Wrzody troficzne kończyn dolnych

Owrzodzeniem troficznym - choroba charakteryzująca się tworzeniem się ubytków w obrębie skóry lub błony śluzowej, które pojawia się po odrzuceniu tkanki martwiczej, przy czym przepływ powolny, mała skłonność do leczenia i tendencję do nawrotów.

Z reguły rozwijają się one na tle różnych chorób, różnią się uporczywym długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości wyrównania zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie leczą się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne wpływa na kończyny dolne, dlatego leczenie powinno rozpocząć się, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte w początkowej fazie choroby.

Przyczyny

Naruszenie dopływu krwi do obszaru skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Dotknięty obszar skóry jest nekrotyczny, staje się wrażliwy na wszelkie czynniki traumatyczne i infekcje.

W celu sprowokowania występowania owrzodzeń troficznych na nodze są możliwe takie czynniki ryzyka:

  1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepica, żylaki dolnych kończyn, itp (zarówno chorobami przyczynia się do stagnacji w żyłach, tkanki zaburzających zasilania i powodujący martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części piszczelowej;
  2. Pogorszenie krążenia krwi tętniczej (w szczególności z miażdżycą tętnic, cukrzycą);
  3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
  4. Wszelkie mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykła, domowa trauma, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które powstają u uzależnionych po wstrzyknięciach, jak również skutki napromieniowania;
  5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
  6. Choroby skóry, na przykład przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
  7. Naruszenie miejscowego krążenia przy przedłużonym bezruchu spowodowanym urazem lub chorobą (powstają odleżyny).

Przy diagnozowaniu choroby bardzo ważna jest choroba, która spowodowała formację, ponieważ taktyki leczenia owrzodzenia troficznego na kończynie dolnej i rokowanie zależą w dużej mierze od natury leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Powstawanie wrzodów na kończynie jest z reguły poprzedzone całym kompleksem obiektywnych i subiektywnych objawów, wskazujących na stopniowe naruszanie krążenia żylnego kończyn.

Pacjenci zauważył zwiększona obrzęk i uczucie ciężkości w łydkach, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza nocą, wygląd pieczenie, „ciepła”, a czasami swędzenie skóry goleni. W tym okresie, w dolnej jednej trzeciej goleni, zwiększa się sieć miękkich, siniczych żył o małej średnicy. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które, łącząc się, tworzą ogromną strefę przebarwień.

W początkowym stadium owrzodzenie troficzne jest powierzchowne, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości owrzodzenie rozszerza się i pogłębia.

Poszczególne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wielokrotnie wprowadzane owrzodzenia troficzne w indywidualnych przypadkach mogą tworzyć pojedynczą ranę wzdłuż całego obwodu goleni. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale również na głębię.

Komplikacje

Wrzody troficzne są bardzo niebezpieczne z powodu powikłań, które są bardzo poważne i mają słabe perspektywy. Jeśli nie zwrócisz uwagi na owrzodzenie troficzne kończyn w czasie i rozpoczniesz proces leczenia, następujące później nieprzyjemne procesy mogą się rozwinąć:

Obowiązkowo leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego bez jakiejkolwiek niezależnej działalności, tylko w tym przypadku możliwe jest zminimalizowanie skutków.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegawczymi do zapobiegania powstawaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia drenażu i limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków w środku, ale także stosowanie ich na zewnątrz. Efekt miejscowy pomoże zatrzymać procesy patologiczne, wyleczy istniejące owrzodzenie i uniemożliwi dalsze niszczenie tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujące owrzodzenia troficzne mogą ostatecznie zajmować znaczące obszary skóry, zwiększać głębię efektu martwiczego. Zakażenie Gnoyrodnaya, dostał się do środka, może wywołać pojawienie się róży, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w zwoje gazowe, co jest przyczyną nagłej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe, nie gojące się rany, wystawione na agresywne substancje - kwas salicylowy, smołę, mogą przekształcić się w złośliwe zwyrodnienia - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzeń troficznych na nodze, jednym z głównych etapów leczenia jest identyfikacja przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednakże, oprócz identyfikacji i eliminacji przyczyny owrzodzeń troficznych, nie wolno również zapominać o codziennej pielęgnacji dotkniętego obszaru.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

  1. Terapia zachowawcza, gdy pacjentowi przepisuje się leki, takie jak flebotonika, antybiotyki, środki przeciwklejowe. Pomogą one wyleczyć większość objawów choroby. Pacjenci często przepisują następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Lek ten może być przepisywany tylko przez lekarza.
  2. Terapia lokalna, za pomocą której można leczyć uszkodzenia tkanek i skóry. W cukrzycy stosuje się maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które zwiększają krążenie krwi, nie mogą aplikować na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin wywierają działanie gojące ran. Maść jest nakładana na kompres i czy wykonywane są specjalne bandaże.
  3. Interwencja chirurgiczna, wykonywana po leczeniu wrzodów. W trakcie tego przywraca się przepływ krwi w żyłach w dotkniętym obszarze. Ta operacja obejmuje przetaczanie i wycięcie flebektomii.

Do leczenia ran należy stosować takie leki: chlorheksydynę, dioksydinę, Eplan. W domu można użyć roztworu furacyliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu owrzodzenia z otaczających tkanek nieżywotnych, a następnie na zamknięciu ubytku wrzodziejącego, w drugim etapie operację przeprowadza się na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

  1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęki, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, które w dużym stopniu zapobiegnie rozwojowi bakterii.
  2. Cathering - odpowiedni dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
  3. Przezskórne szwy - odpowiednie do leczenia wrzodów nadciśnieniowych. Jego istotą jest odłączanie się przetok żylnych i tętniczych.
  4. Wirtualna amputacja. Wycięta śródstopia i stawu śródstopno, lecz anatomicznych integralność stopa nie jest uszkodzony - lecz usuwa zmiany zakażenia kości, które można efektywnie radzić sobie z neurotroficznych wrzodów.

Gdy rozmiar owrzodzenia jest mniejszy niż 10 cm2, rana jest zamykana własnymi tkankami, napinając codziennie skórę na 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i całkowicie zamykając je przez 35-40 dni. W miejscu rany pozostaje blizna, którą należy chronić przed możliwymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany jest większy niż 10 cm², nałóż plastikową skórę, używając zdrowej skóry pacjenta.

Terapia lekami

Przebieg leczenia lekami koniecznie towarzyszy każdej operacji. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia zwilżającego) przebieg terapii lekowej obejmuje takie leki:

  1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
  3. Środki przeciwagregacyjne do wstrzyknięć dożylnych: pentoksyfilina i reopogliukina;
  4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i patogennych mikroorganizmów. Obejmuje takie procedury:

  1. Przemyć ranę roztworami środków antyseptycznych: manganem, furacyliną, chlorheksydyną, wywary z glistnika, sznurka lub rumianku;
  2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksycol, lewomikol, streptolaven itp.) I węglanem (specjalny bandaż do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkowej fazie gojenia rany i powstawania blizny, stosowane w leczeniu leczenia maści owrzodzeń troficznych - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd., A także leków, przeciwutleniaczy, na przykład, tolkoferon..

Również w tym etapie stosuje specjalnie zaprojektowany do tego, rany obejmujące sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin wsp. Leczenie wyrażanego powierzchni Kuriozin ruchu. Na końcowym etapie leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie podstawowej choroby, która wywołała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z ludowymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

  1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest kapanie na nadtlenek wrzodu, a następnie posypanie streptocydu w tym miejscu. Na wierzchu trzeba włożyć serwetkę, uprzednio namoczoną w pięćdziesięciu mililitrach przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki wody utlenionej. Następnie przykryj paczkę i bandaż chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I kropić streptocide, gdy rana staje się wilgotna.
  2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Obejmuje: 100 g smoły jałowcowej, 2 żółtka jaja, 1 łyżkę oleju różanego, 1 łyżeczkę oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być mieszane. Terpentyna wlewa się powoli, w przeciwnym razie jajko się zsunie. Ten balsam jest aplikowany na owrzodzenie troficzne, a następnie przykryty bandażem. Ten środek ludowy jest dobrym antyseptyczne.
  3. Proszek z suszonych liści tataraku. Przemyć roztworem rivalolu. Proszek z gotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Rano następnego dnia ponownie posypujemy proszkiem, ale nie myjemy ran przed tym. Wkrótce wrzód zacznie się leczyć.
  4. Wrzody troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: myć rany ciepłą wodą i mydłem, stosować środki antyseptyczne i bandaż. Te opatrunki są przemiennie stosowane z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza jest składana w 4 warstwach, zwilżona roztworem soli, lekko wyciśnięta i nałożona na ranę, na wierzchu papieru kompresującego, przytrzymać przez 3 godziny. Procedurę należy powtarzać dwa razy dziennie. Między aplikacjami przerwa wynosi 3-4 godziny, w tym czasie owrzodzenia powinny być otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, brzegi stają się gęste, co oznacza, że ​​proces gojenia trwa.
  5. Okłady czosnku lub kompresy stosuje się z otwartymi wrzodami. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, zanurz w gorącym bulionie czosnku, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast przyłóż do bolącego miejsca. Na okładce lub kompresie umieść suchy flanelowy bandaż i butelkę z gorącą wodą lub butelkę gorącej wody, aby dłużej utrzymać ciepło.
  6. Konieczne jest zmieszanie białka jaja z miodem, aby składniki te miały ten sam stosunek. Ubij wszystko i zastosuj do wrzodów, w tym do zranienia żył. Następnie przykryj tylną stronę liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owinąć folię celofanową i opatrzyć ją lnianą ściereczką. Pozostaw kompres na noc. Tę kurację trzeba wykonać od pięciu do ośmiu razy.

Pamiętaj, że w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia mogą wystąpić powikłania, takie jak :. Microbial egzema, róży, ropień, ropne zapalenie skóry, zapalenie stawów kostki itp Dlatego należy używać wyłącznie środków ludowej, zaniedbując tradycyjne leczenie nie jest konieczne.

Maści do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Skutecznie leczyć rany i wywierać działanie przeciwzapalne maści arniki, żywokostu, a także geraniowego pokoju.

Często stosuje się również maść Wiszniewskiego. Z maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżniają dioksycol, lewomekol, a także streptolaven i wiele analogów.

Wrzody troficzne: klasyfikacja, leczenie zawodowe i ludowe

Na świecie ponad dwa miliony ludzi cierpi na pojawienie się owrzodzeń troficznych na nogach (nogi i stopy). Jest to choroba charakteryzująca się głębokim defektem w nabłonku skóry lub błony podstawnej, któremu towarzyszy proces zapalny. Prowadzi to do utraty tkanki, a blizny pozostają na skórze, po wyleczeniu owrzodzenia. Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach, pomimo rozwoju medycyny, pozostaje jednym z najtrudniejszych. Wynika to z naruszeniem procesu komórek odżywczych - trofizmu (stąd nazwa choroby). Jednocześnie funkcje ochronne ciała zmniejszają się, a zdolność redukcyjna jest częściowo tracona.

Rodzaje owrzodzeń troficznych i ich specyficzność

Wszystkie rodzaje owrzodzeń troficznych są konsekwencją chorób związanych z upośledzonym przepływem krwi w nogach, co skutkuje niedostatecznym odżywianiem komórek nabłonka i ich stopniowym obumieraniem. Z tego, co służyło za główną przyczynę tej dolegliwości, jest kilka rodzajów stwierdzeń:

  • Owrzodzenia żylne;
  • Wrzody tętnicze (miażdżycowe);
  • Wrzody cukrzycowe (przeciw cukrzycy);
  • Neurotroficzne, związane z urazem czaszkowo-mózgowym lub uszkodzeniem kręgosłupa;
  • Wrzody lub nadciśnienie Martorell;
  • Piogeniczny (zakaźny).

Tętnicze (miażdżycowe) owrzodzenia

Owrzodzenie tego gatunku występuje wraz z postępem niedokrwienia tkanek miękkich podudzia, co jest następstwem zarostu miażdżycowego, który atakuje główne tętnice. Pojawienie się tego rodzaju owrzodzenia jest najczęściej wywoływane przez hipotermię nóg; używanie ciasnych butów; jak również uszkodzenie integralności skóry. Owrzodzenie troficzne tego typu jest zlokalizowane na podeszwie i na zewnątrz stopy, kciuka (jego końcowego paliczka) w okolicy pięty. Są to małe, małe, półkoliste rany, z rozdartymi, zagęszczonymi krawędziami, wypełnione ropnymi treściami. Skórka wokół nich ma bladożółty kolor. Miażdżycowe owrzodzenia są najczęściej dotknięte przez osoby starsze. Ich pojawienie się jest poprzedzone małym "chromaniem przestankowym", w którym pacjentowi trudno jest wspiąć się po schodach. Jest zawsze zimny i szybko się męczy. Noga jest prawie zawsze zimna i boli w nocy. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostanie rozpoczęte, pojawiają się rany, które stopniowo rozszerzają się na całej powierzchni stopy.

Owrzodzenia żylne

Ten rodzaj owrzodzeń troficznych powstaje głównie na dolnej części nóg, w dolnej części jego wewnętrznej powierzchni. Z tyłu i na zewnętrznych bokach są niezwykle rzadkie. Są z naruszeniem krążenia żylnego kończyn dolnych, w tym jako powikłanie żylaków. Pojawienie się owrzodzenia jest poprzedzone następującymi objawami:

  1. Mięsień brzuchatego pęcznieje, uczucie ciężkości;
  2. W nocy są skurcze;
  3. shin skóra zaczyna „swędzenie”, wydaje się na siatce ze znacznym wzrostem w żyłach;
  4. Stopniowo, żyły wtapiają się w plamy fioletowego odcienia, zmieniając się w fioletowy kolor, rozprzestrzeniając się na większe obszary;
  5. Wraz z rozwojem choroby skóra staje się gęstsza, uzyskuje specyficzny blask i gładkość.

Pod koniec początkowego etapu pojawiają się białawe klamry przypominające płatki parafiny. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostało rozpoczęte, kilka dni później rozwija się mały wrzód, którego rozwój będzie postępował. Po pierwsze dotyka tylko skóry, ścięgna Achillesa, mięśnia łydki (z tyłu), okostnej piszczeli. W tym przypadku ropa z wrzodu, który ma nieprzyjemny zapach. Jeśli leczenie żylnych żylnych owrzodzeń troficznych zostanie nieprawidłowo wybrane lub opóźnione, mogą rozwinąć się ciężkie choroby, takie jak różyczka, powiększenie węzłów chłonnych, ropne żylakowe zapalenie żył. Często prowadzi to do nieodwracalnego wzrostu naczyń limfatycznych i nóg słonia. Zdarzały się przypadki, w których rozpoczęto późne leczenie, było przyczyną sepsy, która zakończyła się zgonem.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest chorobą, która powoduje wiele różnych powikłań, z których jednym jest cukrzycowy owrzodzenie troficzne. Rozpoczyna się utratą czułości kończyn dolnych, związaną ze śmiercią poszczególnych zakończeń nerwowych. Jest to odczuwalne, gdy trzymasz dłoń na nodze (to jest zimne w dotyku). Są nocne bóle. Objawy są podobne do owrzodzenia pochodzenia tętniczego. Ale jest znacząca różnica - nie ma syndromu chromania przestankowego. Lokalizacja owrzodzenia jest częściej na kciukach. Często przyczyny jej pojawienia się są traumatyczne na podeszwach podeszew. Inną różnicą od owrzodzenia tętniczego jest głębsza rana o powiększonym rozmiarze. Wrzody cukrzycowe są bardzo niebezpieczne, ponieważ są częstsze niż inne formy narażone na różne infekcje prowadzące do amputacji gangreny i nogi. Jedną z najczęstszych przyczyn owrzodzeń cukrzycowych jest angiopatia stopy pieszej.

Neurotroficzne owrzodzenia

Przyczyną owrzodzeń troficznych tego typu są urazy głowy lub kręgosłupa. Powierzchnia je pokonać - boczną powierzchnię piętowej części podeszwy lub z bulw piętowej. Wrzody - w postaci głębokiego krateru, którego dnem jest kość, ścięgno lub mięsień. Jednocześnie ich zewnętrzne wymiary są niewielkie. Pus gromadzi się w nich. Nieprzyjemny zapach emanuje z rany. Tkanka w obszarze lokalizacji owrzodzenia dziury traci swoją czułość.

Nadciśnienie tętnicze (Martorella)

Ten rodzaj wrzodu uważany jest za rzadki. Powstaje na tle stałego wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje hyalinozę ścian małych naczyń i dłuższy czas ich skurczu. Częściej występuje w żeńskiej części populacji starszej grupy wiekowej (po 40 latach). Początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się grudki lub obszaru o barwie czerwono-cyjanotycznej, z nieznaczną bolesnością. Gdy choroba rozwija się, zamieniają się w wypowiedzi. Charakterystyczną cechą hipertonicznej formy jest symetria zmiany. Wrzody pojawiają się natychmiast na obu łydkach, lokalizując się w środkowej części zewnętrznej powierzchni. W przeciwieństwie do wszystkich innych form rozwijają się bardzo powoli. W tym przypadku towarzyszą bolesne bóle, które nie ustają ani w dzień, ani w nocy. Mają wysokie prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej.

Wrzody piogeniczne

Przyczyną wrzodów pyogennych jest obniżenie odporności wywołanej przez furunculosis, zapalenie mieszków włosowych, ropny wyprysk i tym podobne. Ta choroba jest typowa dla osób o niskiej kulturze społecznej. Najczęściej ich pojawienie się wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad higieny. Pyogenne wrzody są zlokalizowane pojedynczo lub w grupach na podudzie na całej jego powierzchni. Zwykle mają owalny kształt, płytką głębię.

Wideo: pytania do flebologa na temat owrzodzeń troficznych

Leczenie wrzodów

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest ściśle indywidualne dla każdego indywidualnego pacjenta. Wynika to z wielu przyczyn, które powodują ich pojawienie się. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj owrzodzenia. W tym celu przeprowadza się badania cytologiczne, histologiczne, bakteriologiczne i inne. Stosuje się również metody diagnostyki instrumentalnej. Po ustaleniu trafnej diagnozy rozpoczynają procedurę leczenia. Leczeniem owrzodzenia troficznego może być zarówno metoda chirurgiczna, jak i medyczna. Kompleks środków leczniczych obejmuje miejscowe leczenie mające na celu oczyszczenie rany z treści ropnej i tkanek martwiczych, leczenie roztworami środków antyseptycznych i stosowanie maści, które pomagają zabliźnić rany i przywrócić nabłonek. Duże znaczenie w odnowie mają fizjoterapia i tradycyjna medycyna.

Metody chirurgiczne

Metody chirurgiczne są operacyjną interwencją, podczas której wykonuje się wycięcie martwej tkanki i usuwa się ognisko stanu zapalnego. Należą do nich:

  1. Kiretaż i ewakuacja;
  2. VAC-terapia (terapia próżniowa) - leczenie niskim ciśnieniem ujemnym (-125 mmHg) za pomocą gąbczastych bandaży wykonanych z poliuretanu. Ta metoda pozwala szybko i skutecznie usunąć z ropnego ropnego wysięku i pomaga zmniejszyć obrzęk wokół owrzodzenia, jego głębokość i wymiary zewnętrzne; poprawia mikrocyrkulację krwi w miękkich tkankach kończyn dolnych i aktywuje proces tworzenia nowej granulacji. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań. Terapia próżniowa tworzy wilgotne środowisko w obrębie rany, która jest nie do pokonania barierą dla bakterii i infekcji wirusowej.
  3. Metoda wyleczenia w leczeniu długotrwałego, nie gojącego się żylnego, hipertonicznego i innych owrzodzeń troficznych.
  4. W leczeniu wrzodów neurotroficznych szeroko stosowana jest technika "wirtualnej amputacji". Jego istota polega na resekcji stawu śródstopno-paliczkowego i kości śródstopia, bez naruszania anatomicznej integralności stopy. Jednocześnie eliminowane są problemy z nadmiernym ciśnieniem i ogniskami infekcji kości.
  5. W leczeniu Martorell zespołem (idiopatycznej choroby wrzodowej) wykorzystuje techniki przezskórnych szycie przetoki tętniczo-żylne, w celu rozdzielenia. Operacja wykonywana jest wokół krawędzi owrzodzenia.

Terapia lekami

Przebieg leczenia lekami koniecznie towarzyszy każdej operacji chirurgicznej. Może być prowadzona i jako niezależna terapia dla niektórych postaci owrzodzeń troficznych, średniego i łagodnego stopnia rozwoju. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od stadium choroby. W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia zwilżającego) w trakcie terapii lekowej włączane są następujące leki:

  • Antybiotyki o szerokim zakresie zastosowań;
  • Leki przeciwzapalne (niesteroidowe), które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
  • Środki przeciwagregacyjne do wstrzyknięć dożylnych: pentoksyfilina i reopogliukina;
  • Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i patogennych bakterii. Obejmuje:

  1. Przemyć ranę roztworami środków antyseptycznych: manganem, furacyliną, chlorheksydyną, wywary z glistnika, sznurka lub rumianku;
  2. Zastosowanie opatrunków zawierających maści lecznicze (dioksycol, lewomikol, streptolaven itp.) I węglan (specjalny bandaż do sorpcji).

Ponadto, w zależności od sytuacji można przeprowadzić oczyszczanie krwi (hemosorpcję). W drugim etapie, który charakteryzuje się początkowej fazie gojenia rany i powstawania blizny, stosowane w leczeniu leczenia maści owrzodzeń troficznych - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd., A także leków, przeciwutleniaczy, na przykład, tolkoferon.. Zmienia się również charakter leczenia miejscowego. W tym etapie stosuje specjalne opatrunki sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin wsp. Leczenie wyrażanego powierzchni Kuriozin ruchu. W kolejnych etapach leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która powoduje owrzodzenia troficzne.

Bandaże uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na wszystkich etapach leczenia należy koniecznie przeprowadzić kompresję sprężystą. Najczęściej jest to bandaż z kilku warstw elastycznych bandaży o ograniczonej rozciągliwości, które należy wymieniać codziennie. Ten typ kompresji stosuje się do otwartych wrzodów pochodzenia żylnego. Kompresja znacznie zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i pracę systemu drenażu limfatycznego. Jednym z progresywnych systemów ucisku w leczeniu żylnych owrzodzeń troficznych jest Saphena Med UCV. Zamiast bandaży stosuje się parę elastycznych pończoch. W leczeniu owrzodzeń żylaków w zalecanej kompresji przy użyciu trwałego elastycznego koszulkę medyczną „SIGVARIS” lub „Copper” stopień kompresji II lub III. Aby przeprowadzić przerywany kompresję ropotwórczymi, zatorów i innych typów, można użyć specjalnych bandaży uciskowych zwane „Sapozhok Unna” żelatyna bazie cynku lub „boot Obsada powietrza».

Procedury fizjoterapeutyczne

Aby poprawić skuteczność procedur leczenia, jedna z procedur fizykoterapeutycznych (sprzętowych) jest zalecana na etapie gojenia.

  • Leczenie lokalnym podciśnieniem w komorze ciśnieniowej Krawczenko. Jest zalecany w przypadku miażdżycowych (tętniczych) owrzodzeń.
  • Kawitacja ultradźwiękowa o niskiej częstotliwości. Wspiera wzmocnienie działania antyseptyków i antybiotyków na mikroorganizmy wirusowe, które żyją w owrzodzeniu.
  • Laseroterapia. Jest stosowany w celu łagodzenia bólu bolesnego, eliminacji procesu zapalnego, symulacji regeneracji komórek naskórka na poziomie biologicznym.
  • Terapia magnetyczna. Jest zalecany jako środek uspokajający, obkurczający, przeciwbólowy i rozszerzający naczynia krwionośne.
  • Promieniowanie ultrafioletowe jest przepisywane w celu zwiększenia odporności organizmu na różne infekcje.
  • Terapia ozonem i azotem (terapia NO) - poprawia wchłanianie tlenu przez komórki skóry i aktywuje wzrost tkanki łącznej.
  • Do całkowitego wyleczenia zaleca się balneoterapię i terapię błotną.

Leczenie złożonych postaci owrzodzeń troficznych

Czasami owrzodzenie znajduje się na zbyt dużych obszarach, a terapia terapeutyczna nie daje pozytywnych rezultatów. Rana pozostaje otwarta, powodując ciągły ból pacjenta. Najczęściej występuje to przy niewydolności żylnej w wyraźnej postaci. W tych przypadkach przeszczep skóry jest zalecany w przypadku owrzodzeń troficznych. Jest pobierany z pośladków lub ud. Przeszczepione skrawki skóry, aklimatyzowane, stają się swoistymi stymulatorami do odbudowy nabłonka skóry wokół rany.

Tradycyjna medycyna w leczeniu owrzodzeń troficznych

Leczenie owrzodzeń troficznych jest bardzo trudne. Są bardzo trudne do oczyszczenia z treści ropnej, co zapobiega gojeniu się rany i rozpoczęciu procesu zdrowienia. Znacznie zwiększa skuteczność terapii lekowej na owrzodzenie troficzne (szczególnie na etapie gojenia), leczenie środkami ludowymi. Polega ona na umyciu owrzodzonego otworu za pomocą naparów i wywarów roślin leczniczych, a następnie poddaniu ich przygotowanym maściom domowym. Najskuteczniejsze właściwości antyseptyczne to ziołowy glistnik, rumianek, nagietek i sznur. Nie tylko eliminują proces zapalny, ale także przyczyniają się do powstawania młodego nabłonka. Po umyciu można użyć jednego z następujących przepisów:

  1. Oczyść ranę alkoholową nalewką propolisu lub zwykłą wódką. A potem zastosuj maść Vishnevsky, która zawiera smołę brzozową. Możesz użyć ichtiol maści o podobnych właściwościach.
  2. W przypadku długotrwałych gojenia owrzodzeń używaj watów z waty zaimpregnowanej smołą. Nakłada się je na ranę przez 2-3 dni, a następnie zmienia na świeże. I tak do czasu pełnego wyzdrowienia.

Szczególnie trudne jest leczenie owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Pomogą w tym następujące przepisy:

  • Proszek z suszonych liści tataraku. Przemyć roztworem rivalolu. Proszek z gotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Rano następnego dnia ponownie posypujemy proszkiem, ale nie myjemy ran przed tym. Wkrótce wrzód zacznie się leczyć.
  • Podobnie można korzystać z kąpieli impregnowanych sokiem z Golden Usa lub zastaw rozdrobnione liście.
  • Świeżo wykonane twaróg. Używane sery, gotowane w domu w jakikolwiek sposób. Najpierw owrzodzenie przemywa się serwatką otrzymaną przez wykrawanie masy serowej. Następnie wkłada się do niego kawałek twarogu (powinien być miękki). Na górze - papier kompresyjny lub pergamin i bandaż bandaż.
  • Maść Propolis na bazie tłuszczu gęsiego. Weź 100 g gęsiego tłuszczu i 30 g zmielonego propolisu. Gotuj w łaźni wodnej przez 15 minut. Aby umieścić maść w studni. Przykryj papierem kompresyjnym i bandażem. Taką maść można przygotować na maśle lub w wewnętrznym tłuszczu wieprzowym.
  • Frakcje ACD. Lek ten należy przyjmować wewnętrznie zgodnie z pewnym schematem i jednocześnie stosować zewnętrznie w leczeniu owrzodzeń.
    1. Do podawania doustnego: Rozcieńczyć 0,5 ml ASD-2 w pół szklanki (100 mg) herbaty lub wody. Poświęć 5 dni. Następnie zrób sobie trzydniową przerwę.
    2. Zewnętrznie: stosuje się frakcję ASD-3 rozcieńczoną w oleju roślinnym (1:20). Przed nałożeniem rany należy traktować ją nadtlenkiem wodoru. Po pojawieniu się na powierzchni rany film jest białawy i spłukuje się nadtlenkiem.

Są ludzie, którzy wierzą w moc magicznych słów. Mogą używać wykresu z owrzodzeń troficznych. W tym celu ważne jest wykonanie pewnego rytuału, który jest następujący:

Z torby z makiem, aby zebrać dokładnie 77 ziaren. Muszą być wlane do dłoni i docierać do dowolnego skrzyżowania dwóch dróg. Rozłóż nasiona maku, stojąc na wietrze. W tym przypadku powinieneś powiedzieć następujące słowa: "77 złych duchów! Lecisz wszędzie, zbierając hołd od grzesznych ludzi! I weź rany ode mnie, zabierz je daleko! Rzućcie na nich puste pole, w przestrzeni tej zgnilizny. Niech pozostaną owrzodzenia i już do mnie nie wrócą. Moje słowo jest prawdziwe, do maku - lepkie. Wszystko, co zostało powiedziane, spełni się, a zapomniana choroba zostanie zapomniana! AMEN! "

Wideo: leczenie owrzodzeń troficznych środkami ludowymi

Zapobieganie owrzodzeniom troficznym

Nawet po całkowitym wyleczeniu owrzodzenia troficznego możliwe są jego nawroty. Dlatego ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Obowiązkowe jest przeprowadzanie zabiegów profilaktycznych dwa razy w roku. Monitoruj stan naczyń krwionośnych. Miejsca, z wyleczonymi wrzodami, od czasu do czasu należy smarować olejem, który jest podawany z dziurawcem, nagietkiem lub rumiankiem. Mają zdolność regeneracji tkanek. Konieczne jest unikanie obciążeń na nogach. Zaleca się noszenie bielizny specjalnej, która powoduje przedłużoną kompresję. Jeśli to możliwe, skorzystaj z leczenia w uzdrowiskach. Zastosuj się do sali ćwiczeń fizjoterapeutycznych, abyś mógł wybrać zestaw ćwiczeń fizycznych mających na celu zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych i zmniejszenie ryzyka nowych wrzodów.

Wrzód troficzny na nodze - przyczyny, objawy, leczenie

Ponad dwa miliony ludzi na całym świecie cierpią z powodu owrzodzeń troficznych. Pomimo rozwoju współczesnej medycyny choroba ta jest trudna do leczenia i grozi poważnymi konsekwencjami. Owrzodzenie troficzne na nodze objawia się zniszczeniem skóry lub błony śluzowej i charakteryzuje się głęboką zmianą tkanek miękkich, czasami sięgającą kości. Wokół owrzodzenia stale utrzymuje się stan zapalny. Choroba jest letargu, ponieważ tkanki nie otrzymują odpowiedniego odżywiania, są upośledzone krążenie krwi i procesy odżywiania komórkowego. Z biegiem czasu, stały stan zapalny prowadzi do osłabienia ochronnych właściwości ciała, co powoduje, że leczenie choroby jest jeszcze trudniejsze.

Wrzody troficzne są chorobą wtórną, która jest spowodowana naruszeniem krążenia krwi w tkankach. Wynik jest zawsze taki sam: w rezultacie komórki nie otrzymują właściwego odżywienia i zaczynają stopniowo wymierać, ale przyczyny wystąpienia choroby mogą być różne. W zależności od nich wyróżnia się kilka rodzajów owrzodzeń troficznych.

Wrzody troficzne są chorobami wtórnymi

Owrzodzenie żylne

Choroba ta występuje w przypadku naruszenia krążenia żylnego, które często jest spowodowane żylakami. Najczęściej owrzodzenie występuje na wewnętrznej lub przedniej części kości piszczelowej, w innych miejscach jest niezwykle rzadkie. Choroba nie pojawia się natychmiast, ma wiele objawów, które są często postrzegane jako objawy żylaków, i nic więcej. Z czasem zwracając na nie uwagę, można uniknąć choroby, ponieważ leczenie owrzodzeń troficznych jest bardzo trudne.

Do zwiastunów dolegliwości należą:

  • Obrzęk brzuchatego łydki, wzrost obwodu kostki, uczucie ciężkości;
  • Kurcze zaczynają się pojawiać, szczególnie podczas snu;
  • Na skórze zaczyna pojawiać się zauważalna sieć naczyniowa, pojawiają się nieprzyjemne wrażenia przypominające swędzenie;
  • Na miejscu żył pojawiają się niebieskawe i czerwonawe plamy, które łączą się w jedno duże miejsce. Może zajmować bardzo dużą powierzchnię i przypominać rozległy krwiak;
  • Skóra na miejscu plamy staje się lśniąca i gładka, rozciągnięta, zmniejsza się jej wrażliwość;
  • Pojawiają się białawe strupy, silny peeling.
Owrzodzenie żylne na nodze

Po pojawieniu się strupów minie kilka dni i pojawi się owrzodzenie. W początkowej fazie atakuje się tylko powierzchnię skóry, ale stopniowo rana pogłębia się, wpływa na mięśnie, ścięgna i często dochodzi do kości.

Owrzodzenia żylne są niebezpieczne, ponieważ powodują wiele niebezpiecznych konsekwencji i mogą prowadzić do śmierci pacjenta w stanie zaniedbanym.

Wrzód miażdżycowy

Takie wrzody są częstymi towarzyszami niedokrwienia tkanek miękkich nogi, najczęściej goleni. Niedokrwienie pojawia się z powodu postępującej miażdżycy, która dotyka głównych tętnic.

Przyczyną pojawienia się choroby staje się przewlekła hipotermia stopy, stałe niewygodne (zbyt wąskie i nagłe) buty, urazy nóg. Najczęściej starsi ludzie stają wobec tej dolegliwości, która nie może dużo chodzić i spędzać dużo czasu w samotności.

Etapy owrzodzeń troficznych

Pierwszymi objawami owrzodzenia miażdżycowego są ciągłe uczucie oziębłości nóg, a kończyny w dotyku prawie zawsze są zimne. Przy nawet nieznacznym wysiłku fizycznym człowiek szybko staje się zmęczony, w nocy dokuczliwy ból w mięśniach łydek.

Wrzody pojawiają się na stopie, często na kciuku i pięcie. Są małe, ale głębokie, wypełnione ropą. Brzegi rany są gęstsze niż cała reszta tkanki, białawe, niewrażliwe. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, owrzodzenia szybko rozprzestrzeniają się na stopę i stopę, łącząc się w jedno owrzodzenie.

Pyogenic owrzodzenie

Wrzód, którego pojawienie się nie jest bezpośrednio związane z zaburzeniami krążenia krwi, więc zmiany wrzodziejące występują w miejscu wielu kłów, ropni i ropnej egzemy. Najczęściej są płytkie i mają zaokrąglony kształt.

W większości przypadków wrzody pyogenne występują u osób zaniedbujących higienę osobistą, nie leczących zmian skórnych. Pojedyncze rany można leczyć dość dobrze, jeśli rozpoczyna się na czas. Owrzodzenie, zajmując duże obszary, często może prowadzić do zgorzeli gazowej.

Wrzód Martorelli

Owrzodzenie to jest również nazywane nadciśnieniem tętniczym, ponieważ występuje z powodu przedłużonego skurczu naczyń krwionośnych. Występuje bardzo rzadko, głównie u dojrzałych i starszych kobiet. W początkowej fazie choroba objawia się jako obrzęk, bolesne odczucia, pożyczka, bordowa plamka pojawiająca się na przedniej części goleni, która wkrótce zamienia się w wrzód. Choroba rozwija się bardzo powoli i charakteryzuje się ekstremalną bolesnością, która nie daje odpocznienia ani w dzień ani w nocy

Wrzód Martorell na nodze

Główną różnicą między owrzodzeniem nadciśnieniowym jest symetria jego manifestacji. W tym samym miejscu obu nóg pojawiają się jednocześnie grudki i owrzodzenia.

Wrzód neurotroficzny

Występuje w wyniku urazu lub przedłużającej się choroby głowy lub kręgosłupa. Naruszenie trofii powoduje uszkodzenie tkanki wrzodziejącej, które ma zaokrąglony kształt o małej średnicy. Głębokość wrzodu jest ograniczona tylko przez kość, tkanki wokół utraty czułości, a otwór owrzodzeniowy jest wypełniony ropą i wydziela nieprzyjemny zapach.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, która prowadzi do wielu poważnych powikłań, z których jednym z nich są troficzne owrzodzenia nóg. Powstawanie wrzodu rozpoczyna się od naruszenia unerwienia nóg, najczęściej stopy. Osoba pierwsza odczuwa częste drętwienie stopy, wtedy wrażliwość skóry jest znacznie zmniejszona, kończyny pozostają zimne nawet w ciepłej porze roku. Pierwsze rany pojawiają się w miejscach największego tarcia: na kciuku, na wystających częściach paliczków palców, na pięcie i przedniej części stopy. Wygląd owadów przypomina miażdżycę, ale brak symetrii. Głównym niebezpieczeństwem takich zmian jest ich niewrażliwość. Często pacjenci sami przypadkowo ranią nogi podczas chodzenia i nie zauważają tego, tym samym pogarszając problem. Cierpiące na cukrzycę owrzodzenie w stanie zaniedbanym może prowadzić do zgorzeli.

Owrzodzenie cukrzycowe na piechotę

Leczenie owrzodzeń troficznych

Powodzenie leczenia owrzodzenia polega na prawidłowym określeniu przyczyny jego wystąpienia. Przed leczeniem dolegliwości pacjent musi przejść serię badań cytologicznych i bakteriologicznych, które pomogą ustalić wygląd owrzodzenia.

Leczenie powinno być kompleksowe, lekarz w niektórych przypadkach zaleca leczenie chirurgiczne, któremu towarzyszą leki. Pokazano również procedury fizjoterapeutyczne. Wrzody troficzne - tak jest w przypadku, gdy lekarze przyjmują racjonalne leczenie środkami ludowymi.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku owrzodzeń neurotroficznych i miażdżycowych. Jakie są wąskie kanały wypełnione ropą. W okresie leczenia pacjenci często muszą pompować ropę z owrzodzeń.

Jeśli wystąpi owrzodzenie i wystąpi duży obszar tkanki miękkiej, lekarz prowadzący może przepisać ich wycięcie i oczyścić, aby uniknąć infekcji. Rozległe owrzodzenie dzieli się na kilka małych chirurgicznych sposobów, aby zmniejszyć obszar zmiany i zatrzymać proces zapalny.

Aby rozpocząć leczenie wrzodów, konieczne jest ustalenie przyczyny wrzodu

W szczególnych przypadkach, w przypadku rozległych zmian chorobowych, pacjent otrzymuje przeszczep skóry w celu zmniejszenia obszaru rany.

Leczenie farmakologiczne obejmuje najczęściej:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • Leki przeciwhistaminowe.

Miejscowe leczenie polega na regularnym czyszczeniu, myciu rany, a następnie leczeniu maściami antybakteryjnymi, stosując bandaż. Maść od owrzodzeń troficznych na stopach jest przepisywana przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy choroby pacjenta.

Jeśli owrzodzeniu towarzyszy ciężki obrzęk i ma żylne pochodzenie, to po zastosowaniu maści należy zastosować opatrunki kompresyjne. Zmniejszają obrzęk, tymczasowo zmniejszając średnicę naczyń krwionośnych, dzięki czemu leczenie jest skuteczniejsze. Bandaże uciskowe można zastąpić specjalnymi pończochami w przypadku poprawy stanu.

Leczenie środkami folk

Obróbka ludowa polega na zewnętrznym leczeniu rany: jej oczyszczeniu i zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

Bardzo dobrze sprawdzone kompresy z ziół - rumianku, sznurka, glistnika i nagietka, nakładane na kilka godzin. Nie tylko dezynfekują ranę, ale także przyczyniają się do wzrostu nowych tkanek, zapewniając działanie uspokajające.

Dobrym remedium jest smoła brzozowa lub maść Vishnevsky. Środek należy nakładać na wacik, nakładać na ranę i pozostawić na kilka dni, a następnie zmienić.

Wśród środków ludowej do leczenia owrzodzeń troficznych jest smoła brzozowa

Ważne! Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, owrzodzenie należy dokładnie umyć, w przeciwnym razie ropienie może się pogorszyć, przechodząc na zatrucie krwi. Szczególnie niebezpieczne jest, gdy owrzodzenie znajduje się w pobliżu głębokich dużych żył.

W przypadku zwilżania ran, proszek tatarski, pokryty raną, pomaga w walce. Pozostaje pod bandażem przez 1-2 dni, po czym zostaje zastąpiony nowym.

Aby wyleczyć owrzodzenie troficzne na nogach lub stopach jedynie środkami ludowymi, jest to niemożliwe, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Zapobieganie

Każda choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczyć, szczególnie w przypadku owrzodzeń troficznych. W celu zapobiegania zaleca się dokładne monitorowanie stanu żył, okresowe stosowanie żeli i maści poprawiających krążenie krwi, unikając długiego stania lub siedzenia.

W przypadku znalezienia problemów z krążeniem krwi, ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie i lekarze nie powinni być zaniedbywani. Ważne jest również, aby pamiętać, że samoleczenie może być katastrofalne.

Jak owrzodzenia troficzne wyglądają na żylaki - jak i jak można je leczyć

Naruszenie krążenia krwi czasami prowadzi do uszkodzenia skóry, np. Wrzodu. Wrzody troficzne w żylakach są dość częstym powikłaniem tej choroby. Złożoność leczenia polega na tym, że nie ma wpływu na przyczynę osiągnięcia pozytywnego wyniku.

Jednocześnie patologiczny proces rozprzestrzenia się w sąsiednich zdrowych tkankach, wpływając na wszystkie duże obszary. Jaki mechanizm owrzodzenia i jak przywrócić strukturę skóry?

Nawigacja artykułu

Przyczyny

Główną przyczyną wrzodów żylaków jest naruszenie dopływu krwi do skóry. Prowadzi to do tego, że tlen i substancje odżywcze nie docierają do komórek z powodu tego, co umierają, i zachodzi proces zapalny.

Owrzodzenia troficzne pojawiają się w ostatnich stadiach choroby, powstają długo i stopniowo. Naruszenie dopływu krwi występuje z następujących powodów:

  1. Cukrzyca.
  2. Niewydolność żylna i żylaki.
  3. Miażdżyca naczyń kończyny.
  4. Nadciśnienie.
  5. Choroby skóry.
  6. Urazy kończyny.
  7. Oparzenia i inne zmiany skórne.

Żylna owrzodzenie troficzne

Nadmierny nacisk na naczynia, który pojawia się przy pewnych chorobach lub niewłaściwym trybie życia, prowadzi do rozciągania się żylnych ścian i osłabienia zaworów.

Konsekwencją tego są obszary stagnacji krwi, które są widoczne gołym okiem w drugim i późniejszych etapach. Trofizm tkanek w obszarze stagnacji zostaje przerwany, komórki zaczynają umierać, a przepływ mediatorów stanu zapalnego wzrasta.

Troficzne owrzodzenia żylne charakteryzują się lokalizacją w dolnej części dolnej części nogi lub kostek. Zaczyna się formować od środka.

Na wcześniejszych etapach proces okresowo zanika, ale bez odpowiedniego leczenia nawrót jest nieuchronny.

W ciężkich stadiach niewydolności żylnej i zakrzepicy żył głębokich obserwowane są gigantyczne owrzodzenia żylne.

Wrzody żylakowe mogą pokryć kończynę ze wszystkich stron lub wpłynąć na głębokie warstwy skóry.

Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko w przypadku szybkiego rozpoczęcia leczenia. Poważne naruszenia wymagają interwencji chirurgicznej.

Co należy ostrzec przed wystąpieniem wady wrzodziejącej

To terminowe wykrycie patologii umożliwia zapobieganie nieodwracalnemu procesowi w tkankach. Wrzody występują w ostatnich stadiach choroby i są konsekwencją istniejących zaburzeń. Przed ludzkim owrzodzeniem troficznym występują powszechne objawy choroby. W przypadku żylaków:

  1. Ciężar i zmęczenie w nogach.
  2. Opuchlizna.
  3. Pojawienie się wzoru naczyniowego i "gwiazd".
  4. Vypiranie żyły.

Te objawy wskazują, że żyły nie wytrzymują obciążenia i potrzebują pomocy. Taki dyskomfort powinien ostrzegać i zachęcać pacjenta do konsultacji z lekarzem. Na początkowych etapach leczenie jest dość skuteczne. Dobre wyniki dają również zastosowanie terapeutycznych dzianin.

Gatunki owrzodzeń troficznych

Wrzody troficzne są różnego rodzaju, w zależności od tego, co doprowadziło do takiej komplikacji.

  1. Owrzodzenia żylne. Przeniesienie krwi z głębokich żył do powierzchniowej i stagnacja prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia tkanek, niedoboru tlenu i następującej po nim śmierci komórek. Proces rozpoczyna się od dołu stopy od wewnątrz, a następnie rośnie.
  2. Tętnicze owrzodzenia. W tym przypadku pogarsza się odżywianie skóry z powodu miażdżycy. Zatkanie tętnic prowadzi do miejsca niedokrwienia i niewydolności krążenia. Proces gojenia i regeneracji jest słabo wyrażony. Ból często pojawia się w okolicy stopy, dotykając palców, pięty, wewnętrznych fałd (zdjęcie). Często takie rany są bez formy. Jest to stan wystarczająco poważny, który w wielu przypadkach prowadzi do zgorzeli lub konieczności amputacji kończyn.
  3. Neurotroficzny. Powstają, gdy zaburzony jest trofizm zakończeń nerwowych. Przyczyną jest uszkodzenie nerwów spowodowane urazem lub niektórymi chorobami. Przy takim uszkodzeniu proces jest trudny do leczenia, trwa długo i wytrwale. Neurotroficzny wrzód zwykle pojawia się pod kostnymi wypukłościami, często w okolicy pięty. Z powodu atrofii nerwów nie boli, mimo że może dotknąć dość głębokich warstw skóry. Wrzód ma postać krateru, wewnątrz którego widać mięśnie, a nawet tkankę kostną. Z obszaru zmiany wypuszcza się pus, który ma nieprzyjemny zapach.

Etapy rozwoju wrzodów

Patologia powstaje stopniowo. Główną przyczyną jest choroba, która prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ściany żylnej. Z tego powodu czerwone krwinki i hemoglobina wchodzą do skóry właściwej. Na tym etapie pierwszym objawem jest przebarwienie skóry, który jest widoczny zewnętrznie jako plama koloru purpurowo-brązowego.

Dalszy postęp patologii prowadzi do niedokrwienia obszaru skóry i pojawienia się białej pieczęci. Taki stan diagnozy lekarze, jak predjazvennoe. Na tym etapie leczenie jest nadal dość skuteczne, a struktura tkanki może być nadal przywrócona.

W przyszłości proces owrzodzenia wpływa na głębsze i bardziej rozległe obszary, co prowadzi do zapalenia tkanek miękkich. Bardzo często na tym etapie występuje wtórna infekcja i proces ropny.

Ustalenie owrzodzenia troficznego jest dość łatwe, trudność polega jedynie na leczeniu, w którym należy zwrócić uwagę nie tylko na odbudowę tkanek, ale także na wyeliminowanie przyczyny.

Możliwe powikłania

Samo owrzodzenie troficzne jest powikłaniem takich chorób, jak cukrzyca, żylaki, niewydolność żylna. Po pojawieniu się owrzodzenia patologiczny proces może zostać zaostrzony przez przyłączenie infekcji i ropy. Jeśli tkanka troficzna nie może zostać przywrócona, istnieje duże prawdopodobieństwo zgorzeli i potrzeby amputacji kończyn.

Im mniejszy obszar uszkodzonej powierzchni, tym łatwiej i szybciej odzyskuje się strukturę i funkcje tkanki. Dlatego leczenie żylaków powinno rozpocząć się w momencie pojawienia się pierwszych objawów niewydolności żylnej.

Leki i środki

Leczenie owrzodzeń troficznych w żylakach powinno rozpocząć się od całkowitego zbadania pacjenta.

Ma to na celu dokładne określenie przyczyny źródłowej, która doprowadziła do wady wrzodziejącej, a także uzyskanie wyników krzepliwości krwi i innych ważnych wskaźników. Leczenie można przeprowadzić na dwa sposoby:

  1. Interwencja chirurgiczna. Specyficzna metoda leczenia chirurgicznego jest wybierana przez lekarza. Może to być resekcja części naczynia, plastyczna korekcja uszkodzonej tkanki. We współczesnych klinikach dostępne są bezpieczne procedury, takie jak ablacja laserowa i skleroterapia. Aby całkowicie wyleczyć uszkodzony obszar, po operacji należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i dać czas na przywrócenie krążenia krwi.
  2. Terapia zachowawcza. Obejmuje to nie tylko leczenie medyczne, ale także stosowanie środków biologicznych, zabiegi fizjoterapii, sanatoria i wypoczynek wypoczynkowy. Wszystkie środki mają na celu wzmocnienie ściany naczyniowej, przywrócenie mikrokrążenia, rozcieńczenie krwi i zmniejszenie procesu zapalnego.

Terapia za pomocą roztworów i maści

Zaletą środków ludowej jest to, że można je stosować bezpośrednio na uszkodzonym obszarze. W takim przypadku pacjent powinien pamiętać, że wyeliminowanie przyczyny tego nie jest wystarczające i wymagane jest skomplikowane leczenie.

Jednakże, roztwory i maści dobrze uzupełniają ogólny schemat leczenia. Mogą zawierać następujące komponenty:

  1. Antyseptyczne lub antybiotyki.
  2. Witaminy.
  3. Venotonics.
  4. Substancje gojące rany.

Tabletki

Przyjmowanie leków jest podstawą leczenia zachowawczego. Przygotowania do użytku systemowego są znacznie bardziej skuteczne niż lokalne środki zewnętrzne.

Główne miejsce zajmują leki z grupy venotonicks, które pomagają wyeliminować zastój krwi, przywrócić strukturę naczynia i zmniejszyć jego przepuszczalność. Wiele venotonics są odpowiednie jako środek zapobiegawczy i mogą być stosowane bez przepisywania lekarza.

Równolegle z tym należy zwrócić uwagę na podstawową chorobę. Jeśli owrzodzenie żylne spowodowało cukrzycę, przede wszystkim należy przepisać pacjentom leki hipoglikemizujące.

Środki ludowe

Istnieje wiele przepisów na leki ludowe, które pomagają zmniejszyć obrzęk, złagodzić stany zapalne i przyspieszyć gojenie się ran.

Niebezpieczeństwo takiego podejścia polega na tym, że pacjenci próbują pozbyć się tylko objawu, bez wpływu na przyczynę.

Środki ludowe i procedury leczenia w domu mogą być wykonywane tylko w uzupełnieniu do schematu przepisanego przez lekarza. Według lekarzy, na etapie owrzodzeń troficznych środki ludowe są już nieskuteczne.

Przeczytaj więcej o leczeniu żylaków w domu w innym z naszych artykułów.

Bardzo popularne są produkty na bazie kasztanów, wosku pszczelego, kapusty. Jak prawidłowo przygotować nalewkę kasztanową z żylaków i czy możliwe jest ogrzanie nóg żylakami tutaj.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii mają na celu poprawę mikrokrążenia i przywrócenie struktury uszkodzonej tkanki.

Po sesji fizjoterapii odpływ i przepływ krwi zostają znormalizowane, obrzęk i stan zapalny zmniejszają się, a uczucie dyskomfortu zmniejsza się.

Leczenie wrzodu na nogach żylakami może obejmować:

  • UFO;
  • UHF;
  • elektroforeza;
  • darsonwalizacja;
  • aeroionoterapia;
  • terapia laserowa;
  • masaż;
  • kąpiele powietrzne.

Zapobieganie powikłaniom i nawrotom

Wrzody żylakowe są o wiele łatwiej zapobiegać niż leczyć. Rozumiejąc mechanizm powstawania patologii, pacjent może samodzielnie angażować się w zapobieganie powstawaniu ran. Zapobieganie owrzodzeniom troficznym lub nawrotom pomoże:

  1. Przygotowania z grupy venotonick, które mogą pić przez długi czas, a także jako środek zapobiegawczy. Jednym z najlepszych są Flebodia i Detralex.
  2. Prawidłowe odżywianie. Do naczyń przydatnych pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu, bogatych w witaminy. Ważne jest także przestrzeganie zasad picia. Więcej informacji na temat diety na żylaki można przeczytać w naszym drugim artykule.
  3. Bielizna kompresyjna. Specjalna dzianina terapeutyczna zapewnia mechaniczne wsparcie naczyń, zapobiegając ich rozciągnięciu i tworzeniu się stagnacji. Stopień nacisku, jaki stwarza taka bielizna, wybiera lekarz.
  4. Umiarkowanie aktywny tryb życia. Musimy znaleźć "złoty środek" i być mobilnym każdego dnia. Problemy z żyłami prowadzą do nadmiernego obciążenia i siedzącego trybu życia.

Niż w leczeniu owrzodzeń troficznych w żylakowatości rozwiązuje tylko lekarz. Ten stan już mówi o zaniedbaniu procesu i nie może pozostać bez uwagi. We wcześniejszych stadiach niewydolności żylnej pacjenta można leczyć w domu za pomocą maści venotonic, tabletek i kompresyjnej bielizny. Na początkowych etapach dobry efekt zapewnia hirudotherapy. O zaletach pijawek z żylakami na nogach przeczytaj w tym artykule.

Wideo, w jaki sposób leczyć owrzodzenia troficzne zwykłymi podkładkami żeńskimi

Poniższy film opowiada o tym, jak zwykłe kobiece podkładki mogą pomóc w leczeniu owrzodzeń troficznych na nodze

Artykuły O Żylaków