Operacja usunięcia żył na nogach: jej rodzaje, jak przechodzi

Z tego artykułu dowiesz się: do kogo jest przepisywane usuwanie żył na nogach, jak jest ono wykonywane, jakie operacje są dostępne. Okres pooperacyjny, możliwe powikłania. Rokowanie po operacji.

Usunięcie żył (phlebectomy) przeprowadza się, gdy ich leczenie zachowawcze jest już nieskuteczne. Usunąć powierzchowne żyły, aby poprawić krążenie krwi w głębinach.

Procedura pozwala pozbyć się choroby i przywrócić normalny obieg w nogach.

Operacja nie jest trudna, wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Pacjent szybko wraca do codziennego życia. Komplikacje są rzadkie. Aby im zapobiec, wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w okresie pooperacyjnym.

Chirurg-flebolog lub chirurg naczyniowy przeprowadza zabieg.

Schemat operacji usunięcia żył na nogach: 1 - dostęp do żyły; 2,3 - wydalanie żyły; 4 - podwiązanie i przecięcie żyły

Wskazania i przeciwwskazania

Procedura jest zalecana pacjentom z żylakami.

Aby przypisać operację, wystarczy jeden czynnik z listy "odczytów". Jeśli połączono dwa lub więcej czynników, operację należy wykonać jednoznacznie.

Żylaki żył powierzchownych

Wstępne badanie

Przed przypisaniem operacji pacjentowi należy przypisać następujące procedury diagnostyczne:

  1. Badania krwi: ogólne, do krzepnięcia krwi, hemoglobiny glikowanej, infekcji, czynności nerek i wątroby oraz, w razie potrzeby, typu krwi i czynnika Rh. Analiza moczu. Te same testy należy wykonać przed innymi operacjami.
  2. Dwustronne skanowanie żył.
  3. Jeśli potrzebujesz dokładniejszego wyniku, flebografia jest procedurą diagnostyczną wykorzystującą środek kontrastowy.

Przygotowanie do operacji

Operacja nie wymaga specjalnego przygotowania, ponieważ jest prosta i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Proste zasady przygotowania:

  • Weź prysznic.
  • Usuń włosy z nóg.
  • Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma uczulenie na novocaine, antybiotyki, leki zawierające jod (stosowane w flebografii). Jeśli nie wiesz, możesz być uczulony.
  • Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
  • Zabierz ze sobą szpitalne buty i luźne ubrania.

Rodzaje operacji i ich zachowanie

Każda operacja usunięcia żył nie wymaga znieczulenia ogólnego i trwa 1-2 godziny.

Połączona flebektomia

Jest to uniwersalna i najczęstsza metoda leczenia rozległych żylaków.

Operacja usunięcia żył na nogach odbywa się w 4 etapach:

  1. Ligacja żył (crossektomia).
  2. Odpędzanie (rozciąganie uszkodzonego naczynia).
  3. Bandaż z żył perforacyjnych.
  4. Miniflebektomia.

Porozmawiajmy więcej o każdym etapie.

Przede wszystkim wykonywany jest bandaż żył - poprzeczny. Żyły odpiszczelowe są zabandażowane w miejscach, w które wpadają do głębokich. Jest to konieczne, aby zatrzymać przepływ krwi przez dotknięte naczynka i zatrzymać refluks (odwrócenie krwi).

Aby wykonać crossektomię, należy wykonać małe nacięcie w pachwinie lub dole podkolanowym.

Czasami podwiązanie żył może również służyć jako oddzielne leczenie, jeśli całkowite usunięcie jest przeciwwskazane.

Następnie następuje etap główny - pociągnięcie zaatakowanego naczynia (zdejmowanie). Możesz to zrobić na różne sposoby.

Bandaż z żył perforacyjnych

Trzecim etapem jest ubieranie perforowanych żył. Zrób to przez małe nacięcia.

I ostatni etap - miniflebektomia - usunięcie małych naczyń powierzchniowych poprzez nakłucia za pomocą specjalnego haczyka. Miniflebektomia może być również niezależną operacją. Jest wykonywany, gdy nie ma wskazania do usunięcia dużej żyły, ale pacjent chce pozbyć się małych dotkniętych naczyń, które przynoszą kosmetyczny dyskomfort.

Laserowe i radiofrekwencyjne usuwanie żył

Są to nowoczesne metody, które mogą służyć jako substytut do rozbiórki. Są mniej traumatyczne, ponieważ nie ma potrzeby usuwania naczynia na zewnątrz, ale droższe.

W przypadku laserowego usuwania żył (inne nazwy: śródnabłonkowa laserowa flebektomia, laserowa koagulacja żył) do światła naczynia wkładana jest specjalna prowadnica światła. Laser jest na nim uruchamiany, a dzięki jego działaniu żyła zwęża się, a jej ściany są lutowane.

Usunięcie częstotliwości radiowej (radiofrekwencja w żyłach) jest również metodą mało traumatyczną. Przeprowadza się go również poprzez nakłucie, w które wkłada się specjalny cewnik. Emituje fale radiowe, które powodują zwężenie i przyklejenie ścian chorego naczynia.

Laserowe i radiofrekwencyjne usuwanie żył

Wideo, jak przejść operację:

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pozostaniesz w szpitalu pod nadzorem lekarza przez 1-2 tygodnie. Cały proces rehabilitacji trwa jednak około 4 tygodni.

W tym czasie, aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, lekarz zaleci przestrzeganie następujących zasad:

  • Wstań i idź dzień po operacji. Jest to konieczne, aby zapobiec zatłoczeniu krwi i zakrzepicy. Jeśli boli cię to przez kilka dni po operacji, wykonuj różne ruchy leżąc na nogach.
  • Noś prasę kompresyjną przez całą dobę.
  • Nie należy stosować zabiegów kosmetycznych, które mogą wywoływać podrażnienie skóry nóg lub źle wpływać na gojenie się rany. Są to wszelkiego rodzaju okłady, opalanie w solarium itp.
  • Nie bierz gorącego prysznica ani wanny, nie idź do sauny. Przed usunięciem stawów nogi nie mogą być w ogóle moczone.
  • Nie podnoś ciężarów, nie wystawiaj nóg na intensywne obciążenia sportowe.
  • Weź wszystkie leki przepisane przez twojego lekarza.

Od leków w okresie pooperacyjnym zostaniesz mianowany:

  • venotoniki - oznacza zwiększenie napięcia i elastyczności ścian naczyń;
  • leki przeciwpłytkowe lub antykoagulanty - w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi;
  • Środki przeciwbólowe - jeśli ból jest silnie zaznaczony.

Jeśli chodzi o dalszy styl życia po operacji, konieczne będzie przestrzeganie zasad, które zapobiegną rozwojowi żylaków. Wystarczy do umiarkowanego obciążenia nóg (ćwiczenia terapeutyczne, jogging, światło bar), unikanie nadmiernego obciążenia na nogach, schudnąć przez odpowiednio dobranej diety, pozbycie się złych nawyków, codzienne pończoch uciskowych na zużycie, biorąc venotoniki przepisanej przez lekarza.

Możliwe powikłania

Wśród typowych komplikacji można zidentyfikować:

  1. Krwiaki.
  2. Ból i dyskomfort w nogach.

Zwykle przechodzą one 5-7 dni po operacji.

Mniej powszechne powikłania związane z gojeniem się nacięcia: ropienie, krwawienie. Zwykle pojawiają się, gdy nie stosujesz się do zasad pooperacyjnych (jeśli mocno obciążasz stopy, weź gorącą kąpiel).

Najniebezpieczniejsze powikłanie - zakrzepica - występuje rzadko, zwykle jeśli niewłaściwe jest wybieranie i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych lub antyagregantów.

Krwiak po flebektomii

Pooperacyjne rokowanie, efekty terapeutyczne i kosmetyczne

Co ważne dla wielu pacjentów, operacja nie powoduje ciężkich kosmetycznych konsekwencji. Wielkość nacięć z połączoną flebektomią to 4-6 mm, przebicia z mini-flebektomią, koagulacja laserowa i ablacja prądem o częstotliwościach radiowych 1-3 mm.

Operacja ma nawet pozytywny efekt kosmetyczny, ponieważ nie będzie już widocznych wystających żył, naczyń krwionośnych "," gwiazd ".

Ze względu na efekt terapeutyczny działanie jest również skuteczne. Po usunięciu dotkniętych żył powierzchownych krążenie w nogach jest znormalizowane, tak że zanikają wszystkie nieprzyjemne objawy, takie jak obrzęk, ból i uczucie ciężkości nóg. Nie ma większego ryzyka powikłań żylaków: zakrzepicy, owrzodzeń troficznych na nogach.

Nawrót żylaków jest możliwy tylko wtedy, gdy choroba dotyka wcześniejszych zdrowych, głębokich żył. Nie stanie się tak jednak, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza i pozbędziesz się przyczyn, które kiedyś prowokowały żylaki.

Operacja żył na nogach: odmiany i wskazania do przewodzenia

Operacja żył na nogach prowadzona jest z żylakami - dość młodą chorobą we współczesnym świecie, która jest stopniowym zwężaniem się ścian głębokich żył, co powoduje znaczne spowolnienie przepływu krwi.

Na początkowym etapie tradycyjne konserwatywne metody leczenia mogą sobie z tym poradzić. Jednak w przypadku bardziej zaawansowanych etapów lub w momencie progresji zaleca się operację żył na nogach w celu rozwiązania istniejącego problemu.

Drugi etap w większości przypadków pojawia się na tle już istniejącej blokady, a także w związku z dolegliwościami otrzymanymi przez dziedziczenie.

Ponowna ekspansja żył jest raczej poważnym problemem, ponieważ z powodu braku prawidłowego, kompetentnego i terminowego leczenia w układzie krążenia kończyn dolnych dochodzi do dostatecznie głębokiego procesu patologicznego.

W rezultacie żyły podskórne zaczynają się rozszerzać, a duże naczynia stają się zatkane.

W większości przypadków pojawienie się tej dolegliwości wiąże się z wieloma czynnikami, na przykład:

  • siedzący tryb życia;
  • długi czas na nogach;
  • ruch za pomocą pojazdów;
  • obecność nadwagi;
  • wpływ czynnika środowiskowego;
  • predyspozycje genetyczne do występowania chorób krwi.

Inną przyczyną ponownego rozszerzenia żył są przetoki tętniczo żylne. W najrzadszych przypadkach postać choroby przechodzi do syndromu Klippel-Trenone, co oczywiście może prowadzić do powstania drugiego stopnia.

W wyniku braku pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, wielu pacjentów przechodzi operację usunięcia żylaków, aby pozbyć się miejsca naczyń żylnych podlegających ekspansji.

Przy udziale wysoko wykwalifikowanych i sumiennych chirurgów pacjent ma szansę na stałe pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń i dyskomfortu.

Współczesna medycyna obejmuje ogromną liczbę udoskonaleń i ulepszonych narzędzi, które umożliwiają leczenie chirurgiczne przebiegać tak skutecznie, jak to możliwe, nie szkodząc ludzkiemu ciału.

Szczególną uwagę należy zwrócić na najnowszą metodę, tzw. Technologię bezszwową.

W takim przypadku obszary podatne na zniszczenie są eliminowane przy użyciu dziur o minimalnym rozmiarze. Znaczenie tej metody polega na tym, że zakończenie procesu operacyjnego nie wymaga nakładania szwów.

Dolna kończyna pacjenta jest owinięta elastycznym bandażem, a po niedługim czasie ma on możliwość wstawania i poruszania się. Pomimo złożoności, a wręcz przeciwnie, prostoty leczenia, nie zapominaj, że przez jakiś czas konsekwencje będą ci przypominać.

W przypadku owrzodzeń troficznych na nogach stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Z biegiem czasu najbardziej nieobciążające metody eliminowania choroby zostają zastąpione przez bardziej cywilizowane i bezbolesne.

Operacja żylaków nóg

Istnieje kilka najczęstszych metod eliminowania choroby, z których jedną jest flebektomia.

W tym przypadku wszystkie niezbędne leki i znieczulenia są wstrzykiwane przez otwór zewnątrzoponowy w kręgosłupie, z użyciem cewnika do tej procedury.

Metoda ta umożliwia przeprowadzenie dostatecznego znieczulenia jakościowego, przy jednoczesnym zachowaniu ludzkiej świadomości, a także znacznej redukcji szkód i stresu organizmu jako całości.

Operacja żylaków nóg odbywa się na kilka sposobów.

Najskuteczniejszą metodą jest łączona flebektomia, która obejmuje kilka etapów:

  1. Crosectomy - przecięcie dużej żyły odpiszczelowej w rejonie jej zlewu do kości udowej. Zaleca się wykonywać nacięcie pachwiny, ponieważ umożliwia to łatwe wiązanie przewodów.
  2. Bezpośrednie usunięcie dużej żyły odpiszczelowej. Jest rozciąganie za pomocą tak zwanej sondy. Proces jest jak wyrywanie pończochy po niewłaściwej stronie.
  3. Eliminacja dopływów podatnych na zniszczenie z powodu żylaków. W obecności naczyń krwionośnych, które łączą głębokie żyły z powierzchnią, są one uszkodzone, a następnie obandażowane za pomocą pojedynczych małych nacięć.

Operacja usunięcia żył na nogach pozwala utrzymać maksymalną jedność wszystkich pozostałych składników układu krążenia, nie uszkadzając otaczających tkanek i unikając blizn i siniaków.

Aby uzyskać najbardziej pozytywny wynik operacji usunięcia żył, konieczne jest staranne przygotowanie, w tym:

  • Uzyskanie niezbędnych wskazówek do podjęcia testów, zdanie fluorografii i uzyskanie zdekodowanych wyników kardiogramu.
  • Konsultacja z ginekologiem dla kobiet.
  • Zgoda terapeuty na prowadzenie leczenia operacyjnego jest w indywidualnych przypadkach.
  • Bandaże elastyczne kupowane są z góry.

Flebektomię zaleca się pacjentom z chorobą żylną, którym towarzyszy szereg problemów związanych z naruszeniem funkcji żył podskórnych, zarówno dużych, jak i małych.

Należy rozważyć szereg przeciwwskazań, zgodnie z którymi nie można wykonać operacji żylaków nóg:

  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • niezadowalający stan pacjenta i obecność patologii;
  • stan zaostrzenia zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył;
  • obecność ropnych formacji w okolicy kończyn dolnych.

Laserowe usuwanie żył - cechy operacji

Laserowe usuwanie żył lub skleroterapia to nowa i dość skuteczna operacja żył bez interwencji traumatycznej. Terapię przeprowadza się za pomocą specjalnego lasera.

Jest to szczególnie ważne przy usuwaniu żył, podlegających ekspansji do stosunkowo niewielkich rozmiarów. Szczególnie korzystny jest ten sposób eliminowania sieci naczyniowych, dostępnych gwiazd i żył siatkowatych.

Istotą terapii jest wpływ na dotknięty obszar energią wiązki, w wyniku której żyła stopniowo zaczyna się zamykać.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że laserowe usuwanie żył na stopach jest drogie i wymaga personelu medycznego, który przeszedł specjalne szkolenie, aby go wykonać.

Ten rodzaj operacji jest bardzo potrzebny ze względu na możliwość zwalczania głównych przyczyn powstawania owrzodzeń troficznych, a także stosunkowo szybkiego powrotu do zdrowia i braku nieprzyjemnych rezultatów.

Radiofrekwencyjny obliteracji - całkowicie bezpieczny i dość nowoczesny operacja w czasie rzeczywistych przepływów powikłań choroby żylaki mogą być przeniesione do powstawania owrzodzeń troficznych, a następnie zakrzepowe. Jednak rozwój dolegliwości może się nie skończyć.

Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył jest dość powszechnym zjawiskiem, które przyczynia się do występowania tak zwanej blokady żylnej. Choroba ta może być spowodowana spowolnieniem jakości przepływu krwi przez naczynia krwionośne.

Może to prowadzić do:

  • powstawanie obrzęków;
  • występowanie owrzodzeń troficznych;
  • zmiana koloru skóry w miejscu skłonnym do zniszczenia, głównie ciemnienie.

Zakrzep żylny i choroba zakrzepowo-zatorowa mogą prowadzić do niewydolności płuc lub serca, a większość przypadków kończy się śmiercią. Aby kontynuować życie, żyły są usuwane na nogach.

Okres rekonwalescencji po operacyjnym leczeniu żylaków jest indywidualny i zależy od ciężkości przeniesionej choroby, a także od ogólnego stanu zdrowia.

Istnieje wiele ogólnych porad:

  • Zaleca się przesuwanie nóg podczas pierwszych godzin po usunięciu żylaków na nogach;
  • pozycja leżąca powinna być wykonywana z lekko uniesionymi kończynami dolnymi, aby poprawić przepływ krwi;
  • udział w zajęciach fitness i masażach w celu uniknięcia ewentualnego tworzenia się skrzepów krwi;
  • eliminacja ładunków;
  • chodzić w wygodnych i wygodnych butach;
  • jeśli to konieczne, stosowanie leków na zalecenie lekarza prowadzącego.

Bardzo często pacjenci obawiają się leczenia chirurgicznego, ale to na próżno, ponieważ ten rodzaj terapii jest dobrze opracowany i wdrożony przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Aby okresie zdrowienia przebiegała bez żadnych komplikacji, a pacjent był w stanie pozbyć się poważnej choroby, nie należy słuchać tylko do zaleceń lekarza, ale również do wykonywania wszystkich swoich miejsc.

Żylaki na nogach: rodzaje, skutki, rehabilitacja

Leczenie żylaków za pomocą leków nie zawsze ma pozytywny wpływ. Szczególnie trudno jest wyleczyć żylaki, jeśli jest ono w zaniedbanym stadium. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii.

Dla wielu osób operacja jest okropną procedurą, więc obawiają się pójść do lekarza przez długi czas, polegając na pewnym leczeniu domowym. Choroba nadal postępuje, a stan pacjenta pogarsza się.

Kiedy powinienem to zrobić?

Operacja z żylakami kończyn dolnych mianowany w następujących okolicznościach:

  • jeśli żyły podskórne są powiększone w wyniku fizjologicznej patologii;
  • jeśli choroba jest na zaniedbanym etapie, gdy leczenie żylaków za pomocą narkotyków lub środków ludowej nie pomaga;
  • gdy owrzodzenie troficzne powstaje na powłokach skóry;
  • jeśli dochodzi do naruszenia krążenia naczyniowego, w wyniku którego pacjent doświadcza ciągłego zmęczenia, szybko ulega zmęczeniu, odczuwa ból i ociężałość w nogach;
  • jeśli wystąpiło ostre zakrzepowe zapalenie żył;
  • jeśli były troficzne zmiany skórne.

U niektórych pacjentów operacja żylaków nóg może być przeciwwskazana. Czynnikami zapobiegającymi interwencji chirurgicznej są:

  • nadciśnienie;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • choroba niedokrwienna;
  • wiek pacjenta (ponad 70 lat);
  • choroby skórne - egzema, różyczki itp.;
  • druga połowa okresu ciąży.

Rodzaje interwencji

Rodzaj interwencji chirurgicznej jest określany w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji, które są odpowiednie dla jednej osoby, mogą w ogóle nie pasować do drugiej. Przed wyznaczeniem operacji lekarz analizuje postać choroby, objawy i prawdopodobieństwo powikłań.

Chirurgiczne

Najbardziej żmudna i złożona procedura związana z wysokim prawdopodobieństwem powikłań jest flebektomia operacja usunięcia żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie są w stanie przynieść żadnego korzystnego efektu.

Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w okolicy pachwiny pacjenta, przez które przechodzi uszkodzona żyła jest zabandażowana w miejscu, w którym wpada w głęboką żyłę, następnie jest rozcięta i wyciągnięta ze stopy za pomocą specjalnych sond. Po usunięciu żyły szwy resorpcyjne są nakładane na miejsce nacięć. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, a pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, po czym zostaje zwolniony do domu.

Rozbiórka - Inny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków. W trakcie tej procedury odzyskuje się nie tylko całą żyłę, ale jedynie niewielką jej część, która przeszła dermatozę. Usuwanie odbywa się przez nakłucia w skórze, co zapobiega zszywaniu.

Jak działa operacja na żylaki - spójrz na wideo:

Skleroterapia

Skleroterapia jest uważana za mniej traumatyczną metodę chirurgii. Polega ona na tym, że za pomocą badania ultradźwiękowego określa się dokładne położenie rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (stwardniający). To substancja klei uszkodzone naczynia, zapobiegając przepływowi krwi przez nie. Po tej operacji na miejscu chorej żyły powstaje blizna, znika obrzęk. Pacjent nie cierpi już ciężaru i bólu w nogach, a jeśli pojawiły się owrzodzenia troficzne, szybko się zagoją.

Skleroterapia ma dwa rodzaje:

  1. Echoscleroterapia. Operacja ta jest stosowana w przypadku, gdy średnica dotkniętych żył osiągnęła 1 cm lub więcej. Po pierwsze, żyły są badane za pomocą specjalnego urządzenia - skanera duplex, a następnie pod jego kontrolą wykonuje się przebicie, po którym do żyły wkłada się żylak. Ta procedura pozwala zmniejszyć średnicę uszkodzonego naczynia i przywrócić normalny przepływ krwi przez niego.
  2. Pianowanie. Najbardziej bezpieczna i całkowicie bezbolesna forma skleroterapii. Specjalna pianka jest wprowadzana do zaatakowanego naczynia, które ją wypełnia i zatrzymuje przepływ krwi w naczyniu.

Więcej o skleroterapii z tą chorobą, zobacz wideo:

Koagulacja laserowa

Operacja usunięcia żylaków na nogach za pomocą lasera jest uważana za najbardziej technologiczny rodzaj walki z żylakami i pomaga wyeliminować patologiczną ekspansję żył u 90% pacjentów. Podczas tej procedury kawałki tkanek nie są wykonane, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.

Poprzez nakłucie w skórze wprowadzono światło laserowe, które emituje fale świetlne. Pod ich działaniem naczynie pacjenta rozpływa się. Ta metoda ma małą liczbę rzutów - powtarzające się przypadki powstawania żylaków występują tylko u 5% pacjentów.

Podobnie jak w przypadku koagulacji laserowej, sposobem leczenia żylaków jest zatarcie częstotliwości radiowej. Istota tej metody polega na działaniu na chore żyły mikrofal, które ogrzewają naczynie, powodując jego "lutowanie". To traktowanie jest brane pod uwagę najbardziej prosty i bezbolesny. Może być stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły osiągają duże rozmiary.

Jak wykonać operację usunięcia żylaków na nogach za pomocą lasera, zobacz wideo:

Możliwe konsekwencje i stan w okresie pooperacyjnym

Prawie wszystkie rodzaje operacji wykonywanych w celu wyeliminowania żylaków nóg przechodzą bezpiecznie i powodują pewne komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.

Największe prawdopodobieństwo powikłań i ciężkiego przebiegu okresu rehabilitacji obserwuje się po wycięciu flebektomii. W rejonie usuniętej żyły, krwiak, a czasami krew może płynąć z nacięć, ponieważ w pobliżu napływają inne żyły.

2-3 dni po zabiegu niektórzy pacjenci mogą wzrost temperatury. Jest to spowodowane aseptycznym zapaleniem we krwi, które gromadzi się pod skórą.

Inne możliwe komplikacje po operacji mogą być:

  • Drętwienie skóry, ból. Powstają w przypadku, gdy podczas operacji zakończono nerwy. Z biegiem czasu ból zniknie, a wrażliwość skóry wróci do zdrowia.
  • Siniaki. Powstaje z phlebectomy, ponieważ jest to raczej traumatyczne operacji. Po pewnym czasie, zwykle nie więcej niż miesiąc, całkowicie znikają. Przy minimalnie inwazyjnych metodach leczenia (skleroterapia lub koagulacja laserowa), siniaki prawie nigdy nie pozostają.
  • Obrzęk. Mogą pojawić się, jeśli pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym - dużo się porusza, nie nosi specjalnych ubrań lub naraża się na duży stres fizyczny.
  • Po zabiegu większość pacjentów ma niskoprofilowy tryb życia. Z powodu hipodynamii może powstać tak niebezpieczne zjawisko jak ostra zakrzepica głębokich żył kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, Konieczne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń, przestrzeganie diety i przyjmowanie leków zapobiegających trombogenezie - Kurantil, heparyna lub aspiryna.

    Rehabilitacja po usunięciu żylaków kończyn dolnych

    Przestrzeganie zeznań lekarza w okresie pooperacyjnym jest ważną częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaki. Zaleca się większość pacjentów:

    1. Mocno opasuj nogę elastycznym bandażem.
    2. Noś specjalną bieliznę kompresyjną - podkolanówki lub rajstopy.
    3. Nie podnosić ciężarów powyżej 10 kg przez pierwsze sześć miesięcy po operacji.
    4. Uprawiaj sport z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym - chodzenie, pływanie, jazda na rowerze.
    5. Monitoruj masę ciała w obecności problemów z nadwagą.
    6. Każdego roku stosuj leki nasenne - na przykład Detralex.

    Kiedy pojawia się ból w operowanej nodze może pomóc w lekkim masażu, które można przeprowadzić niezależnie.

    Zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom

    Nawet jeśli operacja usunięcia żylaków powiodła się, zawsze istnieje ryzyko ponownego rozwoju choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, konieczne jest zastosowanie środków zapobiegawczych:

    • prowadzić aktywny tryb życia - uprawiać sport, często chodzić na świeżym powietrzu;
    • w pozycji siedzącej należy zachować ostrożność, aby postawa była równa, a nie umieszczać jednej stopy na drugiej, ponieważ prowadzi to do zaburzeń przepływu krwi żylnej;
    • walczyć z nadwagą;
    • umiarkowane użycie kawy i herbaty;
    • co rano wykonywać gimnastykę stóp;
    • porzuć zbyt ciasne i obcisłe buty i ubrania.

    Żylaki są choroba, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga przestrzegania określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po operacji będą musiały być przestrzegane nie przez pierwsze kilka miesięcy, ale przez całe życie. Tylko w ten sposób możliwe będzie znormalizowanie stanu własnego ciała i wykluczyć możliwość powtórnego rozwoju choroby.

    Operacja usunięcia żylaków

    Rozpoczęty etap żylaków często prowadzi do interwencji operacyjnej. Gdy uszkodzone żyły zapalne nie mogą zostać przywrócone metodami zachowawczymi, na ratunek przychodzi operacja z żylakami, która ma pewne wskazania i przeciwwskazania do operacji. Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych komplikacji lekarze często preferują interwencję chirurgiczną. W jaki sposób usuwa się żylaki na nogach, gdy konieczne jest uciekanie się do operacji, jakie rodzaje zakłóceń istnieją, artykuł powie.

    Jakie rodzaje transakcji istnieją

    Dzisiaj chirurgia naczyniowa oferuje kilka rozwiązań problemu żylaków. Lekarze mogą zaoferować nie tylko standardową operację usunięcia żył w żylakowatych, ale także innowacyjne metody.

    Główne rodzaje interwencji chirurgicznej w żylakach kończyn dolnych to:

    • Wycięcie krwi (żyłkowanie) - operacja żylaków, umożliwiająca usunięcie uszkodzonego naczynia. Interwencję chirurgiczną wykonuje się wykonując niewielkie nacięcie w okolicy pachwiny (3-5 mm). W tej strefie wykonywany jest opatrunek, a następnie rozciąganie żyły. Po operacji często pojawiają się drobne komplikacje, szwy nie powinny wywoływać u pacjenta dużego dyskomfortu, są one samochłonne. W sumie pacjent przebywa w okresie pooperacyjnym w szpitalu nie dłużej niż 2 dni. Cena operacji usunięcia żył na nogach z żylakami wynosi 35 000-60000, w zależności od regionu i wyboru kliniki.

    Popularność wśród lekarzy i pacjentów, którzy nie są w stanie wykonać minimalnie inwazyjnej interwencji, odczuwają miniflebektomię. Operacja polega na wykonaniu punktowych nakłuć.

    Ten rodzaj zabiegu skraca czas rehabilitacji rehabilitacyjnej, zmniejsza ryzyko powikłań, wpływa na mniejszy obszar skóry podczas operacji. Miniflebectomy z powodu żylaków będzie kosztować pacjenta średnio 45-70 tysięcy rubli.

    • Tego rodzaju interwencja, np. Stripping, pozwala na użycie nakłuć do usunięcia żylaków na nogach bez całkowitego rozciągnięcia całej żyły. Usuwana jest tylko ta część, która została poddana stanom zapalnym. Rozbiórka ma mniej komplikacji niż operacja klasyczna.
    • Koagulacja laserowa to metoda, która pozwala wyeliminować objawy patologii za pomocą wiązki laserowej. Przenika "wewnątrz" skóry w miejscu uszkodzenia naczynia, sklejając obszar objęty stanem zapalnym, co prowadzi do zaprzestania jego funkcjonowania. Operacja jest kosztowna, ale wymaga minimalnej liczby komplikacji. Plus koagulacja laserowa to brak uszkodzeń skóry. Cena zabiegu na nogach wynosi 35 000 rubli.
    • Zniszczenie częstotliwości radiowej. Najnowsza metoda pomaga wyeliminować problem nóg poprzez wprowadzenie jednorazowych cewników. Operacja ma szereg zalet - umożliwia chirurgom odtworzenie żył, możliwe jest natychmiastowe leczenie obu nóg, w wyniku czego pacjent otrzymuje wysoki efekt estetyczny. Cena nieco różni się od koagulacji laserowej i kosztuje 35 000 rubli.
    • Skleroterapia - obejmuje minimalną interwencję na nogi i żyły. Produkowane przez wprowadzenie specjalnej substancji, która pozwala "skleić" i "zniszczyć" chore naczynia. Operacja wymaga kilku procedur. W rezultacie pacjent otrzymuje zdrowe nogi i estetyczny wygląd, eliminując problem. Średni koszt procedury wynosi 3000-9000 rubli, w zależności od złożoności i liczby przeprowadzonych sesji.

    Wskazania do interwencji chirurgicznej

    Podobnie jak każda interwencja chirurgiczna, operacja żylaków kończyn dolnych zakłada pewną liczbę wskazań, chirurgów naczyniowych są prowadzone przez nich. Zawsze przed spotkaniem lekarze starają się jak najdokładniej zbadać historię choroby, przeprowadzić wszystkie konieczne badania, wykonać serię testów. Po tym, jeśli pacjent nie ma żadnych przeciwwskazań, lekarz sugeruje wykonywanie chirurgicznego leczenia żylaków.

    Chirurgia w żyłach z żylakami jest konieczna w następujących sytuacjach:

    • Choroba ma przedłużony charakter, istnieje ryzyko powikłań;
    • Kiedy żyły powiększają się ze względu na fizjologiczne patologie;
    • Jeśli choroba jest wyleczona metodami konserwatywnymi i środkami ludowymi, jest to niemożliwe;
    • W obecności ostrego zakrzepowego zapalenia żył;
    • Jeśli występują powikłania (troficzne zmiany skórne);
    • W obecności stałego bólu, zmęczenia i obrzęku nóg;
    • Zmiana jest większa niż 50%;
    • Normalny przepływ krwi jest zaburzony.

    Leczenie operacyjne żylaków nie zawsze wiąże się z usunięciem żył na nogach. Obecnie istnieje wiele metod, które obejmują brak nacięcia skóry. Aby zmniejszyć ryzyko dokładnie chirurgicznej interwencji skalpela, warto zwrócić się o pomoc do specjalistów w odpowiednim czasie i przeprowadzić odpowiednią terapię kończyn dolnych.

    Przeciwwskazania

    Nie zawsze operacja jest jedynym wskazaniem na drodze do odzyskania nóg. Chirurdzy naczyniowi mogą opóźnić interwencję z wielu powodów lub w ogóle zaoferować pacjentowi jedynie wariant zachowawczego leczenia podtrzymującego.

    Eksperci mogą odmówić usunięcia żył w żylakach z następujących powodów:

    • Obecność nadciśnienia;
    • Problemy z układem sercowo-naczyniowym (niedokrwienie);
    • Zaawansowany wiek pacjenta;
    • Okres oczekiwania dziecka;
    • Ciężkie zakaźne zmiany skórne;
    • Wyprysk, róża;
    • Choroby zakaźne.

    Nie rozpaczaj, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do operacji żył. Dzisiaj tradycyjna i tradycyjna medycyna może oferować szeroką gamę narzędzi i procedur do odnawiania nóg i utrzymywania napięcia żył.

    Możliwe powikłania, opinie pacjentów

    Operacja żylaków nóg wykonywana jest w większości przypadków przy braku dodatniej dynamiki podczas leczenia zachowawczego lub zaawansowanego stadium patologii.

    Specjaliści zawsze ostrzegają pacjenta, że ​​po zabiegu mogą wystąpić nieprzyjemne komplikacje. 30% pacjentów dostrzega konsekwencje operacji żylaków na nogach w okresie pooperacyjnym. Personel medyczny wyjaśnia przy wypisaniu, co zrobić w przypadku komplikacji.

    Negatywne skutki po operacji na nogach obejmują objawy i sytuacje:

    • Węzeł i grudki uformowane w niektórych częściach żył, które powstają w wyniku nagromadzenia krwi (jest odmianą normy, jeśli nie powoduje bolesnego dyskomfortu);
    • Bolesne odczucia, siniaki, krwiaki w nogach, powstające w wyniku nakłucia skóry, są częstsze po wycięciu flebektomii;
    • Rozwój zakrzepicy w wyniku siedzącego trybu życia.

    W przypadku jakichkolwiek komplikacji lepiej skonsultować się ze specjalistą. Pomoże to uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

    Dziś w Internecie jest wiele recenzji na temat operacji żylaków na nogach. Większość z nich jest pozytywna.

    Pozbył się nadpobudliwości za pomocą skleroterapii. Long nie odważył się na zabieg chirurgiczny, więc rozległe uszkodzenia naczyń krwionośnych. Prawie wszystkie nogi były pokryte małymi gwiazdkami. Aby całkowicie przywrócić żyły, aby nogi miały normalny wygląd, musiałem przejść przez ponad 10 sesji. Leczenie nie jest tanie, przez cały czas trwania terapii dałem 45 000 rubli. Ale wynik jestem zadowolony. Sam proces nie przynosi bólu i dyskomfortu, czas trwania nie przekracza godziny. W rezultacie mam zdrowe nogi.

    Екатерина, 32 lata, Wołgograd

    Zgodnie ze wskazaniami chirurga naczyniowego wykonano operację usunięcia żył, flebektomię. W mojej sytuacji nie było innej opcji, była ciężka otyłość, powikłania. Faza regeneracji była bezbolesna, szybka, nie dłużej niż miesiąc. Teraz noszę kompresję, piję tabletki podtrzymujące. Byłem bardzo zadowolony z wyniku, moje nogi nie były już chore, moje zmęczenie, wzdęcia i obrzęki zniknęły.

    Maria Igorevna, 43 lata, St. Petersburg

    Okres zwrotu

    Okres rekonwalescencji może trwać od tygodnia do kilku miesięcy. Czas jego trwania zależy od stanu pacjenta, rodzaju operacji wykonywanych na żyłach, współistniejących powikłań.

    Lekarze udzielają takich zaleceń w okresie pooperacyjnym:

    • Noszenie kompresyjnej bielizny;
    • Wykonanie masażu leczniczego;
    • Pij leki, które stymulują krążenie krwi i żyły tonizujące;
    • Weź udział w terapii witaminowej;
    • Terapia dietetyczna;
    • Około sześciu miesięcy, nie podnosić pola grawitacyjnego operacji (więcej niż 10 kg.);
    • Unikaj hipodynamii;
    • Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana (idealne pływanie, Pilates);
    • Bandażuj nogawkę elastycznym bandażem.

    Jeśli podążysz za całym zestawem miar, stopa odzysku będzie znacznie szybsza i rozwój nawrotu będzie mało prawdopodobny.

    Aby zrozumieć, czy konieczne jest usunięcie żylaków na nogach za pomocą operacji, należy skonsultować się z flebologiem w celu uzyskania porady. Pomoże to zrozumieć, na jakim etapie jest patologia, czy istnieje wariant leczenia zachowawczego, podpowie, jaki rodzaj operacji wybrać, jeśli to konieczne, wysłać do konsultacji do chirurga naczyniowego.

    Metody usuwania żył w żylakach

    Usuwanie żył w żylakach jest czasem jedynym skutecznym leczeniem tej choroby. Żylaki - patologia, prowadząca do przerzedzania ścian naczyń krwionośnych. Choroba nie powoduje powikłań prowadzących do śmierci pacjenta, ale sprawia mu wiele kłopotów.

    Żylność jest poważną patologią, która może prowadzić do powikłań.

    Czy potrzebujesz chirurgii na żylaki?

    Celowość prowadzenia interwencji chirurgicznej w tej chorobie jest oceniana przez flebologa. Jeśli objawy choroby pojawiają się częściej, pogarszając jakość życia pacjenta, lekarz decyduje o operacji. W niektórych przypadkach można pozbyć się żylaków tylko przez operację. Jeśli objawy choroby pogorszą jakość twojego życia, natychmiast skonsultuj się z flebologiem. Odmówić proponowane leczenie chirurgiczne nie jest konieczne.

    Główne wskazania do operacji żylaków to wyraźne patologiczne poszerzenie żył, obrzęk i uczucie zmęczenia nóg, owrzodzenie troficzne, zakrzepica kończyn dolnych.

    Istnieją jednak czynniki, w przypadku których nie można przeprowadzić leczenia chirurgicznego: zaawansowane stadium choroby, starość, zakażenie, ciąża, kryzys nadciśnieniowy, choroby skóry. W takich przypadkach lekarz stara się znaleźć najbardziej skuteczne metody leczenia zachowawczego.

    Jakie żyły wpływają na operację?

    Ludzki układ krążenia zawiera żyły, które są tradycyjnie podzielone na głębokie, powierzchowne i wiążące (połączenie dwóch poprzednich).

    Główna część krwi przepływa głównie przez głębokie żyły, tylko 10% przepływu krwi do żył podskórnych.

    Niemniej jednak żylaki są najczęściej dotknięte żyłami powierzchniowymi.

    Jeśli zauważysz gęste guzki lub inne objawy żylaków na nogach, możesz zostać przepisany zabiegowi, podczas którego zostaną usunięte powiększone żyły.

    Przygotowanie do usunięcia żylaków

    Po operacji przepływ krwi nie jest zakłócany, więc wszelkie obawy związane z nadchodzącą interwencją są często nieuzasadnione. Taka operacja nie wymaga długich przygotowań. Lekarz wyznacza pacjentowi wszystkie niezbędne badania i bada anamnezę pacjenta.

    Przed operacją lekarze zalecają wykonanie wszystkich niezbędnych testów.

    Przed operacją chirurg powinien być poinformowany o wszystkich przewlekłych chorobach, które masz, i reakcji alergicznych na te lub inne leki. W dniu operacji zaleca się wziąć prysznic i ogolić nogę, która będzie używana do operacji.

    Usunięcie żylaków: rodzaje operacji

    Wszystkie rodzaje operacji usunięcia rozszerzonych żył mają jedną listę przeciwwskazań i ograniczeń. Różnią się sposobem ich wykonania i pewnymi charakterystycznymi cechami. Flebektomia jest operacją niezbędną do przywrócenia przepływu krwi przez żyły. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu rdzeniowym i trwa około 2 godzin. Rozszerzone żyły są wydobywane poprzez wstępne cięcia za pomocą specjalnego narzędzia. Przed usunięciem chore żyła jest zabandażowana, a dopiero potem odcięta.

    Miniflebektomia - jeden z typów phlebectomy, który ma pewne cechy. Usunięcie naczynia nie następuje przez nacięcie, ale przez nakłucie. Okres rekonwalescencji po operacji trwa krócej niż po zwykłej flebektomii. Ogólnie, sposób działania jest podobny do konwencjonalnej flebektomii.

    Atraumatyczne usuwanie jest kolejną bezpieczną metodą usuwania dotkniętych żył. Poprzez małe nacięcie w okolicy pachwinowej wprowadza się sondę, żyła jest zabandażowana. Uszkodzone naczynie usuwa się przez dodatkowe nacięcie wykonane w okolicy kolana. Jego gałęzie są usuwane przez dodatkowe małe nacięcia. Główną różnicą tej metody jest krótki okres pooperacyjny. Po krótkim rozbieraniu usuwa się tylko część żyły. Przed rozpoczęciem operacji chirurg określa położenie naczynia, które ma zostać usunięte, po czym dokonuje się w tym miejscu nakłuć.

    Endoskopowe rozwarstwienie żył - operacja wykonywana z endoskopem pod kontrolą wideo. Endoskop wkłada się w nacięcie wykonane w powiększonej żyle. Lekarz w pełni kontroluje przebieg operacji, co minimalizuje wszystkie możliwe zagrożenia. Żyła jest zabandażowana przez dokładnie zmierzone nacięcie. Podczas operacji nie występują żadne szczególne komplikacje, dlatego udało się ją zakończyć prawie w 100% przypadków.

    Wewnątrzkowodna koagulacja laserowa jest wykonywana za pomocą wiązki laserowej skierowanej na zaatakowany obszar. W tym samym czasie światło naczynia jest całkowicie sklejone, po czym rozpuszcza się. Wskazania do takiej operacji to bezpośredni przebieg rozszerzonych żył, poszerzenie światła naczyń, obecność zaburzeń troficznych, niewielka liczba gałęzi żyły dotkniętych chorobą, perforacja wyładowań na zaatakowanej kończynie. Podczas operacji pacjent powinien znajdować się w pozycji poziomej, po określeniu obszaru, który ma być usunięty, włókno jest wprowadzane do żyły. Operacja wykonywana jest pod znieczuleniem tumescencyjnym pod kontrolą USG.

    Ablacja częstotliwości radiowej jest najmniej traumatyczną metodą usuwania żylaków, która ma krótki okres rekonwalescencji. Podczas interwencji chirurgicznej cewnik o częstotliwości radiowej wstrzykuje się do jamy naczyniowej, która działa na ściany naczynia. Prąd wysokiej częstotliwości skleja żyłę. W niektórych przypadkach taka operacja może nie być wystarczająco skuteczna (w przeciwieństwie do koagulacji laserowej).

    W celu szybkiej rehabilitacji w okresie pooperacyjnym należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

    Powikłania po operacji usunięcia powiększonych żył są niezwykle rzadkie, ale wciąż warto o nich wspomnieć. Ich konsekwencje zależą od zdolności skóry do leczenia i ogólnego stanu układu krążenia. Najczęstszym powikłaniem chirurgicznym jest choroba zakrzepowo-zatorowa, w której dochodzi do powstania skrzepliny w żyłach głębokich i infekcji tkanek. Aby uniknąć rozwoju tej groźnej choroby, konieczne jest jak najwcześniejsze ruszenie po operacji i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

    Jeżeli żyła jest związana, może wystąpić krwawienie, nie stanowi to wielkiego zagrożenia. Siniaczenie, które pojawia się podczas operacji, zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni po operacji. W ciągu kilku dni po zabiegu pacjent może odczuwać ból w nogach. Ponieważ usuwane są tylko uszkodzone odcinki żył, może wystąpić ponownie żylaki po operacji. W takim przypadku pacjent będzie musiał ponownie przeprowadzić operację.

    W okresie pooperacyjnym pacjent zostaje poddany specjalnemu leczeniu, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu człowieka, stopień zaburzeń przepływu krwi, częstość występowania żylaków i rodzaj wykonywanej operacji.

    Kompleks ćwiczeń po operacji usunięcia żył.

    Pierwszego dnia po zabiegu zalecany jest odpoczynek w łóżku. W tym przypadku niepożądane jest po prostu kłamstwo, konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń. Możesz obracać, zginać i rozginać nogi, rozwijać staw skokowy. Pozwala to normalizować przepływ krwi w żyłach. Bardzo często na nogach zakładany jest elastyczny bandaż i zaleca się trzymanie ich w podniesionej pozycji. Pomaga to utrzymać ton serca i układu krążenia.

    Następnego dnia pacjent może usiąść w łóżku i założyć bandaż z elastycznym bandażem. Bandażuj obie kończyny (od czubków palców po kolana). Następnie pacjent może wstać i chodzić.

    Jest bardzo przydatny w okresie rehabilitacji, masaż, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

    Po wypisaniu ze szpitala zaleca się regularne spacery. Szwy są usuwane tydzień po operacji, ale za pomocą elastycznych bandaży można rozdzielić tylko dwa miesiące później. Lekarz może przepisać pacjentowi przebieg przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i dezagregantów w profilaktyce zakrzepów.

    Operacja z żylakami kończyn dolnych: wskazania, metody, rehabilitacja

    żylaki i żylaki - choroba, która charakteryzuje się słabą zastawek w żyłach i zaburzenia ściany naczynia, a także zastój krwi w żyłach kończyn dolnych. Patologia ta jest obarczona nie tylko trofizm naruszenie lub dostawa tkanek, co wyniki mogą być trudne i długotrwałe gojenie ran, ale także niebezpieczne, ponieważ stagnacja gęstnieje krew i zakrzepy powstają w nim, że może rozprzestrzeniać prąd krwi przez organizm. Ponadto, w przypadku powstawania zakrzepicy nakładania w ścianie naczyń (żylny), to jest możliwe, wraz z rozwojem zakażenia chorób zagrażających - zakrzepowe zapalenie żył.

    Chirurgia żylaków

    Podczas operacji żylaków jest radykalna i jest usunięcie dotkniętych kończyna dolna procesowych żył podskórnych (flebektomia) lub żył głębokich sklerozirovanii piszczelowej i kości udowej.

    Tradycyjnie phlebectomy (crossectomy) jest wykonywany zgodnie z metodą Bebkok i polega na wprowadzeniu sondy do światła żyły, a następnie rozciągnięciu żyły całkowicie na jej długości poprzez nacięcie na skórze na zewnątrz. Nacięcie zaszywa się pod koniec operacji szwem kosmetycznym.

    Mini-phlebectomy Służy do usuwania bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie stosuje się podwiązania żył. Nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze, a kawałek żyły usuwa się przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga szycia.

    po lewej - flebektomia, prawa - mini-flebektomia

    Przy niewielkiej powierzchni zmian żylakowatych można wykonać delikatniejszą technikę - stripping. To wyciąganie z cienkim tylko węzłem żylakowym. Wytłaczanie odbywa się za pomocą dwóch nacięć na skórze z ich późniejszym szyciem. Wariacją tej techniki jest kriostripping - "Zamrożenie" żyły do ​​kriosondy za pomocą niskich temperatur, zniszczony węzeł rozciąga się również na zewnątrz.

    po usunięciu flebektomii

    Skleroterapia żyły - to jest wprowadzenie do żylaków - substancji, która "skleja" ze sobą ściany żyły, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyły zatrzymuje się i przebiega wzdłuż naczyń pobocznych, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Skleroterapia żyły przeprowadzana jest pod kontrolą ultrasonograficzną.

    Laserowa wewnątrznaczyniowa koagulacja żylaków jest najnowszą metodą w zakresie flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do żyły żyły za pomocą promieniowania laserowego, która ma efekt kauteryzacji na ścianach żyły.

    Metoda radiofrekwencja w żyłach odnosi się również do bardziej nowoczesnego leczenia żylaków, ale nie wszystkie placówki służby zdrowia są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika ta polega na "kauteryzacji" efektu na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

    Wskazania do usunięcia żył

    Nie wszyscy pacjenci przechodzą operację, ale w niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego stanu zapalnego i skrzeplin, niż oczekiwać komplikacji. Warunki wymagające interwencji chirurgicznej obejmują:

    • Ryzyko rozwoju lub już występującego zakrzepowego zapalenia żył,
    • Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
    • Rozległe uszkodzenia żył podskórnych,
    • Wyraźne objawy żylaków to ciągłe uczucie ciężkości i bólu w nogach,
    • Nie gojące się owrzodzenia troficzne,
    • Dysfunkcje pokarmowe (troficzne) tkanek kończyn dolnych - zmiany koloru i chłodu skóry kończyn dolnych i stóp.

    Przeciwwskazania do zabiegu

    Prowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

    • Ciąża 11 i 111 trymestrów,
    • Ostre choroby zakaźne,
    • Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód trawienny itp.),
    • Ostry udar,
    • Ostry zawał mięśnia sercowego,
    • Erysipelas kończyn dolnych.

    W każdym przypadku wszystkie wskazania i przeciwwskazania są określane przez flebologa lub chirurga w trakcie wewnętrznego badania pacjenta.

    Którą metodę wybrać?

    Zastosowanie tej lub innej metody leczenia jest oceniane wyłącznie przez lekarza, w zależności od stopnia rozprzestrzenienia się procesu.

    Oczywiście, w małych sęków, metody mniej inwazyjne są korzystne, takie jak mini-flebektomia, krótki odpędzania skleroterapii i laserowej obliteracji, ze względu na fakt, że są one mniej traumatyczne i wymagają niewiele lub nie okres rehabilitacji. Jednocześnie, długodystansowe żylaków preferowane tradycyjne flebektomia, która wymaga nie tylko rdzeń znieczulenia, ale również jest dość traumatyczne chirurgia, pozostawiając estetyczny defekt w postaci blizn pooperacyjnych na nogach.

    W związku z tym nie należy odkładać wizyty u lekarza z początkowym stadium żylaków, a tym bardziej, że nie trzeba rezygnować z mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

    Kiedy lepiej wykonać operację?

    Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jednakże, na wczesnym etapie, kiedy dana tylko estetyczny dyskomfort żylaków pacjent, a także niewielki obrzęk nóg pod koniec dnia, można spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu za pomocą pończochy uciskowe i leków venotonicheskih.

    W przypadku bólu w kończynach, a ryzyko powikłań jest duże, nie zaleca się opóźniania operacji.

    Przygotowanie do operacji

    Przed zabiegiem usunięcia żył pacjent powinien przeprowadzić szereg niezbędnych badań. Należą do nich konsultacje chirurga lub flebologa, a także badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjent usuwa żyła, możliwe jest badany na etapie ambulatoryjnych, w szczególności powinna być ogólnego testy i biochemiczne krwi, krzepnięcie krwi (INR, PTT, itp), EKG i prześwietlenie klatki piersiowej.

    W dniu wyznaczonym przez lekarza pacjent musi zgłosić się do instytucji medycznej uprawiającej wycięcie flebektomii. Możesz zgolić włosy na dolnej części nóg, udzie i w okolicy pachwiny po stronie chorej kończyny. W przeddzień należy ograniczyć się do lekkiej kolacji, operacja musi być przeprowadzona na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec lekarza prowadzącego i anestezjologa przed nietolerancją wcześniej zażywanych leków.

    Jak przebiega operacja?

    Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga i anestezjologa rozwiązuje się problem znieczulenia. W przypadku zwykłej flebektomii stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe, przy mini-zabiegach stosuje się znieczulenie miejscowe, poprzez skórkowanie skóry roztworami novokainy lub lidokainy.

    Po wystąpieniu działania znieczulającego chirurg określa położenie przez żyłę ultradźwiękowego Dopplera (ultradźwiękowego). Ponadto, przez nacięcie w skórze, jest wprowadzony do światła żyły sonda prowadzi głównego etapu operacji - skrzyżowania ligacji sekcji żyłę flebektomia wytłaczania żyły w mini flebektomia (tylko poprzez przebicie, a nie poprzez nacięcie) lub oddziaływania laserowego w ścianie naczynia. Główny etap trwa od pół godziny do dwóch do trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

    Po głównym etapie nacięcia na skórę są zszyte, na ranę nałożony jest naciągający bandaż aseptyczny, a pacjent zostaje zabrany na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dnia. Na oddziale pacjent nosi bieliznę kompresyjną, która nie jest usuwana przez trzy dni.

    Po dniu pacjent idzie do domu. Jeśli chirurg wyznacza opatrunki, pacjent odwiedza je codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a po dwóch miesiącach wykonywane jest kontrolne badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych.

    Wideo: przygotowanie i przebieg operacji

    Czy możliwe są powikłania po operacji?

    Technika wykonywania operacji udoskonalonych w ciągu dziesięcioleci pozwala zredukować do minimum ryzyko powikłań pooperacyjnych. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) możliwe jest opracowanie takich niekorzystnych następstw, jak:

    • Pooperacyjne krwiaki na skórze - rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy,
    • Pieczęcie pooperacyjne pod skórą wzdłuż żyły odległej żyły również znika w ciągu miesiąca lub dwóch po operacji,
    • Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych, prowadząc do limfostazom (zatłoczenie limfatyczny) - są leczeni zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfy zaczyna krążyć zespolenia i limfootok z kończyny wykonywane prawidłowo.
    • Uszkodzenie podskórnych nerwów, przejawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry - niezależnie w ciągu kilku miesięcy.

    Koszt operacji na żyłach na nogach

    Operacja flebektomii może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu dziennym oddziału chirurgicznego polikliniki lub oddziału chirurgii naczyniowej całodobowego szpitala. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie w obecności wskazań, ale w razie potrzeby pacjenta można przeprowadzić za płatne usługi lub w prywatnych klinikach.

    Koszt operacji waha się od 20 tysięcy rubli za żyły obliteracyjne na jednej kończynie do 30 tysięcy rubli za mini-flebektomię i 45 tysięcy rubli za phlebectomy z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach, takich jak wycięcie flebektomii, pozostawanie w 24-godzinnym dniu w szpitalu, ubieranie się i szycie, a obserwacja przez miesiąc może kosztować około stu tysięcy rubli.

    Rokowanie i styl życia po operacji

    Po operacji przez kilka dni możliwe są bóle w operowanej kończynie i niewielki obrzęk. Do łagodzenia nieprzyjemnych objawów, lekarze przepisują niesteroidowe leki. - Ketorol, Nise itp Bezpośrednio po zabiegu pacjent powinien rozpocząć noszenie odzieży uciskowej i wykonywać ćwiczenia fizyczne terapii przepisane przez lekarza.

    Drugiego dnia po operacji pacjent może trochę chodzić. Po upływie tygodnia lub dwóch, powinieneś zapewnić sobie chodzenie pieszo przez kilka godzin dziennie.

    Od korekty stylu życia są odpowiednie przepisy, takie jak:

    • Zaniechanie złych nawyków,
    • Prawidłowe odżywianie z wyłączeniem tłustych i szkodliwych pokarmów,
    • Zgodność z reżimem pracy i wypoczynku,
    • Wykluczenie w godzinach pracy tylko siedzącej lub stojącej pozycji - konieczna jest zmiana pozycji kończyn w procesie pracy.

    Podsumowując, chciałbym zauważyć, że oceniając w wyniku przeglądów, operacje usuwania żył są stosunkowo dobrze tolerowane, a poważne komplikacje nie występują. Ponadto, ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań zakrzepowo-zatorowej (żylaków, na przykład) jest drastycznie zmniejszona po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie operacja amputacji z powodu ciężkiego zapalenia a nawet zgorzel powodu zakrzepicy (zwłaszcza cukrzycy) nie jest rzadkością, więc najlepiej jest skonsultować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie zrezygnować z usuwania żył, jeśli zajdzie taka potrzeba. W ten sposób zaoszczędzisz nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu jako całości.

    Artykuły O Żylaków