Niewydolność żylna

Niewydolność żylna Jest chorobą, która rozwija się u ludzi w wyniku niewydolności zastawek głębokich żył. Ta dolegliwość jest dziś bardzo powszechna, ale w większości przypadków choroba postępuje niezauważalnie przez długi czas.

Jak dowodzą statystyki medyczne, przewlekła niewydolność żylna dotyka około 60% osób w wieku produkcyjnym. Ale tylko jedna dziesiąta pacjentów przechodzi odpowiedni kurs leczenia tej choroby. Zasadniczo z tym problemem pacjenci zwracają się do terapeutów. Dlatego bardzo ważne jest, aby specjalista ustalił prawidłową diagnozę.

Przyczyny niewydolności żylnej

Biorąc pod uwagę fakt, że rozwój niewydolności żylnej jest bezpośrednio związany z wyprostowanym chodzeniem, najczęściej ludzie się manifestują przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych.

Globalne przyczyny niewydolności żylnej to szereg cech życia współczesnych ludzi. Po pierwsze, jest całkowita brak aktywności fizycznej, stały pobyt w pozycji siedzącej lub stojącej w trakcie codziennej pracy. Ponadto, przyczyną choroby są pewne wrodzone cechy stanu hormonalnego i układu naczyniowego, które powodują pogarszanie się żylnego wypływu krwi. Rozwój przewlekłej niewydolności żylnej często wynika z tych samych czynników, które wyzwalają manifestację u ludzi żylaki, jak również zakrzepica głębokie żyły nóg.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że czynnikiem wywołującym niewydolność żylną jest palenie tytoniu, a także ciąża. Należy również dbać o bliskich krewnych żylaków.

Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia niewydolności żylnej: często rozwija się u osób, które mają już 50 lat. Choroba jest częściej diagnozowana u kobiet.

Mechanizm rozwoju niewydolności żylnej

Zawory żylne są jak w głęboki, obaj w żyły powierzchowne. Jeśli u pacjenta rozwinie się zakrzepica żył głębokich, ich światło zostanie zablokowane. A jeśli po pewnym czasie światło zostanie przywrócone z powodu tego procesu rekanalizacja. Ale jeśli światło żył zostanie przywrócone, wówczas ich zastawki nie będą mogły zostać przywrócone. W rezultacie traci się elastyczność żył, rozwija się ich zwłóknienie. A z powodu zniszczenia zastawek żył pacjent zatrzymuje normalny przepływ krwi.

Stopniowo u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność żylna. Jeśli nie ma uszkodzenia zastawek głębokich żyłach nogi, odwrotna przepływu krwi w żyłach występuje łatwo, ponieważ głównym zadaniem zaworów - zapobieganie wstecznemu przepływowi krwi w żyłach kończyn dolnych. W konsekwencji ciśnienie krwi wzrasta, a plazma przechodzi przez żylne ściany do tkanek otaczających naczynia. Tkanki stopniowo stają się gęstsze, co pomaga wycisnąć małe naczynia w okolicy kostek, goleni. Rezultatem tego procesu jest niedokrwienie, dzięki czemu pacjent owrzodzenia troficzne, które są uważane za jeden z głównych objawów niewydolności żylnej.

Objawy niewydolności żylnej

Według statystyk, podskompensowany i zdekompensowane Około co siódma osoba na świecie cierpi na chroniczną niewydolność żylną. W przewlekłej niewydolności żylnej w rzeczywistości osoba rozwija się niewydolność venolimfaticheskaya, ponieważ, ze względu na wzrost ciśnienia żylnego również znacznie zwiększa obciążenie układu limfatycznego.

Niewydolność żylna może objawiać się na różne sposoby. Co do zasady, osoba skarży się na ból w nogach, stałe poczucie ciężkości, wieczorny obrzęk nóg, które znikają rano. W przypadku niewydolności żylnej pacjent stopniowo staje się mały ze zwykłymi butami, ponieważ obserwuje się obrzęk. W nocy pacjent może być zaniepokojony drgawki. Zmienia się także kolor skóry na dolnej części nóg, skóra staje się mniej elastyczna niż wcześniej. Żylaki są badane, chociaż mogą nie pojawić się w początkowej fazie choroby. Ponadto pacjent odczuwa ciągłe zmęczenie, niepokój.

Etapy niewydolności żylnej

Przyjmuje się rozróżnienie trzech różnych stadiów przewlekłej niewydolności żylnej. Jest to etap kompensacji, subkompensacji i dekompensacji. Na pierwszy etap choroby osoba przejawia wyłącznie defekt kosmetyczny, czyli widoczne są żylaki i teleangiektazje. Aby zdiagnozować chorobę na tym etapie, stosowane są instrumentalne metody badań i przeprowadzane są również specjalne testy. Takie próbki pozwalają ocenić stan zaworów, przepuszczalność głębokich żył. Ponadto w procesie diagnozowania tej flebomanometrii zastosowano flebografię, ultrasonografię.

Na drugi etap choroby (subskensja) osoba już wykazuje zaburzenia troficzne, które na tym etapie są odwracalne. Na tym etapie pacjent skarży się na stały ból, objawy skurczów kończyn, silne zmęczenie i swędzenie skóry. Czasem pojawia się pigmentacja skóry wyprysk. Wielu pacjentów na etapie subkompensacji zwraca się do lekarzy ze skargami na wady kosmetyczne, ponieważ na tym etapie już widać zmiany w stanie naczyń.

Na trzeci etap niewydolności żylnej (dekompensacja) są troficzne naruszenia o nieodwracalnej naturze. Człowiek cierpi z powodu objawów słoniowacenia, owrzodzeń troficznych. W tym samym czasie w historii pacjenta mogą być wymienione zakrzepowe zapalenie żył głębokich, żylaki, PE.

Istnieją również cztery różne formy niewydolności żylnej: żylaki, obrzękliwy bolesny, wrzodziejące i mieszane. W każdej z postaci pojawiają się ogólne i charakterystyczne objawy niewydolności żylnej.

Powikłania przewlekłej niewydolności żylnej

Najczęstszymi powikłaniami przewlekłej niewydolności żylnej są zaburzenie trofizmu tkanek goleni, które mają charakter progresywny. Początkowo zamanifestowany przebarwienia, który po pewnym czasie przechodzi do głębokich owrzodzeń troficznych. Oprócz lokalnych powikłań choroba wywołuje odległe reakcje. Ze względu na to, że w żyłach nóg objętość krążącej krwi zmniejsza się, u pacjenta z przewlekłą niewydolnością żylną może wystąpić niewydolność serca. Obecność produktów rozpadu tkanek w ciele wywołuje reakcje alergiczne, które są przyczyną zapalenie skóry, egzema żylna.

Rozpoznanie przewlekłej niewydolności żylnej

W procesie diagnozowania choroby lekarz kieruje się tym, że niewydolność żylna jest rzeczywiście objawem, który oparty jest na uszkodzenia zaworu i ściany naczynia w powierzchownych i głębokich żyłach nóg. Podczas diagnozy ważne jest ustalenie, który etap choroby ma miejsce obecnie u pacjenta.

Ponadto w procesie diagnozy określa się postać przewlekłej niewydolności żylnej. Początkowo, ekspert zwrócił uwagę na obecność niektórych objawów choroby: obrzęk nóg, typowy ból, nocne kurcze mięśni łydek, obecność pigmentacji w dolnej części kości piszczelowej, a także egzemy, zapalenie skóry i owrzodzeń troficznych.

Ogólnie rzecz biorąc, do diagnostyki stosuje się metody badania ultrasonograficznego: skanowanie ultrasonograficzne duplex, ultrasonografię dopplerowską. Aby wyjaśnić przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej, możliwe jest wykonanie flebografii.

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej

Obecnie leczenie niewydolności żylnej odbywa się za pomocą metod zalecanych w przypadku innych chorób naczyniowych - żylaki, zespół pozakrzepowo-kręgowy.

Celem terapii tej choroby jest przede wszystkim przywrócenie przepływu krwi w żyłach. W konsekwencji przywrócono również prąd limfa, zmiany troficzne o odwracalnej naturze znikają. Aktywnie ćwiczyła stosowanie zarówno zachowawczych, jak i chirurgicznych metod leczenia niewydolności żylnej.

Leczenie zachowawcze niewydolności żylnej polega na stosowaniu szeregu produktów fizjoterapeutycznych, a także leków. Przy łącznym stosowaniu tych leków efekt leczenia będzie najwyższy. Ponadto ważne jest ustalenie, które czynniki ryzyka, które bezpośrednio wpływają na postęp choroby, występują w każdym konkretnym przypadku. Może to być ciąża, przyrost masy ciała, specyficzny stres w miejscu pracy. Każdy pacjent powinien wiedzieć o możliwości dalszego postępu przewlekłej niewydolności żylnej i podejmować działania zapobiegające temu procesowi.

Aby operacja nie była konieczna w przypadku niewydolności żylnej kończyn dolnych iw przyszłości, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zasad zapobiegania dalszemu rozwojowi niewydolności żylnej, aby zastosować Terapia kompresyjna. Kompresję wykonuje się przez bandażowanie kończyn elastycznym bandażem, noszącym specjalne pończochy uciskowe. Dzianina kompresyjna powinna być wybrana tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ istnieją cztery klasy takiej koszulki.

Nie mniej istotny jest przebieg leczenia farmakologicznymi lekami cytozolowymi. Leczenie takimi lekami może znacznie złagodzić stan pacjenta. W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej w większości przypadków narkotyki bioflawonoidy. Ich działanie jest szczególnie skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Nawet jeśli takie leki przyjmowane są przez dłuższy czas, nie mają one negatywnego wpływu na organizm. Jeśli leczenie przeprowadza się na etapie kompensacji, wówczas przebieg leczenia takimi lekami trwa od jednego do dwóch miesięcy i jest powtarzany 2-3 razy w roku. Na etapie subskompensacji czas trwania leczenia wzrasta do czterech miesięcy. Trzeci etap niewydolności żylnej leczono półrocznym cyklem przyjmowania preparatów bioflawonoidów, po czym dawka jest zmniejszana o połowę.

Do tej pory najczęściej leczenie tej choroby odbywa się przy użyciu leków opartych na diosmina i hesperydyna. Są najbardziej skuteczne, gdy są stosowane jednocześnie. Ponadto, diosminę stosuje się także w celu zapobiegania niewydolności żylnej.

Operatywne metody leczenia niewydolności żylnej są obecnie stosowane tylko w 10% przypadków, ponieważ zachowawcze metody leczenia mogą w większości przypadków znacząco poprawić jakość życia pacjenta. Jednak bardzo często leczenie chirurgiczne jest wymagane przez pacjentów, którzy są ważni, aby wyeliminować defekt kosmetyczny - żylaki.

Istnieje kilka często stosowanych metod chirurgicznych w leczeniu niewydolności żylnej. Tak więc możliwe jest usunięcie konglomeratu żylaków, ubranie miejsca, w którym żyła podskórna biodra wpada do żyły udowej. Zgodnie z inną techniką wykonuje się nacięcie w obszarze podudzia i wykonuje się operację przeszywania żył perforacyjnych. Taka operacja jest przeprowadzana, jeżeli u pacjenta zdiagnozowano uszkodzenie zastawek żył perforacyjnych.

Realizacja tak zwanej operacji Babcock polega na wykonaniu cięcia na początku podskórnej żyły uda. Następnie do żylaków wprowadzana jest sonda z zaokrąglonym końcem. Jej koniec jest wyświetlany w obszarze kolana wraz z nieruchomą żyłą.

Przy opracowywaniu pacjenta z niewydolnością żylną czasami stosuje się żylaki skleroterapia. Technika ta była stosowana w leczeniu w czasach starożytnych. Technika polega na wprowadzeniu do żyły specjalnej substancji, która promuje działanie chemiczne na ścianki żyły i ich późniejszą przyleganie i porażenie. Ale ta metoda charakteryzuje się występowaniem nawrotów choroby, powikłań zakrzepowo-zatorowych. Skleroterapia jest zalecana, jeśli pacjent ma żylaki małego i średniego kalibru. Procedura jest przeprowadzana przy użyciu lokalny znieczulenie.

Również w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej praktykuje się zastosowanie chirurgii laserowej, endoskopowego usuwania żylaków. Metoda leczenia powinna być oferowana wyłącznie przez specjalistę po szczegółowym badaniu i diagnozie.

Profilaktyka przewlekłej niewydolności żylnej

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłej niewydolności żylnej, konieczne jest zapobieganie przejawom tych chorób, które powodują jej progresję w przyszłości. Sposoby zapobiegania takich chorób obejmują zastosowanie pończoch uciskowych, codziennej aktywności fizycznej z odpowiedniego obciążenia, przerywany wzniesieniu nóg, jak również regularnych przerw podczas długotrwałego siedzącej lub stojącej. W przerwie powinieneś rozgrzać się lub przytrzymać swoje kończyny przez chwilę w podniesionej zrelaksowanej pozycji. W niektórych przypadkach wskazane jest okresowe podejście do kursu leki flebotropowe. Aby uniknąć problemów z naczyniami, zawsze należy wybierać tylko wygodne, wolne i stabilne buty. Kobiety nie powinny zawsze nosić butów z bardzo wysokimi obcasami.

Niewydolność żylna

Niewydolność żylna jest objawowym zespołem spowodowanym naruszeniem odpływu krwi przez układ żylny. Około 40% dorosłych cierpi na tę patologię. Częściej obserwuje się niewydolność żylną kończyn dolnych. Wyjaśnia to ruch prostego człowieka, co powoduje znaczny wzrost obciążenia żył nóg, gdy krew przepływa przez nie, pokonując siły grawitacji. Niewydolność żylną można zaobserwować w innych częściach ciała - narządach wewnętrznych, w mózgu.

Przewlekła niewydolność żylna jest powoli postępującą patologią, która przez długi czas przebiega prawie bezobjawowo, przez co pacjenci często szukają pomocy medycznej w już rozpoczętych stadiach. To jest podstępność choroby. Według statystyk, nie więcej niż 8-10% pacjentów otrzymuje leczenie w odpowiednim czasie.

Często pacjenci mylą żylaki i żylną niewydolność kończyn dolnych. Te dwie patologie mają wiele wspólnego w symptomatologii, ale wciąż nie są identyczne.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Patologiczny mechanizm niewydolności żylnej jest dość skomplikowany. Dłuższa trudność w odpływie krwi przez żyły prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrznaczyniowego i poszerzenia światła naczyń krwionośnych. Na wewnętrznej powłoce niektórych dużych i najbardziej środkowych żył znajdują się zastawki półksiężycowate, które zapobiegają odwrotnemu kierunkowi przepływu krwi. Na tle rozszerzania się naczyń klapy zastawki przestają się zamykać, a krew zaczyna płynąć nie tylko w kierunku serca, ale także spływa z powrotem.

Jeśli leczenie niewydolności żylnej nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, to w przyszłości z powodu rosnącego ciśnienia żyły tracą elastyczność. Ponadto zwiększa się ich przenikalność, co prowadzi do rozwoju regionalnego obrzęku. To obrzęk ściska naczynia krwionośne, tym samym naruszając dopływ krwi do tkanek i powodując występowanie zaburzeń troficznych.

Najczęstsza niewydolność żylna nóg rozwija się na tle następujących stanów patologicznych:

  • żylaki kończyn dolnych;
  • zespół pokrzywkowo-opuszkowy;
  • urazowe kończyny;
  • flebothrombosis;
  • wrodzone lub nabyte anomalie struktury naczyń krwionośnych.

Przyczynami niewydolności żylnej mózgu mogą być:

  • profesjonalne wokale;
  • znaczny wysiłek fizyczny;
  • systematyczne noszenie odzieży, która ściska szyję;
  • skolioza;
  • asfiksja;
  • uraz kręgosłupa szyjnego;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • stała niedrożność oddychania przez nos (skrzywienie przegrody nosa, przewlekły nieżyt nosa);
  • zakrzepica naczyń mózgowych;
  • astma oskrzelowa;
  • nadciśnienie tętnicze lub żylne.

Około 40% dorosłych cierpi na tę patologię. Częściej obserwuje się niewydolność żylną kończyn dolnych.

Do czynników, które w znacznym stopniu przyczyniają się do niewydolności żylnej należą:

  • płeć żeńska;
  • predyspozycje genetyczne;
  • długotrwała hormonoterapia;
  • ciąża;
  • otyłość;
  • starość;
  • brak aktywności fizycznej.

Formy choroby

W zależności od czasu trwania procesu patologicznego wyróżnia się dwie formy niewydolności żylnej kończyn dolnych:

  • ostry - występuje w wyniku zakrzepicy żył głębokich. Zakrzep pokrywa prawie cały prześwit żyły głębokiej i ustaje wypływ krwi. Objawy rosną bardzo szybko: kończyna puchnie, skóra nabiera cyjanotycznego odcienia skóry, wyraźnie pokazuje wzór żył podskórnych, występuje silna bolesność wzdłuż głównego naczynia. Jeśli zimny kompres zostanie przyłożony do chorej kończyny, ból ustępuje;
  • przewlekły - proces patologiczny zlokalizowany jest w żyłach położonych na powierzchni. Przez długi czas postępuje z minimalnymi objawami, dopóki pacjent nie zacznie rozwijać zmian troficznych w dotkniętej chorobą kończynie. Początkowo na skórze pojawiają się obszary przebarwień, które ostatecznie powiększają się, następnie pojawiają się owrzodzenia troficzne, które są trudne do wyleczenia.

Etapy choroby

W zależności od nasilenia objawów klinicznych określa się etapy przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych:

  1. Początkowy. W dotkniętej kończynie występuje uczucie raspiraniya i / lub ciężkości. Po pewnym czasie pojawia się uporczywy obrzęk, pojawiają się skurcze (częściej w nocy). Pojemność robocza zostaje zachowana.
  2. Rozmieszczone objawy kliniczne. Pojawiają się obrzęki, skóra wydaje się przebarwiona, pojawia się egzema, lipodermatosclerosis.
  3. Zaburzenia troficzne. Jest to charakterystyczne tworzenie długotrwałych, nieleczonych, owrzodzeń troficznych.

Czasami izolowany jest 0 więcej stadium przewlekłej niewydolności żylnej. Z jej klinicznymi objawami choroby są nieobecne, a porażka żył może być wykryta tylko podczas przeprowadzania specjalnych testów.

Ostra niewydolność żylna może powodować rozwój białej lub niebieskiej bolesnej flegmii, która z kolei może prowadzić do zgorzeli kończyn, wstrząsu hipowolemicznego.

Praktyka kliniczna stosuje również międzynarodową klasyfikację ostrej i przewlekłej niewydolności żylnej (system CEAP):

  • 0 - patologia naczyń żylnych jest niewidoczna wizualnie;
  • 1 - pojawienie się na skórze telangiektazji (uporczywa ekspansja małych naczyń krwionośnych, "gwiazd" naczyniowych);
  • 2 - widoczne stają się powiększone żyły podskórne;
  • 3 - wystąpienie uporczywego obrzęku kończyny;
  • 4 - zmiany w kolorze skóry;
  • 5 - przebarwienia skóry w obecności uleczonych owrzodzeń troficznych;
  • 6 - przebarwienia skóry i świeże owrzodzenia troficzne.

W praktyce klinicznej stosuje się również klasyfikację opartą na czynniku etiologicznym. Faktem jest, że wybór schematu leczenia niewydolności żylnej jest determinowany przez przyczynę, która wyła w jego rozwoju. Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, wyróżnia się następujące rodzaje niewydolności żylnej:

  • ES - jest związany z konsekwencjami obrażeń;
  • EP - przyczyna patologii jest nieznana;
  • WE - wynika z dziedzicznej predyspozycji.

Klasyfikacja anatomiczna opiera się na mapowaniu poziomu uszkodzenia, lokalizacji procesu patologicznego (duże żyły odpiszczelowe, żyła dolna niższa), segmentu (żyły powierzchowne, głębokie lub łączące się).

W zależności od mechanizmów patofizjologicznych:

  • przewlekła niewydolność żylna z niedrożnością;
  • przewlekła niewydolność żylna z objawami refluksu;
  • połączona przewlekła niewydolność żylna (łączy niedrożność i refluks).

Flebologowie w ramach klasyfikacji niewydolności żylnej według systemu CEAP stosują specjalną skalę, która ocenia stopień niepełnosprawności:

0 - objawy choroby są całkowicie nieobecne;

1 - objawy niewydolności żylnej są słabo wyrażone, zdolność pacjenta do pracy jest w pełni zachowana;

2 - zdolność do pracy pacjenta jest zmniejszona, może pracować w pełnym wymiarze czasu tylko pod warunkiem otrzymania terapii podtrzymującej;

3 - istnieje ciągła utrata zdolności do pracy, która nie zostaje przywrócona nawet na tle trwającego leczenia.

Objawy niewydolności żylnej

Niewydolność żylna kończyn dolnych

Obraz kliniczny niewydolności żylnej zależy od postaci choroby. W przypadku ostrej niewydolności żylnej objawy szybko się rozwijają. Z powodu zablokowania żyły zakrzepem przepływ krwi nagle zatrzymuje się, powstaje obrzęk dotkniętej kończyny i gwałtownie postępuje. W przebiegu głównej żyły występuje silny ból, który nie osłabia ani w stanie spoczynku, ani w próbach zmiany pozycji ciała. Zmniejszenie bólu pozwala jedynie na stosowanie do kończyn zimnego kompresu i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Skóra nabiera cyjanotycznego koloru, wyraźnie widać na niej wzór sieci żył podskórnych.

W początkowych stadiach przewlekłej niewydolności żylnej pacjent ma następujące objawy:

  • Ciężar i uczucie raspiraniya w nogach, nasilające się pod koniec dnia pracy;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • drgawki występujące głównie w nocy;
  • przebarwienia skóry (hiper- i hipopigmentacja);
  • utrata elastyczności skóry.

Jeśli leczenie niewydolności żylnej nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, rozwijają się owrzodzenia troficzne. Ponadto odkładanie znacznej ilości krwi w żyłach dotkniętej kończyny powoduje u pacjenta wystąpienie ataków zawrotów głowy, omdlenia.

Przewlekła niewydolność żylna mózgu

Przewlekła niewydolność żylna mózgu trwa przez długi czas niepostrzeżenie dla pacjenta, co tłumaczy się znacznymi możliwościami kompensacyjnymi i rozwiniętym układem naczyń krwionośnych mózgu. Objawy kliniczne niewydolności żylnej mózgu pojawiają się tylko wtedy, gdy występuje znaczące naruszenie odpływu krwi z tkanki mózgowej. Należą do nich:

  • częste bóle głowy;
  • ataki zawrotów głowy;
  • przemijające zaburzenia funkcji wzrokowej (podwójne widzenie, nagłe pociemnienie w oczach);
  • naruszenia wrażliwości skóry na kończyny (drętwienie, mrowienie, "pełzająca cipa");
  • apatia.

Długotrwałe naruszenia żylnego odpływu powodują obrzęk mózgu, rozwój nieodwracalnych zmian w nim, co prowadzi do pojawienia się objawów neurologicznych.

Przewlekła niewydolność żylna mózgu prowadzi do nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, powoduje nieodwracalne zmiany w tkance nerwowej, może powodować trwałe upośledzenie.

Diagnostyka

Rozpoznanie niewydolności żylnej przeprowadza się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby, obiektywnych danych z badań, badania laboratoryjnego i instrumentalnego pacjenta.

Stopień niewydolności żylnej można określić na podstawie wyników badania ultrasonograficznego metodą Dopplera (dokładność tej metody sięga 80-90%), dupleksowego aniozoszkowania. Aby wyjaśnić przyczynę zaburzeń przepływu krwi żylnej, w niektórych przypadkach wskazane jest flebografia (badanie nieprzepuszczalne dla promieniowanej żyły).

Zmiany w wynikach laboratoryjnych testów krwi na niewydolność żylną nie są swoiste. Występuje wzrost wskaźnika protrombiny. Gdy wtórne zakażenie i rozwój zapalenia żył (zapalenie ściany żylnej) są związane z ogólnym badaniem krwi, obserwuje się wzrost liczby leukocytów (leukocytoza), przesunięcie wzoru leukocytów w lewo, wzrost ESR.

Przewlekła niewydolność żylna jest powoli postępującą patologią, która przez długi czas jest praktycznie bezobjawowa. Według statystyk, nie więcej niż 8-10% pacjentów otrzymuje leczenie w odpowiednim czasie.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana w przypadku zapalenia naczyń chłonnych, różycy. Ostra niewydolność żylna jest różnicowana przez rozciąganie lub rozrywanie mięśni, ściskanie żył z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne lub guz, obrzęk limfatyczny, pęknięcie torbieli Bakera, zapalenie tkanki łącznej.

Leczenie niewydolności żylnej

Leczenie ostrej niewydolności żylnej rozpoczyna się od nałożenia zimnego kompresu na dotkniętą kończynę. Aby to zrobić, bawełniany materiał jest namoczony w lodowatej wodzie, wyciśnięty i nałożony na skórę. Po 1,5-2 minuty tkanka jest usuwana i zwilżana w wodzie, a następnie ponownie nakładana na skórę. Całkowity czas trwania procedury wynosi jedną godzinę.

Pacjenci mają zapewniony ścisły odpoczynek w łóżku. Aby zapobiec dalszej zakrzepicy, podaje się zastrzyki heparyny, które są wykonywane pod kontrolą czasu krzepnięcia i liczby płytek krwi. Pośrednie antykoagulanty są dalej pokazane. W pierwszych dniach leczenia wskaźnik protrombiny określa się codziennie, następnie monitoruje się raz na 7-10 dni przez kilka tygodni i po ustabilizowaniu się stanu pacjenta - raz w miesiącu przez cały okres leczenia.

Ostrej niewydolności żylnej dolnych kończyn wywołane przez unoszenie tworzenia skrzeplin, operacja jest wskazane, składający się z instalacją filtra cava w dolnej żyle głównej i poniżej żył nerkowych. Operacja ta zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym potencjalnie zagrażającej życiu zatorowości płucnej (PE).

Terapia przewlekłej niewydolności żylnej jako systemowego procesu patologicznego ma na celu nie tylko przywrócenie prawidłowego przepływu krwi żylnej, ale także zapobieganie nawrotom choroby.

Leczenie lekiem niewydolności żylnej w postaci przewlekłej prowadzi leków zmniejszających krzepliwość krwi (kwas acetylosalicylowy przeciwkrzepliwe działanie pośrednie) i sposobów flebotropowe. Oprócz terapii lekowej stosuje się metodę uciskania elastycznego (bandaż kończyny z elastycznymi bandażami, noszenie dzianin kompresyjnych).

Często pacjenci mylą żylaki i żylną niewydolność kończyn dolnych. Te dwie patologie mają wiele wspólnego w symptomatologii, ale wciąż nie są identyczne.

W przewlekłej niewydolności żylnej odczytów wykonano chirurgiczne usunięcie żylaków lub wymienić działania terapii stwardniające - w chorej żyły specjalnego podawanego leku, co powoduje stan zapalny z jego ścian, a ponadto ich zbrylanie ze sobą.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Powikłaniami przewlekłej niewydolności żylnej są:

  • zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
  • paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych.

Ostra niewydolność żylna może spowodować rozwój biały lub niebieski bólu flegmazii, co z kolei może prowadzić do zgorzel kończyn hipowolemicznym udarowe (ze względu na dużą osadzania krwi kończyn). Kolejną komplikacją tego stanu może być ropne stapianie skrzepliny, z rozwojem ropnia, flegmą, aw najcięższych przypadkach nawet septikopemia.

Przewlekła niewydolność żylna mózgu prowadzi do nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, powoduje nieodwracalne zmiany w tkance nerwowej, może powodować trwałe upośledzenie.

Prognoza

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i aktywnemu leczeniu niewydolności żylnej rokowanie jest ogólnie korzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie ostrej niewydolności żylnej obejmuje:

  • wczesna aktywacja pacjentów po operacji;
  • stosowanie elastycznych pończoch;
  • wykonanie okresowego ucisku podudzia;
  • zapobieganie zażywaniu zakrzepicy u jej zwiększonego ryzyka.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie powstawaniu przewlekłej niewydolności żylnej:

  • zapobieganie zaparciom;
  • aktywny tryb życia (sport, zajęcia na świeżym powietrzu, poranna gimnastyka);
  • unikanie długiego pobytu w statycznej pozycji (siedzącej, stojącej);
  • podczas wykonywania hormonalnej terapii zastępczej estrogenami kobiety powinny nosić elastyczne pończochy, regularnie monitorować wskaźnik protrombiny;
  • odmowa noszenia ciuchów, odzieży wierzchniej z ciasnym kołnierzem;
  • walka z nadwagą;
  • odmowa regularnego noszenia butów na wysokich obcasach.

Jak leczyć niewydolność żylną kończyn dolnych?

Niewydolność żylna jest chorobą spowodowaną dysfunkcją zastawek żył głębokich. Jest to dla wielu znane: w statystyce medycznej,...

Jak leczyć niewydolność żylną kończyn dolnych?

Niewydolność żylna jest chorobą spowodowaną dysfunkcją zastawek żył głębokich. Jest to znane wielu: według statystyk medycznych, co czwarty mieszkaniec tej planety przechodzi w chroniczną postać. Główna przyczyna niewydolności żylnej jest związana z prostym mężczyzną. We współczesnym życiu ludzie często są adynamiczni, to znaczy są nieaktywni, a większość zawodów wymaga długiego pobytu na nogach - wszystko to powoduje rozwój choroby. Ale niewydolność żylna może być spowodowana przez osobliwości układu naczyniowego, wpływ hormonów na krążenie krwi. Metody leczenia niewydolności żylnej kończyn dolnych są wybierane z uwzględnieniem wszystkich tych czynników.

Przyczyny zaburzeń przepływu krwi

Od niewydolności żylnej mogą być zaburzone zarówno żyły powierzchowne jak i głębokie. Często obserwuje się to na przykład w żylakach. Zakłócenie przepływu krwi jest głównie spowodowane skrzepliną, która zatka naczynia krwionośne, takie jak korek, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi żylnej. Ale nasz organizm może poradzić sobie z zakrzepami z powodu układu fibrynolizy - naturalnej reakcji obronnej organizmu, mającej na celu rozpuszczenie skrzeplin podczas cięcia wysokocząsteczkowych białek w osoczu krwi.

Ale przywrócenie światła w naczyniach krwionośnych nie eliminuje niewydolności żylnej. W końcu, przy słabym przepływie krwi, na odkształcenia wpływały również zastawki żylne, przez co ich elastyczność była nieodwracalnie utracona. Przy niewydolności żylnej tkanki żył są zastępowane, a zastawki stają się mniej elastyczne. Normalny proces przepływu krwi zostaje zakłócony.

Wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych w niewydolności żylnej. Uznane metody przywracania przepływu krwi to kompresja i leki, a także operacje chirurgiczne. Efekty mechaniczne mogą być skuteczne, ale musisz nieustannie do nich uciekać i nie pomagają przywrócić sprężystości i elastyczności ścian naczyń krwionośnych.

Wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych i zmniejszenie ich przepuszczalności pomoże tylko w terapii farmakologicznej. Specjalnie wybrane leki wpływają na chemoreceptory naczyń krwionośnych, co zmniejsza ponowną adsorpcję elektrolitów i wody, co oznacza, że ​​zmniejsza się obrzęk - nieodłączny towarzysz niewydolności żylnej.

Metody leczenia kompresyjnego. Terapia kompresyjna pomaga zachować ton żylnego układu, który ma korzystny wpływ na stan naczyń. Również "ściąganie" za pomocą elastycznych bandaży, bandaży i sprzętu zmniejsza nasilenie obrzęków, eliminuje dotkliwość i ból nóg. Bielizna kompresyjna najkorzystniej rozprowadza ciśnienie i jest optymalnym rozwiązaniem dla pacjenta.

Interwencje chirurgiczne w zakresie niewydolności żylnej. Zewnętrzne objawy niewydolności żylnej dobrze usuwają skleroterapię. Ale już w celu wyeliminowania mechanizmu rozładowania krwi żylnej stosuje się leczenie chirurgiczne. Obejmuje bandażowanie i wycinanie niewystarczających żył udowych i podkolanowych. Metody te są minimalnie inwazyjne i nie oznaczają uszkodzenia układu żylnego ani całkowitego usunięcia naczyń, tak jak w przeszłości.

Venotonics i fleboprotector. "Koło ratunkowe" na wszystkich etapach choroby to farmaceutyki, głównie venotonics i fleboprotector. Duża grupa leków ma na celu przywrócenie struktury żylnej ściany i podniesienie jej napięcia. Do leczenia postaci zakrzepicy stosuje się antykoagulanty, które przywracają lepkość i eliminują nadmierną krzepliwość krwi. Wygoda w stosowaniu to heparyna - naturalny koagulant. Nie obniżają poziomu płytek krwi, mają przedłużone działanie i nie wymagają częstych analiz klinicznych. Można także przepisać doustne antykoagulanty i deaggreganty płytek krwi.

W chwili obecnej opieka flebologiczna znacznie się zmieniła i wzrosła o jeden stopień wyżej. W końcu stosuje się różne leki, produkty do kompresji technologicznej i jakości. Metody chirurgiczne mogą być słusznie uznane za nie-traumatyczne i bezproblemowe. Duże znaczenie w leczeniu niewydolności żylnej ma również zastosowanie technik ludowych.

Objawy ostrej i przewlekłej niewydolności żylnej nóg - przyczyny, stopnie i leczenie

Łamanie krążenia żylnego, któremu towarzyszą wyraźne objawy, prowadzi do choroby zwanej niewydolnością żylną kończyn dolnych - objawy, leczenie i zapobieganie jej mają na celu przywrócenie przepływu krwi w żyle. Choroba jest związana z prowadzeniem siedzącego trybu życia i predyspozycji genetycznych, w niektórych etapach towarzyszą mu żylaki.

Co to jest niewydolność żylna kończyn dolnych

Niewydolność żylna kończyn dolnych zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób naczyniowych. Częściej cierpi na kobiety, a wszystkie, według statystyk, dotyczy to prawie jednej trzeciej dorosłej populacji. Kiedy kilka powodów, w tym ze względu na zwiększone obciążenia, zakłócona płatki zastawek żylnych, które regulują proces przepływu krwi w kończynach dolnych stały przepływ krwi rozpoczyna się w dół przed ruchem w górę, do serca, nie jest to pierwszy objaw - uczucie ciężkości w nogach.

Jeśli choroba rozwinie się, ciśnienie na ściankach naczyń stale rośnie, co prowadzi do ich przerzedzania. Mogą występować blokady żył, a jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, troficzne owrzodzenia otaczających naczyń żylnych tkanek. Występują objawy powiększenia żylaków - obrzęk kończyn dolnych, drgawki w nocy, wyraźny żylny wzór w pobliżu powierzchni skóry.

Objawy

Objawy niewydolności żylnej zależą od formy, w jakiej występuje - ostrej (OVH) lub przewlekłej (CVI), ciężkości, stadium choroby. OVN kończyn dolnych rozwija się szybko, towarzyszy mu silny ból, obrzęk, wybuch żylnego wzoru na skórze. Główne objawy CVI kończyn dolnych to:

  • systematyczne uczucie ciężkości w nogach;
  • skurcze mięśni w nocy i podczas odpoczynku;
  • obrzęk;
  • hipo- lub przebarwienia skóry, żylne zapalenie skóry;
  • owrzodzenia troficzne, suchość, zaczerwienienie skóry;
  • zawroty głowy, omdlenia.

Przyczyny

grupa medycznych przyczyn, czyli chorób i stanów chorobowych, które z powodu rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej dolnych kończyn - jest to choroba, w której zakłócenia układ mięśni żylno-pompy:

  • flebothrombosis;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • wrodzone patologie układu naczyniowego;
  • urazy i poważne obrażenia kończyn dolnych.

Są to średnie, tak zwane czynniki nemodifitsiruyuschie które nie są przyczyną DMS i CVI, ale są zagrożone, mogą przyczyniać się do rozwoju choroby lub pogorszenia stanu pacjenta. Należą do nich:

  • genetyczne predyspozycje do choroby;
  • płeć - kobiety cierpią na CVI średnio trzy razy częściej niż mężczyźni, ze względu na wyższy poziom hormonu estrogenowego;
  • ciąża, poród - zwiększona presja na naczynia żylne, następuje zmiana w tle hormonalnym w ciele kobiety;
  • starość;
  • nadwaga;
  • niska aktywność motoryczna;
  • regularna ciężka praca fizyczna, podnoszenie ciężarów.

Formularze

Wyizolować niewydolność żylną kończyn dolnych w postaci ostrej i przewlekłej (występuje również niewydolność żylna mózgu). OVH powstaje w wyniku nakładania się głębokich żył kończyn dolnych podczas zakrzepicy lub urazu nóg. Nie dotyczy to podskórnych naczyń. Głównym objawem ostrego bólu głowy jest silny ból, który zatrzymuje się po zastosowaniu zimnego kompresu, ponieważ przeziębienie zmniejsza objętość krwi w naczyniach.

CVI, wręcz przeciwnie, wpływa na żyły zlokalizowane blisko powierzchni skóry, dlatego towarzyszą jej zmiany zwyrodnieniowe i pigmentacyjne w skórze - plamy pigmentowe, owrzodzenia troficzne. W przypadku opóźnienia w leczeniu, wystąpienie takich anomalii naczyniowych, takich jak ropne zapalenie skóry, tworzenie skrzeplin, patologia ruchu stawu skokowego staje się nieunikniona.

Klasyfikacja CVI

Istnieje międzynarodowy system klasyfikacji niewydolności żylnej w CEAP. Zgodnie z tym systemem wyróżnia się trzy etapy CVI:

  • CVI 1 stopień - w towarzystwie bólu, obrzęku, zespołu konwulsyjnego, pacjent jest zaburzony uczuciem ciężkości nóg;
  • CVI 2 stopnie - w towarzystwie egzemy, stwardnienia skóry, przebarwienia;
  • CVI 3 stopnie - owrzodzenie troficzne na skórze kończyn dolnych.

Diagnostyka

Aby wyjaśnić kliniczny obraz choroby, ustalić dokładną diagnozę i zapewnić pomoc, po przeprowadzeniu zewnętrznego badania lekarz wysyła pacjenta do przeprowadzenia następujących badań:

  • Ultradźwięki kończyn dolnych;
  • ogólna analiza krwi i biochemia;
  • flebografia.

Leczenie niewydolności żylnej kończyn dolnych

Naruszenie żylnego odpływu kończyn dolnych, zwane niewydolnością żylną, leczone jest za pomocą złożonej terapii, która obejmuje:

  • eliminacja czynników ryzyka;
  • terapia lekowa;
  • korekta aktywności fizycznej pacjenta przy pomocy gimnastyki medycznej;
  • fizjoterapia;
  • interwencja chirurgiczna;
  • metoda kompresji sprężystej.

Przygotowania

Mechanizm leczenia CV preparatami medycznymi opracowywany jest w zależności od stadium rozwoju choroby. Przy pierwszym stopniu CVI stosuje się skleroterapię - dożylną iniekcję leku, która znacznie zmniejsza przepływ krwi w odkształconej części naczynia. Podczas drugiego stopnia terapia jest stosowana z lekami, które zwiększają ogólny ton naczyń żylnych i ustanawiają procesy krążenia sąsiednich tkanek. W takim przypadku główne wyniki są osiągane tylko przez 3-4 miesiące leczenia, a całkowity czas trwania kursu wynosi 6-8 miesięcy.

Na trzecim etapie pacjent wymaga kompleksowego leczenia głównych objawów i powikłań. Wyznaczono preparaty o ogólnym spektrum działania i maści do stosowania miejscowego. W trakcie złożonej terapii obowiązkowe jest mianowanie flebotoników, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antykoagulantów, dezagregantów i leków przeciwhistaminowych. Preparaty do stosowania zewnętrznego wybiera się z grupy leków zawierających kortykosteroidy.

Ważne jest wyznaczenie właściwych procedur fizjoterapii i doboru kompleksu gimnastyki leczniczej. W większości przypadków mianowany;

  • elektroforeza;
  • balneoterapia;
  • prąd diadynamiczny.

Wrzody troficzne związane z trzecim etapem odnoszą się do bardzo groźnego rodzaju chorób skóry, obarczonych wieloma poważnymi powikłaniami i występowaniem infekcji. Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku, długotrwałą terapię antybakteryjną, regularne miejscowe leczenie higieniczne środkami antyseptycznymi. Aby przyspieszyć ten proces, zalecamy środki z zawartością naturalnych antyseptyków roślinnych - propolisu, rokitnika - i noszenia koszulki medycznej.

Środki ludzi

W początkowych etapach niewydolności żylnej kończyn dolnych i jako środek zapobiegawczy w celu poprawy krążenia krwi i zmniejszenia bolesnych odczuć, należy zastosować środki ludowe. Z pomocy dolegliwości:

  • smak kasztanowca;
  • olej z rumianku;
  • Nalewka alkoholowa o zapachu ruty;
  • nalewka srebrzystego piołunu;
  • okłady z kaptura - zwykła locha;
  • zawija się serwatką mleczną;
  • Nalewka alkoholowa Kalanchoe.

W zapobieganiu niewydolności żylnej kończyn dolnych należy przestrzegać diety żywieniowej, aby zrezygnować ze smażonej i tłustej żywności. Zaleca się spożywać pokarmy o właściwościach przeciwzakrzepowych:

Terapia kompresyjna

Leczenie metodą kompresji sprężystej obejmuje dwa główne punkty - noszenie lnu kompresyjnego (wysoce zalecane dla kobiet w ciąży) i bandażowanie kończyn dolnych bandażem elastycznym. Dzięki terapii kompresyjnej znaczną poprawę stanu pacjenta z niewydolnością żylną kończyn dolnych uzyskuje się dzięki następującym cechom:

  • zmniejszenie obrzęku;
  • przywrócenie normalnej pracy pompy zastawki mięśniowej;
  • poprawa mikrokrążenia tkanek i hemodynamiki żył.

Bandaże tracą elastyczność po kilku praniach, więc powinieneś je wymieniać średnio raz na dwa do trzech miesięcy, a na przemian z noszeniem uciskowych pończoch lub spodni. Bandaż kompresyjny kończyn dolnych przeprowadzany jest zgodnie z następującymi zasadami:

  • wyprodukowane przed wynurzeniem;
  • Nogi są zabandażowane od dołu do góry, od kostki do połowy uda;
  • Bandażowanie powinno być napięte, ale ból i ściskanie nie powinny być odczuwalne.

Interwencja chirurgiczna

Gdy pacjent przechodzi do późnego stadium niewydolności żylnej kończyn dolnych, lekarz może przepisać operację następującego typu:

  • skleroterapia;
  • napromieniowanie laserowe;
  • flebektomia;
  • Ablacja.

Zapobieganie

W zapobieganiu niewydolności żylnej czynniki ryzyka są zmniejszone poprzez aktywny styl życia, dostosowanie nawyków żywieniowych, unikanie palenia i alkoholu, niewygodne buty i ciasne ubrania. Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna w obecności wywiadu medycznego, zaleca się przeprowadzenie profilaktycznego badania ultrasonograficznego żył w celu wykrycia objawów patologicznych i szybkiego leczenia niewydolności żylnej.

Niewydolność żylna: objawy i leczenie

Niewydolność żylna to główne objawy:

  • Ból głowy
  • Konwulsje
  • Zawroty głowy
  • Omdlenie
  • Słabość mięśni
  • Suchość skóry
  • Peeling skóry
  • Pigmentacja skóry
  • Usterka pamięci
  • Drętwienie kończyn
  • Ciężar w nogach
  • Apatia
  • Sinica skóry
  • Zmiana koloru skóry w dotkniętym obszarze
  • Zaburzenia psychiczne
  • Ciemnienie w oczach
  • Obrzęk kończyn dolnych
  • Ból w dotkniętym obszarze
  • Żylaki
  • Wrzodziejące zmiany

Niewydolność żylna (VN) to zespół objawów klinicznych, które rozwijają się w ludzkim ciele z powodu naruszenia odpływu krwi w żyłach. Ta dolegliwość jest jedną z najczęstszych tego rodzaju. Około 15-40% populacji cierpi na tę niewydolność krążenia.

Powszechne występowanie ostrej i przewlekłej niewydolności żylnej wynika z pionowego podejścia, z tego powodu obciążenie naczyń nóg stale rośnie. Najczęściej pacjenci szukają pomocy medycznej na najnowszych etapach choroby. To jest największe niebezpieczeństwo. Ludzie zakładają, że objawy, które powstały, są niczym więcej jak konsekwencjami zmęczenia z powodu stałego obciążenia nóg. Nasilenia patologii obiektywnie nie ocenia żaden pacjent, który ją ma. Najczęściej żylna niewydolność kończyn dolnych jest mylona z żylakami, ale te dwa warunki nie są takie same. Choroba może rozwijać się nie tylko w nogach, ale także w mózgu.

Patogeneza

Patogeneza rozwoju ostrej i przewlekłej niewydolności żylnej jest osobliwa. Przy przedłużonym zablokowaniu wypływu krwi przez naczynia (przyczyny zaburzeń krążenia mogą być różne), optymalna sytuacja jest tworzona w celu zwiększenia ciśnienia w świetle żyły.

Ze względu na rozszerzenie żył aparat zastawki jest niewystarczający. W każdej żyle w ludzkim ciele znajdują się klapy zaworowe, których zadaniem jest regulacja krążenia krwi. Jeśli z jakiegoś powodu zawory nie zamykają się szczelnie, krew nie tylko porusza się w górę (z powrotem do serca), ale także spływa do kończyn. Będzie to pierwszy objaw rozwoju niewydolności żylnej - uczucie ciągłego ociężałości i przepełnienia nóg.

Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony na czas, ciśnienie w żyłach będzie stopniowo wzrastać, a ściany naczyń tracą elastyczność. Ich przepuszczalność wzrośnie. Rozwija się regionalny obrzęk kończyn dolnych. Później pojawią się zaburzenia troficzne. Rozwijają się one w wyniku ucisku tkanek otaczających naczynia żylne i zaburzeń ich prawidłowego odżywiania.

Formularze

  • ostra niewydolność żylna (OVH). Rozwija się dość ostro, z powodu nakładania się głębokich żył nóg. Odpływ krwi z nich jest natychmiast zakłócany. Zespół ten rozwija się u osób w wieku zaawansowanym i w wieku produkcyjnym. Jego rozwój jest spowodowany kilkoma przyczynami: ostrymi postaciami zakrzepicy, a także urazem, który spowodował podwiązanie żył zlokalizowanych w głębokich tkankach. Patologiczny proces dotyka niezwykle głębokich żył, nie rozprzestrzenia się na żyły powierzchniowe. Objawy OVH pojawiają się niemal natychmiast - u osoby rozwija się obrzęk nóg, skóra nabiera cyjanotycznego odcienia. Wyraźny znak obecności OVH - wzór żył na skórze jest wyraźnie widoczny. Osoba odczuwa silny ból w kierunku głównych naczyń krwionośnych. Aby złagodzić ból można za pomocą zwykłego zimnego okładu. Jego działanie wynika z faktu, że zimno pomaga zmniejszyć objętość krwi w naczyniach;
  • przewlekła niewydolność żylna (CVI). Patologia jest zlokalizowana tylko w naczyniach żylnych, zlokalizowanych podskórnie. Na głębokości nie ma zastosowania. Tylko na pierwszy rzut oka może wydawać się lekki i nieszkodliwy, ale w rzeczywistości, ze względu na ciągłe naruszenie krążenia krwi, zmiany chorobowe rozwijają się w stawie kostki troficznej. Ta forma niewydolności ma kilka etapów. Nie pierwszy etap na skórze w miejscu naruszenia przepływu krwi występują zabarwione plamy. Jeśli pacjent nie szuka pomocy u lekarza na czas, stopniowo staje się kilka razy większy i rozwija się w tkanki miękkie. W konsekwencji występują owrzodzenia troficzne (zachowawczo trudno je wyleczyć). W ostatnim stadium CVI rozwija się forma skrzeplinowa, pioderma i inne anomalie naczyniowe.

Przyczyny

Niewydolność żylna najczęściej rozwija się w następujących warunkach:

  • zespół pozakrzepowo-żyłkowaty;
  • żylakowatość;
  • wrodzona patologia naczyniowa;
  • flebothrombosis;
  • urazy kończyn.

Czynniki ujemne, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo postępu niewydolności żylnej kończyn dolnych:

  • leki zawierające hormony w ich składzie;
  • predyspozycje genetyczne;
  • płeć żeńska. W ciele kobiety poziom estrogenów jest dość wysoki, więc często mają OVH i CVI. Również w czasie ciąży i porodu zwiększa się obciążenie naczyń żylnych (może rozwijać się niewydolność żylna obu nóg i mózgu);
  • otyłość;
  • słaba aktywność ruchowa;
  • wiek. CVI najprawdopodobniej rozwinie się u osób starszych, ponieważ na ich ciało negatywne czynniki wpłynęły na dłuższy czas;
  • obciążenia statyczne;
  • przewlekłe zaparcia;
  • podnoszenie ciężarów (stałe).

Grupy ryzyka

Niedobór limfatyczny rozwija się u ludzi w najbardziej aktywnym okresie ich życia - od 20 do 50 lat. Ale tylko kilku pacjentów szuka pomocy u wykwalifikowanych lekarzy, gdy tylko poczują pierwsze objawy choroby. Jest kilka grup ludzi, których patologia rozwija się najczęściej:

  • sportowcy;
  • ludzie, którzy mają genetyczną predyspozycję do CVI;
  • ludzie z nadmierną masą ciała;
  • kobiety w ciąży.

Klasyfikacja

Najczęściej występująca jest następująca klasyfikacja przewlekłej niewydolności żylnej:

  • stopień 0. W tym przypadku nie występują ciężkie objawy choroby. Pacjent nie zauważa żadnych zmian. Pojemność robocza zostaje zachowana;
  • stopień 1. Do tego stopnia charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów, wskazujących na obecność procesu patologicznego w ciele. Pacjent odczuwa ból w kończynach dolnych, uczucie ciężkości i rozerwanie. Wkrótce pojawiają się wyraźne nie przechodzące obrzęki i skurcze (bardziej widoczne w nocy);
  • stopień 2. Obrzęk nie znika. Podczas badania stwierdza się wyprysk, przebarwienia, stwardnienie tętnic podskórnych;
  • stopień 3. Na powierzchni kończyn powstają owrzodzenia troficzne. Ten stan jest najbardziej niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Istnieje również międzynarodowa klasyfikacja OVH i CVI - System CEAP.

Klasyfikacja niewydolności żylnej CEA

Według obrazu klinicznego:

  • 0 - nie ma widocznych oznak obecności naczyń żylnych u danej osoby;
  • 1 - teleangiektazja;
  • 2 - wzrokowo oznakowane żylaki na nogach;
  • 3 - pojawia się uporczywy obrzęk;
  • 4 - zmiany pojawiają się na skórze;
  • 5 - zmiany na skórze w obecności już uleczonych owrzodzeń;
  • 6 - zmiany na skórze w obecności świeżego owrzodzenia.

Znaczenie ma klasyfikacja etiologiczna, ponieważ leczenie patologii żylnej w dużej mierze zależy od przyczyn, które wywołały przewlekłą niewydolność krążenia.

Klasyfikacja etiologiczna:

  • UE - predyspozycje genetyczne;
  • EP jest nieznaną przyczyną;
  • ES - niewydolność rozwija się u osoby z powodu urazu, zakrzepicy i tak dalej.

Anatomiczna klasyfikacja zgodnie z systemem CEAP umożliwia wyświetlenie poziomu uszkodzenia, segmentu (głębokiego, powierzchownego lub komunikatywnego), jak również lokalizacji procesu patologicznego (niższa żyła pusta lub duża żyła odpiszczelowa).

Klasyfikacja CVI według systemu CEAP z uwzględnieniem momentów patofizjologicznych:

  • przewlekłe niepowodzenie krążenia żylnego za pomocą zjawisk refluksowych;
  • CVI z objawami niedrożności;
  • CVI połączone (połączenie refluksu i niedrożności).

Klasyfikacja ostrej i przewlekłej niewydolności krążenia jest stosowana w placówkach medycznych przez lekarzy zajmujących się flebologią w celu określenia stopnia zaawansowania choroby oraz jej nasilenia. Jest to konieczne, aby wyznaczyć odpowiednie skuteczne leczenie.

Symptomatologia

Objawy ostrego bólu głowy pojawiają się szybko, ponieważ zablokowanie naczyń krwionośnych następuje bardzo szybko. Z powodu niemożliwości wypływu krwi z kończyn dolnych powstaje obrzęk. W trakcie operacji naczyniowych pacjent zauważa wystąpienie silnego bólu, który nie ustępuje w przypadku zmiany pozycji lub spoczynku. Skóra nabiera cyjanotycznego odcienia i pojawia się na niej żyły. Ta postać choroby jest łatwiejsza do wyleczenia. Pierwsza pomoc to zastosowanie zimnego kompresu i przyjmowanie leków przeciwbólowych. Dalsze leczenie wyznaczy tylko flebologa.

Objawy chronicznej postaci choroby mogą być różne. Dlatego u różnych osób obraz kliniczny przewlekłej niewydolności krążenia może być nieco inny. Na pierwszych etapach rozwoju procesu patologicznego objawia się jeden lub zarazem zespół objawów:

  • najczęściej osoba zaczyna być zakłócana przez ciężkość nóg, która jest znacznie wzmocniona po dłuższym przebywaniu w pozycji stojącej;
  • powstawanie obrzęku kończyn dolnych;
  • nocne konwulsje;
  • hipopigmentacja lub przebarwienia skóry;
  • Skóra traci elastyczność i staje się sucha;
  • w późniejszych etapach na powierzchni skóry powstają owrzodzenia troficzne;
  • z powodu odkładania się dużej ilości krwi w nogach u osoby występują zawroty głowy, omdlenia.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, zaleca się natychmiastowe poszukiwanie pomocy medycznej w placówce medycznej. Tam, na podstawie danych wstępnego badania i diagnozy, lekarz określa stopień zaawansowania choroby (za pomocą zatwierdzonej klasyfikacji), a także zaleca odpowiedni przebieg leczenia.

Diagnostyka

  • UAC;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • Ultradźwięki kończyn dolnych. Za jego pomocą można zidentyfikować obszary, w których żyły są rozszerzone, a krążenie krwi zostaje zakłócone. Ponadto lekarz może wykryć obecność skrzepów krwi, żylaków. Badanie to należy wykonać natychmiast, gdy pojawią się pierwsze objawy CVI;
  • jeśli dane ultrasonograficzne są wątpliwe, w tym przypadku należy zastosować flebografię.

Leczenie

Ostra niewydolność żylna jest eliminowany w kilku etapach. W fazie aktywnej choroby należy zastosować zimny okład w miejscu lokalizacji patologicznego procesu. Ochłodzoną tkaninę nakłada się przez dwie minuty, po czym umieszcza się ją w pojemniku z lodem i wodą do ochłodzenia. Zaleca się powtarzanie tych czynności przez godzinę. Po usunięciu stanu zapalnego rozpoczyna się drugi etap - poprawa krążenia krwi. Możesz używać maści, które zawierają substancje, które spowalniają krzepnięcie krwi.

CVI Jest traktowany o wiele trudniej niż ostro. Określając prawidłowe taktyki leczenia przewlekłej niewydolności krążenia, należy wyraźnie zrozumieć, że ten stan patologiczny jest procesem systemowym. Głównym celem wszystkich środków medycznych jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w żylnym układzie kończyn dolnych, a także zapobieganie rozwojowi ewentualnych nawrotów.

  • leczenie choroby odbywa się na kilku kursach. Wszystko zależy od nasilenia objawów i nasilenia patologii;
  • leczenie niewydolności żylnej dobierane jest ściśle indywidualnie;
  • terapia lekowa połączona jest z innymi metodami leczenia CV układu krążenia.

Największą wartością w leczeniu CVI jest stosowanie leków syntetycznych (przepisywanie leków flebotropowych), a także kompresja sprężysta. Należy również przepisywać leki do stosowania miejscowego.

Leczenie chirurgiczne wykonuje się w celu usunięcia patologicznego wyładowania żylnego, a także usunięcia obszarów żylaków.

Przewlekła niewydolność krążenia mózgowego

Choroba ta powinna być szczególnie uwypuklona, ​​ponieważ może rozwinąć się absolutnie u każdego człowieka i jest dość poważną patologią. Przewlekła niewydolność żylna mózgu może wystąpić nawet podczas śpiewu, wysiłku fizycznego, ściskania szyi za ciasno za kołnierz i tak dalej. Z reguły pacjenci przez długi czas nie skarżą się na pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Wynika to z faktu, że mózg ma niesamowity mechanizm kompensacyjny i rozwinięty układ krążenia. Dlatego nawet poważne trudności w odpływie krwi przez długi czas się nie objawiają. To jest największe niebezpieczeństwo tego stanu.

Przyczyny:

  • asfiksja;
  • skolioza;
  • ustanie oddychania z nosa;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • uraz szyi i kręgosłupa;
  • guzy mózgu;
  • astma;
  • zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył w mózgu;
  • nadciśnienie żylne i tętniczo-żylne.

Objawy:

  • regularne bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • apatia;
  • zmniejszona pamięć;
  • osłabienie mięśni;
  • W kończynach jest drętwienie;
  • pojawienie się ciemności w oczach;
  • zaburzenia psychiczne o różnym nasileniu.

Objawy CVI mózgu są podobne do objawów wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, dlatego ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej. Jeśli krążenie krwi w mózgu zostanie zakłócone przez dłuższy czas, mogą w nim wystąpić nieodwracalne zmiany, niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że niewydolność żylna jest chorobą związaną z osobą genetycznie, możliwe jest podjęcie pewnych działań, które znacznie zmniejszą ryzyko jej rozwoju:

  • Nie przegrzewaj się na słońcu;
  • Nie nosić zbyt ciasnych ubrań (dotyczy to również zapobiegania CVI w mózgu);
  • Nie siedź i nie stój bez ruchu przez długi czas;
  • dieta;
  • awaria wysokich obcasów.

Zalecenia specjalisty

Ostra i przewlekła niewydolność żylna mózgu i kończyn dolnych jest złożoną i podstępną chorobą, która czasami całkowicie przebiega bezobjawowo i objawia się w ostatnich stadiach. Konsekwencje tego mogą być bardzo trudne, aż do choroby zakrzepowo-zatorowej. Dlatego, jeśli dana osoba czuje stały ciężar w nogach, a wieczorem ma obrzęk, należy natychmiast udać się do lekarza, aby wykluczyć niewydolność żylną lub ją potwierdzić.

Jeśli uważasz, że masz Niewydolność żylna i symptomy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy phlebologist może pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Hipomagnezemia jest stanem patologicznym charakteryzującym się obniżeniem poziomu magnezu w organizmie pod wpływem różnych czynników etiologicznych. To z kolei prowadzi do progresji poważnych patologii, w tym neurologicznych i sercowo-naczyniowych.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) - niewydolność krążenia mózgowego spowodowana zaburzeniami naczyniowymi, chorobami serca i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Częściej występuje u osób z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, chorobami serca i naczyń. Osobliwością przejściowego wystąpienia ataku niedokrwiennego jest całkowite przywrócenie wszystkich wypadków w ciągu 24 godzin.

Niedoczynność przytarczyc jest dolegliwością spowodowaną niewystarczającą produkcją parathormonu. W wyniku postępu patologii dochodzi do naruszenia wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym. Nadczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Methemoglobinemia jest chorobą, w której obserwuje się wzrost poziomu methemoglobiny lub utlenionej hemoglobiny w głównym płynie biologicznym danej osoby. W takich przypadkach stopień koncentracji wzrośnie powyżej normy - 1%. Patologia jest nieodłącznym i nabytym charakterem.

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, w której zaburzenie dotyczy układu hormonalnego. Cukrzyca, której objawy są oparte na długoterminowych wzrostu stężenia glukozy we krwi i proces formowania zmiany metabolizmu, tworzy się w szczególności z niedoborem insuliny, jak hormon produkowany w trzustce, dzięki czemu w organizmie jest regulowane glukozy przetwarzania w tkankach i w jego celach.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Artykuły O Żylaków