

    Objawowe objawy

    W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo, diagnozę stwierdza się w późnych stadiach występowania powikłań. Przy patologii dolnych kończyn objawy zakrzepicy u połowy pacjentów ujawniają się jako klasyczne, to znaczy pojawiają się nagle, ale często są zamazane. Po pierwsze, może to być ciężar w nogach, przekrwienie, uczucie gorąca, ból wzdłuż żył dotkniętej żyły, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym, często pękającym z charakterem. Możliwe jest podniesienie temperatury do 39 ° C, nocne drgawki.

    Bolesna noga jest gorąca, palpacja bolesna, nieco później zaczyna puchnąć, skóra poniżej zakrzepicy staje się blada, zaczyna świecić, staje się niebieska. Pod skórą pojawiają się powiększone żyły kordowe: są zagęszczone, niebieskie, otoczone niebieską siatką małych naczyń, zranione, a przy każdej zmianie pogody. Wznowienie rano i wieczorem staje się strasznie ciężkie: nie można natychmiast stanąć na nogi z powodu bólu. Musisz rozgrzać się i chodzić, aby rozproszyć krew. Wieczorem ciężkość nóg znowu wzrasta, pojawiają się pękające, ściskające, bolące i ciągnące bóle.

    Częste parestezje podudzia (uczucie drętwienia i "gęsiej skórki"). Ze względu na wyraźny opuchliznę, nogi wydają się powiększać objętość, zmniejsza się czułość chorej nogi. Po uszkodzonej stronie skóra jest przerzedzona. Podczas chodzenia po drabinie, a nawet na równej powierzchni, ból nasila się.

    Do diagnostyki wykonywane są specjalne testy funkcjonalne w celu określenia DVT:

    • Test Homansa - podczas zginania stopy w goleń pojawia się bolesność;
    • Lovenberga testu - z kompresją podudzia mankietu tonometru manifestacji bólu u chorej nodze jest już zauważalny na poziomie 80/100 mm Hg, aw jego dobrą nogę, nawet przy 150 mm Hg ma bólu.

    Jeśli zakrzepica rozwinie się w tętnicach udowych, oznaki tej choroby są bardziej wyraźne. Mięsień łydki kończyny dolnej jest częściej dotknięty, pojawia się nagły obrzęk kostki i wyimaginowana ekspansja mięśni łydek. Często zdarza się, że zamiast pacjenta cierpi zdrowa noga.

    Zakrzepica często dotyka lewej nogi. W ten sposób dochodzi do częściowej odbudowy rowka krwi kosztem zabezpieczeń, dlatego też znaki nie są wyświetlane od razu. W zakrzepicy żyły udowej objawy są takie same, ale ich lokalizacja jest większa i są bardziej wyraźne.

    Wysokie skrzepy krwi są bardziej niebezpieczne pod względem zatorowości. W przypadku uszkodzenia żył udowych i biodrowych rozwija się zakrzepica żółciowa. Szczególnie często powoduje PE. Z tego typu objawów chorobowych pierwszy pojawiają się nagle i gwałtownie pachwinowej marszczyć jest wygładzone, tkanki piszczelowe spięty, błyszcząca skóra, sieć żylna jest wzmocnione przez rozwój naczyń krążenia obocznego, obrzęk u podnóża rozwija się od stóp do pachwin.

    Bóle w tym samym czasie, można zauważyć temperaturę. W przypadku patologii charakterystyczna jest zmiana koloru skóry nóg:

    1. Może stać się mleczno-biała, pojawia się ze skurczami małych tętniczek. Rozpoczęcie procesu z nagłym i gwałtownym, ostry ból, drętwienie i notatki ostry chłód nóg, obrzęk wzrosty, palce tracą wrażliwość, pulsujący tętnice znika
    2. Niebieskawy kolor pojawia się z powodu zatłoczonych małych naczyń włosowatych (choroba Gregoire'a). W tym samym czasie nie ma pulsacji tętnic po uszkodzonej stronie, ból w nodze jest ostry, łzawienie, bardzo silny. Cała noga jest opuchnięta, skóra ciemnoniebieska lub czarna, może mieć pęcherze krwotoczne. Po całkowitym zablokowaniu żyły rozwija się gangren. Zakrzepica tętnicza występuje, gdy zakrzep krwi przenika z żyły podczas jej migracji, z miażdżycą, traumatyzującymi tętnicami. W jej rozwoju objawy zakrzepicy kończyn dolnych w pokonaniu tętnic przechodzą kilka etapów: od bólu, obniżając wrażliwość aż do całkowitego unieruchomienia.

    Środki diagnostyczne

    Aby potwierdzić rozpoznanie DVT:

    Skanowanie dwustronne

    1. Flebografia radiopłaską jest najdokładniejszym sposobem wykrywania zakrzepicy. Metoda ta dokładnie identyfikuje wszystkie problemy w obecności pływającego skrzepliny
    2. Skanowanie radionuklidów polega na wprowadzeniu do żyły stopy specjalnej substancji radioaktywnej, która gromadzi się w skrzeplinach i wydaje się, że te strefy są nieobecne.
    3. Pletyzmografia impedancyjna jest determinowana przez szybkość wypełniania krwi żył krągłowych i wzrost ich objętości przez zmianę oporu elektrycznego tkanek.
    4. Złotym standardem diagnostyki są ultrasonograficzne badania dopplerowskie i skanowanie dupleksowe. Takie metody badań pozwalają określić lokalizację i wygląd skrzepliny, jej ruchomość i rozległość, ocenić stopień zwężenia żył, charakter przyczepu skrzepu do ściany żyły.
    5. Podczas wykonywania TK i MRI flebografii identyfikuje się wszystkie obszary z zakrzepami krwi i zaburzeniami żył - nie otrzymuje z nich sygnału.

    Różne testy funkcjonalne są przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy :. Homansa objawu, Moses Lovenberga, Liskera, Louvel, próbki utrzymującym, etc. W przypadku podejrzenia PE przeprowadzono ze światłem rentgenowskie znacznika radioaktywnego.

    Możliwe powikłania

    Te powikłania nie są celem zastraszania, ale jako przypomnienie, że konieczne jest leczenie zakrzepicy, najlepiej na wczesnych etapach i tylko pod nadzorem lekarza. Niebezpieczeństwo jest spowodowane przez pływający skrzeplina z rozwojem PE i zgonem. Jeśli małe gałęzie arteriae pulmonalis są zatkane, rozwija się DV i krwotoczny zawał płuc. W innych przypadkach występuje przewlekła niewydolność żylna. Czasami zakrzepica okluzyjna w przypadku braku leczenia może być utrudniona przez gangrenę nóg, możliwe jest ropnienie żył z ropnym stopieniem skrzepliny.

    Konieczne leczenie

    Wiele osób uważa, że ​​leczenie zakrzepicy kończyn dolnych jest podobne do leczenia żylaków. To nie jest prawda u nasady: tam z żylakami zakrzepów, a możliwe jest stosowanie maści, masaże, kompresy, płyny, w obecności skrzepliny jest bezużyteczny.

    Leczenie zakrzepicy jest tylko złożone:

    • stosowanie leków przeciwzakrzepowych, a leki trombolityczne można wstrzykiwać bezpośrednio do żyły;
    • stosowanie metod radykalnych - usuwanie skrzepów za pomocą operacji chirurgicznych - trombektomia lub zakładanie w żyłach filtrów cava.

    Filtr Cava tworzy barierę dla migrujących zakrzepów krwi i nie pozwala im dalej, będąc pułapką. Ich założenie jest szczególnie wskazane dla tych, którzy nie mogą przyjmować antykoagulantów.

    Metody chirurgiczne są stosowane w następujących przypadkach:

    • zagrożone PE;
    • z wznoszącym się zakrzepowym zapaleniem żył;
    • podczas topienia ropnego wysięku ropnego;
    • w obecności pływających skrzeplin, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne;

    Po operacji należy zacząć chodzić tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec nawrotom zakrzepów krwi. O decyzji dotyczącej leczenia zakrzepicy w każdym przypadku decyduje lekarz wraz z chirurgami.

    Głównym celem leczenia zachowawczego jest zapobieganie późniejszej zakrzepicy, usuwanie stanów zapalnych i poprawa mikrokrążenia. W tym celu powoływane są antykoagulanty bezpośredniego działania, a szczególnie Heparyna. Ponadto stosuje się przedłużone antykoagulanty - Fraksiparin, Clexan. Przypisywanie angioprotektorów w celu poprawy mikrokrążenia - Pentoxifylline, Flexitale, Trental. W miarę jak leki trombolityczne wchodzą do substancji enzymatycznych - Urokinaza, Streptokinaza.

    Aby poprawić właściwości reologiczne krwi Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Te rozwiązania lecznicze poprawiają mikrokrążenie krwi, zmniejszając jej lepkość i zdolność do krzepnięcia. Leki przeciwzapalne (Voltaren, Indometacin, Aspirin) zmniejszają objawy bólowe, rozcieńczają krew, łagodzą obrzęki i procesy zapalne. Leczenie lecznicze uzupełniają bandaże elastyczne.

    Środki zapobiegawcze

    Do celów prewencyjnych wymagane są:

    • odmowa palenia;
    • kontrola poziomu cukru we krwi i cholesterolu;
    • elastyczne bandażowanie;
    • wykluczenie doustnych środków antykoncepcyjnych;
    • nosząc wygodne buty o wysokości obcasa nie większej niż 3-4 cm, można tu również uwzględnić umiarkowaną aktywność fizyczną;
    • codzienne spacery co najmniej 30 minut dziennie;
    • przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
    • przestrzeganie codziennej rutyny.

    Wszystkie czynności powinny być nadzorowane przez lekarza prowadzącego. Nie możesz rozpocząć choroby - grozi to niebezpiecznymi konsekwencjami.

    Wideo

    Jak czyścić naczynia cholesterolu i pozbyć się problemów przez cały czas?!

    Powodować objawy nadciśnienia, wysokiego ciśnienia krwi i wielu innych chorób układu sercowo-naczyniowego są zatkane naczynia cholesterolu, ciągłego stresu nerwowego, długotrwałe i głębokie przeżycia, powtarzające się wstrząsy, osłabiony system odpornościowy, dziedziczność, praca w nocy, narażenie na hałas, a nawet duża ilość spożycia soli!

    Według statystyk około 7 milionów zgonów rocznie może wiązać się z wysokim poziomem ciśnienia krwi. Ale badania pokazują, że 67% osób z nadciśnieniem tętniczym nie podejrzewa nawet, że są chorzy!

    Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad, w którym ujawnia się sekret pozbywania się cholesterolu i przywracania ciśnienia do normy. Przeczytaj artykuł.

    Artykuły O Żylaków